Resumen de

Deontologa

UNIVERSIDAD DE
Silvia
C I E NKristel
C I A S Y Sols
AHernndez
RT E S D E
C H I A PA S

Trabajo final: incluye todos los

C A Tque
E Dhemos
R AT I C
A : en
temas
visto
DRA. AURORA
Deontologa.
SAMANIEGOCAMAC
8 SEMESTRE
GRUPO A
HO

INICIO
Qu es la deontologa?................................................................................... 3
Historia de la Deontologa............................................................................ 3
Juramento Hipocratico.................................................................................. 3
Cdigo Internacional de tica Mdica:.............................................................4
Qu es tica:.................................................................................................... 4
tica y Moral.................................................................................................... 4
Deontologa y tica profesional.......................................................................5
FUENTES DE LA DEONTOLOGIA:.......................................................................6
EJERCICIO DE LA PROFESION........................................................................6
DEBERES CON LOS COLEGAS:......................................................................6
tica de honorarios....................................................................................... 7
Artculo 44.3. Los honorarios mdicos sern dignos pero no abusivos. Nunca
podrn ser compartidos sin conocimiento de quien los abona ni percibidos por
actos no realizados............................................................................................. 7
ANUNCIOS Y PUBLICIDAD:............................................................................. 9
POLITICAS:.................................................................................................. 10
DEBERES PARA CONSIGO MISMO:...............................................................10
DEBERES PARA CON LA SOCIEDAD:............................................................11
ARTICULOS..................................................................................................... 11
Artculo 26.-................................................................................................ 11
Art 210 y 211.............................................................................................. 11
Norma oficial mexicana NOM-168-SSA1-1998,...........................................12
NORMA Oficial Mexicana NOM-013-SECRE-2012,.......................................14
NOM 168..................................................................................................... 14
CONSENTIMIENTO INFORMADO.....................................................................16
Delimitando el concepto............................................................................. 17
Biotica y tica mdica............................................................................... 18
Procedimiento civil (Mxico)..........................................................................18
Etapas del procedimiento civil....................................................................19
Etapa postulatoria...................................................................................... 19
Etapa probatoria......................................................................................... 20
1

Etapa conclusiva......................................................................................... 20
Etapa resolutoria........................................................................................ 21
Demanda en materia penal........................................................................... 21
Demanda administrativa................................................................................ 21
Qu es la CONAMED?................................................................................... 24
Bibliografa..................................................................................................... 26

Qu es la deontologa?
Es un conjunto de normas morales que deben respetarse en el ejercicio de
la profesin medica; de modo que la disciplina profesional, sanciona los
comportamientos que violan esta regla moral, tanto si se encuentran
incluidos en las leyes, los reglamentos y los cdigos penal o civil, como si no
lo estn.

Historia de la Deontologa

Suele sealarse como el texto ms antiguo de la Deontologa mdica el

conocido como Cdigo de Hamurabi del siglo XVIII a.C., promulgado en
Babilonia.

EI Juramento Hipocrtico, citado como el origen de la Deontologa

mdica escrito en los siglos V y IV A.C., tiene un mayor contenido
deontolgico que el primero. El cual es un compromiso tico-moral entre
el mdico y sus discpulos con los enfermos en donde se invoca o pone
como testigos a los dioses de cumplir fielmente con la promesa a cambio
de que si se quebrantara sean los mismos dioses los que castiguen la
falta.

Juramento Hipocratico

"Juro por Apolo mdico, por Esculapio. Higea y Panacea y pongo por
testigos a todos las dioses y a todas las diosas, que yo, con todas mis
fuerzas y pleno conocimiento, cumplir enteramente este juramento:

Estimar como a mis progenitores a aquel que me ense este arte, har
vida contn con l y si es necesario partir con el mis bienes;
Considerar a sus hijos como hermanos mos y les ensear este arte sin
retribucin ni promesa escrita, si necesitan aprenderlo. Dejar participar en
las doctrinas e instrucciones de todas las disciplinas. En primer lugar, a mis
hijos, luego a las hijas de mi maestro y luego a aquellos que con escrituras
y juramentos se declaren discpulos mos, y a ninguno fluis fuera de estos.
Por lo que respecto a la curacin de los enfermos, ordenar la dieta segn
mi mejor juicio y mantendr alejados de ellos todo dao y todo
inconveniente.
No me dejar inducir por las suplicas de nadie, sea quien fuere, a propinar
veneno, o a dar un consejo en semejante contingencia. No introducir a
ninguna mujer una prtesis en la vagina para impedir la concepcin o el
desarrollo del nio. Conservar puros mi vida y mi arte. No practicar la
operacin de la piedra, que dejar para quienes saben practicar la ciruga.
En Cualquier casa que penetre, lo har para el bien de los enfermos,
evitando todo dao voluntario y toda accin injusta; no me manchar por
voluptuosidad con contactos de mujeres o de hombres, de libertos o
esclavos
Lo que en el ejercicio de la profesin, y aun fuera de ella, viere u oyere
acerca de la vida de las personas y que no deba alguna vez ser revelado,
callar, considerndolo secreto.

Si mantengo perfecta e intacta fe a este juramento, que me sea

concedida una vida afortunada y la futura felicidad en el ejercicio del arte,
de modo que mi fama sea alabada en todos los tiempos. Pero si faltara al
juramento, o hubiere jurado en falso, que ocurra /o contrario.
Cdigo Internacional de tica Mdica:
1. Deberes Generales de los Mdicos: relacionados con publicidad,
clientela, consultorio mdico, declaraciones, etc.
2. Deberes hacia los Enfermos: destacando la preservacin de la vida
humana dedicando a los pacientes toda la ciencia, devocin y respeto a
las confidencias
3. Deberes de los Mdicos entre s: que comprende las reglas de
confraternidad, el trabajo en equipo, etc.
4. Deberes con la Colectividad: relativos a la prctica de la medicina social,
medicina preventiva, pericia mdico legal, etc.

Qu es tica:
tica es una rama de la filosofa dedicada a las cuestiones morales. La palabra
tica proviene del latn ticos, y este del griego antiguo (ticos),
derivada de thos, que significa 'carcter' o 'perteneciente al carcter'.
Referida al mbito laboral, se habla de tica profesional y que puede aparecer
recogida en los cdigos deontolgicos que regulan una actividad profesional.
La deontologa forma parte de lo que se conoce como tica normativa y
presenta una serie de principios y reglas de cumplimiento obligatorio.
tica y Moral
La tica es diferente de la moral, porque la moral se basa en la obediencia a las
normas, las costumbres y preceptos o mandamientos culturales, jerrquicos o
religiosos, mientras que la tica busca fundamentar la manera de vivir por el
pensamiento humano.
En la filosofa, la tica no se limita a la moral, que generalmente se entiende
como la costumbre o el hbito, sino que busca el fundamento terico para
encontrar la mejor forma de vivir, la bsqueda del mejor estilo de vida.
La tica puede confundirse con la ley, pero no es raro que la ley se haya
basado en principios ticos. Sin embargo, a diferencia de la ley, ninguna
persona puede ser obligada por el Estado o por otras personas a cumplir las
4

normas ticas, ni sufrir ningn castigo, sancin o penalizacin por la

desobediencia de estas, pero al mismo tiempo la ley puede hacer caso omiso a
las cuestiones de la tica.

En ambos casos se tratan de normas, de percepciones, y de "deber ser". Sin

embargo, moral y tica presentan ciertas diferencias:
Moral

tica

Nace en el seno de una

sociedad y por tanto, ejerce
una influencia muy poderosa
en la conducta de cada uno
de sus integrantes

Surge en la interioridad de una persona, como

resultado de su propia reflexin y su propia
eleccin. Pueden coincidir o no con la moral
recibida.

Acta en la conducta desde el

Influye en la conducta de una persona de
exterior
o
desde
el
forma consciente y voluntaria.
inconsciente
Destaca la presin del valor captado y
apreciado
internamente
como
tal.
El
Ejerce presin externa y
fundamento de la norma tica es el valor, no
destaca su aspecto coercitivo,
el valor impuesto desde el exterior, sino el
impositivo y punitivo
descubierto internamente en la reflexin de
un sujeto

Deontologa y tica profesional

Estos dos trminos suelen usarse como sinnimos, pero no lo son. Es
importante destacar las principales diferencias entre ellos:
Deontologa Profesional

tica profesional

Orientada al deber

Orientada al bien, a lo bueno

Recogida en normas
"deontolgicos"

No se encuentra recogida en normas ni

en
cdigos
deontolgicos,
est
y cdigos
relacionada con lo que piensa el propio
individuo
(conciencia
individual/profesional)

Esas normas y cdigos son

mnimos y aprobados por los No es exigible a los profesionales de un
profesionales de un determinado determinado
colectivo
(periodistas,
colectivo profesional (periodistas, mdicos, abogados,...)
mdicos, abogados,...)
5

Se ubica
derecho

entre

la

moral

el

Parte de la tica aplicada

FUENTES DE LA DEONTOLOGIA:
Llamamos fuentes de la Deontologa a las leyes que formulan los deberes
mdicos y de donde toman su inspiracin y su verdadero vigor moral las
doctrinas que constituyen el contenido de esta ciencia. Divisin: Son tres las
leyes principales que deben consultarse: 1.- La Ley Natural: Llamamos Ley
Natural a la misma ley eterna de Dios que, ordenando y conduciendo todos
los seres a sus fines, es promulgada al hombre, mediante la insercin en su
consciencia, para sealarle el camino que le conduce a su fin. 2.- La Ley
Civil: Es, en nuestro caso, a la que toca precisar y codificar los deberes
mdicos, rodeando su ejercicio de determinadas prerrogativas, a cambio
tambin de determinadas responsabilidades. 3.- La Ley Cannica:
Entendemos por sta la legislacin eclesistica contenida principalmente en
las disposiciones del Cdigo de Derecho Cannico, intrprete del derecho
natural y encaminada a recordar al mdico sus deberes profesionales en
determinados casos y circunstancias en las cuales la actividad mdica
establece contacto con ciertos y precisos intereses morales y religiosos.

EJERCICIO DE LA PROFESION:
Deberes de los mdicos en general. El mdico debe mantener siempre las
ms altas normas de conducta profesional. No debe permitir dejarse
influenciar por meros motivos de beneficio personal. Se condenan como no
ticas las siguientes prcticas: a).- Cualquier tipo de propaganda que
preconice falsos ttulos, especialidades y ofertas econmicas hechos de
manera escandalosa. La publicidad siempre deber exclusivamente
informativa con respecto a los ttulos y especialidades con que cuente
comprobadamente el mdico. b).- Tomar parte en cualquier plan de
cuidados mdicos en el que el mdico no tenga independencia profesional
completa. c).- Recibir dinero en relacin con servicios prestados a un
paciente, al margen de honorarios profesionales adecuados, o pagar
cualquier cantidad en las mismas circunstancias sin el conocimiento del
paciente. En ninguna circunstancia se permite al mdico hacer cosa alguna
que pudiese debilitar la resistencia fsica o mental de un ser humano,
excepto por razones estrictamente profesionales y en inters del paciente.
Se aconseja a los mdicos que procedan con la mayor precaucin al
publicar un nuevo descubrimiento. Lo mismo se aplica a los mtodos de
6

tratamiento cuyo valor no est reconocido por la profesin. Cuando el

mdico es requerido para que preste declaracin o certifique, slo debe
manifestar lo que pueda verificar.

DEBERES CON LOS COLEGAS:

Etimolgicamente colega proviene del latn: Collegium. Formada del
prefijo cum (con) v el verbo leg (elegir), se refiere a personas que han
decidido trabajar o estudiar juntas.
La definicin de colega es: "Persona con la que se comparte el pertenecer a
una profesin o equipo de trabajo u organizacin". Y no es "Persona con la
que se diverge una profesin...... La razn fundamental de la divergencia
es el egosmo, del cual se dice que:Adems de un acto de mala educacin,
es un atentado a los derechos humanos, una violacin del principio de la
reciprocidad, una conducta depredadora, o si quiere, un patrn antisocial".

El Odontlogo es un profesionista que se ha formado gracias al altruismo de

otros odontlogos que han dedicado tiempo, esfuerzo, intelecto y salud
para la integracin de nuevas generaciones de profesionistas. En primer
trmino el Odontlogo debe profesar admiracin, respeto y veneracin por
sus formadores y maestros, jams expresarse de ellos en forma peyorativa
o actuando como con sentimiento de superioridad pues la carrera misma
exige superacin y el alumno que llega a igualar o incluso a rebasar a su
maestro no hace ms que obedecer a la ley natural en beneficio de la
misma profesin y de la humanidad. La formacin actual en las reas
odontolgicas se ha diversificado de tal manera que ya no se puede ser
sapiente en todas las especialidades, sino que esta rama del saber humano
se ha enriquecido con mltiples disciplinas cientficas que deben respetarse
cada una en su justa
Dimensin, todos tienen cabida en este universo, desde el odontlogo de
prctica general, hasta el especialista ms sofisticado.

tica de honorarios
Artculo 44.3. Los honorarios mdicos sern dignos pero no abusivos. Nunca
podrn ser compartidos sin conocimiento de quien los abona ni percibidos por
actos no realizados.
Se sealan en este artculo cuatro criterios importantes. El primero recuerda
que la dignidad debe informar los aspectos econmicos de la prctica mdica.
El segundo establece los lmites deontolgicos para la cuanta de los
honorarios. El tercero es la prohibicin de la dicotoma. El ltimo condena la
prctica de la falsificacin de la nota de honorarios.
7

1. La dignidad en los honorarios no se refiere slo a lo cuantitativo, tal como se

comenta en el punto siguiente. Se refiere sobre todo a las circunstancias de
mesura y tacto que deben rodearlos. Hay conductas que son tenidas por
normales en muchos negocios o en otras profesiones, pero que en Medicina
resultaran inelegantes o indignas. As, por ejemplo, el mdico no puede exigir
de su paciente anticipos a cuenta por servicios que todava no ha prestado.
Cosa distinta es la liquidacin peridica de honorarios y gastos, cuando,
iniciada la relacin mdico-enfermo, se va dilatando en el tiempo: es entonces
normal cobrar al final de cada visita. Tampoco se compagina con la dignidad
que el mdico extorsione al enfermo apurado econmicamente, le exija pagos
en especie, proceda al secuestro de sus bienes por mandamiento judicial o
contrate los servicios de individuos o agencias que se dedican, con mayor o
menor notoriedad, al cobro de deudas atrasadas. El mdico ha de ser tolerante
con los enfermos que se olvidan de pagarle y no se negar, por ello, a
atenderles de nuevo. En las reas rurales, de acuerdo con las tradiciones
locales y los ciclos econmicos de abundancia y escasez, el mdico aceptar
como compensacin de sus servicios profesionales dones en especie, a veces
de valor ms simblico que monetario.
Nunca ha pasado de ser un mero proyecto lo previsto en materia de honorarios
por el artculo 34, j) de los EGOMC: la posibilidad de que los Colegios, en caso
de disponer de los servicios administrativos y contables adecuados, se
encargaran, con carcter general o a peticin de los colegiados que lo
solicitaran, del cobro de las percepciones, remuneraciones y honorarios
profesionales.
2. Los lmites deontolgicos de la cuanta de los honorarios.
La moderacin en los honorarios es, para empezar, una obligacin estatutaria.
El artculo 64, 2, d) de los EGOMC califica de faltas menos graves, que
conllevan la sancin de apercibimiento por oficio, "el abuso manifiesto de la
nota de honorarios o que stos sean inferiores a los establecidos como
mnimos".
El mdico que, por descuido o intencionadamente, se excediera en la nota de
honorarios, deber, ante la reclamacin del paciente, acceder a rebajarla a un
nivel razonable.
Es por otra parte obligatorio atenerse a las tarifas mnimas de honorarios
establecidas por los organismos competentes. La fijacin de tarifas mnimas se
basa en la necesidad de proteger el decoro profesional, de mantener un cierto
aprecio social hacia las actuaciones del mdico. Se le prohbe a ste rebajar
sus honorarios ms all de un nivel crtico mnimo, pues los honorarios son
smbolo de la calidad humana y tcnica del mdico. El respeto que ste se
8

debe a s mismo le impide pedir por su trabajo una compensacin irrisoria. El

respeto que debe a sus colegas le prohbe entrar en competencia desleal con
ellos y, por decirlo as, declararles una guerra de rebajas.
En cuestin de honorarios, la conducta del mdico debe estar regulada por una
ley del todo o nada: tiene incomparablemente ms dignidad ofrecer
gratuitamente los propios servicios a quien no puede pagarlos, que exigirle un
estipendio indigno y ruin. El mdico es libre de exigir o no el pago de sus
honorarios: puede incluso exigirlos, para despus devolverlos. Por razones de
parentesco, amistad, caridad o solidaridad colegial, el mdico puede, y an
debe, prestar sus servicios gratuitamente. Para que esta conducta sea
deontolgicamente correcta, necesita cumplir una condicin esencial: que no
haya diferencias ni en la calidad de los cuidados profesionales ni en el respeto
debido al paciente, entre la prctica gratuita y la remunerada.
Determinados organismos (Colegios y Sociedades nacionales de Especialidades
mdicas) publican y mantienen al da las tarifas de honorarios mnimos. Es esta
una funcin conferida a los Colegios Profesionales por la Ley 2/74, en su
artculo 5, apartado ) y que los EGOMC ponen en manos de los Colegios
Provinciales, a tenor del apartado i) del artculo 34 de los EGOMC, que seala,
entre las competencias especficas de los Colegios Provinciales, la de "regular
los honorarios mnimos correspondientes al ejercicio libre de la profesin
mdica".
La nocin deontolgica de decoro y dignidad de la profesin debe estar
presente tambin en las negociaciones para la fijacin de los baremos de
compensacin econmica para los distintos actos mdicos que establecen las
entidades de Seguros libres o que se acuerdan en los convenios de servicios
concertados con la Seguridad Social. As lo declara el apartado i) del citado
artculo 34 de los EGOMC, cuando atribuye a los Colegios la funcin de
"informar en los procedimientos en que se discutan tarifas u honorarios
mdicos y, en general, representar y defender los intereses de la profesin
mdica ante la Administracin, Instituciones, Tribunales, Entidades y
particulares, de acuerdo con las disposiciones vigentes en cada caso".
Algunos han puesto en tela de juicio el carcter deontolgico tanto de la
fijacin de tarifas de honorarios mnimos, como de la participacin de la OMC
en la condensacin de baremos ante la Administracin o las Entidades de
Seguros libres, arguyendo que esa es materia estrictamente sindical. Aun
reconociendo el papel decisivo de los sindicatos en esas negociaciones, hay
que afirmar que el asunto constituye competencia inmediata de la corporacin
mdica, pues no se trata simplemente de un conflicto entre profesionales de
diferentes tendencias sindicales o sociopolticas, sino del inters comn de

toda la Colegiacin, cual es fijar la conducta tica de los mdicos en sus

demandas de compensacin econmica.
3. La prohibicin de la particin oculta de los honorarios.
Cada uno de los mdicos que participan en la atencin de un mismo paciente
debe sealar, en ejercicio de su libertad e independencia, la cuanta de sus
propios honorarios y pasar la correspondiente nota. Este modo de proceder
tiene evidentes ventajas: elimina el peligro del anonimato que siempre
amenaza a la Medicina en equipo, gana en transparencia la gestin econmica
y fiscal de cada uno, y evita los conflictos entre compaeros a la hora de
distribuir los honorarios.
Pero, sobre todo, inhibe la prctica de la dicotoma, es decir, la particin oculta
de los honorarios entre dos o ms mdicos, o entre mdicos y miembros de
otras profesiones sanitarias. Lo tpico de este reparto ms o menos asimtrico
de los honorarios consiste en su carcter mercantilista: es una comisin que se
da y se recibe por traficar en acciones mdicas.

ANUNCIOS Y PUBLICIDAD:
Los anuncios de cualquier naturaleza que sean, debern ajustarse al
siguiente criterio: a).- No debe contener ms que el nombre, ttulos, horario,
direccin y (si se tienen de manera oficial y colegiada) la especialidad o
especialidades a que se dedique. Es falta grave el anunciarse con
especialidad o especialidades que NO se tienen, el hacer preceptora dos
incluso con maestros de reconocida capacidad NO OTORGA ESPECIALIDAD,
se requiere programa de estudios avalados por una Universidad o
Institucin de Salud Gubernamental. EL ANUNCIARSE CON UNA
ESPECIALIDAD SIN TENERLA PUEDE CONSIDERARSE APARTE DE FALTO DE
ETICA, COMO DELICTIVO Y PERSEGUIBLE POR LA LEY. b).- Quedan
terminantemente prohibidos los letreros desmesurados o llamativos, ya sea
por su forma o contenido. Es totalmente permitido el anuncio en revistas
profesionales, en los que de forma detallada se explique los tipos de
tratamiento cientfico que efecte, todo esto dedicado a la ilustracin de los
colegas. Tomando en cuenta la gran influencia de los medios de
comunicacin en la actualidad y las megalpolis (ciudades de tamao
descomunal) como la Ciudad de Mxico, Nueva York, Buenos Aires, etc. Es
permitido que el profesional participe en entrevistas informativas por la
radio o televisin, de la misma manera le es permitido publicar artculos
informativos serios en los diarios, o bien ser entrevistado por los medios de
comunicacin dando a conocer avances cientficos perfectamente
comprobados. SE CONSIDERA REPUDIABLE: Los ofrecimientos o anuncios de
servicios profesionales hechos por "charlatanes" en peridicos de cualquier
naturaleza, televisin, radio o cualquier otro medio de publicidad, que
10

contengan afiches, tarifas de honorarios, ofrecimientos de presupuestos

gratuitos, procedimientos secretos o patentados en los que figure o no el
nombre del profesional. b).- El consentir que se publiquen artculos,
reportajes o agradecimientos de pacientes. 3).- El reparto pblico de
volantes o tarjetas, aunque no contengan ms que el nombre y la direccin.
La concesin de comisiones a quienquiera que sea es ilcita. Y es tambin
ilcita la venta de medicamentos o productos de higiene oral en el
consultorio dental. Es ilcito dar certificados sobre la bondad de productos
"secretos" o sobre aparatos de prtesis "patentados". El anuncio de
laboratorios o medicamentos en los recetarios es ilcito, igualmente es ilcito
el imponer en la receta la obligacin de que la receta "debe ser surtida en
tal farmacia", por que presupone un acuerdo ilcito y dicotoma econmica
con el farmacutico. Finalmente NINGUN profesionista deber prestarse
para exaltar ningn producto, laboratorio dental, bodega dental o gabinete
dental.

POLITICAS:
1.- A tomar parte activa en la vida pblica, 2.- A la defensa jurdica de sus
propios derechos.
Entre los formas que atentan de manera ms grave contra el ms elemental
de los derechos de la persona en particular y de la humanidad en general,
estn: El aborto, Eutanasia, Suicidio, Homicidio, Genocidio, Mutilacin,
Alcoholismo, Drogadiccin, Prostitucin, Tabaquismo, etc. De alguna manera
como es del dominio pblico, estas aberraciones son ms frecuentes en las
sociedades ricas econmicamente aunque por contraparte tambin se
observan en las sociedades sumamente pobres.

DEBERES PARA CONSIGO MISMO:

El dentista se debe a s mismo el mayor respeto que debe manifestarse
ante el medio ambiente en impecabilidad en el vestir, decencia y propiedad
en el hablar, modestia ante el halago, seguridad en su persona, el dentista
tiene el deber de predicar con el ejemplo al mostrarse ante sus pacientes y
la sociedad con un la mirada firme y el aliento limpio, deber mostrar una
moral intachable. Mostrar lealtad a toda prueba a su profesin, manifestada
como entrega absoluta e incondicional a su paciente y a la humanidad. Ser
dentista no entraa la obligacin de ser sabio o figura eminente; pero s un
profesional limpio, laborioso y merecedor de la confianza de sus enfermos y
del respeto general. Ser dentista implica la obligacin consigo mismo de no
frustrarse, de estudiar, de renovarse y de no caer en la mediocridad, que lo
empujara a la ineficiencia; en otros trminos procurar con ahnco su
educacin continua si ha de llevar con decoro la toga hipocrtica. Ser
dentista conlleva la obligacin de cultivarse y de ser Universal. El hombre
11

de ciencia slo puede tener equilibrio en su YO si se cultiva. El profesional

de la odontologa no debe caer en prcticas esotricas, alquimistas,
mgicas o cualquier tipo de desviaciones o negaciones de la ciencia. El
dentista sobre todo tiene la deber de no incurrir en actos o prcticas que
alteren la claridad de su mente y la firmeza de su pulso, slo as podr
presentarse ante sus pacientes, su familia, la sociedad y la patria como un
servidor a toda prueba.

DEBERES PARA CON LA SOCIEDAD:

La sociedad ha delegado en el gremio odontolgico la atencin de una
parte considerable de la salud pblica y privada, cual es la higiene y
teraputica bucal. Todas las iniciativas para el mejoramiento de la salud
pblica deben merecer apoyo decidido de los dentistas, en particular las
que se refieran a la asistencia dental escolar, y la asistencia de las clases
humildes y menesterosas. No limitarse a la atencin del paciente sino
extenderse a la proteccin de la comunidad. -IMPLANTACION DE MEDIDAS
PREVENTIVAS- En realidad, cuando se habla de medicina preventiva se
piensa en la que busca evitar la aparicin de las enfermedades. Es la que
trasciende ms all del enfermo para proteger al sano o grupo social en su
conjunto. (Saludo afectuoso: Dr. Jorge Luis Rivas Galindo. MEXICO).
ARTICULOS

Artculo 26.El responsable no estar obligado a cancelar los datos personales cuando:
I. Se refiera a las partes de un contrato privado, social o administrativo y
sean necesarios para su desarrollo y cumplimiento;
II. Deban ser tratados por disposicin legal;
III. Obstaculice actuaciones judiciales o administrativas vinculadas a
obligaciones fiscales, la
Investigacin y persecucin de delitos o la actualizacin de sanciones
administrativas;
IV. Sean necesarios para proteger los intereses jurdicamente tutelados del
titular;
V. Sean necesarios para realizar una accin en funcin del inters pblico;
VI. Sean necesarios para cumplir con una obligacin legalmente adquirida
por el titular, y

12

VII. Sean objeto de tratamiento para la prevencin o para el diagnstico

mdico o la gestin de servicios de salud, siempre que dicho tratamiento se
realice por un profesional de la salud sujeto a un deber de secreto.

Art 210 y 211

ARTICULO 210. LAS PRESTACIONES SOCIALES
PROPORCIONADAS MEDIANTE PROGRAMAS DE:

INSTITUCIONALES

SERAN

I. PROMOCION DE LA SALUD DIFUNDIENDO LOS CONOCIMIENTOS NECESARIOS

A TRAVES DE CURSOS DIRECTOS Y DEL USO DE MEDIOS MASIVOS DE
COMUNICACION;
II. EDUCACION HIGIENICA, MATERNO INFANTIL, SANITARIA Y DE PRIMEROS
AUXILIOS
III. MEJORAMIENTO DE LA ALIMENTACION Y DE LA VIVIENDA;
IV. IMPULSO Y DESARROLLO DE ACTIVIDADES CULTURALES Y DEPORTIVAS Y EN
GENERAL DE TODAS AQUELLAS TENDIENTES A LOGRAR UNA MEJOR
OCUPACION DEL TIEMPO LIBRE;
V. REGULARIZACION DEL ESTADO CIVIL;
VI. CURSOS DE ADIESTRAMIENTO TECNICO Y DE CAPACITACION PARA EL
TRABAJO A FIN DE LOGRAR LA SUPERACION DEL NIVEL DE INGRESOS DE LOS
TRABAJADORES;
VII. CENTROS VACACIONALES Y DE READAPTACION PARA EL TRABAJO;
VIII. SUPERACION DE LA VIDA EN EL HOGAR, A TRAVES DE UN ADECUADO
APROVECHAMIENTO DE LOS RECURSOS ECONOMICOS, DE MEJORES PRACTICAS
DE CONVIVENCIA Y,
IX. ESTABLECIMIENTO Y ADMINISTRACION DE VELATORIOS, ASI COMO OTROS
SERVICIOS SIMILARES.
ARTICULO 211 BIS. A QUIEN REVELE, DIVULGUE O UTILICE INDEBIDAMENTE O
EN PERJUICIO DE OTRO, INFORMACION O IMAGENES OBTENIDAS EN UNA
INTERVENCION DE COMUNICACION PRIVADA, SE LE APLICARAN SANCIONES DE
SEIS A DOCE AOS DE PRISION Y DE TRESCIENTOS A SEISCIENTOS DIAS
MULTA.
(ARTICULO ADICIONADO MEDIANTE DECRETO PUBLICADO EN EL DIARIO
OFICIAL DE LA FEDERACION EL 7 DE NOVIEMBRE DE 1996)

Norma oficial mexicana NOM-168-SSA1-1998,

13

La Historia clnica fue creada por la medicina de Hipcrates, pero es a

partir del renacimiento cuando empieza su prctica, incorporando a ella
nuevos captulos, (DOCUMENTOS) dando origen as al llamado expediente
clnico.

INTRODUCCIN
Sistematizar, homologar y actualizar, el manejo del expediente clnico.
Es obligatoria para los prestadores de servicios de salud del sector
pblico, social y privado.

Apoyo para el fomento de una cultura de calidad en la atencin.

VIGENCIA
Entro en vigor a partir de su publicacin en el diario oficial mexicano el 7 de
diciembre de 1998.
OBJETIVO
Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios cientficos, tecnolgicos y
administrativos obligatorios en la elaboracin, integracin, uso y archivo del
expediente clnico.
CAMPO DE APLICACIN
Es de observancia general en el territorio nacional y sus disposiciones son
obligatorias para los prestadores de servicios de atencin mdica de los
sectores pblico, social y privado, incluidos los consultorios, en los trminos
previstos en la misma.
DEFINICIONES

Para los efectos de este ordenamiento se entender por Atencin

mdica, al conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin
de promover, proteger y restaurar su salud.

Expediente clnico, al conjunto de documentos escritos, grficos e

imagen lgicos o de cualquier otra ndole, en los cuales el personal de salud,
deber hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a
su intervencin, con arreglo a las disposiciones sanitarias.
GENERALIDADES

Los prestadores de servicios mdicos de carcter pblico, social y

privado estarn obligados a integrar y conservar el expediente clnico en los
trminos previstos en la presente Norma; los establecimientos, sern
solidariamente responsables, respecto del cumplimiento de esta obligacin.

Todo expediente clnico, deber tener los siguientes datos generales:

Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y, en su caso, nombre de la

institucin a la que pertenece;

En su caso, la razn y denominacin social del propietario o

concesionario;

Nombre, sexo, edad y domicilio del usuario; y

Los dems que sealen las disposiciones sanitarias.

Los prestadores de servicios otorgarn la informacin verbal y el

resumen clnico deber ser solicitado por escrito, especificndose con
claridad el motivo de la solicitud, por el paciente, familiar, tutor,
representante jurdico o autoridad competente.

Son autoridades competentes para solicitar los expedientes clnicos:

autoridad judicial, rganos de procuracin de justicia y autoridades
sanitarias.

14

Todas las notas en el expediente clnico debern contener fecha, hora,

nombre completo, as como la firma de quien la elabora. Las notas en el
expediente debern expresarse en lenguaje tcnico mdico, sin
abreviaturas, con letra legible, sin enmendaduras ni tachaduras y
conservarse en buen estado.

El
empleo
de
medios
magnticos,
electromagnticos,
de
telecomunicacin ser exclusivamente de carcter auxiliar para el
expediente clnico.
DEL EXPEDIENTE EN CONSULTA EXTERNA
Deber contar con:

Historia Clnica.

Interrogatorio.

Exploracin fsica.

Resultados previos y actuales de estudios de laboratorio, gabinete y

otros;

Teraputica empleada y resultados obtenidos.

Diagnsticos o problemas clnicos.

Nota de evolucin.

Evolucin y actualizacin del cuadro clnico (incluido tabaquismo,

alcoholismo y otras adicciones);

Signos vitales;

Resultados de los estudios de los servicios auxiliares de diagnstico y

tratamiento;

Diagnsticos y Tratamiento e Indicaciones mdicas, en el caso de

medicamentos, sealando como mnimo: dosis, va y periodicidad;

En el caso de control de embarazadas, nios sanos, diabticos,

hipertensos, entre otros, las notas debern integrarse conforme a lo
establecido en las Normas Oficiales Mexicanas respectivas.

Nota de Interconsulta.

La solicitud deber elaborarla el mdico cuando se requiera y quedar

asentada en el expediente clnico.

La elabora el mdico consultado, y deber contar con: Criterios

diagnsticos; Plan de estudios; Sugerencias diagnsticas y tratamiento
y Nota de referencia/traslado.

De requerirse, deber elaborarla un mdico del establecimiento y deber

anexarse copia del resumen con que se enva al paciente; constar de:
Establecimiento que enva; Establecimiento receptor; Resumen clnico, que
incluir como mnimo: Emotivo de envo; II.Impresin diagnstica (incluido
tabaquismo, alcoholismo y otras adicciones); III.Teraputica empleada, si la
hubo.

NORMA Oficial Mexicana NOM-013-SECRE-2012,

Requisitos de seguridad para el diseo, construccin, operacin y
mantenimiento de terminales de almacenamiento de gas natural licuado
que incluyen sistemas, equipos e instalaciones de recepcin, conduccin,
vaporizacin y entrega de gas natural (cancela y sustituye a la Norma
15

Oficial Mexicana NOM-013-SECRE-2004, Requisitos de seguridad para el

diseo, construccin, operacin y mantenimiento de terminales de
almacenamiento de gas natural licuado que incluyen sistemas, equipos e
instalaciones de recepcin, conduccin, vaporizacin y entrega de gas
natural).

NOM 168
Generalidades
5.1. Los prestadores de servicios mdicos de carcter pblico, social y privado
estarn obligados a integrar y conservar el expediente clnico en los trminos
previstos en la presente Norma; los establecimientos, sern solidariamente
responsables, respecto del cumplimiento de esta obligacin por cuanto hace al
personal que preste sus servicios en los mismos, independientemente de la
forma en que fuere contratado dicho personal.
5.2. Todo expediente clnico, deber tener los siguientes datos generales:
5.2.1. Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y, en su caso, nombre de la
institucin a la que pertenece;
5.2.2. En su caso,
concesionario;

la

razn

denominacin

social

del

propietario

5.2.3. Nombre, sexo, edad y domicilio del usuario; y

5.2.4. Los dems que sealen las disposiciones sanitarias.
5.3. Los expedientes clnicos son propiedad de la institucin y del prestador de
servicios mdicos, sin embargo, y en razn de tratarse de instrumentos
expedidos en beneficio de los pacientes, debern conservarlos por un periodo
mnimo de 5 aos, contados a partir de la fecha del ltimo acto mdico.
5.4. El mdico, as como otros profesionales o personal tcnico y auxiliar que
intervengan en la atencin del paciente, tendrn la obligacin de cumplir los
lineamientos
de
la
presente
Norma,
en
forma
tica
y profesional.
5.5. Los prestadores de servicios otorgarn la informacin verbal y el resumen
clnico deber ser solicitado por escrito, especificndose con claridad el motivo
de la solicitud, por el paciente, familiar, tutor, representante jurdico o
autoridad competente.
Son autoridades competentes para solicitar los expedientes clnicos: autoridad
judicial, rganos de procuracin de justicia y autoridades sanitarias.
16

5.6. En todos los establecimientos para la atencin mdica, la informacin

contenida en el expediente clnico ser manejada con discrecin y
confidencialidad, atendiendo a los principios cientficos y ticos que orientan la
prctica mdica y slo podr ser dada a conocer a terceros mediante orden de
la autoridad competente, o a CONAMED, para arbitraje mdico.
5.7. Las notas mdicas, reportes y otros documentos que surjan como
consecuencia de la aplicacin de la presente Norma, debern apegarse a los
procedimientos que dispongan las Normas Oficiales Mexicanas relacionadas
con la prestacin de servicios de atencin mdica, cuando sea el caso.
5.8. Las notas mdicas y reportes a que se refiere la presente Norma debern
contener:
nombre
completo del paciente, edad y sexo y, en su caso, nmero de cama o
expediente.
5.9. Todas las notas en el expediente clnico debern contener fecha, hora,
nombre completo, as como la firma de quien la elabora.
5.10. Las notas en el expediente debern expresarse en lenguaje tcnico
mdico, sin abreviaturas, con letra legible, sin enmendaduras ni tachaduras y
conservarse en buen estado.
5.11. El
empleo
de
medios
magnticos,
electromagnticos,
de
telecomunicacin ser exclusivamente de carcter auxiliar para el expediente
clnico.
5.12. Las instituciones podrn establecer formatos para el expediente clnico,
tomando como mnimo los requisitos establecidos en la presente Norma.
5.13. El expediente clnico se integrar atendiendo a los servicios prestados de:
consulta externa (general y especializada), urgencias y hospitalizacin.
5.14. La integracin del expediente odontolgico se ajustar a lo previsto en el
numeral
8.3.4
de
la
NOM-013-SSA2-1994 Para la Prevencin y Control de Enfermedades Bucales,
adems de lo establecido en la presente Norma.
Para el caso de los expedientes de psicologa clnica, tanto la historia clnica
como las notas de evolucin se ajustarn a la naturaleza de los servicios
prestados, atendiendo a los principios cientficos y ticos que orientan la
prctica mdica, en razn de lo cual slo atendern a las reglas generales
previstas en la presente Norma.
5.15. El registro de la transfusin de unidades de sangre o de sus
componentes, se har de conformidad con lo sealado en la Norma Oficial
Mexicana NOM-003-SSA2-1993, Para la disposicin de sangre humana y sus
componentes con fines teraputicos.

17

5.16. Aparte de los documentos regulados en la presente norma como

obligatorios, se podr contar adems con: cubierta o carpeta, sistema de
identificacin de la condicin del riesgo de tabaquismo activo o pasivo, hoja
frontal, de revisin, trabajo social, dietloga, ficha laboral y los que se
consideren necesarios.
5.17. En los casos en que medie un contrato suscrito por las partes para la
prestacin de servicios de atencin mdica, deber existir, invariablemente,
una copia de dicho contrato en el expediente.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
El consentimiento informado es la expresin tangible del respeto a
autonoma de las personas en el mbito de la atencin mdica y de
investigacin en salud. El consentimiento informado no es un documento,
un proceso continuo y gradual que se da entre el personal de salud y
paciente y que se consolida en un documento.

la
la
es
el

Mediante el consentimiento informado el personal de salud le informa al

paciente competente, en calidad y en cantidad suficientes, sobre la naturaleza
de la enfermedad y del procedimiento diagnstico o teraputico que se
propone utilizar, los riesgos y beneficios que ste conlleva y las posibles
alternativas. El documento escrito slo es el resguardo de que el personal
mdico ha informado y de que el paciente ha comprendido la informacin. Por
lo tanto, el consentimiento informado es la manifestacin de la actitud
responsable y biotica del personal mdico o de investigacin en salud, que
eleva la calidad de los servicios y que garantiza el respeto a la dignidad y a la
autonoma de las personas.
Debido a que los valores u objetivos de las personas varan, la mejor eleccin
no siempre es la que prioriza a la salud, sino la que prioriza el mximo
bienestar de acuerdo a los valores u objetivos de cada persona. Por lo tanto,
no es ya el mdico el nico que decide la mejor alternativa.
El consentimiento informado consta de dos partes:
a. Derecho a la informacin: la informacin brindada al paciente debe ser
clara, veraz, suficiente, oportuna y objetiva acerca de todo lo relativo al
proceso de atencin, principalmente el diagnstico, tratamiento y pronstico
del padecimiento. De la misma manera es importante dar a conocer los
riesgos, los beneficios fsicos o emocionales, la duracin y las alternativas, si
las hubiera.
El proceso incluye comprobar si el paciente ha entendido la informacin,
propiciar que realice preguntas, dar respuesta a stas y asesorar en caso de
que sea solicitado.
Los datos deben darse a personas competentes en trminos legales, edad y
capacidad mental. En el caso de personas incompetentes por limitaciones en
la conciencia, raciocinio o inteligencia; es necesario conseguir la autorizacin
de un representante legal. Sin embargo, siempre que sea posible, es deseable
tener el asentimiento del paciente.
18

b. Libertad de eleccin: despus de haber sido informado adecuadamente, el

paciente tiene la posibilidad de otorgar o no el consentimiento, para que se
lleven a cabo los procedimientos. Es importante privilegiar la autonoma y
establecer las condiciones necesarias para que se ejerza el derecho a decidir.
Cuando se trata de un procedimiento de riesgo mayor al mnimo, el
consentimiento debe ser expresado y comprobado por escrito, mediante un
formulario firmado y ser parte del expediente clnico. Las situaciones en que
se requiere el consentimiento informado escrito, de acuerdo a la Norma Oficial
Mexicana del Expediente Clnico son las siguientes:
o

Hospitalizacin en pacientes psiquitricos, por mandato judicial,

urgencia, peligro de quienes viven con l y riesgo de suicidio, entre otros.

Intervencin quirrgica.

Procedimientos para el control de la fertilidad.

Participacin en protocolos de investigacin.

Procedimientos diagnsticos o teraputicos que impliquen riesgos

fsicos, emocionales o morales.

Procedimientos invasivos.

Procedimientos que produzcan dolor fsico o emocional.

Procedimientos socialmente invasivos y que provoquen exclusin o

estigmatizacin.

En los casos de urgencias en los que no existe la oportunidad de hablar con

los familiares, y tampoco es posible obtener la autorizacin del paciente, el
mdico puede actuar por medio del privilegio teraputico hasta estabilizarlo y
entonces poder informarle al paciente o a sus familiares. Esto debe quedar
bien fundamentado en el expediente clnico. No debe llevarse a cabo un
procedimiento en contra de la voluntad de un paciente competente, aun
cuando la familia lo autorice.
Existen pronunciamientos claros acerca de la obligatoriedad del
consentimiento informado en: Ley General de Salud, Reglamento de la Ley
General de Salud, Leyes Estatales de Salud, Reglamento de Servicios Mdicos
del IMSS, Normas Oficiales Mexicanas, Comisin Nacional de Certificacin de
Establecimientos de Salud y Cartas de los Derechos de los Pacientes
(CONAMED).

19

Delimitando el concepto
El trmino biotica fue utilizado por primera vez por V. R. Potter hace
poco ms de treinta aos (Potter, 1970). Con este trmino aluda Potter a
los problemas que el inaudito desarrollo de la tecnologa plantea a un
mundo en plena crisis de valores. Urga as a superar la actual ruptura
entre la Ciencia y la Tecnologa de una parte y las Humanidades de otra.
sta fisura hunde sus races en la asimetra existente entre el enorme
desarrollo tecnolgico actual que otorga al hombre el poder de manipular
la intimidad del ser humano y alterar el medio, y la ausencia de un
aumento correlativo en su sentido de responsabilidad por el que habra de
obligarse a s mismo a orientar este nuevo poder en beneficio del propio
hombre y de su entorno natural.
La biotica surge por tanto como un intento de establecer un puente entre
ciencia experimental y humanidades (Potter, 1971). De ella se espera una
formulacin de principios que permita afrontar con responsabilidad
tambin a nivel global- las posibilidades enormes, impensables hace solo
unos aos, que hoy nos ofrece la tecnologa.
Biotica y tica mdica
Acaso esta nueva disciplina viene a sustituir a la tica mdica, disciplina
que hasta hace poco ha venido guiando al profesional de la salud? En
absoluto. Por el contrario, la tica mdica permanece como matriz rectora
y a la vez parte principal de la biotica. As se deduce de la definicin de
biotica de la Enciclopedia of Bioticas: estudio sistemtico de la
conducta humana en el mbito de las ciencias de la vida y de la salud,
analizada a la luz de los valores y principios morales" (Reich, 1978).
La tica mdica no es slo una parte de la biotica, sino que goza adems
de especial relevancia en el conjunto de la nueva disciplina. Por la riqueza
de su tradicin cientfica y humana - ausente en el resto de la bioticaposee un especial valor que no puede ser ignorado. La pretensin ilusoria
de construir una tica nueva que habra de romper con la tica
tradicional no slo carece de fundamento sino que deja traslucir una
notable ignorancia. Ciertamente la biotica y con ella la tica mdicaafronta hoy problemas nuevos, pero cuenta con los mismos medios de
siempre para resolverlos: el uso juicioso de la razn y la luz de los valores
y principios coherentes con la especfica forma de ser del hombre. No
puede ser de otra forma.
Por el contrario, s resulta nuevo el talante dialogante, tolerante y
respetuoso que preside el ejercicio biotico. As lo exige la diversidad
20

cultural e ideolgica del mundo actual. Sin embargo, ser tolerante no

significa rebajar las exigencias de la realidad, ni el reconocimiento de sus
autnticas implicaciones ticas. Traduce en cambio la conciencia de que
slo una actitud de dilogo abierto y honesto, respetuoso con la legtima
libertad de las conciencias, puede permitirnos avanzar juntos hacia el
reconocimiento de los valores y principios autnticos.
Procedimiento civil (Mxico)
El procedimiento civil mexicano es la forma en que se desarrolla el proceso
judicialante los juzgados y tribunales de Mxico competentes en materias
de Derecho civil.
El proceso es el conjunto de actos procesales realizados por el rgano
jurisdiccional y las partes, tendientes a dar solucin del litigio y en el cual se
declara el derecho a favor de aqul que tenga la razn. Se trata de un sistema
estructurado, luego entonces, hay que conocer la estructura del procedimiento,
los pasos a seguir para poder desarrollarlo de manera adecuada.

Etapas del procedimiento civil

El proceso va a iniciarse con la accin que ejercita la parte actora, mejor
conocida como demandante, a raz de esta se desprenden diversas etapas del
Procedimiento Civil las cuales tienen de finalidad como ya se haba
mencionado; la resolucin del conflicto de intereses, es decir, del litigio .
Se desprenden cuatro etapas fundamentales: 1. Etapa postulatoria;
planteacin de las pretensiones de las partes, establecimiento de la litis. 2.
Etapa probatoria; apertura, admisin, preparacin y desahogo de las pruebas.
3. Etapa conclusiva o de alegatos; comprende como lo dice su nombre los
alegatos y conclusiones, se induce el sentido de la sentencia, con base en lo
que se acept, neg o no se prob. 4. Etapa resolutoria; tambin llamada del
juicio, comprende la valoracin de las pruebas, la resolucin judicial que pone
fin al litigio.
Etapa postulatoria
Primera fase del procedimiento civil, en esta la parte actora le hace saber al
rgano jurisdiccional cul fue el derecho quebrantado y se pide la restauracin
del mismo; hay que mencionar que el juzgador no puede administrar justicia
sin ser requerido, no puede iniciar un proceso as como tampoco puede hacer
avanzar por s mismo el proceso, esta es una funcin de las partes a la
autoridad lo que no le est permitido le est prohibido; sin embargo esto
tambin tiene sus excepciones.
21

En la fase postulatoria las partes exponen tanto pretensiones como

resistencias, afirmaciones y negaciones en lo referente a los hechos e invocan
normas jurdicas y principios del derecho aplicables al caso concreto.
Se lleva a cabo la presentacin de la demanda por la parte actora, al ser
aceptada se dicta auto de radicacin, que vamos a entender como el acto
mediante el cual el juez acepta la demanda y entonces establece los actos
prejudiciales, as el juez indicar los trminos de admisin de la demanda y los
requerimientos a la parte actora para que subsane alguna deficiencia en su
demanda.
En el momento en que se notifica a la parte demandada se le da un trmino
marcado por la ley para hacer la contestacin de la demanda y que pueda ser
establecida la litis, a esta notificacin se le va a dar el nombre de
emplazamiento; la parte demandada puede contestar la demanda y expresar
sus excepciones y defensas, o puede allanarse a las pretensiones de la parte
actora. Dentro de esta etapa de contestacin de la demanda, la parte
demandada tiene la facultad de reconvenir al actor, es decir demandarlo
tambin dentro de la demanda ya establecida, de igual forma la parte actora
puede hacer la contestacin de la demanda. En el supuesto de que la parte
demandada no contestare la demanda, entonces se pedir al rgano
jurisdiccional [Juez] que establezca el juicio en rebelda para poder continuar
con el proceso.
Hay que tener cuidado en el momento de la realizacin de la demanda, esto
con la finalidad de que prospere, verificar la competencia del rgano
jurisdiccional, la personalidad de las partes, la va en la que se presenta la
demanda; sin embargo en lo referente a personalidad, competencia y
procedencia de la va, le corresponde al rgano jurisdiccional hacer la
averiguacin previa de forma oficiosa.
Etapa probatoria
La fase probatoria se da porque hasta esta etapa el juzgador slo tiene
conocimiento parcial y subjetivo de las pretensiones de las partes; por esto es
indispensable proveer al Juez de una visin objetiva sobre la controversia de
intereses.
Vamos a distinguir cinco momentos dentro de esta etapa:
1. Ofrecimiento de la prueba; en este las partes ofrecen al rgano jurisdiccional
los diversos medios de prueba con los cuales pretenden constatar lo planteado
en la litis, las pruebas deben de llevar una concatenacin con los puntos
establecidos en la demanda para que puedan prosperar, el C.P.C.O. establece
22

en el artculo 286 cuales sern los medios de prueba reconocidos por la ley,
para el ofrecimiento de pruebas el artculo 287 nos establece un plazo de 10
das: Confesin y declaracin de parte Documentos pblicos Documentos
privados Informes Dictmenes periciales Reconocimiento e inspeccin
judicial Testigos Fotografas, copias fotostticas, registros dactiloscpicos y,
en general todos los elementos aportados por los descubrimientos de la ciencia
y la tecnologa Fama pblica Presunciones Dems medios que produzcan
conviccin en el juzgador
2. Admisin de la prueba; en este momento de la etapa probatoria, el Juez
califica la procedencia de las pruebas ofrecidas, aqu se debe de tomar en
cuenta la utilidad de los medios ofrecidos, as como el hecho de que se hayan
ofrecido en el plazo indicado.
3. Preparacin de la prueba; participan el rgano jurisdiccional las partes y
algunos terceros, se da la citacin de peritos y testigos, se formulan
interrogatorios o pliegos de posiciones, se fijan fechas para la celebracin de
audiencias o diligencias.
4. Desahogo de la prueba; este momento se da cuando ya se han ofrecido y
admitido las pruebas presentadas, segn el medio de prueba del que se trate
as ser el trmite y la naturaleza de los actos: preguntas a partes y testigos,
cuestionarios realizados a peritos y respuesta de estos; as como visita del Juez
a lugares mencionados en las pruebas; el artculo 266 y 267 del C.P.C.O.
establecen que el Juez puede mandar desahogar las pruebas que considere
competentes para el avance del proceso, de igual forma el artculo 287 nos
establece un perodo de 30 das para el desahogo de las pruebas.
5. Valoracin de la prueba; dentro de esta etapa, como su nombre lo indica el
juez valorar las pruebas ofrecidas por las partes, como ya se haba
mencionado deben ser enfocadas a los hechos que sean objeto del litigio, en
caso de que no se d de esa forma podrn desecharse de acuerdo a lo
establecido en el artculo 282 del C.P.C.O.
Etapa conclusiva
Llamada tambin preconclusiva y de alegatos, en esta etapa se dan las
reflexiones, consideraciones, razonamientos y argumentaciones de las partes;
se pretende dar una idea al rgano jurisdiccional de lo que se pretende obtener
del juicio. Los alegatos se pueden dar de forma oral o escrita, la forma oral se
efectuar al trmino de la audiencia de pruebas una vez que todas hayan sido
desahogadas, se debe de evitar la injuria para la otra parte as como tocar
asuntos fuera de la litis, en cuanto a las escritas se refiere el artculo 399 del
C.P.C.O. establece un plazo de 10 das para presentar alegatos, contndose
23

desde el momento en que se da por concluida la recepcin de pruebas, al

trmino de este plazo se citar para dictar sentencia dentro de los 8 das
siguientes.
Etapa resolutoria
En esta etapa la nica actividad se va a dar por parte del rgano jurisdiccional,
el juzgador o juzgadores [en caso de tratarse de un rgano jurisdiccional
colegiado] dictan la sentencia jurisdiccional definitiva que viene a terminar con
el proceso y a resolver el litigio. En esta etapa se pueden dar dos instancias, en
la primera la sentencia es dictada por el Juez que ha conocido del litigio, lo
nico que le corresponde al Juez es leer, estudiar y analizar el expediente para
posteriormente dictar su sentencia. La segunda instancia va dirigida al Tribunal
Superior de Justicia para la revisin de la sentencia previamente emitida por el
rgano jurisdiccional de primera instancia, los Magistrados del Tribunal se dan
a la tarea del anlisis correspondiente, citando posteriormente para la
sentencia definitiva.

Demanda en materia penal

Es un derecho de peticin en el que el denunciante no forma parte del
procedimiento penal. Desde el momento en que se interpone la denuncia, se
inicia un procedimiento que los rganos competentes llevarn a cabo de oficio.
La denuncia no obliga a las autoridades a comenzar un proceso judicial,
aunque pueden incurrir en infracciones administrativas o penales si no lo
investigan con la debida diligencia sin un motivo fundado.
Por otro lado, el denunciante no tiene que aportar ninguna prueba a su
denuncia. Sin embargo, suelen esperarse ciertos indicios de fiabilidad, con el
fin de que el rgano competente decida que realmente existen indicios que
hacen necesario seguir investigando. Con la denuncia no se exige prestacin
de fianza en ningn caso.
Por el contrario, el que querella s es parte del procedimiento y ha de probar los
hechos que alega en el juicio.

Demanda administrativa
Calificar la demanda es verificar si la demanda rene todos los requisitos que
la ley establece para determinar su admisibilidad. De acuerdo con el Art. 32 de
la Ley de la Jurisdiccin Contencioso Administrativa, contempla que si la
demanda fuere oscura, irregular o incompleta, el juez o jueza de Sustanciacin

24

ordenar que el actor la aclare, corrija, concrete o complete, en el trmino de

cinco das; y si el actor no lo hiciere, rechazar la demanda.
La demanda no es susceptible de ser cambiada o reformada, de conformidad
con el inciso final del artculo 30 de la Ley de la Jurisdiccin Contencioso
Administrativa, la demanda es un documento pblico que no puede alterarse,
la va ms idnea para rectificar los errores es la elaboracin de un escrito de
alcance que la corrija, ample o complete, el mismo que deber ser presentado
por el actor, sin modificar lo sustancial del objeto de la demanda.
En el presente caso el Juez o jueza (antes Magistrado) de Sustanciacin al
encontrar la demanda, clara, precisa y rene todos los requisitos exigidos en
los artculos 30 y 31 del al ley Ibidem se la admite al trmite, rodena las
respectivas citaciones a los sujetos pasivos donde concede el trmino para la
contestacin de la demanda, siendo esta la primera providencia del Tribunal.
2.6.- CITACIN DE LA DEMANDA
Para Guillermo Cabanellas, la citacin es una diligencia por la cual se hace
saber a una persona el llamamiento hecho de orden del juez, para que
comparezca en juicio a estar a derecho. La persona citada debe comparecer
por s, o por medio de su procurador, ante el juez que la cit; en caso de no
presentarse en el trmino fijado, se le acusa de rebelda" [5]
El artculo 73 del Cdigo de Procedimiento Civil codificado seala que la
citacin es el acto por el cual se le hace saber al demandado el contenido de la
demanda o del acto preparatorio y de las providencias recadas en estos
escritos.[6] As mismo, el Art. 33 de la Jurisdiccin Contencioso Administrativa,
dispone a quien se debe citar. La citacin es una solemnidad sustancial
del proceso. La falta de citacin produce la nulidad del juicio.
Cabe precisar que en el proceso de lesividad las normas previstas en el Cdigo
de Procedimiento Civil constituyen ley supletoria de conformidad con el artculo
77 de la ley Jurisdiccin Contencioso Administrativa.
En el proceso de lesividad se deber citar a la persona cuyo acto, o resolucin
hubiere creado derechos subjetivos a su favor, es decir, al servidorpblico al
cual la administracin pblica le pretende declarar lesivo el acto administrativo
expedido por la propia autoridad , es el caso del otorgamiento de un
nombramiento a un servidor pblico que se le pretende revocar por no haber
sido expedido de acuerdo a concurso de merecimientos y oposicin, cuya
obligacin nace de la ley.
La citacin se lo har en persona, por medio de tres boletas, cuando no se
pudiere hacer personalmente se lo realizar por medio de la prensa, esto es,
cuando sea imposible de determinar el domicilio.

25

El Art. 25 de la Ley de la Jurisdiccin Contencioso Administrativa, habilita para

que intervengan en el proceso las personas que, sin ser titulares de un derecho
que los beneficie directamente, tienen inters directo en el acto para que se
mantenga.
La calificacin de parte coadyuvante, a falta de disposicin expresa debe
seguir lo establecido en los Art. 492 y 493 del Cdigo de Procedimiento Civil
(C.P.C): se debe tener presente en cualquier estado del proceso y no lo limita
como en la esfera Civil.
En el presente caso el juez o jueza (antes Magistrado) de Sustanciacin ordena
la citacin de los sujetos pasivos: El Ministro de Trabajo Y Empleo(actualmente
Ministro de Relaciones Laborales) en su despacho en Quito para lo cual depreca
para que se realice la diligencia al Presidente de la Segunda Sala del Tribunal
Distrital de lo Contencioso Administrativo N1 con sede el la
Ciudad Capital QUITO, y al Procurador General del Estado en su despacho
Pblico.
2.7.- CONTESTACIN A LA DEMANDA
Citada la demanda y en conocimiento del o los demandados estos deben
proceder a contestarla dentro del trmino legal de quince y veinte das, segn
el caso, e interponer sus excepciones para que una vez cumplido este hecho o
en rebelda del demandado proceder a impulsar la etapa probatoria. Es decir el
demandado, puede hacer uso del derecho de contradiccin. El derecho en
la accin o en la excepcin. Para Devis Echandia la excepcin[7]"es una
especial manera de de ejercitar el derecho de contradiccin o defensa general
que le corresponde a todo demandado, y que consiste en oponerse a la
demanda para atacar las razones de la pretensin del demandante, mediante
razones propias de hecho que persiguen destruirla o modificarla o aplazar sus
efectos" . En la contestacin el demandado aplica el derecho a la legtima
defensa el mismo que se encuentra consagrado en el artculo 24 numeral 10
de la Constitucin Poltica de la Repblica (1998).
2.8.- CONTENIDO DE LA CONTESTACIN
El artculo 35 de la Ley de la Jurisdiccin Contencioso Administrativa seala que
el demandado en la contestacin a la demandada, deber sealar su domicilio
-casilla judicial- que corresponda a cada jurisdiccin, esto de segn el artculo
75 del Cdigo de Procedimiento Civil, adems, todas las impugnaciones en
contra de los fundamentos de hecho y de derecho, las excepciones
debidamente fundamentadas las mismas que de conformidad con lo que
establece el artculo 99 del Cdigo de Procedimiento Civil, pueden ser dilatorias
o perentorias; dilatorias cuando stas suspenden o retardan el
desenvolvimiento del juicio y perentorias cuando stas se encaminan a
extinguir la accin propuesta en la demanda, y conjuntamente enunciar
las pruebas que va a aportar en el juicio.
26

La Ley de la Jurisdiccin Contencioso Administrativo en su artculo 39 seala

que los medios de prueba sern los mismos que en materia civil, con excepcin
de la Confesin Judicial, sin embargo de esto se podr realizar interrogatorios
va informes a las autoridades nominadoras .Finalmente se deber, considerar,
para efectos de la contestacin de la demanda, la norma prevista en el Art. 102
del Cdigo de Procedimiento Civil.
El artculo 35 de la Ley de la Jurisdiccin Contencioso Administrativa, seala
que a la contestacin de la demanda se debe acompaar los documentos en
que funda su derecho y si no se encuentran en su poder se podr solicitar a la
persona que los tuviere.
El trmino para contestar la demanda de conformidad con el artculo 34 de la
Ley de la Jurisdiccin Contencioso administrativa es de 15 das, el mismo
trmino se le conceder al funcionario que tenga en su poder el expediente
administrativo. Al respecto, el artculo 9 de la Ley Orgnica de la Procuradura
General del Estado, establece el trmino de veinte das para contestar la
demanda para los Organismos y Entidades del Sector Pblico, norma que
prevalece por su carcter orgnico.
La Ley de la Jurisdiccin Contencioso Administrativa en su art. 37, seala que si
el demandado no contestare la demanda dentro del trmino concedido para el
efecto, a solicitud del actor, ser declarado en rebelda; se le har conocer esta
providencia y no se contar ms con l. Pero si el rebelde compareciere, se lo
oir y tomar la causa en el estado en que la encuentre.[8]
Segn el Dr. Guillermo Cabanellas, la rebelda "se denomina tambin
contumacia, y es la ausencia de una de las partes al juicio, sin que esto de
ninguna manera detenga la causa procesal".[9]
2.8.- CONTENIDO DE LA CONTESTACIN.Cumpliendo con el trmino de veinte(20) das dado en el auto de calificacin de
la Demanda el Licenciado Leonardo Chiriboga Correa, Ministro de Trabajo
encargado contesta la demanda que busca la anulacin del Acto Administrativo
contenido el Acuerdo Ministerial 00465, planteada por CPNV(SP) Jaime Ramrez
en su calidad de Presidente de la CAMAE y el ab, Eduardo Ledesma Presidente
de la Asociacin de Exportadores de Banano del Ecuador AEBE, contestacin
que deber contener las excepciones dilatorias, perentorias o pruebas de
descargo de las que se cree asistido.
Procede a hacer una revisin de los antecedentes en los que realza el hecho de
que el Ministro de Trabajo y Empleo de la poca (ahora Ministro de Relaciones
Laborales) mediante acuerdo Ministerial N 0284 publicado en el R. O. N 151
de 23 de noviembre de 2005 dispone conformar una Comisin Sectorial de
Proceso de Embarque y Desembarque de frutas de buques de alto Bordo, con
el objeto de revisar y fijar tarifas o salarios de los trabajadores o estibadores
27

que se regiran a partir de enero 2006, por pedido del Presidente de la

Federacin Ecuatoriana de Trabajadores en Embarques de Frutas Y Anexos
FETEF. Segn el artculo 1223 del Cdigo del Trabajo las comisiones sectoriales
estarn conformadas por un vocal nombrado por el Ministro de Trabajo y
Empleo (actual Ministro de Relaciones Laborales), quin presidir: un vocal
nombrado en representacin de los trabajadores; y, un vocal que representa a
los
empleadores.
Indicando
que
se
desarrollaron
todos
los procedimientos apegados a derecho y que por votacin de la mayora de la
Comisin se resolvi el aumento del 25% de los salarios o tarifa, para llegar a
esa cifra se aplic el artculo 126 del Cdigo del Trabajo sobre las
consideraciones para la fijacin de sueldos:
" Las Comisiones tendrn en cuenta:

1. Que el sueldo o salario o remuneracin bsica mnima unificada baste

para satisfacer las necesidades normales de la vida del trabador,
considerndole como jefe de familia y atendiendo a las condiciones
econmicas y sociales de la circunscripcin territorial para la que fuere a
fijarse.,"

Adems indica que el CONADES atendi y resolvi el recurso de apelacin

presentado por el representante patronal aplicando el artculo 127 del Cdigo
del Trabajo (C.del.T.) que seala si las resoluciones de la Comisin no fueren
tomadas por unanimidad, los miembros no conformes podrn apelar a ella, en
el trmino de tres das ante el CONADES, el que despus de or el dictamen de
la unidad correspondiente decidir lo conveniente, siendo confirmada la
resolucin con la mayora de la votacin de aumentar en un 25% los salarios de
los trabajadores, emite el Ministerio del Trabajo y Empleo(ahora Ministerio de
Relaciones Laborales)el referido Acuerdo Ministerial 000465 publicado en
el Registro Oficial en el R. O. N403 del 23 mes noviembre del 2006 en ejercicio
de sud , el 5 de diciembre de2006, se presenta el Recurso Extraordinario de
Revisin, ante la autoridad mxima en este caso el Ministro de Trabajo y
Empleo pero por no concurrir en ninguna de las causas listadas por el artculo
178 del ERJAFE es negado dicho Recurso y siendo que los actos administrativos
se presumen legtimos y de cumplimiento inmediato desde que se dictan, se
debe proceder al pago de la diferencia de los salarios en forma retroactiva. Por
lo expuesto se deducen las siguientes excepciones:
Una negativa pura, simple y llana de fundamentos de hecho y derecho de la
accin propuesta, se alega improcedencia de la accin, improcedencia de la
peticin, legitimidad del Acto Administrativo.
2.9- CONTESTACIN SOBRE CUESTIONES DE PURO DERECHO.
Si la controversia versase nicamente sobre cuestiones de puro derecho,
contestada la demanda simplemente se notificar a las partes y a continuacin
el Tribunal Distrital de lo Contencioso Administrativo pronunciar sentencia en
28

el trmino de doce das, as lo explica el artculo 38 de la Ley Jurisdiccin

Contencioso Administrativa.

Qu es la CONAMED?
La Comisin Nacional de Arbitraje Mdico (CONAMED) es un rgano
desconcentrado de la Secretara de Salud, creado por decreto presidencial,
publicado en el Diario Oficial de la Federacin del 3 de junio de 1996, para
contribuir a tutelar el derecho a la proteccin de la salud, as como a mejorar la
calidad
en
la
prestacin
de
los
servicios
mdicos.
Es, por lo tanto, una institucin que tiene por objeto contribuir a resolver en
forma amigable y de buena fe los conflictos suscitados entre los usuarios de los
servicios mdicos y los prestadores de los mismos; que promueve y propicia la
buena relacin, el trato digno, los valores, el apego a la lex artis mdica y la
tica
en
la
relacin
mdico-paciente.
La CONAMED es una instancia especializada que cuenta con autonoma tcnica
y tiene atribuciones para recibir quejas, investigar presuntas irregularidades en
la prestacin de servicios mdicos y emitir sus opiniones, acuerdos y laudos,
los cuales permiten solucionar los conflictos actuando con imparcialidad,
confidencialidad y respeto, mediante procedimientos alternativos para la
resolucin de los conflictos tales como: orientacin, gestin inmediata,
conciliacin y arbitraje (Modelo Mexicano de Arbitraje Mdico).

29

Bibliografa
http://www.significados.com/etica/
http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?
method=showDetail&id_revista=144&id_seccion=2368&id_ejemplar=4106&id_
articulo=39808
http://www.monografias.com/trabajos99/procedimiento-contenciosoadministrativo-objetivo-nulidad/procedimiento-contencioso-administrativoobjetivo-nulidad2.shtml
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/LFPCA.pdf
http://www.denuncias.biz/denuncia-penal.html
http://www.aceb.org/bioet.htm
http://www.conbioeticamexico.salud.gob.mx/interior/temasgeneral/consentimiento_informado.html

30