Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • PRESENTASI KASUS THT

    Diunggah oleh

    Pinter Hartono
    470 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    PRESENTASI KASUS tht

    Hak Cipta

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    470 tayangan2 halaman

    PRESENTASI KASUS THT

    Diunggah oleh

    Pinter Hartono

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PRESENTASI KASUS

    1. Identitas pasien

    Nama : Nn.s
    Jenis kelamin : perempuan
    Umur : 14 tahun
    Agama : Islam
    Alamat : Bantul
    Masuk RS : 9 Februari 2010

    2. Anamnesa
    Anamnesa pada pasien dilakukan tanggal 9 Februari 2010
    Keluhan utama
    Penurunan Pendengaran Telinga Kiri
    RPS (Riwayat penyakit sekarang)
    Os datang dengan keluhan penurunan pendengaran telinga kiri, semakin
    lama semakin memberat.Os juga mengatakan sering keluar cairan dari telinga
    kiri, cairan berwarna bening, kadang- kadang berbentuk encer atau kental, tidak
    berbau. Cairan keluar kurang lebih sejak 2 tahun yang lalu. Kadang-kadang
    telinga terasa penuh.
    RPD (riwayat penyakit dahulu)
     Riwayat sakit serupa (+), kambuh-kambuhan
     Riwayat alergi obat dan makanan (-)
     Riwayat batuk (+), pilek (+)
     Riwayat penggunaan alkohol (-)

    RPK (riwayat penyakit keluarga)


     Riwayat hipertensi (-)
     Riwayat diabetes (-)
     Riwayat penyakit jantung (-)

    3. Pemeriksaan Fisik
    Vital Sign :
    TD : 120/80 HR : 80 x/m
    RR : 20 X t: 37.6oC
    Status Lokalis
    Vital
    Telinga :
    Kanan
    Inspeksi: Auricula tidak ada kelainan, liang telinga tak tampak oedem, sekret (-),
    tanda-tanda peradangan (-), sikatrik (-), membran timpani utuh,
    bening, mengkilat, retraksi (-), perforasi (-), tanda peradangan (-),
    sikatrik (-) jaringan granulasi (-)
    Palpasi : Nyeri terkan mastoid (-), nyeri tekan tragus (-)
    Kiri :
    Inspesi :auricula tidak ada kelainan, liang telinga tak tampak oedem, sekret (-),
    tanda-tanda peradangan (-), sikatrik (-) membran timpani utuh , retraksi
    (+),tampak kekeruhan, perforasi (-),tanda peradangan (-), sikatrik (-), jaringan
    granulasi (-)

    Hidung :
    Kanan :
    deviasi septum (-), nyeri tekan (-) di hidung sebelah kanan, deformitas (-), konka
    udema (-), konka hipertrofi (-), sekret (-), hiperemi (-), tanda peradangan (-),
    perdarahan/epistaksis (-)

    Kiri :
    deviasi septum (-), nyeri tekan (-) di hidung sebelah kiri, deformitas (-), konka
    udema (-), konka hipertrofi (-), sekret (-), hiperemi (-), tanda peradangan (-),
    perdarahan/epistaksis (-)

    Mulut dan Tenggorok :


    gigi caries (-), Lidah Atrofi (-),faring hiperemis (-), Tonsil Hypertrofi (-), Uvula
    dbn,

    Tes Garpu Tala :


    - Riene (+),(-)
    - Weber : Lateralisasi ke daerah sakit
    Diagnosis :
    - Otitits Media Kronik Serosa

    4. Program Terapi
    Ofloxacin 400 mg 2x1
    CTM 2x1
    Psuedoefedrin 3x1

    Anda mungkin juga menyukai