Bap 2010

BERITA ACARA PEMBAYARAN
Nomor : 29/ BAP/Dinkes-BM/2009
Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Enam Bulan November Tahun Dua Ribu Sembilan, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
: H. IDRIS JAMIL, SKM.M.Kes
Jabatan
: Plh. KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENER MERIAH
Alamat
: Jln. Pondok Baru - Teritit Komplek Perkantoran Pemda Serule Kayu Redelong
Untuk Selanjutnya disebut
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: DRS. KHAIRUSSALEH
Jabatan
: Direktur CV.GAYO PERKASA
Alamat
; Reje Guru Kec.Bukit Kab.Bener Meriah
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
1. a). No. & Tgl. DPA-SKPD (Revisi)
Dipersembahkan dengan DIP
b). No. & Tgl. Kontrak (awal)
c). Nomor Kode Rekening
d). Nilai Kontrak (Rp.)
e). Nilai Fisik (Rp.)
f). No. Tgl. Addendum
g). Uraian Pekerjaan
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
No. 059/01/DPA-SKPD/2009, Tanggal 9 Juli 2009

440/2353.5 /Dinkes-BM/2009 , Tanggal, 25 September 2009
5.2.3.19.01
Rp
Rp
337,035,717
306,396,106
Biaya Pengadaan Mobiler RSUD Bener Meriah

RSUD Bener Meriah
APBD TA. 2009
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy I Sebesar 100% ( Seratus Persen) dari Nilai Kontrak
III
Sesuai dengan Point II.2 diatas, maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
1. Perhitungan Pembayran
a. Nilai Pekerjaan s/d BAP ini (Netto)
b. Nilai Pekerjaan s/d BAP yang lalui (Netto)
c. Nilai Pekerjaan BAP ini (Netto)
d. Potongan-potongan :
( I ) Uang Retensi / Jaminan (5% x 1c)
( II ) Pengembalian Uang Muka (30% x 1c)
( III ) Jumlah Pototngan
e. Pembayaran Nilai Kontrak (Uang Muka) BAP ini
f. PPn 10% dari (1e)
g. Pembayaran BAP ini (termasuk PPn/Bruto/Gross)
2. Rincian Sumber Pembayaran :
a. Fisik Porsi APBN (100/110% x 1e)
b. Fisik Porsi APBD (10/110% x 1e)
c. PPn Porsi DAK " dipungut "
d. PPn Porsi APBD " dipungut "
IV
: Rp
: Rp
: Rp
306,396,106
306,396,106
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
306,396,106
30,639,611
337,035,717
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
27,854,191
2,785,419
Rekapitulasi Pembayaran Kontrak :

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
Pembayaran s/d BAP yang lalu
3.
Pembayaran BAP ini
4.
Total Pembayaran s/d BAP ini
5.
Sisa Kontrak
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
Porsi DAK dipungut
(2)
(3)
(4=2+3)
(5)
306,396,106
306,396,106
306,396,106
306,396,106
306,396,106
306,396,106
Rp
Ke Halaman ........................... 2
PIHAK KEDUA sepakat atas Jumlah Pembayaran tersebut diatas dan dibayarkan ke No. Rekening 050-01.05.570007-4 pada BANK BPD Aceh Caban
PERKASA / DRS. KHARUSSALEH
Demikianlah Berita Acara Pembayaran ini dibuat dalam rangkap 4 (empat) untuk dapat dipergunaan seperlunya.
Redelong Tanggal tersebut diatas
PIHAK KEDUA
CV. GAYO PERKASA
PIHAK PERTAMA
PLH. KEPALA DINAS KESEH
KABUPATEN BENER MERIA
DRS. KHAIRUSSALEH
Direktur
H. IDRIS JAMIL, SKM.M.

Pembina / Nip. 19580519 1980
Mengetahui :
BUPATI BENER MERIAH
Ir.H. TAGORE ABUBAKAR
RITA ACARA PEMBAYARAN
ahun Dua Ribu Sembilan, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
K PERTAMA..........................................................................................
HAK KEDUA............................................................................................
miny I Sebesar 100% ( Seratus Persen) dari Nilai Kontrak
erima pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
PPn
JUMLAH (BRUTO)
Porsi PPn dipungut

(6)
(7=4+5+6)
30,639,611
337,035,717
30,639,611
337,035,717
30,639,611
337,035,717
Ke Halaman ........................... 2
yarkan ke No. Rekening 050-01.05.570007-4 pada BANK BPD Aceh Cabang Takengon Atas Nama CV.GAYO
at) untuk dapat dipergunaan seperlunya.
PIHAK PERTAMA
PLH. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BENER MERIAH
H. IDRIS JAMIL, SKM.M.Kes

Pembina / Nip. 19580519 198002 1 001

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Belas Bulan November Tahun Dua Ribu Sembilan, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
: H. IDRIS JAMIL, SKM.M.Kes
Jabatan
: Plh. KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENER MERIAH
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: DK.KHALIDIN AMRI,ST
Jabatan
: Direktur CV. CAYA NEGGERI CONSULTAT
Alamat
; Jln.Lut Tawar No.30 Bom-Takengon
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
No. 059/01/DPA-SKPD/2009, Tanggal 09 Juli 2009

4948/SPP /Dinkes-BM/2009 , Tanggal, 16 Juli 2009
5.2.2.24.03
Rp
Rp
19,800,000
18,000,000
Biaya Pengawasan Pembangunan RSUD Bener Meriah

RSUD Bener Meriah
APBD TA.2009
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy I Sebesar 100% ( Seratus Persen) dari Nilai Kontrak
III
IV
: Rp
: Rp
: Rp
18,000,000
18,000,000
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
18,000,000
1,800,000
19,800,000
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
1,636,364
163,636

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
4.
5.
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
Porsi DAK dipungut
(2)
(3)
(4=2+3)
(5)
18,000,000
18,000,000
Pembayaran BAP ini
18,000,000
18,000,000
18,000,000
18,000,000
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
PIHAK KEDUA sepakat atas Jumlah Pembayaran tersebut diatas dan dibayarkan ke No. Rekening 053.01.05570075-1 pada BANK BPD Aceh Cabang
JERNIH / ABDURRAHMAN
PIHAK KEDUA
CV. Q. JERNIH
PIHAK PERTAMA
PLH. KEPALA DINAS KESEH
ABDURRAHMAN
Direktur
H. IDRIS JAMIL, SKM.M.

Pembina / Nip. 19580519 1980
Mengetahui :
BUPATI BENER MERIAH
Ir.H. TAGORE ABUBAKAR
ua Ribu Sembilan, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
K PERTAMA..........................................................................................
HAK KEDUA............................................................................................
miny I Sebesar 100% ( Seratus Persen) dari Nilai Kontrak
PPn
JUMLAH (BRUTO)
Porsi PPn dipungut

(6)
(7=4+5+6)
1,800,000
19,800,000
1,800,000
19,800,000
1,800,000
19,800,000
Ke Halaman ........................... 2
yarkan ke No. Rekening 053.01.05570075-1 pada BANK BPD Aceh Cabang Bener Meriah Atas Nama CV.Q.
PIHAK PERTAMA
PLH. KEPALA DINAS KESEHATAN
H. IDRIS JAMIL, SKM.M.Kes

Pembina / Nip. 19580519 198002 1 001

Pada hari ini Senin Tanggal Empat Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
: dr.WAHYU ZULFANSYAH.M.Kes
Jabatan
: KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENER MERIAH
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: FAOZANOLO ZEGA, SH
Jabatan
: Direktur PT. ANUGERAH PERMATA KASIH
Alamat
: Jln. Murai Batu Blok E No. 13 Komp Rajawali Indah Sunggal Medan
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
No. 059/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 22 Maret 2010

440/1892 /Dinkes-BM/2010 , Tanggal, 19 Juli 2010
5.2.2.02.04
Rp
Rp
998,815,318
908,013,925
Biaya Pembayaran Pengadaan Obat Generik

Dinas Kesehatan Bener Meriah
DAK TA. 2010
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Sebesar 100% (Seratus%) dari Nilai Kontrak.
III
IV
: Rp
: Rp
: Rp
908,013,925
908,013,925
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
908,013,925
90,801,393
998,815,318
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
825,467,205
82,546,720
82,546,720
8,254,672

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
4.
5.
Sisa Kontrak
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
Porsi DAK dipungut
(2)
(3)
(4=2+3)
(5)
825,467,205
82,546,720
908,013,925
82,546,720
Pembayaran BAP ini
825,467,205
82,546,720
908,013,925
82,546,720
825,467,205
82,546,720
908,013,925
82,546,720
Ke Halaman ........................... 2
PIHAK KEDUA sepakat atas Jumlah Pembayaran tersebut diatas dan dibayarkan ke No. Rekening 140.01.05.600041.3 Pada BANK BPD ACEH Caban
ANUGERAH PERMATA KASIH / FAOZANOLO ZEGA, SH
PIHAK KEDUA
PT. ANUGERAH PERMATA KASIH
FAOZANOLO ZEGA, SH
Direktur
PIHAK PERTAMA
KEPALA DINAS KESEHA
dr.WAHYU ZULFANSYAH.M
Pembina TK I / Nip. 19670909 20
K PERTAMA..........................................................................................
HAK KEDUA............................................................................................
esar 100% (Seratus%) dari Nilai Kontrak.
PPn
JUMLAH (BRUTO)
Porsi PPn dipungut

(6)
(7=4+5+6)
8,254,672
998,815,318
8,254,672
998,815,318
8,254,672
998,815,318
Ke Halaman ........................... 2
yarkan ke No. Rekening 140.01.05.600041.3 Pada BANK BPD ACEH Cabang Medan Atas Nama PT.
PIHAK PERTAMA
KEPALA DINAS KESEHATAN
dr.WAHYU ZULFANSYAH.M.Kes
Pembina TK I / Nip. 19670909 200012 1002

Pada hari ini Rabu Tanggal Delapan Belas Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: ABDUSSALAM
Jabatan
: Direktur CV. SALFIX
Alamat
: Jln. Lingkar Kampus Rukoh Darussalam Banda Aceh
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.14.05
Rp
Rp
49,500,000
45,000,000
Biaya Pembayaran Pengadaan Kulkas Vaksin

Dinas Kesehatan Bener Meriah
DAK TA. 2010
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Sebesar 100% (Seratus%) dari Nilai Kontrak.
III
IV
: Rp
: Rp
: Rp
45,000,000
45,000,000
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
45,000,000
4,500,000
49,500,000
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
40,909,091
4,090,909
4,090,909
409,091

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
Porsi DAK dipungut
(2)
(3)
(4=2+3)
(5)
40,909,091
4,090,909
45,000,000
4,090,909
1.
Nilai Fisik
2.
3.
Pembayaran BAP ini
40,909,091
4,090,909
45,000,000
4,090,909
4.
40,909,091
4,090,909
45,000,000
4,090,909
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
PIHAK KEDUA sepakat atas Jumlah Pembayaran tersebut diatas dan dibayarkan ke No. Rekening 0135365844 Pada BANK BNI Banda Aceh Atas Na
PIHAK KEDUA
CV.SALFIX
PIHAK PERTAMA
KEPALA DINAS KESEHA
ABDUSSALAM
Direktur
K PERTAMA..........................................................................................
HAK KEDUA............................................................................................
esar 100% (Seratus%) dari Nilai Kontrak.
PPn
JUMLAH (BRUTO)
Porsi PPn dipungut

(6)
(7=4+5+6)
409,091
49,500,000
409,091
49,500,000
409,091
49,500,000
Ke Halaman ........................... 2
yarkan ke No. Rekening 0135365844 Pada BANK BNI Banda Aceh Atas Nama CV.SALFIX / ABDUSSALAM
PIHAK PERTAMA
Pembina TK I / Nip. 19670909 200012 1002

Nomor : 41 / BAP/Dinkes-BM/2010
Pada hari ini Jumat Tanggal Satu Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: ALFAIYUDDIN
Jabatan
: Direktur CV.BINTANG TERANG
Alamat
: Jln.T.M.Yusuf No.06 Kp. Mutiara Kec.Bandar
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.23.10
Rp
Rp
88,950,000
80,863,636
Biaya Pembayaran Pembangunan Turap Polindes Gele Semayang

Kec. Bandar
DAK TA. 2010
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy I Sebesar 30% (Tiga Puluh Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Pr
III
IV
: Rp
: Rp
: Rp
24,259,091
24,259,091
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
1,212,955
1,212,955
23,046,136
2,304,614
25,350,750
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
20,951,033
2,095,103
2,095,103
209,510

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
Porsi DAK dipungut
(2)
(3)
(4=2+3)
(5)
73,512,397
7,351,240
80,863,636
7,351,240
1.
Nilai Fisik
2.
3.
Pembayaran BAP ini
20,951,033
2,095,103
23,046,136
2,095,103
4.
20,951,033
2,095,103
23,046,136
2,095,103
5.
Sisa Kontrak
52,561,364
5,256,136
57,817,500
5,256,136
Ke Halaman ........................... 2
PIHAK KEDUA sepakat atas Jumlah Pembayaran tersebut diatas dan dibayarkan ke No. Rekening 053.01.05.590038-6 pada BANK BPD Aceh Caban
CV.BINTANG TERANG / ALFAIYUDDIN
PIHAK KEDUA
CV.BINTANG TERANG
ALFAIYUDDIN
Direktur
PIHAK PERTAMA
KEPALA DINAS KESEHAT
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200
AN
BERITA ACARA P
Nomor : 42 / BAP/D
Pada hari ini Senin tanggal Empat Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yan
.......................................................
1. Nama
Jabatan
: KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN B
Alamat
: Jln. Pondok Baru - Teritit Komplek Perkant
:
....................................................................PIHAK PERTAMA
.......................................................
2. Nama
: ALFAIYUDDIN
Jabatan
Alamat
: Jln.T.M.Yusuf No.06 Kp. Mutiara Kec.Banda
:
.......................................................................PIHAK KEDUA
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
rap Polindes Gele Semayang
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy II Sebesar 75%
2010
en) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 28 Agustus 2010.
K PERTAMA sebagai berikut :
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
III
Sesuai dengan Point II.2 diatas, maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran
b. Nilai Pekerjaan s/d BAP yang lalu(Netto)
IV
PPn
NILAI FISIK
Porsi PPn dipungut

(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
735,124
88,950,000
(1)
PORSI DAK
(2)
1.
Nilai Fisik
73,512,397
2.
20,951,033
209,510
25,350,750
3.
Pembayaran BAP ini
31,426,550
209,510
25,350,750
4.
52,377,583
525,614
63,599,250
5.
Sisa Kontrak
21,134,814
Ke Halaman ........................... 2
590038-6 pada BANK BPD Aceh Cabang Bener Meriah Atas Nama
unya.
PIHAK PERTAMA
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002

n Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini
1.
................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2.
...................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
1.

5.2.3.23.10
Rp
88,950,000
Rp
80,863,636
Kec. Bandar
DAK TA. 2010
maka PIHAK KEDUA Terminy II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 15 September
HAK KEDUA berhak menerima pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
2.
III
Sesuai dengan Point II.2

1.
: Rp
: Rp
: Rp
24,259,091
36,388,636
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
1,819,432
1,819,432
34,569,205
3,456,920
38,026,125
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
31,426,550
3,142,655
3,142,655
314,265
60,647,727
2.
IV
NILAI FISIK
Rekapitulasi Pembay
PPn
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn dipungut

(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
(7=4+5+6)
URAIA
(1)
7,351,240
80,863,636
7,351,240
735,124
88,950,000
1.
2,095,103
23,046,136
2,095,103
209,510
25,350,750
2.
3,142,655
34,569,205
3,142,655
314,265
38,026,125
3.
5,237,758
57,615,341
5,237,758
523,776
63,376,875
4.
2,113,481
23,248,295
2,113,481
211,348
25,573,125
5.
Ke Halaman ........................... 2

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Puluh Tujuh Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: ALFAIYUDDIN
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :
a). No. & Tgl. DPA-SKPD (Revisi)
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.23.10
Rp
88,950,000
Rp
80,863,636
Kec. Bandar
DAK TA. 2010
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen ) dari Nilai Kontrak sesuai deng
September 2010.
Perhitungan Pembayran
Rincian Sumber Pembayaran :
: Rp
: Rp
: Rp
80,863,636
60,647,727
20,215,909
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
1,010,795
1,010,795
19,205,114
1,920,511
21,125,625
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
17,459,194
1,745,919
1,745,919
174,593

NILAI FISIK
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Nilai Fisik
73,512,397
7,351,240
80,863,637
7,351,240
52,377,583
5,237,758
57,615,341
5,237,758
Pembayaran BAP ini
17,459,194
1,745,919
19,205,113
1,745,919
69,836,777
6,983,677
76,820,454
6,983,677
3,675,620
367,563
4,043,183
367,563
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
TA ACARA PEMBAYARAN
mor : 71 / BAP/Dinkes-BM/2010
Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
PERTAMA..........................................................................................
K KEDUA............................................................................................
y III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen ) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 23
ima pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
PPn
Porsi PPn dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO)
(7=4+5+6)
735,123
88,950,000
523,776
63,376,875
174,593
21,125,625
698,369
84,502,500
36,753
4,447,500
Ke Halaman ........................... 2

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Puluh Tujuh Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: ALFAIYUDDIN
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.23.10
Rp
88,950,000
Rp
80,863,636
Kec. Bandar
DAK TA. 2010
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy I Sebesar 5% ( Lima Persen) dari Nilai Kontrak.
III
: Rp
: Rp
: Rp

IV
180,454,545
4,043,182
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
4,043,182
404,318
4,447,500
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
3,675,620
367,562
367,562
36,756

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
1.
Nilai Fisik
73,512,397
7,351,240
80,863,636
7,351,240
2.
69,836,777
6,983,677
76,820,454
6,983,677
3.
Pembayaran BAP ini
4.
5.
Sisa Kontrak
3,675,620
367,562
4,043,182
367,562
73,512,397
7,351,240
80,863,636
7,351,240
Ke Halaman ...........................
ITA ACARA PEMBAYARAN
hun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
K PERTAMA..........................................................................................
AK KEDUA............................................................................................
miny I Sebesar 5% ( Lima Persen) dari Nilai Kontrak.
nerima pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
PPn
Porsi PPn dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO)
(7=4+5+6)
735,124
88,950,000
698,369
84,502,500
36,756
4,447,500
735,124
88,950,000
Ke Halaman ........................... 2

Pada hari ini Senin
Tanggal Dua Puluh Tiga Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: ALFAIYUDDIN
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
Rp
202,250,000
183,863,636
Biaya Pembayaran Pembangunan Polindes Jongok Meuluem

Kec. Bandar
DAK TA. 2010
III
IV
: Rp
: Rp
: Rp
55,159,091
55,159,091
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
2,757,955
2,757,955
52,401,136
5,240,114
57,641,250
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
47,637,397
4,763,740
4,763,740
476,374

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
4.
5.
Sisa Kontrak
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
Porsi DAK dipungut
(2)
(3)
(4=2+3)
(5)
167,148,760
16,714,876
183,863,636
16,714,876
Pembayaran BAP ini
47,637,397
4,763,740
52,401,136
4,763,740
47,637,397
4,763,740
52,401,136
4,763,740
119,511,364
11,951,136
131,462,500
11,951,136
Ke Halaman ........................... 2
CV.BINTANG TERANG / ALFAIYUDDIN
PIHAK KEDUA
CV.BINTANG TERANG
ALFAIYUDDIN
Direktur
PIHAK PERTAMA
AN
BERITA ACARA P
Nomor : 09 / BAP/D
anda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Lima Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sepuluh,
.......................................................
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA
.......................................................
2. Nama
: ALFAIYUDDIN
Jabatan
Alamat
: Jln.T.M.Yusuf No.06 Kp. Mutiara Kec.Banda
:
.......................................................................PIHAK KEDUA
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
en) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 09 Agustus 2010.
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
III
IV
PPn
NILAI FISIK
Porsi PPn dipungut

(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
1,671,488
202,250,000
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
476,374
57,641,250
3.
Pembayaran BAP ini
476,374
57,641,250
4.
1,195,114
144,608,750
5.
Sisa Kontrak
PORSI DAK
(2)
167,148,760
47,637,397
71,456,095
119,093,492
48,055,269
Ke Halaman ........................... 2
unya.
PIHAK PERTAMA
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002

ma Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Jumat Tang
1.
................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2.
...................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
1.

5.2.3.26.13
Rp
202,250,000
Rp
183,863,636
Kec. Bandar
DAK TA. 2010
maka PIHAK KEDUA Terminy II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress
Agustus 2010
2.
III

1.
: Rp
: Rp
: Rp
55,159,091
82,738,636
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
4,136,932
4,136,932
78,601,705
7,860,170
86,461,875
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
71,456,095
7,145,610
7,145,610
714,561
137,897,727
2.
IV
NILAI FISIK
Rekapitulasi Pembay
PPn
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn dipungut

(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
(7=4+5+6)
URAIA
(1)
16,714,876
183,863,636
16,714,876
1,671,488
202,250,000
1.
4,763,740
52,401,136
4,763,740
476,374
57,641,250
2.
7,145,610
78,601,705
7,145,610
714,561
86,461,875
3.
11,909,349
131,002,841
11,909,349
1,190,935
144,103,125
4.
4,805,527
52,860,795
4,805,527
480,553
58,146,875
5.
Ke Halaman ........................... 2

Pada hari ini Jumat Tanggal Dua Puluh Dua Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: ALFAIYUDDIN
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
202,250,000
Rp
183,863,636
Kec. Bandar
DAK TA. 2010
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen ) dari Nilai Kontrak sesuai deng
2010.
: Rp
: Rp
: Rp

183,863,636
137,897,727
45,965,909
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
2,298,295
2,298,295
43,667,614
4,366,761
48,034,375
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
39,697,831
3,969,783
3,969,783
396,978

NILAI FISIK
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Nilai Fisik
167,148,760
16,714,876
183,863,636
16,714,876
119,093,492
11,909,349
131,002,841
11,909,349
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
39,697,831
3,969,783
43,667,614
3,969,783
158,791,323
15,879,132
174,670,455
15,879,132
8,357,437
835,744
9,193,181
835,744
Ke Halaman ........................... 2
TA ACARA PEMBAYARAN
PERTAMA..........................................................................................
K KEDUA............................................................................................
y III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen ) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 04 Oktober
PPn
Porsi PPn dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO)
(7=4+5+6)
1,671,488
202,250,000
1,190,935
144,103,125
396,978
48,034,375
1,587,913
192,137,500
83,575
10,112,500
Ke Halaman ........................... 2

1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: ALFAIYUDDIN
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
202,250,000
Rp
183,863,636
Kec. Bandar
DAK TA. 2010
III
: Rp
: Rp
: Rp

IV
180,454,545
9,193,182
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
9,193,182
919,318
10,112,499
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
8,357,438
835,744
835,744
83,574

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
1.
Nilai Fisik
167,148,760
16,714,876
183,863,636
16,714,876
2.
158,791,323
15,879,132
174,670,455
15,879,132
3.
Pembayaran BAP ini
4.
5.
Sisa Kontrak
8,357,437
835,744
9,193,181
835,744
167,148,760
16,714,876
183,863,636
16,714,876
Ke Halaman ...........................
omor : 64 / BAP/Dinkes-BM/2010
K PERTAMA..........................................................................................
AK KEDUA............................................................................................
PPn
Porsi PPn dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO)
(7=4+5+6)
1,671,488
202,250,000
1,587,913
192,137,499
83,575
10,112,500
1,671,488
202,250,000
Ke Halaman ........................... 2

Nomor : 05/ BAP/dinkes-BM/2010
Pada hari ini Senin Tanggal Enam Belas Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: MISBAHUL FATA
Jabatan
: Direktur CV.CUT MUTIA
Alamat
: JL. Takengon - Pondok Baru Bujang Kec. Bukit Kab. Bener Meriah
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
Rp
237,296,000
215,723,636
Biaya Pembayaran Pembangunan Polindes Pantan Tengah Jaya

Kec.Permata
DAK TA. 2010
III
IV
: Rp
: Rp
: Rp
64,717,091
64,717,091
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
3,235,855
3,235,855
61,481,236
6,148,124
67,629,360
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
55,892,033
5,589,203
5,589,203
558,920

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
4.
5.
Sisa Kontrak
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
Porsi DAK dipungut
(2)
(3)
(4=2+3)
(5)
196,112,397
19,611,240
215,723,636
19,611,240
Pembayaran BAP ini
55,892,033
5,589,203
61,481,236
5,589,203
55,892,033
5,589,203
61,481,236
5,589,203
140,220,364
14,022,036
154,242,400
14,022,036
Ke Halaman ........................... 2
CV.CUT MUTIA / MISBAHUL PATA.
PIHAK KEDUA
CV. CUT MUTIA
MISBAHUL FATA
Direktur
PIHAK PERTAMA
KEPALA DINAS KESEHA
BERITA ACARA PEMBAYAR
Nomor : 20 / BAP/dinkes-BM/2010
Pada hari ini Rabu Tanggal Satu Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda ta
.................................
1. Nama
Jabatan
Alamat
: Jln. Pondok Baru - Teritit Komplek Perkantoran Pemda S
:
....................................................................PIHAK PERTAMA................................
.................................
2. Nama
: MISBAHUL FATA
Jabatan
Alamat
: JL. Takengon - Pondok Baru Bujang Kec. Bukit Kab. Ben
:
.......................................................................PIHAK KEDUA..................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
Tengah Jaya
No. 059/045/DPA-SKPD/2010, Tang
440/1746 /Dinkes-BM/2010 , Tangg

5.2.3.26.13
Rp
237,296,000
Rp
215,723,636
Biaya Pembayaran Pembangunan
Kec.Permata
DAK TA. 2010
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy II Sebesar 75% (tujuh Puluh L
Kontrak sesuai dengan Progress 16 Agustus 2010
sebagai berikut :
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
III
Sesuai dengan Point II.2 diatas, maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran Uang dari
:
:
:
:
:
:
:
:
:

IV
:
:
:
:
:
PPn
NILAI FISIK
Porsi PPn dipungut

(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
1,961,124
237,296,000
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
558,920
67,629,360
3.
Pembayaran BAP ini
558,920
67,629,360
4.
1,402,204
169,666,640
5.
Sisa Kontrak
PORSI DAK
PORSI APBD
(2)
(3)
196,112,397
19,611,240
55,892,033
5,589,203
83,838,050
8,383,805
139,730,083
13,973,008
56,382,314
5,638,231
man ........................... 2
a BANK BPD Aceh Cabang Bener Meriah Atas Nama
PIHAK PERTAMA
EPALA DINAS KESEHATAN
WAHYU ZULFANSYAH.M.Kes
TK I / Nip. 19670909 200012 1 002
ACARA PEMBAYARAN
: 20 / BAP/dinkes-BM/2010
uh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Bulan November Tahun
1. Nama
Jabatan
Alamat
...............................................................
ABUPATEN BENER MERIAH

plek Perkantoran Pemda Serule Kayu Redelong
TAMA..........................................................................................
2. Nama
Jabatan
Alamat
...............................................................
Bujang Kec. Bukit Kab. Bener Meriah
DUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 22 Maret 2010
6 /Dinkes-BM/2010 , Tanggal, 05 Juli 2010
mbayaran Pembangunan Polindes Pantan Tengah Jaya
ebesar 75% (tujuh Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 31 Agustus 2010
pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
Rp
161,792,727
Rp
Rp
64,717,091
97,075,636
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
4,853,782
4,853,782
92,221,855
9,222,185
101,444,040
Rp
Rp
Rp
Rp
83,838,050
8,383,805
8,383,805
838,380
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KED
III
Sesuai dengan Point II.2 diatas, maka PIHAK KEDUA

IV
NILAI FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn dipungut

(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
215,723,636
19,611,240
1,961,124
237,296,000
1.
Nilai Fisik
61,481,236
5,589,203
558,920
67,629,360
2.
92,221,855
8,383,805
838,380
101,444,040
3.
Pembayaran BAP ini
153,703,091
13,973,008
1,397,301
169,073,400
4.
62,020,545
5,638,231
563,823
68,222,600
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

Nomor :
85 / BAP/dinkes-BM/2010
Dua Bulan November Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini
:
.................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
1.
: MISBAHUL FATA
:
....................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
2.
II
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Berdasarkan
1.

5.2.3.26.13
Rp
237,296,000
Rp
215,723,636
Kec.Permata
DAK TA. 2010
at 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% (Dua Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 04 Oktober 2010
as, maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
2.
III
Sesuai denga
1.
: Rp
: Rp
: Rp
yang lalui (Netto)
si / Jaminan (5% x 1c)

an Uang Muka (30% x 1c)
rak (Uang Muka) BAP ini
ermasuk PPn/Bruto/Gross)
215,723,636
161,792,727
53,930,909
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
2,696,545
2,696,545
51,234,364
5,123,436
56,357,800
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
46,576,695
4,657,669
4,657,669
465,767
2.
IV
NILAI FISIK
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn dipungut

(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
(7=4+5+6)
196,112,396
19,611,240
215,723,636
19,611,240
1,961,124
237,296,000
1.
139,730,083
13,973,008
153,703,091
13,973,008
1,397,301
169,073,400
2.
46,576,695
4,657,669
51,234,364
4,657,669
465,767
56,357,800
3.
186,306,778
18,630,677
204,937,455
18,630,677
1,863,068
225,431,200
4.
9,805,618
980,563
10,786,181
980,563
98,056
11,864,800
5.
Rekapitulas
Ke Halaman ........................... 2

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Bulan November Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: MISBAHUL FATA
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
237,296,000
Rp
215,723,636
Kec.Permata
DAK TA. 2010
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy IV Sebesar 5% ( Lima Persen ) dari Nilai Kontrak.
: Rp
: Rp
: Rp

226,509,818
215,723,636
10,786,182
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
10,786,182
1,078,618
11,864,800
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
9,805,618
980,563
980,563
98,056

NILAI FISIK
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn dipungut

(6)
Nilai Fisik
196,112,396
19,611,240
215,723,636
19,611,240
1,961,124
186,306,778
18,630,677
204,937,455
18,630,677
1,863,068
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
9,805,618
980,563
10,786,181
980,563
98,056
196,112,396
19,611,240
215,723,636
19,611,240
1,961,124
Ke Halaman ........................... 2
ARA PEMBAYARAN
6 / BAP/dinkes-BM/2010
besar 5% ( Lima Persen ) dari Nilai Kontrak.
JUMLAH (BRUTO)
(7=4+5+6)
237,296,000
225,431,200
11,864,800
237,296,000
-

1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: EDY ZULKIFLI
Jabatan
: Direktur CV.REDELONG TRANSFORT
Alamat
: Kp. Blang Sentang Kec. Bukit
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
Rp
244,418,000
222,198,182
Biaya Pembayaran Pembangunan Polindes Bintang Berangun

Kec.Pintu Rime Gayo
DAK TA. 2010
III
IV
: Rp
: Rp
: Rp
66,659,455
66,659,455
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
3,332,973
3,332,973
63,326,482
6,332,648
69,659,130
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
57,569,529
5,756,953
5,756,953
575,695

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
4.
5.
Sisa Kontrak
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
Porsi DAK dipungut
(2)
(3)
(4=2+3)
(5)
201,998,347
20,199,835
222,198,182
20,199,835
Pembayaran BAP ini
57,569,529
5,756,953
63,326,482
5,756,953
57,569,529
5,756,953
63,326,482
5,756,953
144,428,818
14,442,882
158,871,700
14,442,882
JUMLAH
201,998,347
20,199,835
222,198,182
20,199,835
Ke Halaman ........................... 2
CV.REDELONG TRANSFORT / EDY ZULKIFLI
PIHAK KEDUA
CV. REDELONG TRANSFORT
EDY ZULKIFLI
Direktur
PIHAK PERTAMA
KEPALA DINAS KESEHA
AN
BERITA ACARA P
Nomor : 38 / BAP/d
Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan September Tahun Dua Ribu Se
.......................................................
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA
.......................................................
2. Nama
: EDY ZULKIFLI
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
2010
en) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 16 Agustusr 2010
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
III
IV
PPn
NILAI FISIK
Porsi PPn dipungut

(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
2,019,983
244,418,000
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
575,695
69,659,130
3.
Pembayaran BAP ini
575,695
69,659,130
4.
1,444,288
174,758,870
5.
Sisa Kontrak
PORSI DAK
(2)
201,998,347
57,569,529
86,354,293
143,923,822
58,074,525
2,019,983
244,418,000
Ke Halaman ........................... 2
unya.
PIHAK PERTAMA
Pembina TK I / Nip. 19670909 200012 1 002
JUMLAH
201,998,347

elapan Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Selasa Tan
1.
..................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2.
....................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
1.

5.2.3.26.13
Rp
244,418,000
Rp
222,198,182
Kec.Pintu Rime Gayo
DAK TA. 2010
2.
III

1.
: Rp
: Rp
: Rp
166,648,636
66,659,455
99,989,182
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
4,999,459
4,999,459
94,989,723
9,498,972
104,488,695
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
86,354,293
8,635,429
8,635,429
863,543
2.
IV
NILAI FISIK
Rekapitulasi Pembay
PPn
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
(7=4+5+6)
URAI
(1)
20,199,835
222,198,182
20,199,835
2,019,983
244,418,000
1.
5,756,953
63,326,482
5,756,953
575,695
69,659,130
2.
8,635,429
94,989,723
8,635,429
863,543
104,488,695
3.
14,392,382
158,316,205
14,392,382
1,439,238
174,147,825
4.
5,807,452
63,881,977
5,807,452
580,745
70,270,175
5.
20,199,835
222,198,182
20,199,835
2,019,983
Ke Halaman ........................... 2
244,418,000

Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: EDY ZULKIFLI
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
244,418,000
Rp
222,198,182
Kec.Pintu Rime Gayo
DAK TA. 2010
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% (Sembilan Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai deng
2010
b. Nilai Pekerjaan s/d BAP yang lalu (Netto)
: Rp
: Rp
: Rp

222,198,182
166,648,636
55,549,545
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
2,777,477
2,777,477
52,772,068
5,277,207
58,049,275
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
47,974,607
4,797,461
4,797,461
479,746

NILAI FISIK
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Nilai Fisik
201,998,347
20,199,835
222,198,182
20,199,835
143,923,823
14,392,382
158,316,205
14,392,382
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
47,974,607
4,797,461
52,772,068
4,797,461
191,898,431
19,189,843
211,088,273
19,189,843
10,099,916
1,009,992
11,109,909
1,009,992
Ke Halaman ........................... 2
TA ACARA PEMBAYARAN
PERTAMA..........................................................................................
K KEDUA............................................................................................
y III Sebesar 95% (Sembilan Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress Oktober
PPn
Porsi PPn dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO)
(7=4+5+6)
2,019,983
244,418,000
1,439,238
174,147,825
479,746
58,049,275
1,918,984
232,197,100
100,999
12,220,900
Ke Halaman ........................... 2

1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: EDY ZULKIFLI
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
244,418,000
Rp
222,198,182
Kec.Pintu Rime Gayo
DAK TA. 2010
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy I Sebesar 5% (Lima Persen) dari Nilai Kontrak.
III
: Rp
: Rp
: Rp

IV
233,308,091
222,198,182
11,109,909
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
11,109,909
1,110,991
12,220,900
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
10,099,917
1,009,992
1,009,992
100,999

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
1.
Nilai Fisik
201,998,347
20,199,835
222,198,182
20,199,835
2.
191,898,430
19,189,843
211,088,273
19,189,843
3.
Pembayaran BAP ini
4.
5.
Sisa Kontrak
10,099,917
1,009,992
11,109,909
1,009,992
201,998,347
20,199,835
222,198,182
20,199,835
Ke Halaman ...........................
omor : 80 / BAP/dinkes-BM/2010
K PERTAMA..........................................................................................
AK KEDUA............................................................................................
miny I Sebesar 5% (Lima Persen) dari Nilai Kontrak.
PPn
Porsi PPn dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO)
(7=4+5+6)
2,019,983
244,418,000
1,918,984
232,197,100
100,999
12,220,900
2,019,983
244,418,000
Ke Halaman ........................... 2

1. Nama
: dr.WAHYU ZULFANSYAH,M.Kes
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: BASIS, S.Sos
Jabatan
: Direktur CV.TIARA SEJATI
Alamat
: Kp. Blang Tampu Kec. Bukit
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
Rp
207,091,000
188,264,545
Biaya Pembayaran Pembangunan Rumah Dinas Paramedis Lampahan

Kec.Timang Gajah
DAK TA. 2010
III
IV
: Rp
: Rp
: Rp
56,479,364
56,479,364
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
2,823,968
2,823,968
53,655,395
5,365,540
59,020,935
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
48,777,632
4,877,763
4,877,763
487,776

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
4.
5.
Sisa Kontrak
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
Porsi DAK dipungut
(2)
(3)
(4=2+3)
(5)
171,149,587
17,114,959
188,264,545
17,114,959
Pembayaran BAP ini
48,777,632
4,877,763
53,655,395
4,877,763
48,777,632
4,877,763
53,655,395
4,877,763
122,371,955
12,237,195
134,609,150
12,237,195
JUMLAH
171,149,587
17,114,959
188,264,545
17,114,959
Ke Halaman ........................... 2
CV.TIARA SEJATI / BASIS, S.Sos
PIHAK KEDUA
CV.TIARA SEJATI
BASIS, S.Sos
Direktur
PIHAK PERTAMA
KEPALA DINAS KESEHA
dr.WAHYU ZULFANSYAH,M
AN
BERITA ACARA P
Nomor : 36 / BAP/d
Pada hari ini kamis Tanggal Dua Puluh Tiga Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh
.......................................................
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA
.......................................................
2. Nama
: BASIS, S.Sos
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
mah Dinas Paramedis Lampahan
2010.
en) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 16 Agustus 2010
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
III
IV
PPn
NILAI FISIK
Porsi PPn dipungut

(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
1,711,496
207,091,000
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
487,776
59,020,935
3.
Pembayaran BAP ini
487,776
59,020,935
4.
1,223,720
148,070,065
5.
Sisa Kontrak
PORSI DAK
(2)
171,149,587
48,777,632
73,166,448
121,944,081
49,205,506
1,711,496
207,091,000
Ke Halaman ........................... 2
unya.
PIHAK PERTAMA
dr.WAHYU ZULFANSYAH,M.Kes
Pembina TK I / Nip. 19670909 200012 1 002
JUMLAH
171,149,587

ga Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Selasa Tan
1.
................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2.
...................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
1.

5.2.3.26.13
Rp
207,091,000
Rp
188,264,545
Kec.Timang Gajah
DAK TA. 2010
2.
III

1.
: Rp
: Rp
: Rp
56,479,364
84,719,045
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
4,235,952
4,235,952
80,483,093
8,048,309
88,531,403
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
73,166,448
7,316,645
7,316,645
731,664
141,198,409
2.
IV
NILAI FISIK
Rekapitulasi Pembay
PPn
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn dipungut

(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
(7=4+5+6)
URAIA
(1)
17,114,959
188,264,545
17,114,959
1,711,496
207,091,000
1.
4,877,763
53,655,395
4,877,763
487,776
59,020,935
2.
7,316,645
80,483,093
7,316,645
731,664
88,531,403
3.
12,194,408
134,138,489
12,194,408
1,219,441
147,552,338
4.
4,920,551
54,126,057
4,920,551
492,055
59,538,663
5.
17,114,959
188,264,545
17,114,959
1,711,496
Ke Halaman ........................... 2
207,091,000

Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: BASIS, S.Sos
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
207,091,000
Rp
188,264,545
Kec.Timang Gajah
DAK TA. 2010
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% (Sembilan Puluh Lima) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progr
: Rp
: Rp
: Rp

188,264,545
141,198,409
47,066,136
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
2,353,307
2,353,307
44,712,830
4,471,283
49,184,113
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
40,648,027
4,064,803
4,064,803
406,480

NILAI FISIK
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Nilai Fisik
171,149,586
17,114,959
188,264,545
17,114,959
121,944,081
12,194,408
134,138,489
12,194,408
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
40,648,027
4,064,803
44,712,830
4,064,803
162,592,108
16,259,211
178,851,319
16,259,211
8,557,478
855,748
9,413,226
855,748
Ke Halaman ........................... 2
TA ACARA PEMBAYARAN
mor : 81 / BAP/dinkes-BM/2010
PERTAMA..........................................................................................
K KEDUA............................................................................................
ya Pembayaran Pembangunan Rumah Dinas Paramedis Lampahan
y III Sebesar 95% (Sembilan Puluh Lima) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress Oktober 2010
PPn
Porsi PPn dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO)
(7=4+5+6)
1,711,496
207,091,000
1,219,441
147,552,338
406,480
49,184,113
1,625,921
196,736,451
85,575
10,354,549
Ke Halaman ........................... 2

1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: BASIS, S.Sos
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
207,091,000
Rp
188,264,545
Kec.Timang Gajah
DAK TA. 2010
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy IV Sebesar 5% ( Lima Persen) dari Nilai Kontrak.
III
IV
: Rp
: Rp
: Rp
197,677,772
188,264,545
9,413,227
: Rp
: Rp
: Rp
: Rp
: Rp
: Rp
9,413,227
941,323
10,354,550
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
8,557,479
855,748
855,748
85,575

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
1.
Nilai Fisik
171,149,586
17,114,959
188,264,545
17,114,959
2.
162,592,108
16,259,211
178,851,319
16,259,211
3.
Pembayaran BAP ini
4.
5.
Sisa Kontrak
8,557,479
855,748
9,413,226
855,748
171,149,586
17,114,959
188,264,545
17,114,959
Ke Halaman .........................
TA ACARA PEMBAYARAN
omor : 82 / BAP/dinkes-BM/2010
PERTAMA..........................................................................................
K KEDUA............................................................................................
aya Pembayaran Pembangunan Rumah Dinas Paramedis Lampahan
ny IV Sebesar 5% ( Lima Persen) dari Nilai Kontrak.
rima pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
PPn
Porsi PPn dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO)
(7=4+5+6)
1,711,496
207,091,000
1,625,921
196,736,451
85,575
10,354,549
1,711,496
207,091,000
Ke Halaman ........................... 2

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Puluh Lima Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: SYAWALUDDIN. M
Jabatan
: Direktur CV. ARINAL HUDA
Alamat
: Jln. Simpang Teritit Pondok Baru Tingkem Kec. Bukit Kab.Bener meriah
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
95,865,000
Rp
87,150,000
Biaya Pembayaran Rehab Berat Pustu Jamur Atu
Kec. Syiah Utama
DAK TA. 2010
III
IV
: Rp
: Rp
: Rp
26,145,000
26,145,000
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
1,307,250
1,307,250
24,837,750
2,483,775
27,321,525
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
22,579,773
2,257,977
2,257,977
225,798

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
Porsi DAK dipungut
(2)
(3)
(4=2+3)
(5)
79,227,273
7,922,727
87,150,000
7,922,727
1.
Nilai Fisik
2.
3.
Pembayaran BAP ini
22,579,773
2,257,977
24,837,750
2,257,977
4.
22,579,773
2,257,977
24,837,750
2,257,977
5.
Sisa Kontrak
56,647,500
5,664,750
62,312,250
5,664,750
Ke Halaman ........................... 2
ARINAL HUDA / SYAWALUDDIN. M
PIHAK KEDUA
CV. ARINAL HUDA
SYAWALUDDIN. M
Direktur
PIHAK PERTAMA
AN
BERITA ACARA P
Nomor : 13 / BAP/D
anda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Puluh Tujuh Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sepuluh, k
.......................................................
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA
.......................................................
2. Nama
: SYAWALUDDIN. M
Jabatan
Alamat
: Jln. Simpang Teritit Pondok Baru Tingkem
:
.......................................................................PIHAK KEDUA
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
en) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 20 Agustus 2010
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
III
IV
PPn
NILAI FISIK
Porsi PPn dipungut

(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
792,273
95,865,000
(1)
PORSI DAK
(2)
1.
Nilai Fisik
79,227,273
2.
22,579,773
225,798
27,321,525
3.
Pembayaran BAP ini
33,869,659
225,798
27,321,525
4.
56,449,432
566,475
68,543,475
5.
Sisa Kontrak
22,777,841
Ke Halaman ........................... 2
560016-1 pada BANK BPD Aceh Cabang Bener Meriah Atas Nama CV.
unya.
PIHAK PERTAMA
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002

juh Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Kamis Tang
1.
................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2.
...................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
1.

5.2.3.26.13
Rp
95,865,000
Rp
87,150,000
Kec. Syiah Utama
DAK TA. 2010
maka PIHAK KEDUA Terminy II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 20 Agustus 2010
2.
III

1.
: Rp
: Rp
: Rp
26,145,000
39,217,500
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
1,960,875
1,960,875
37,256,625
3,725,663
40,982,288
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
33,869,659
3,386,966
3,386,966
338,697
65,362,500
2.
IV
NILAI FISIK
Rekapitulasi Pembay
PPn
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn dipungut

(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
(7=4+5+6)
URAIA
(1)
7,922,727
87,150,000
7,922,727
792,273
95,865,000
1.
2,257,977
24,837,750
2,257,977
225,798
27,321,525
2.
3,386,966
37,256,625
3,386,966
338,697
40,982,288
3.
5,644,943
62,094,375
5,644,943
564,494
68,303,812
4.
2,277,784
25,055,625
2,277,784
227,778
27,561,189
5.
Ke Halaman ........................... 2

Pada hari ini Kamis Tanggal Empat Belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: SYAWALUDDIN. M
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
95,865,000
Rp
87,150,000
Kec. Syiah Utama
DAK TA. 2010
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% (Sembilan Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai denga
September 2010
: Rp
: Rp
: Rp
87,150,000
65,362,500
21,787,500
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
1,089,375
1,089,375
20,698,125
2,069,813
22,767,938
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
18,816,477
1,881,648
1,881,648
188,165

NILAI FISIK
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Nilai Fisik
79,227,273
7,922,727
87,150,000
7,922,727
56,449,432
5,644,943
62,094,375
5,644,943
Pembayaran BAP ini
18,816,477
1,881,648
20,698,125
1,881,648
75,265,909
7,526,591
82,792,500
7,526,591
3,961,364
396,136
4,357,500
396,136
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
TA ACARA PEMBAYARAN
PERTAMA..........................................................................................
K KEDUA............................................................................................
y III Sebesar 95% (Sembilan Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 29
PPn
Porsi PPn dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO)
(7=4+5+6)
792,273
95,865,000
564,494
68,303,812
188,165
22,767,938
752,659
91,071,750
39,614
4,793,250
Ke Halaman ........................... 2

Pada hari ini Kamis Tanggal Empat Belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: SYAWALUDDIN. M
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
95,865,000
Rp
87,150,000
Kec. Syiah Utama
DAK TA. 2010
III
: Rp
: Rp
: Rp

IV
91,507,500
87,150,000
4,357,500
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
4,357,500
435,750
4,793,249
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
3,961,364
396,136
396,136
39,614

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
1.
Nilai Fisik
79,227,273
7,922,727
87,150,000
7,922,727
2.
75,265,909
7,526,591
82,792,500
7,526,591
3.
Pembayaran BAP ini
4.
5.
Sisa Kontrak
3,961,364
396,136
4,357,500
396,136
79,227,273
7,922,727
87,150,000
7,922,727
Ke Halaman ...........................
K PERTAMA..........................................................................................
AK KEDUA............................................................................................
PPn
Porsi PPn dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO)
(7=4+5+6)
792,273
95,865,000
752,660
91,071,751
39,614
4,793,249
792,273
95,865,000
Ke Halaman ........................... 2

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: MHD.HANIF
Jabatan
: Direktur CV.PINUSSA
Alamat
: Jln.Pasar Impres No. 450 Takengon
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
229,427,000
Rp
208,570,000
Biaya Pembayaran Pembangunan Polindes Jelobok

Kec. Permata
DAK TA. 2010
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy I Sebesar 30% (Tiga Puluh Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Prog
III
IV
: Rp
: Rp
: Rp
62,571,000
62,571,000
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
3,128,550
3,128,550
59,442,450
5,944,245
65,386,695
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
54,038,591
5,403,859
5,403,859
540,386

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
Porsi DAK dipungut
(2)
(3)
(4=2+3)
(5)
189,609,091
18,960,909
208,570,000
18,960,909
Pembayaran BAP ini
54,038,591
5,403,859
59,442,450
5,403,859
4.
54,038,591
5,403,859
59,442,450
5,403,859
5.
Sisa Kontrak
135,570,500
13,557,050
149,127,550
13,557,050
Ke Halaman ........................... 2
Nama CV. PINUSSA / MHD.HANIF
PIHAK KEDUA
CV.PINUSSA
MHD HANIF
Direktur
PIHAK PERTAMA
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1

Pada hari ini Senin tanggal Delapan Belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh
..........................
1. Nama
Jabatan
Alamat
: Jln. Pondok Baru - Teritit Komplek Perkantoran Pemda S
:
....................................................................PIHAK PERTAMA.......................................
..........................
2. Nama
: MHD.HANIF
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA.........................................
II
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
No. 059/045/DPA-SKPD/2010, Tangga
440/1742 /Dinkes-BM/2010 , Tanggal

5.2.3.26.13
Rp
229,427,000
Rp
208,570,000
Biaya Pembayaran Pembangunan Po

Kec. Permata
DAK TA. 2010
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lim
Oktober 2010
trak sesuai dengan Progress 01 Agustus 2010
ebagai berikut :
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
III
:
:
:
:
:
:
:
:
:

IV
:
:
:
:
:
PPn
NILAI FISIK
Porsi PPn dipungut

(6)
1,896,091
JUMLAH (BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
229,427,000
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
PORSI APBD
(2)
(3)
189,609,091
18,960,909
54,038,591
5,403,859
81,057,886
8,105,789
135,096,477
13,509,648
54,512,614
5,451,261
540,386
65,386,695
3.
Pembayaran BAP ini
540,386
65,386,695
4.
1,355,705
164,040,305
5.
Sisa Kontrak
........................... 2
PORSI DAK
da BANK BPD Aceh Cabang Takengon Atas
IHAK PERTAMA
A DINAS KESEHATAN
ATEN BENER MERIAH
U ZULFANSYAH.M.Kes
Nip: 19670909 200012 1 002
A PEMBAYARAN
BERI
AP/Dinkes-BM/2010
u Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Bulan November
........................................................................................
1. Nama
Jabatan
Alamat
....................................................................
........................................................................................
2. Nama
Jabatan
Alamat
.......................................................................
BUPATEN BENER MERIAH

ek Perkantoran Pemda Serule Kayu Redelong
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
DPA-SKPD/2010, Tanggal 22 Maret 2010
nkes-BM/2010 , Tanggal, 05 Juli 2010
yaran Pembangunan Polindes Jelobok
sar 75% (tujuh Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 05
bayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
Rp
156,427,500
Rp
Rp
62,571,000
93,856,500
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
4,692,825
4,692,825
89,163,675
8,916,368
98,080,043
Rp
Rp
Rp
Rp
81,057,886
8,105,789
8,105,789
810,579
2.
III
IV
SIK
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA T

Oktober 2010

1.
2.

PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
208,570,000
18,960,909
1,896,091
229,427,000
1.
Nilai Fisik
59,442,450
5,403,859
540,386
65,386,695
2.
89,163,675
8,105,789
810,579
98,080,043
3.
Pembayaran BAP ini
148,606,125
13,509,648
1,350,965
163,466,738
4.
59,963,875
5,451,261
545,126
65,960,262
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

Bulan November Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Selasa
:
....................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
1.
: MHD.HANIF
:
.......................................PIHAK KEDUA............................................................................................
2.
II
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Berdasarkan :
1.

5.2.3.26.13
Rp 229,427,000
Rp 208,570,000
Kec. Permata
DAK TA. 2010
diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen ) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress
aka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
2.
III
Sesuai dengan Point

1.
: Rp
: Rp
: Rp
g lalu (Netto)
minan (5% x 1c)

ang Muka (30% x 1c)
Uang Muka) BAP ini
suk PPn/Bruto/Gross)
208,570,000
156,427,500
52,142,500
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
2,607,125
2,607,125
49,535,375
4,953,538
54,488,913
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
45,032,159
4,503,216
4,503,216
450,322
2.
IV
NILAI FISIK
Rekapitulasi Pemb
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.

(7=4+5+6)
189,609,091
18,960,909
208,570,000
18,960,909
1,896,091
229,427,000
1.
135,096,477
13,509,648
148,606,125
13,509,648
1,350,965
163,466,738
2.
45,032,159
4,503,216
49,535,375
4,503,216
450,322
54,488,913
3.
180,128,636
18,012,864
198,141,500
18,012,864
1,801,287
217,955,651
4.
9,480,455
948,045
10,428,500
948,045
94,804
11,471,349
5.
Ke Halaman ........................... 2
URA

Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: MHD.HANIF
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
229,427,000
Rp
208,570,000
Kec. Permata
DAK TA. 2010
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy I Sebesar 5% ( Lima Persen) dari Nilai Kontrak.
: Rp
: Rp
: Rp

218,998,500
208,570,000
10,428,500
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
10,428,500
1,042,850
11,471,349
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
9,480,455
948,045
948,045
94,804

NILAI FISIK
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Nilai Fisik
189,609,091
18,960,909
208,570,000
18,960,909
180,128,636
18,012,864
198,141,500
18,012,864
9,480,455
948,045
10,428,500
948,045
189,609,091
18,960,909
208,570,000
18,960,909
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
.......................
.......................
gai berikut :
PPn
Porsi PPn dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO)
(7=4+5+6)
1,896,091
229,427,000
1,801,287
217,955,651
94,804
11,471,349
1,896,091
229,427,000
........................... 2

Pada hari ini Rabu
Tanggal Sebelas Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: ADAMI
Jabatan
Alamat
: Direktur CV.KAWAN BARU

: Jln.Pasar Impres No.09 Pondok Baru Kec.Bandar

:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
: No. 059/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 22 Maret 2010

:

: 440/1745 /Dinkes-BM/2010 , Tanggal, 05 Juli 2010

: 5.2.3.26.13
: Rp
265,246,000

: Rp
:

h). Lokasi
: Biaya Pembayaran Pembangunan Polindes Cemparam Lama

: Kec. Syiah Utama
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
241,132,727
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy I Sebesar 30% (Tiga Puluh Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progre
2010
III
: Rp
: Rp
: Rp
72,339,818
72,339,818
: Rp
3,616,991
: Rp
: Rp
3,616,991

: Rp
: Rp
68,722,827
6,872,283
: Rp
75,595,110
:
: Rp
62,475,298

: Rp
: Rp
6,247,530
6,247,530
: Rp
624,753


IV

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
219,211,570
21,921,157
241,132,727
21,921,157
Pembayaran BAP ini
62,475,298
6,247,530
68,722,827
6,247,530
4.
62,475,298
6,247,530
68,722,827
6,247,530
5.
Sisa Kontrak
156,736,273
15,673,627
172,409,900
15,673,627
Ke Halaman ........................... 2
PIHAK KEDUA sepakat atas Jumlah Pembayaran tersebut diatas dan dibayarkan ke No. Rekening 053.01.05.570076-2 pada BANK BPD Aceh Cabang B
Atas Nama CV. KAWAN BARU / ADAMI
PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA
CV. KAWAN BARU

ADAMI
Direktur
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002

Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Tiga Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda
1. Nama
Jabatan
Alamat
: Jln. Pondok Baru - Teritit Komplek Perkantoran Pemda Serule K
:
....................................................................PIHAK PERTAMA.................................................
....................................
2. Nama
: ADAMI
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA...................................................
....................................
II
Berdasarkan :
emparam Lama
Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 10 Agustus

: 440/1745 /Dinkes-BM/2010 , Tanggal, 05

: 5.2.3.26.13
: Rp 265,246,000

: Rp
:

h). Lokasi
: Biaya Pembayaran Pembangunan Polinde

: Kec. Syiah Utama
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
241,132,727
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Pe
Agustus 2010
III
AMA sebagai berikut :
: No. 059/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 22

:
:
:
:

:
:

:
:

IV
:
:

:
:
PPn
NILAI FISIK
Porsi PPn dipungut

(6)
2,192,116
JUMLAH (BRUTO) NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
265,246,000
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
PORSI APBD
(2)
(3)
219,211,570
21,921,157
62,475,298
6,247,530
93,712,946
9,371,295
156,188,244
15,618,824
63,023,326
6,302,333
624,753
75,595,110
3.
Pembayaran BAP ini
624,753
75,595,110
4.
1,567,363
189,650,890
5.
Sisa Kontrak
Halaman ........................... 2
PORSI DAK
6-2 pada BANK BPD Aceh Cabang Bener Meriah
PIHAK PERTAMA

Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002
CARA PEMBAYARAN
BERITA A
1 / BAP/Dinkes-BM/2010
Nomor
Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Jumat Tanggal Dua Puluh Dua Bulan Oktober Tahun Du
1. Nama
Jabatan
omplek Perkantoran Pemda Serule Kayu Redelong
Alamat
....................................................................
AMA..........................................................................................
2. Nama
dok Baru Kec.Bandar
Jabatan
Alamat
UA............................................................................................

.......................................................................
II
Berdasarkan :
9/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 22 Maret 2010
1.

Pembayaran Pembangunan Polindes Cemparam Lama

h). Lokasi
i). Sumber Dana
Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 23
2.
III
a pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :

1.
Rp
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Termi

04 Oktober 2010.
180,849,545
Rp
Rp
72,339,818
108,509,727
Rp
5,425,486
Rp
Rp
5,425,486
Rp
Rp
103,084,241
10,308,424

Rp
113,392,665
Rp
93,712,946
Rp
Rp
9,371,295
9,371,295
Rp
937,129
2.

IV
LAI FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
241,132,727
21,921,157
2,192,116
265,246,000
1.
Nilai Fisik
68,722,827
6,247,530
624,753
75,595,110
2.
103,084,241
9,371,295
937,129
113,392,665
3.
Pembayaran BAP ini
171,807,068
15,618,824
1,561,882
188,987,775
4.
69,325,659
6,302,333
630,233
76,258,225
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

Dua Puluh Dua Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Jumat Tang
1.
:
...............................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
: ADAMI
2.

:
.................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
: No. 059/39/DPA-SKPD/2009, Tanggal 19 Januari 2009

:
1.

: 5.2.3.26.13
: Rp
265,246,000
: Rp
:
241,132,727

: Kec. Syiah Utama
: DAK TA. 2010
ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen ) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress
2.
III
atas, maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :

1.
AP ini (Netto)
AP yang lalui (Netto)
: Rp
: Rp
: Rp
241,132,727
180,849,545
60,283,182
ensi / Jaminan (5% x 1c)
: Rp
3,014,159
alian Uang Muka (30% x 1c)
: Rp
: Rp
3,014,159
: Rp
: Rp
57,269,023
5,726,902
: Rp
62,995,925
:
: Rp
52,062,748
: Rp
: Rp
5,206,275
5,206,275
: Rp
520,627
ontrak (Uang Muka) BAP ini

(termasuk PPn/Bruto/Gross)
2.
IV
NILAI FISIK
Rekapitulasi Pembay
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
219,211,570
21,921,157
241,132,727
21,921,157
2,192,116
265,246,000
1.
156,188,244
15,618,824
171,807,068
15,618,824
1,561,883
188,987,775
2.
52,062,748
5,206,275
57,269,023
5,206,275
520,627
62,995,925
3.
208,250,992
20,825,099
229,076,091
20,825,099
2,082,510
251,983,700
4.
10,960,579
1,096,058
12,056,636
1,096,058
109,606
13,262,300
5.
Ke Halaman ........................... 2
(7=4+5+6)
URAIA
(1)

Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: ADAMI
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :

:


: 5.2.3.26.13
: Rp
265,246,000

: Rp
:

h). Lokasi

: Kec. Syiah Utama
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
241,132,727
: Rp
: Rp
: Rp
180,454,545
12,056,636
: Rp
: Rp
: Rp

: Rp
: Rp
12,056,636
1,205,664
: Rp
13,262,300

:
: Rp
10,960,579

: Rp
: Rp
1,096,058
1,096,058
: Rp
109,606


NILAI FISIK
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Nilai Fisik
219,211,570
21,921,157
241,132,727
21,921,157
208,250,992
20,825,099
229,076,091
20,825,099
10,960,579
1,096,058
12,056,636
1,096,058
219,211,570
21,921,157
241,132,727
21,921,157
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
n dibawah ini :
..................................
...................................
mparam Lama
ontrak.
MA sebagai berikut :
PPn
JUMLAH (BRUTO)
Porsi PPn
dipungut
(6)
(7=4+5+6)
2,192,116
265,246,000
2,082,510
251,983,700
109,606
13,262,300
2,192,116
265,246,000
alaman ........................... 2

Pada hari ini Rabu Tanggal Satu Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: LOLAWAN IQBAL, A.MD
Jabatan
Alamat
: Direktur CV.CIPTA KENCANA

: Jln.Takengon-Bireuen Kenine Kab.Bener Meriah

:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :

:


: 5.2.3.26.13
: Rp
203,137,000

: Rp
:

h). Lokasi
: Biaya Pembayaran Pembangunan Polindes Gemasih

: Kec. Timang Gajah
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
184,670,000
2010.
III
: Rp
55,401,000

: Rp
: Rp
55,401,000
: Rp
2,770,050
: Rp
: Rp
2,770,050

: Rp
: Rp
52,630,950
5,263,095
: Rp
57,894,045

IV

: Rp
: Rp
47,846,318
4,784,632

: Rp
: Rp
4,784,632
478,463

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
167,881,818
16,788,182
184,670,000
16,788,182
Pembayaran BAP ini
47,846,318
4,784,632
52,630,950
4,784,632
4.
47,846,318
4,784,632
52,630,950
4,784,632
5.
Sisa Kontrak
120,035,500
12,003,550
132,039,050
12,003,550
Ke Halaman ........................... 2
PIHAK KEDUA sepakat atas Jumlah Pembayaran tersebut diatas dan dibayarkan ke No. Rekening 050.01.05.580045-7 pada BANK BPD Aceh Cabang Ta
Nama CV.CIPTA KENCANA / LOLAWAN IQBAL,A.MD
PIHAK KEDUA
CV.CIPTA KENCANA
LOLAWAN IQBAL,A.MD
Direktur
PIHAK PERTAMA
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1 00

Pada hari ini Jumat Tanggal Tiga Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dib
1. Nama
Jabatan
Alamat
: Jln. Pondok Baru - Teritit Komplek Perkantoran Pemda Serule Ka
:
....................................................................PIHAK PERTAMA...............................................
.................................
2. Nama
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA.................................................
.................................
II
Berdasarkan :
ai Kontrak sesuai dengan Progress 16 Agustus
: No. 059/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 22 Ma

:

: 440/1749 /Dinkes-BM/2010 , Tanggal, 05 Jul

: 5.2.3.26.13
: Rp
203,137,000

: Rp
:

h). Lokasi
: Biaya Pembayaran Pembangunan Polindes G

: Kec. Timang Gajah
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
184,670,000
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Pers
Agustus 2010.
III

:
:

:
:

:
:
IV

:
:

:
:
PPn
NILAI FISIK
Porsi PPn
dipungut
(6)
1,678,818
JUMLAH (BRUTO) NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
203,137,000
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
PORSI APBD
(2)
(3)
167,881,818
16,788,182
47,846,318
4,784,632
71,769,477
7,176,948
119,615,795
11,961,580
48,266,023
4,826,602
478,463
57,894,045
3.
Pembayaran BAP ini
478,463
57,894,045
4.
1,200,355
145,242,955
5.
Sisa Kontrak
Halaman ........................... 2
PORSI DAK
pada BANK BPD Aceh Cabang Takengon Atas
PIHAK PERTAMA
PALA DINAS KESEHATAN
AHYU ZULFANSYAH.M.Kes
k I / Nip: 19670909 200012 1 002
ACARA PEMBAYARAN
BER
uluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Jumat Tanggal Dua Puluh Sebilan Bulan Oktober Ta
1. Nama
Jabatan
N KABUPATEN BENER MERIAH
Alamat
....................................................................
RTAMA..........................................................................................
2. Nama
ne Kab.Bener Meriah
Jabatan
Alamat
EDUA............................................................................................

.......................................................................
II
Berdasarkan :
1.

embayaran Pembangunan Polindes Gemasih

h). Lokasi
i). Sumber Dana
2.
III
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Te

September 2010.
Rp
138,502,500
1.
Rp
Rp
55,401,000
83,101,500

Rp
4,155,075
Rp
Rp
4,155,075
Rp
Rp
78,946,425
7,894,643

Rp
86,841,068
Rp
Rp
71,769,477
7,176,948
Rp
Rp
7,176,948
717,695
2.

IV
ILAI FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
Porsi DAK dipungut
Porsi PPn dipungut
JUMLAH
(BRUTO)
(4=2+3)
(5)
(6)
(7=4+5+6)
NO.
URAIAN
(1)
184,670,000
16,788,182
1,678,818
203,137,000
1.
Nilai Fisik
52,630,950
4,784,632
478,463
57,894,045
2.
78,946,425
7,176,948
717,695
86,841,068
3.
Pembayaran BAP ini
131,577,375
11,961,580
1,196,158
144,735,113
4.
53,092,625
4,826,602
482,660
58,401,888
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

Dua Puluh Sebilan Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Jumat Ta
1.
:
................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2.

:
...................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :

:
1.

: 5.2.3.26.13
: Rp
203,137,000
: Rp
:
184,670,000

: Kec. Timang Gajah
: DAK TA. 2010
ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen ) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 29
tas, maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
2.
III
Sesuai dengan Point

1.
: Rp
184,670,000
: Rp
: Rp
138,502,500
46,167,500
nsi / Jaminan (5% x 1c)
: Rp
2,308,375
lian Uang Muka (30% x 1c)
: Rp
: Rp
2,308,375
: Rp
: Rp
43,859,125
4,385,913
: Rp
48,245,037
ntrak (Uang Muka) BAP ini
termasuk PPn/Bruto/Gross)
2.
: Rp
: Rp
39,871,932
3,987,193
: Rp
: Rp
3,987,193
398,719
IV
NILAI FISIK
Rekapitulasi Pemb
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.

(7=4+5+6)
(1
167,881,818
16,788,182
184,670,000
16,788,182
1,678,818
203,137,000
1.
119,615,795
11,961,580
131,577,375
11,961,580
1,196,158
144,735,113
2.
39,871,932
3,987,193
43,859,125
3,987,193
398,719
48,245,037
3.
159,487,727
15,948,773
175,436,500
15,948,773
1,594,877
192,980,150
4.
8,394,091
839,409
9,233,500
839,409
83,941
10,156,850
5.
Ke Halaman ........................... 2
URA

Pada hari ini Jumat Tanggal Dua Puluh Sembilan Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :

:


: 5.2.3.26.13
: Rp 203,137,000

: Rp
:

h). Lokasi

: Kec. Timang Gajah
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
184,670,000
: Rp
180,454,545

: Rp
: Rp
9,233,500
: Rp
: Rp
: Rp

: Rp
: Rp
9,233,500
923,350
: Rp
10,156,850

: Rp
: Rp
8,394,091
839,409

: Rp
: Rp
839,409
83,941


NILAI FISIK
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Nilai Fisik
167,881,818
16,788,182
184,670,000
16,788,182
159,487,727
15,948,773
175,436,500
15,948,773
8,394,091
839,409
9,233,500
839,409
167,881,818
16,788,182
184,670,000
16,788,182
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
a tangan dibawah ini :
....................................
....................................
Kontrak.
TAMA sebagai berikut :
PPn
JUMLAH
(BRUTO)
Porsi PPn
dipungut
(6)
(7=4+5+6)
1,678,818
203,137,000
1,594,877
192,980,150
83,941
10,156,850
1,678,818
203,137,000
Halaman ........................... 2

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Enam Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: ANDA PUTRA,S.Hut
Jabatan
Alamat
: Direktur CV.ANGAN KASAT

: Kp. Reje Guru Kec.Bukit kab.Bener Meriah

:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :

:


: 5.2.3.26.13
: Rp
78,900,000

: Rp
:

h). Lokasi
: Biaya Pembayaran Rehab Berat Rumah Dokter Gigi PKM Buntul Kemumu
: Kec. Permata
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
71,727,273
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy I Sebesar 30% (Tiga Puluh Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progres
III
: Rp
21,518,182
: Rp
: Rp
21,518,182
: Rp
: Rp
1,075,909
-

: Rp
: Rp
1,075,909
20,442,273

: Rp
: Rp
2,044,227
22,486,500

IV

: Rp
: Rp
18,583,884
1,858,388

: Rp
: Rp
1,858,388
185,839

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
65,206,612
6,520,661
71,727,273
6,520,661
1.
Nilai Fisik
2.
3.
Pembayaran BAP ini
18,583,884
1,858,388
20,442,273
1,858,388
4.
18,583,884
1,858,388
20,442,273
1,858,388
5.
Sisa Kontrak
46,622,727
4,662,273
51,285,000
4,662,273
Ke Halaman ........................... 2
Atas Nama CV. ANGAN KASAT / ANDA PUTRA,S.Hut
PIHAK KEDUA
CV.ANGAN KASAT
PIHAK PERTAMA
ANDA PUTRA,S.Hut
Direktur
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002

Nomor : 15 / BAP /Dinkes-BM/2010
ngan dibawah ini :
Pada hari ini Jumat Tanggal Dua Puluh Tujuh Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda t
1. Nama
Jabatan
Alamat
: Jln. Pondok Baru - Teritit Komplek Perkantoran Pemda Serule Ka
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..................................................
...................................
2. Nama
: ANDA PUTRA,S.Hut
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA....................................................
...................................
II
Berdasarkan :
er Gigi PKM Buntul Kemumu
Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 25 juli 2010

: No. 059/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 22 M

:

: 440/1895 /Dinkes-BM/2010 , Tanggal, 19 Ju

: 5.2.3.26.13
: Rp 78,900,000

:
:

h). Lokasi
: Biaya Pembayaran Rehab Berat Rumah Do

: Kec. Permata
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
Rp 71,727,273
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Per
Agustus 2010
III

:
:

:
:

:
:

:
:
IV

:
:

:
:
PPn
NILAI FISIK
Porsi PPn
dipungut
(6)
652,066
JUMLAH (BRUTO) NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
78,900,000
(1)
PORSI DAK
PORSI APBD
(2)
(3)
1.
Nilai Fisik
65,206,612
6,520,661
2.
18,583,884
1,858,388
185,839
22,486,500
3.
Pembayaran BAP ini
27,875,826
2,787,583
185,839
22,486,500
4.
46,459,711
4,645,971
466,227
56,413,500
5.
Sisa Kontrak
18,746,901
1,874,690
Halaman ........................... 2
PIHAK PERTAMA
Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002
CARA PEMBAYARAN
BERITA
15 / BAP /Dinkes-BM/2010
Nomor
a Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Jumat Tanggal Lima Belas Bulan Oktober Tahun Dua R
1. Nama
Jabatan
Komplek Perkantoran Pemda Serule Kayu Redelong
Alamat
....................................................................
TAMA..........................................................................................
2. Nama
ab.Bener Meriah
Jabatan
Alamat
DUA............................................................................................

.......................................................................
II
Berdasarkan :


a Pembayaran Rehab Berat Rumah Dokter Gigi PKM Buntul Kemumu

h). Lokasi
i). Sumber Dana
II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 20
ma pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
Rp
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Term

Progress 24 Agustus 2010
III
53,795,455
Rp 21,518,182
Rp 32,277,273
Rp
Rp

1,613,864
-

Rp
1,613,864
Rp 30,663,409

Rp
3,066,341
Rp 33,729,750

Rp 27,875,826
Rp
2,787,583

Rp
Rp

2,787,583
278,758
IV
LAI FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK dipungut Porsi PPn dipungut

(5)
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
71,727,273
6,520,661
652,066
78,900,000
1.
Nilai Fisik
20,442,273
1,858,388
185,839
22,486,500
2.
30,663,409
2,787,583
278,758
33,729,750
3.
Pembayaran BAP ini
51,105,682
4,645,971
464,597
56,216,250
4.
20,621,591
1,874,690
187,469
22,683,750
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

al Lima Belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Jumat Tangga
1.
:
..............................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
: ANDA PUTRA,S.Hut
2.

:
.................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :

:
1.

: 5.2.3.26.13
: Rp
78,900,000
: Rp
:
71,727,273
: Kec. Permata
: DAK TA. 2009
ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen ) dari Nilai Kontrak sesuai dengan
010
iatas, maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
2.
III
Sesuai dengan Point II.2 d

1.
BAP ini (Netto)
: Rp
71,727,273
BAP yang lalui (Netto)
: Rp
: Rp
53,795,455
17,931,818

balian Uang Muka (30% x 1c)
: Rp
: Rp
896,591
-
: Rp
: Rp
896,591
17,035,227
i (termasuk PPn/Bruto/Gross)
: Rp
: Rp
1,703,523
18,738,750
2.
: Rp
: Rp
15,486,570
1,548,657
: Rp
: Rp
1,548,657
154,866
an Kontrak :
IV
NILAI FISIK
Rekapitulasi Pembayar
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.

(7=4+5+6)
(1)
65,206,612
6,520,661
71,727,273
6,520,661
652,066
78,900,000
1.
46,459,711
4,645,971
51,105,682
4,645,971
464,597
56,216,250
2.
15,486,570
1,548,657
17,035,227
1,548,657
154,866
18,738,750
3.
61,946,281
6,194,628
68,140,909
6,194,628
619,463
74,955,000
4.
3,260,331
326,033
3,586,364
326,033
32,603
3,945,000
5.
Ke Halaman ........................... 2
URAIAN

Pada hari ini Jumat Tanggal Lima Belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: ANDA PUTRA,S.Hut
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :

:


: 5.2.3.26.13
: Rp
78,900,000

: Rp
:

h). Lokasi
: Kec. Permata
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2009
71,727,273
: Rp
180,454,545
: Rp
: Rp
3,586,364
: Rp
: Rp

: Rp
: Rp
3,586,364

: Rp
: Rp
358,636
3,945,000

: Rp
: Rp
3,260,331
326,033

: Rp
: Rp
326,033
32,603


NILAI FISIK
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
Nilai Fisik
65,206,612
6,520,661
71,727,273
6,520,661
652,066
61,946,281
6,194,628
68,140,909
6,194,628
619,463
3,260,331
326,033
3,586,364
326,033
32,603
65,206,612
6,520,661
71,727,273
6,520,661
652,066
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
untul Kemumu
................... 2
JUMLAH
(BRUTO)
(7=4+5+6)
78,900,000
74,955,000
3,945,000
78,900,000
-

Pada hari ini Jumat Tanggal Dua Puluh Tujuh Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
2. Nama
:
: NAWAWI.MA.ST
Jabatan
Alamat
: Direktur CV. GLADIATAMA KONSULINDO GROUP

: Jln. Panca Darma No.184 Kp.Gunung Bukit Kec.Kebayakan Takengon
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
1.
2.
III


:

: 602.1/1891/SPK/DINKES-BM/2010,Tanggal 25 Maret 2010

: 5.2.2.24.01

: Rp
: Rp
:

h). Lokasi
: Biaya Belanja Jasa Perencanaan

: Kabupaten Bener Meriah
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
94,435,000
85,850,000
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Sebesar 100% (Seratus%) dari Nilai Kontrak.
1.
Rp
85,850,000

: Rp
: Rp
85,850,000
: -

2.
IV
: Rp
: Rp

:
:
:

Rp
Rp
Rp
85,850,000
8,585,000
94,435,000
:
:
Rp
Rp
78,045,455
7,804,545
:
:
Rp
Rp
7,804,545
780,455

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
78,045,455
7,804,545
85,850,000
7,804,545
1.
Nilai Fisik
2.
3.
Pembayaran BAP ini
78,045,455
7,804,545
85,850,000
7,804,545
4.
78,045,455
7,804,545
85,850,000
7,804,545
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................
PIHAK KEDUA sepakat atas Jumlah Pembayaran tersebut diatas dan dibayarkan ke No. Rekening 050 01.05.590045-2 Pada BANK BPD Aceh
Nama CV.GLADIATAMA KONSULINDO GROUP / NAWAWI,MA.ST
PIHAK KEDUA
CV.GLADIATAMA KONSULINDO GROUP
PIHAK PERTAMA
NAWAWI,MA.ST
Direktur
wah ini :
....................
agai berikut :
PPn
JUMLAH
(BRUTO)
Porsi PPn
dipungut
(6)
(7=4+5+6)
780,455
94,435,000
780,455
94,435,000
780,455
94,435,000
........................... 2
ANK BPD Aceh Cabang Takengon Atas
K PERTAMA
NAS KESEHATAN
N BENER MERIAH
ULFANSYAH.M.Kes
19670909 200012 1002

1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: WINDI KURNIAWAN
Jabatan
: Direktur CV.BINTANG RIZKY
Alamat
: Kp. Kebun Baru Kec.Wih Pesam Kab.Bener Meriah
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
2.
III

5.2.3.23.10
Rp
69,050,000
Rp
62,772,727
Biaya Pembangunan Turap Polindes Bener Mulie

Kec. Wih Pesam
DAK TA. 2010
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy I Sebesar 30% (Tiga Puluh Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 28 Agus
1.
2.
IV
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
: Rp
: Rp
: Rp
18,831,818
18,831,818
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
941,591
941,591
17,890,227
1,789,023
19,679,250
:
: Rp
: Rp
: Rp
: Rp
16,263,843
1,626,384
1,626,384
162,638

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
Porsi DAK dipungut
(2)
(3)
(4=2+3)
(5)
57,066,116
5,706,612
62,772,727
5,706,612
Pembayaran BAP ini
16,263,843
1,626,384
17,890,227
1,626,384
4.
16,263,843
1,626,384
17,890,227
1,626,384
5.
Sisa Kontrak
40,802,273
4,080,227
44,882,500
4,080,227
Ke Halaman ........................... 2
PIHAK KEDUA sepakat atas Jumlah Pembayaran tersebut diatas dan dibayarkan ke No. Rekening 050.01.05.580.010-1 pada BANK BPD Aceh Cabang Takengon A
BINTANG RIZKY / WINDI KURNIAWAN
PIHAK KEDUA
CV.BINTANG RIZKY
PIHAK PERTAMA
WINDI KURNIAWAN
Direktur
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002

Pada hari ini Jumat Tanggal Tiga Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah
.................................
1. Nama
Jabatan
Alamat
: Jln. Pondok Baru - Teritit Komplek Perkantoran Pemda Serule Kayu Red
:
....................................................................PIHAK PERTAMA.......................................................
.................................
2. Nama
: WINDI KURNIAWAN
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA.........................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
ontrak sesuai dengan Progress 28 Agustus 2010
ebagai berikut :
2.
III
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
No. 059/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 22 Maret

5.2.3.23.10
Rp
69,050,000
Rp
62,772,727
Biaya Pembangunan Turap Polindes Bener Muli

Kec. Wih Pesam
DAK TA. 2010
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Persen) d
2010
1.
2.
IV
:
:
:
:
:
:
:
:
:

:
:
:
:
:
PPn
NILAI FISIK
Porsi PPn dipungut

(6)
570,661
JUMLAH (BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
69,050,000
(1)
PORSI DAK
PORSI APBD
(2)
(3)
1.
Nilai Fisik
57,066,116
5,706,612
2.
16,263,843
1,626,384
162,638
19,679,250
3.
Pembayaran BAP ini
24,395,764
2,439,576
162,638
19,679,250
4.
40,659,607
4,065,961
408,023
49,370,750
5.
Sisa Kontrak
16,406,508
1,640,651
alaman ........................... 2
da BANK BPD Aceh Cabang Takengon Atas Nama CV.
PIHAK PERTAMA
Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002
CARA PEMBAYARAN
BERITA AC
Nomor : 8
luh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Rabu Tanggal Tiga Bulan November Tahun Dua Ribu Sepuluh
1. Nama
Jabatan
Alamat
....................................................................

mplek Perkantoran Pemda Serule Kayu Redelong
TAMA..........................................................................................
2. Nama
Jabatan
Alamat
.......................................................................
am Kab.Bener Meriah
EDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
a Pembangunan Turap Polindes Bener Mulie
Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 31 Agustus
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III S
September 2010.
III
Rp
47,079,545
Rp
Rp
18,831,818
28,247,727
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
1,412,386
1,412,386
26,835,341
2,683,534
29,518,875
Rp
Rp
Rp
Rp
24,395,764
2,439,576
2,439,576
243,958

IV
ILAI FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn dipungut

(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
62,772,727
5,706,612
570,661
69,050,000
1.
Nilai Fisik
17,890,227
1,626,384
162,638
19,679,250
2.
26,835,341
2,439,576
243,958
29,518,875
3.
Pembayaran BAP ini
44,725,568
4,065,961
406,596
49,198,125
4.
18,047,159
1,640,651
164,065
19,851,875
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

Tiga Bulan November Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Rabu Tanggal Ti
:
...................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
1.
: WINDI KURNIAWAN
:
......................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
2.
II
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Berdasarkan :
1.

5.2.3.23.10
Rp
69,050,000
Rp
62,772,727
Kec. Wih Pesam
DAK TA. 2010
ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen ) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 17
2.
III
Sesuai dengan Point II.2 diat

1.
AP yang lalu (Netto)

lian Uang Muka (30% x 1c)
: Rp
: Rp
: Rp
62,772,727
47,079,545
15,693,182
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
784,659
784,659
14,908,522
1,490,852
16,399,375
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
13,553,203
1,355,320
1,355,320
135,532
2.
IV
NILAI FISIK
Rekapitulasi Pembayaran
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
(7=4+5+6)
(1)
57,066,115
5,706,612
62,772,727
5,706,613
570,660
69,050,000
1.
40,659,607
4,065,961
44,725,568
4,065,961
406,596
49,198,125
2.
13,553,203
1,355,320
14,908,523
1,355,320
135,532
16,399,375
3.
54,212,810
5,421,281
59,634,091
5,421,281
542,128
65,597,500
4.
2,853,305
285,331
3,138,636
285,333
28,531
3,452,500
5.
Ke Halaman ........................... 2
URAIAN

Pada hari ini Rabu Tanggal Tiga Bulan November Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: WINDI KURNIAWAN
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.23.10
Rp
69,050,000
Rp
62,772,727
Kec. Wih Pesam
DAK TA. 2010
: Rp
: Rp
: Rp

65,911,363
62,772,727
3,138,636
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
3,138,636
313,864
3,452,500
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
2,853,305
285,331
285,331
28,533

NILAI FISIK
URAIAN
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Nilai Fisik
57,066,115
5,706,612
62,772,727
5,706,613
570,660
54,212,810
5,421,281
59,634,091
5,421,281
542,128
2,853,305
285,331
3,138,636
285,331
28,533
57,066,115
5,706,612
62,772,727
5,706,613
570,660
(1)
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
JUMLAH
(BRUTO)
(7=4+5+6)
69,050,000
65,597,500
3,452,500
69,050,000
-

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Tiga Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: Ir.IRMANSYAH MS.
Jabatan
Alamat
: Direktur CV.CAHAYA BARATA

: Kampung Babussalam Kec. Bukit Kab. Bener Meriah.

:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
1.
2.
III

: No. 059/045/DPPA-SKPD/2010, Tanggal 17 Desember 2010

:

: 440/3629 /Dinkes-BM/2010 , Tanggal, 20 Desember 2010

: 5.2.3.26.17
: Rp
69,550,000

: Rp
:

h). Lokasi
: Biaya Pemagaran Polindes Merie I

: Kec. Wih Pesam
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
63,227,273
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy I Sebesar 30% (Tiga Puluh Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progre
Desember 2010
1.
: Rp
18,968,182
: Rp
: Rp
18,968,182
: Rp
: Rp
948,409
-

: Rp
: Rp
948,409
18,019,773

: Rp
: Rp
1,801,977
19,821,750

: Rp
: Rp
16,381,612
1,638,161

: Rp
: Rp
1,638,161
163,816

2.
IV

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
57,479,339
5,747,934
63,227,273
5,747,934
Pembayaran BAP ini
16,381,612
1,638,161
18,019,773
1,638,161
4.
16,381,612
1,638,161
18,019,773
1,638,161
5.
Sisa Kontrak
41,097,727
4,109,773
45,207,500
4,109,773
Ke Halaman ........................... 2
PIHAK KEDUA sepakat atas Jumlah Pembayaran tersebut diatas dan dibayarkan ke No. Rekening 050.01.05.560048-0 pada BANK BPD Aceh Cabang T
Nama CV. CAHAYA BARATA / Ir.IRMANSYAH MS.
PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA
CV.CAHAYA BARATA

Ir.IRMANSYAH MS.
Direktur
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1 00

gan dibawah ini :
Pada hari ini Jumat Tanggal Dua Puluh Empat Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertand
1. Nama
Jabatan
Alamat
: Jln. Pondok Baru - Teritit Komplek Perkantoran Pemda Serul
:
....................................................................PIHAK PERTAMA.................................................
..................................
2. Nama
: Ir.IRMANSYAH MS.
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA..................................................
..................................
II
Berdasarkan :
Desember 2010
1.
sember 2010
ilai Kontrak sesuai dengan Progress 23
2.
III

: No. 059/045/DPPA-SKPD/2010, Tangga

:

: 440/3629 /Dinkes-BM/2010 , Tanggal,

: 5.2.3.26.17
: Rp
69,550,000

: Rp
:

h). Lokasi

: Kec. Wih Pesam
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
63,227,273
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Pers
Desember 2010
1.

:
:

2.
IV
:
:

:
:

:
:

:
:

:
:
PPn
NILAI FISIK
Porsi PPn
dipungut
(6)
574,793
JUMLAH (BRUTO) NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
69,550,000
(1)
PORSI DAK
PORSI APBD
(2)
(3)
1.
Nilai Fisik
57,479,339
5,747,934
2.
16,381,612
1,638,161
163,816
19,821,750
3.
Pembayaran BAP ini
24,572,417
2,457,242
163,816
19,821,750
4.
40,954,029
4,095,403
410,977
49,728,250
5.
Sisa Kontrak
16,525,310
1,652,531
Halaman ........................... 2
0 pada BANK BPD Aceh Cabang Takengon Atas
PIHAK PERTAMA

Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002
A PEMBAYARAN
BERITA ACA
P /Dinkes-BM/2010
Nomor : 100 /
bu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Sabtu Tanggal Dua Puluh Lima
1. Nama
Jabatan
Alamat
....................................................................
..........................................................................................
2. Nama
Bukit Kab. Bener Meriah.
Jabatan
Alamat
...........................................................................................

.......................................................................
II
Berdasarkan :
9/045/DPPA-SKPD/2010, Tanggal 17 Desember 2010

29 /Dinkes-BM/2010 , Tanggal, 20 Desember 2010

Pemagaran Polindes Merie I

h). Lokasi
i). Sumber Dana
esar 75% (tujuh Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 24
mbayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
Rp
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III
Progress 25 Desember 2010.
III

47,420,455
Rp
Rp
18,968,182
28,452,273

Rp
Rp
1,422,614
-
Rp
Rp
1,422,614
27,029,659

Rp
Rp
2,702,966
29,732,625

Rp
Rp
24,572,417
2,457,242
Rp
Rp
2,457,242
245,724


IV
ILAI FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH
(BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
63,227,273
5,747,934
574,793
69,550,000
1.
Nilai Fisik
18,019,773
1,638,161
163,816
19,821,750
2.
27,029,659
2,457,242
245,724
29,732,625
3.
Pembayaran BAP ini
45,049,432
4,095,403
409,540
49,554,375
4.
18,177,841
1,652,531
165,253
19,995,625
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

l Dua Puluh Lima Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini
1.
:
.............................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
: Ir.IRMANSYAH MS.
2.

:
...............................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :

:
1.

: 5.2.3.26.17
: Rp
69,550,000
: Rp
:
63,227,273

: Kec. Wih Pesam
: DAK TA. 2010
2010.
2.
III

1.
: Rp
63,227,273
: Rp
: Rp
47,420,455
15,806,818

: Rp
: Rp
790,341
-
: Rp
: Rp
790,341
15,016,477
: Rp
: Rp
1,501,648
16,518,125
2.
: Rp
: Rp
13,651,343
1,365,134
: Rp
: Rp
1,365,134
136,514
IV
NILAI FISIK
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.

(7=4+5+6)
(1)
57,479,339
5,747,934
63,227,273
5,747,934
574,793
69,550,000
1.
40,954,029
4,095,403
45,049,432
4,095,403
409,540
49,554,375
2.
13,651,343
1,365,134
15,016,477
1,365,134
136,514
16,518,125
3.
54,605,372
5,460,537
60,065,909
5,460,537
546,054
66,072,500
4.
2,873,967
287,397
3,161,364
287,397
28,739
3,477,500
5.
Ke Halaman ........................... 2
URAIAN

Pada hari ini Sabtu Tanggal Dua Puluh Lima Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: Ir.IRMANSYAH MS.
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :

:


: 5.2.3.26.17
: Rp
69,550,000

: Rp
:

h). Lokasi

: Kec. Wih Pesam
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
63,227,273
: Rp
66,388,637
: Rp
: Rp
63,227,273
3,161,364
: Rp
: Rp

: Rp
: Rp
3,161,364

: Rp
: Rp
316,136
3,477,500

: Rp
: Rp
2,873,967
287,397

: Rp
: Rp
287,397
28,739


NILAI FISIK
URAIAN
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Nilai Fisik
57,479,339
5,747,934
63,227,273
5,747,934
574,793
54,605,372
5,460,537
60,065,909
5,460,537
546,054
2,873,967
287,397
3,161,364
287,397
28,739
57,479,339
5,747,934
63,227,273
5,747,934
574,793
(1)
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
JUMLAH
(BRUTO)
(7=4+5+6)
69,550,000
66,072,500
3,477,500
69,550,000
-

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Tiga Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: ZULKARNAIN
Jabatan
Alamat
: Direktur CV.GUNUNG RAYA

: Jln.Bireuen-Takengon,Pinangan No.34 A Kab.Aceh Tengah.

:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
1.
2.
III


:


: 5.2.3.26.17
: Rp
51,900,000

: Rp
:

h). Lokasi
: Biaya Pemagaran Pustu Tingkem

: Kec. Bukit
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
47,181,818
Desember 2010
1.

2.
IV
Rp 14,154,545
: Rp
: Rp 14,154,545
: Rp
: Rp
707,727
-

:
:
Rp
707,727
Rp 13,446,818

:
:
Rp
1,344,682
Rp 14,791,500

:
:
Rp 12,224,380
Rp
1,222,438

:
:
Rp
Rp
1,222,438
122,244

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
42,892,562
4,289,256
47,181,818
4,289,256
Pembayaran BAP ini
12,224,380
1,222,438
13,446,818
1,222,438
4.
12,224,380
1,222,438
13,446,818
1,222,438
5.
Sisa Kontrak
30,668,182
3,066,818
33,735,000
3,066,818
Ke Halaman ........................... 2
PIHAK KEDUA sepakat atas Jumlah Pembayaran tersebut diatas dan dibayarkan ke No. Rekening 050.01.05.510645-9 pada BANK BPD Aceh Cabang T
Nama CV. GUNUNG RAYA / ZULKARNAIN
PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA
CV.GUNUNG RAYA

ZULKARNAIN
Direktur
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002

angan dibawah ini :
Pada hari ini Jumat Tanggal Dua Puluh Empat Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertand
1. Nama
Jabatan
Alamat
: Jln. Pondok Baru - Teritit Komplek Perkantoran Pemda Serule Kayu
:
....................................................................PIHAK PERTAMA....................................................
....................................
2. Nama
: ZULKARNAIN
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA......................................................
....................................
II
Berdasarkan :
Desember 2010
1.
esember 2010
i Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 23
2.
III

: No. 059/045/DPPA-SKPD/2010, Tanggal 17

:

: 440/3628 /Dinkes-BM/2010 , Tanggal, 20 D

: 5.2.3.26.17
: Rp
51,900,000

: Rp
:

h). Lokasi

: Kec. Bukit
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
47,181,818
Desember 2010
1.

:
:

2.
IV
:
:

:
:

:
:

:
:

:
:
PPn
NILAI FISIK
Porsi PPn
dipungut
(6)
428,926
JUMLAH (BRUTO) NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
51,900,000
(1)
PORSI DAK
PORSI APBD
(2)
(3)
1.
Nilai Fisik
42,892,562
4,289,256
2.
12,224,380
1,222,438
122,244
14,791,500
3.
Pembayaran BAP ini
18,336,570
1,833,657
122,244
14,791,500
4.
30,560,950
3,056,095
306,682
37,108,500
5.
Sisa Kontrak
12,331,612
1,233,161
Halaman ........................... 2
5-9 pada BANK BPD Aceh Cabang Takengon Atas
PIHAK PERTAMA

Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002
RA PEMBAYARAN
BERITA ACA
BAP /Dinkes-BM/2010
Nomor : 96 /
ua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Sabtu Tanggal Dua Puluh Lima
1. Nama
Jabatan
Alamat
....................................................................
MA..........................................................................................
2. Nama
n No.34 A Kab.Aceh Tengah.
Jabatan
Alamat
A............................................................................................

.......................................................................
II
Berdasarkan :
9/045/DPPA-SKPD/2010, Tanggal 17 Desember 2010

28 /Dinkes-BM/2010 , Tanggal, 20 Desember 2010

Pemagaran Pustu Tingkem

h). Lokasi
i). Sumber Dana
Rp
Progress 25 Desember 2010.
III

35,386,363
Rp
Rp
14,154,545
21,231,818

Rp
Rp
1,061,591
-
Rp
Rp
1,061,591
20,170,227

Rp
Rp
2,017,023
22,187,250

Rp
Rp
18,336,570
1,833,657
Rp
Rp
1,833,657
183,366


IV
LAI FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH
(BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
47,181,818
4,289,256
428,926
51,900,000
1.
Nilai Fisik
13,446,818
1,222,438
122,244
14,791,500
2.
20,170,227
1,833,657
183,366
22,187,250
3.
Pembayaran BAP ini
33,617,045
3,056,095
305,610
36,978,750
4.
13,564,773
1,233,161
123,316
14,921,250
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

l Dua Puluh Lima Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari iniSabtu Tangga
1.
:
.............................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
: ZULKARNAIN
2.

:
...............................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :

:
1.

: 5.2.3.26.17
: Rp
51,900,000
: Rp
:
47,181,818

: Kec. Bukit
: DAK TA. 2010
2010.
2.
III

1.
: Rp
47,181,818
: Rp
: Rp
35,386,363
11,795,455

: Rp
: Rp
589,773
-
: Rp
: Rp
589,773
11,205,682
: Rp
: Rp
1,120,568
12,326,250
2.
: Rp
: Rp
10,186,984
1,018,698
: Rp
: Rp
1,018,698
101,870
IV
NILAI FISIK
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.

(7=4+5+6)
(1)
42,892,562
4,289,256
47,181,818
4,289,256
428,926
51,900,000
1.
30,560,950
3,056,095
33,617,045
3,056,095
305,610
36,978,750
2.
10,186,984
1,018,698
11,205,683
1,018,698
101,870
12,326,251
3.
40,747,934
4,074,793
44,822,728
4,074,793
407,480
49,305,001
4.
2,144,628
214,463
2,359,091
214,463
21,446
2,594,999
5.
Ke Halaman ........................... 2
URAIAN

Pada hari iniSabtu Tanggal Dua Puluh Lima Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: ZULKARNAIN
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :

:


: 5.2.3.26.17
: Rp
51,900,000

: Rp
:

h). Lokasi

: Kec. Bukit
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
47,181,818
: Rp
49,540,909
: Rp
: Rp
47,181,818
2,359,091
: Rp
: Rp

: Rp
: Rp
2,359,092

: Rp
: Rp
235,909
2,595,000

: Rp
: Rp
2,144,628
214,463

: Rp
: Rp
214,463
21,446


NILAI FISIK
URAIAN
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Nilai Fisik
42,892,562
4,289,256
47,181,818
4,289,256
428,926
40,747,934
4,074,793
44,822,727
4,074,793
407,480
2,144,628
214,463
2,359,091
214,463
21,446
42,892,562
4,289,256
47,181,818
4,289,256
428,926
(1)
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
JUMLAH
(BRUTO)
(7=4+5+6)
51,900,000
49,305,000
2,595,000
51,900,000
-

1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: JAMALUDDIN
Jabatan
Alamat
: Direktur CV.GAPURA JAYA

: Jln.Sp.Tiga-Pondok Baru,Isaq Busur kab.Bener Meriah

:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
1.
2.
III


:


: 5.2.3.26.17
: Rp
81,150,000

: Rp
:

h). Lokasi
: Biaya Pemagaran Polindes Pondok Gresek

: Kec. Bukit
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
73,772,727
Agustus 2010
1.

2.
IV
Rp 22,131,818
: Rp
: Rp 22,131,818
: Rp
: Rp
1,106,591
-

:
:
Rp
1,106,591
Rp 21,025,227

:
:
Rp
2,102,523
Rp 23,127,750

:
:
Rp 19,113,843
Rp
1,911,384

:
:
Rp
Rp
1,911,384
191,138

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
67,066,116
6,706,612
73,772,727
6,706,612
Pembayaran BAP ini
19,113,843
1,911,384
21,025,227
1,911,384
4.
19,113,843
1,911,384
21,025,227
1,911,384
5.
Sisa Kontrak
47,952,273
4,795,227
52,747,500
4,795,227
Ke Halaman ........................... 2
Atas Nama CV. GAPURA JAYA / JAMALUDDIN
PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA
CV.GAPURA JAYA

JAMALUDDIN
Direktur
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002

Pada hari ini Jumat Tanggal Tiga Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dib
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA....................................................
....................................
2. Nama
: JAMALUDDIN
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA......................................................
....................................
II
Berdasarkan :
1.
2.
III

: No. 059/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 22 M

:

: 440/1897 /Dinkes-BM/2010 , Tanggal, 19 Ju

: 5.2.3.26.17
: Rp
81,150,000

: Rp
:

h). Lokasi

: Kec. Bukit
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
73,772,727
Agustus 2010
1.

:
:

2.
IV
:
:

:
:

:
:

:
:

:
:
PPn
NILAI FISIK
Porsi PPn
dipungut
(6)
670,661
JUMLAH (BRUTO) NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
81,150,000
(1)
PORSI DAK
PORSI APBD
(2)
(3)
1.
Nilai Fisik
67,066,116
6,706,612
2.
19,113,843
1,911,384
191,138
23,127,750
3.
Pembayaran BAP ini
28,670,764
2,867,076
191,138
23,127,750
4.
47,784,607
4,778,461
479,523
58,022,250
5.
Sisa Kontrak
19,281,508
1,928,151
Halaman ........................... 2
PIHAK PERTAMA

Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002
RA PEMBAYARAN
BERITA ACA
BAP /Dinkes-BM/2010
Nomor : 59 /
Pada hari ini Jumat Tanggal Dua Puluh Dua
1. Nama
Jabatan
Alamat
....................................................................
MA..........................................................................................
2. Nama
Jabatan
Alamat
Busur kab.Bener Meriah

.......................................................................
A............................................................................................
II
Berdasarkan :


Pemagaran Polindes Pondok Gresek

h). Lokasi
i). Sumber Dana
Rp
Progress 27 September 2010.
III

55,329,545
Rp
Rp
22,131,818
33,197,727

Rp
Rp
1,659,886
-
Rp
Rp
1,659,886
31,537,841

Rp
Rp
3,153,784
34,691,625

Rp
Rp
28,670,764
2,867,076
Rp
Rp
2,867,076
286,708


IV
LAI FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH
(BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
73,772,727
6,706,612
670,661
81,150,000
1.
Nilai Fisik
21,025,227
1,911,384
191,138
23,127,750
2.
31,537,841
2,867,076
286,708
34,691,625
3.
Pembayaran BAP ini
52,563,068
4,778,461
477,846
57,819,375
4.
21,209,659
1,928,151
192,815
23,330,625
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

l Dua Puluh Dua Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini
1.
:
.............................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
: JAMALUDDIN
2.

:
...............................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :

:
1.

: 5.2.3.26.17
: Rp
81,150,000
: Rp
:
73,772,727

: Kec. Bukit
: DAK TA. 2010
2010.
2.
III

1.
: Rp
73,772,727
: Rp
: Rp
55,329,545
18,443,182

: Rp
: Rp
922,159
-
: Rp
: Rp
922,159
17,521,023
: Rp
: Rp
1,752,102
19,273,125
2.
: Rp
: Rp
15,928,202
1,592,820
: Rp
: Rp
1,592,820
159,282
IV
NILAI FISIK
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.

(7=4+5+6)
(1)
67,066,116
6,706,612
73,772,727
6,706,612
670,661
81,150,000
1.
47,784,607
4,778,461
52,563,068
4,778,461
477,846
57,819,375
2.
15,928,202
1,592,820
17,521,023
1,592,820
159,282
19,273,125
3.
63,712,810
6,371,281
70,084,091
6,371,281
637,128
77,092,500
4.
3,353,306
335,331
3,688,636
335,331
33,533
4,057,500
5.
Ke Halaman ........................... 2
URAIAN

Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: JAMALUDDIN
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :

:


: 5.2.3.26.17
: Rp
81,150,000

: Rp
:

h). Lokasi

: Kec. Bukit
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
73,772,727
: Rp
180,454,545
: Rp
: Rp
3,688,636
: Rp
: Rp

: Rp
: Rp
3,688,636

: Rp
: Rp
368,864
4,057,500

: Rp
: Rp
3,353,306
335,331

: Rp
: Rp
335,331
33,533


NILAI FISIK
URAIAN
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Nilai Fisik
67,066,116
6,706,612
73,772,727
6,706,612
670,661
63,712,810
6,371,281
70,084,091
6,371,281
637,128
3,353,306
335,331
3,688,636
335,331
33,533
67,066,116
6,706,612
73,772,727
6,706,612
670,661
(1)
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
JUMLAH
(BRUTO)
(7=4+5+6)
81,150,000
77,092,500
4,057,500
81,150,000
-

1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: ARIYANTO
Jabatan
: Direktur CV.TRI SATRIA MANDIRI
Alamat
: Mekar Ayu-Lampahan kec.Timang Gajah kab.Bener Meriah
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.17
Rp
39,500,000
Rp
35,909,091
Biaya Pemagaran Polindes Lewa Jadi

Kec. Bandar
DAK TA. 2010
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy I Sebesar 30% (Tiga Puluh Persen) dari Nilai Kontrak sesuai denga
Agustus 2010
III
IV
: Rp
: Rp
: Rp
10,772,727
10,772,727
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
538,636
538,636
10,234,091
1,023,409
11,257,500
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
9,303,719
930,372
930,372
93,037

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
32,644,628
3,264,463
35,909,091
3,264,463
Pembayaran BAP ini
9,303,719
930,372
10,234,091
930,372
4.
9,303,719
930,372
10,234,091
930,372
5.
Sisa Kontrak
23,340,909
2,334,091
25,675,000
2,334,091
Ke Halaman ........................... 2
PIHAK KEDUA sepakat atas Jumlah Pembayaran tersebut diatas dan dibayarkan ke No. Rekening 053.01.05.570093-2 pada BANK BPD Aceh
Meriah Atas Nama CV. TRI SATRIA MANDIRI / ARYANTO.
PIHAK KEDUA
CV.TRI SATRIA MANDIRI
ARIYANTO
Direktur
PIHAK PERTAMA
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1

Pada hari ini Jumat Tanggal Tiga Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan
....................................
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..................................................
....................................
2. Nama
: ARIYANTO
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA....................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 28
ERTAMA sebagai berikut :
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
No. 059/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 2
440/1904 /Dinkes-BM/2010 , Tanggal, 1

5.2.3.26.17
Rp 39,500,000
Rp 35,909,091
Kec. Bandar
DAK TA. 2010
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima
Progress 31 Agustus 2010
III
:
:
:
:
:
:
:
:
:

IV
PPn
Porsi PPn
dipungut
(6)
326,446
JUMLAH
(BRUTO)

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
39,500,000
:
:
:
:
:
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
PORSI DAK
PORSI APBD
(2)
(3)
32,644,628
3,264,463
9,303,719
930,372
93,037
11,257,500
3.
Pembayaran BAP ini
13,955,579
1,395,558
93,037
11,257,500
4.
23,259,298
2,325,930
233,409
28,242,500
5.
Sisa Kontrak
9,385,331
938,533
Halaman ........................... 2
0093-2 pada BANK BPD Aceh Cabang Bener
ya.
PIHAK PERTAMA
k I / Nip: 19670909 200012 1 002
RA PEMBAYARAN
BERITA AC
BAP /Dinkes-BM/2010
Nomor : 6
puluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama
Jabatan
Alamat
....................................................................

MA..........................................................................................
2. Nama
Jabatan
Alamat
.......................................................................
imang Gajah kab.Bener Meriah
A............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
Pemagaran Polindes Lewa Jadi
II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan
Rp
26,931,818
Rp
Rp
10,772,727
16,159,091
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
807,955
807,955
15,351,136
1,535,114
16,886,250
Rp
Rp
Rp
Rp
13,955,579
1,395,558
1,395,558
139,556
2.
III
IV
AI FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH
(BRUTO)
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Ter

dengan Progress 27 September 2010.

1.
2.

NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
35,909,091
3,264,463
326,446
39,500,000
1.
Nilai Fisik
10,234,091
930,372
93,037
11,257,500
2.
15,351,136
1,395,558
139,556
16,886,250
3.
Pembayaran BAP ini
25,585,227
2,325,930
232,593
28,143,750
4.
10,323,864
938,533
93,853
11,356,250
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

Pada hari ini
:
.....................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
1.
: ARIYANTO
:
.......................................PIHAK KEDUA............................................................................................
2.
II
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Berdasarkan :
1.
No. 059/39/DPA-SKPD/2009, Tanggal 19 Januari 2009

5.2.3.26.17
Rp
39,500,000
Rp
35,909,091
Kec. Bandar
DAK TA. 2010
at 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen ) dari Nilai Kontrak sesuai
ember 2010.
as, maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
2.
III
Sesuai dengan Point II.2 di

1.
: Rp
: Rp
: Rp
P yang lalui (Netto)
si / Jaminan (5% x 1c)

an Uang Muka (30% x 1c)
rak (Uang Muka) BAP ini
ermasuk PPn/Bruto/Gross)
35,909,091
26,931,818
8,977,273
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
448,864
448,864
8,528,409
852,841
9,381,250
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
7,753,099
775,310
775,310
77,531
2.
IV
NILAI FISIK
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH
(BRUTO)
NO.
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
32,644,628
3,264,463
35,909,091
3,264,463
326,446
39,500,000
1.
23,259,298
2,325,930
25,585,227
2,325,930
232,593
28,143,750
2.
7,753,099
775,310
8,528,409
775,310
77,531
9,381,250
3.
31,012,397
3,101,240
34,113,636
3,101,240
310,124
37,525,000
4.
1,632,231
163,223
1,795,455
163,223
16,322
1,975,000
5.
Ke Halaman ........................... 2
(7=4+5+6)
Rekapitulasi Pembayara
URAIAN
(1)

Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: ARIYANTO
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.17
Rp 39,500,000
Rp 35,909,091
Kec. Bandar
DAK TA. 2010
: Rp
: Rp
: Rp

180,454,545
1,795,455
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
1,795,455
179,545
1,975,000
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
1,632,231
163,223
163,223
16,322

NILAI FISIK
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Nilai Fisik
32,644,628
3,264,463
35,909,091
3,264,463
31,012,397
3,101,240
34,113,636
3,101,240
1,632,231
163,223
1,795,455
163,223
32,644,628
3,264,463
35,909,091
3,264,463
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
nda tangan dibawah ini :
ayu Redelong
..................................
..................................
ai Kontrak.
PPn
JUMLAH
(BRUTO)
Porsi PPn
dipungut
(6)
(7=4+5+6)
326,446
39,500,000
310,124
37,525,000
16,322
1,975,000
326,446
39,500,000
Halaman ........................... 2

Pada hari ini kamis Tanggal Dua Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: MUSLIADI SOFYAN
Jabatan
Alamat
: Direktur CV.ARWANA
: jln.Djamaluddin No.637 Pondok Baru Kec.Bandar

:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :

:


: 5.2.3.26.17
: Rp
29,500,000

: Rp
:

h). Lokasi
: Biaya Pemagaran pustu Panji Mulie

: Kec. Bukit
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
26,818,182
2010
III
: Rp
8,045,455
: Rp
: Rp
8,045,455
: Rp
: Rp
402,273
-

: Rp
: Rp
402,273
7,643,182

: Rp
: Rp
764,318
8,407,500

IV

: Rp
: Rp
6,948,347
694,835

: Rp
: Rp
694,835
69,483

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
24,380,165
2,438,017
26,818,182
2,438,017
Pembayaran BAP ini
6,948,347
694,835
7,643,182
694,835
4.
6,948,347
694,835
7,643,182
694,835
5.
Sisa Kontrak
17,431,818
1,743,182
19,175,000
1,743,182
Ke Halaman ........................... 2
Atas Nama CV. ARWANA/ MUSLIADI SOFYAN.
PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA
CV.ARWANA

MUSLIADI SOFYAN
Direktur
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002

Pada hari ini Jumat Tanggal Tiga Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibaw
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA.........................................................
................................
2. Nama
: MUSLIADI SOFYAN
Jabatan
Alamat

:
.......................................................................PIHAK KEDUA...........................................................
.................................
II
Berdasarkan :
: No. 059/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 22 Mar

:

: 440/1905 /Dinkes-BM/2010 , Tanggal, 19 Juli

: 5.2.3.26.17
: Rp
29,500,000

: Rp
:

h). Lokasi

: Kec. Bukit
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
26,818,182
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Persen
September 2010
III

:
:

:
:

:
:

:
:
IV
PPn
Porsi PPn
dipungut
(6)
243,802
JUMLAH
(BRUTO)
:
:

:
:

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
29,500,000

(1)
1.
Nilai Fisik
2.
PORSI DAK
PORSI APBD
(2)
(3)
24,380,165
2,438,017
6,948,347
694,835
69,483
8,407,500
3.
Pembayaran BAP ini
10,422,521
1,042,252
69,483
8,407,500
4.
17,370,868
1,737,087
174,318
21,092,500
5.
Sisa Kontrak
7,009,298
700,930
Halaman ........................... 2
0 pada BANK BPD Aceh Cabang Bener Meriah
PIHAK PERTAMA

k I / Nip: 19670909 200012 1 002
ARA PEMBAYARAN
BERITA AC
/ BAP /Dinkes-BM/2010
Nomor : 5
uluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Puluh Bulan
1. Nama
Jabatan
Alamat
....................................................................
MA..........................................................................................
2. Nama
dok Baru Kec.Bandar
Jabatan
Alamat
A............................................................................................

.......................................................................
II
Berdasarkan :


Pemagaran pustu Panji Mulie

h). Lokasi
i). Sumber Dana
Rp
September 2010.
III
20,113,636
Rp
8,045,455
Rp 12,068,182
Rp
Rp

603,409
-

Rp
603,409
Rp 11,464,773

Rp
1,146,477
Rp 12,611,250

Rp 10,422,521
Rp
1,042,252

Rp
Rp

1,042,252
104,225
IV
AI FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
26,818,182
2,438,017
243,802
29,500,000
1.
Nilai Fisik
7,643,182
694,835
69,483
8,407,500
2.
11,464,773
1,042,252
104,225
12,611,250
3.
Pembayaran BAP ini
19,107,955
1,737,087
173,709
21,018,750
4.
7,710,227
700,930
70,093
8,481,250
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

ua Puluh Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini
1.
:
..........................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
: MUSLIADI SOFYAN
2.
:
.............................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :

:
1.

: 5.2.3.26.17
: Rp
29,500,000
: Rp
:
26,818,182

: Kec. Bukit
: DAK TA. 2010
t 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen ) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 27
s, maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
2.
III

1.
: Rp
26,818,182
yang lalui (Netto)
: Rp
: Rp
20,113,636
6,704,545
/ Jaminan (5% x 1c)

n Uang Muka (30% x 1c)
: Rp
: Rp
335,227
-
ak (Uang Muka) BAP ini
: Rp
: Rp
335,227
6,369,318
: Rp
: Rp
636,932
7,006,250
masuk PPn/Bruto/Gross)
2.
: Rp
: Rp
5,790,289
579,029
: Rp
: Rp
579,029
57,903
IV
NILAI FISIK
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.

(7=4+5+6)
(1)
24,380,165
2,438,017
26,818,182
2,438,017
243,802
29,500,000
1.
17,370,868
1,737,087
19,107,955
1,737,087
173,709
21,018,750
2.
5,790,289
579,029
6,369,318
579,029
57,903
7,006,250
3.
23,161,157
2,316,116
25,477,273
2,316,116
231,611
28,025,000
4.
1,219,008
121,901
1,340,909
121,901
12,191
1,475,000
5.
Ke Halaman ........................... 2
URAIA

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Puluh Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: MUSLIADI SOFYAN
Jabatan
Alamat

:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :

:


: 5.2.3.26.17
: Rp 29,500,000

: Rp
:

h). Lokasi

: Kec. Bukit
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
26,818,182
: Rp
180,454,545
: Rp
: Rp
1,340,909
: Rp
: Rp

: Rp
: Rp
1,340,909

: Rp
: Rp
134,091
1,475,000 Kelebihan Penarikan Rp.71.250

: Rp
: Rp
1,219,008
121,901

: Rp
: Rp
121,901
12,190


NILAI FISIK
URAIAN
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Nilai Fisik
24,380,165
2,438,017
26,818,182
2,438,017
23,161,157
2,316,116
25,477,273
2,316,116
1,219,008
121,901
1,340,909
121,901
24,380,165
2,438,017
26,818,182
2,438,017
(1)
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
n dibawah ini :
...................................
...................................
ontrak.
bihan Penarikan Rp.71.250
PPn
JUMLAH
(BRUTO)
Porsi PPn
dipungut
(6)
(7=4+5+6)
243,802
29,500,000
231,611
28,025,000
12,190
1,475,000
243,802
29,500,000
alaman ........................... 2

Pada hari ini Jumat Tanggal Tiga Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: SYARIFUDDIN
Jabatan
Alamat
: Direktur CV.TUAH ABADI

:kp.Blang Sentang,Kec.Bukit kab.Bener Meriah

:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :

:


: 5.2.3.26.17
: Rp
59,125,000

: Rp
:

h). Lokasi
: Biaya Pemagaran pustu Uning Baru

: Kec. Timang Gajah
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
53,750,000
Agustus 2010
III
: Rp
16,125,000

: Rp
: Rp
16,125,000
: Rp
806,250
: Rp
: Rp
806,250

: Rp
: Rp
15,318,750
1,531,875
: Rp
16,850,625

IV

: Rp
: Rp
13,926,136
1,392,614

: Rp
: Rp
1,392,614
139,261

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
48,863,636
4,886,364
53,750,000
4,886,364
Pembayaran BAP ini
13,926,136
1,392,614
15,318,750
1,392,614
4.
13,926,136
1,392,614
15,318,750
1,392,614
5.
Sisa Kontrak
34,937,500
3,493,750
38,431,250
3,493,750
Ke Halaman ........................... 2
Atas Nama CV. TUAH ABADI / SYARIFUDDIN .
PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA
CV.TUAH ABADI

SYARIFUDDIN
Direktur
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002

Pada hari ini Senin Tanggal Enam Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dib
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA.........................................................
...................................
2. Nama
: SYARIFUDDIN
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA...........................................................
...................................
II
Berdasarkan :
Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 31

:


: 5.2.3.26.17
: Rp 59,125,000

: Rp
:

h). Lokasi

: Kec. Timang Gajah
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
53,750,000
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Perse
September 2010
III

:
:

:
:

:
:
IV
PPn
Porsi PPn
dipungut
(6)
488,636
JUMLAH
(BRUTO)
:
:

:
:

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
59,125,000

(1)
PORSI DAK
PORSI APBD
(2)
(3)
1.
Nilai Fisik
48,863,636
4,886,364
2.
13,926,136
1,392,614
139,261
16,850,625
3.
Pembayaran BAP ini
20,889,205
2,088,920
139,261
16,850,625
4.
34,815,341
3,481,534
349,375
42,274,375
5.
Sisa Kontrak
14,048,295
1,404,830
Halaman ........................... 2
PIHAK PERTAMA

Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002
CARA PEMBAYARAN
BERITA AC
Nomor : 6
Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
....................................................................
AMA..........................................................................................
2. Nama
it kab.Bener Meriah
Jabatan
Alamat
UA............................................................................................

.......................................................................
II
Berdasarkan :


a Pemagaran pustu Uning Baru

Timang Gajah

h). Lokasi
i). Sumber Dana
y II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 02
Rp
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy I

25 September 2010.
III

40,312,500
Rp
Rp
16,125,000
24,187,500

Rp
1,209,375
Rp
Rp
1,209,375
Rp
Rp
22,978,125
2,297,813

Rp
25,275,938
Rp
Rp
20,889,205
2,088,920
Rp
Rp
2,088,920
208,892

IV
LAI FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
53,750,000
4,886,364
488,636
59,125,000
1.
Nilai Fisik
15,318,750
1,392,614
139,261
16,850,625
2.
22,978,125
2,088,920
208,892
25,275,938
3.
Pembayaran BAP ini
38,296,875
3,481,534
348,153
42,126,563
4.
15,453,125
1,404,830
140,483
16,998,438
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

al Dua Puluh Dua Bulan oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini
1.
:
..............................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
: SYARIFUDDIN
2.

:
.................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :

:
1.

: 5.2.3.26.17
: Rp 59,125,000
:
:
Rp 53,750,000

: Kec. Timang Gajah
: DAK TA. 2010
ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen ) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress
2.
III
Sesuai dengan Point II.

1.
: Rp
53,750,000
: Rp
: Rp
40,312,500
13,437,500
: Rp
671,875
: Rp
: Rp
671,875
: Rp
: Rp
12,765,625
1,276,563
: Rp
14,042,187
2.
: Rp
: Rp
11,605,114
1,160,511
: Rp
: Rp
1,160,511
116,051
an Kontrak :
IV
NILAI FISIK
Rekapitulasi Pemba
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn dipungut
JUMLAH (BRUTO)
NO.
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
48,863,636
4,886,364
53,750,000
4,886,364
488,636
59,125,000
1.
34,815,341
3,481,534
38,296,876
3,481,534
348,153
42,126,563
2.
11,605,114
1,160,511
12,765,625
1,160,511
116,051
14,042,187
3.
46,420,455
4,642,045
51,062,501
4,642,045
464,204
56,168,750
4.
2,443,182
244,318
2,687,499
244,318
24,433
2,956,250
5.
(6)
(7=4+5+6)
Ke Halaman ........................... 2
URAI
(1)

Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: SYARIFUDDIN
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :

:


: 5.2.3.26.17
: Rp
59,125,000

: Rp
:

h). Lokasi

: Kec. Timang Gajah
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
53,750,000
: Rp
180,454,545

: Rp
: Rp
2,687,500
: Rp
: Rp
: Rp

: Rp
: Rp
2,687,500
268,750
: Rp
2,956,250

: Rp
: Rp
2,443,182
244,318

: Rp
: Rp
244,318
24,432


NILAI FISIK
URAIAN
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Nilai Fisik
48,863,636
4,886,364
53,750,000
4,886,364
488,636
46,420,455
4,642,045
51,062,500
4,642,045
464,205
2,443,182
244,318
2,687,500
244,318
24,432
48,863,636
4,886,364
53,750,000
4,886,364
488,636
(1)
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
JUMLAH
(BRUTO)
(7=4+5+6)
59,125,000
56,168,750
2,956,250
59,125,000
-

Pada hari ini Senin Tanggal Enam Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: FAHRIANDI
Jabatan
: Wadir CV.GERPA UTAMA
Alamat
: kp.Gerpa kec.Syuiah Utama Kab.Bener Meriah
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.17
Rp
44,000,000
Rp
40,000,000
Biaya Pemagaran Pustu Meriah Jaya

Kec.Gajah Putih
DAK TA. 2010
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy I Sebesar 30% (Tiga Puluh Persen) dari Nilai Kontrak sesuai deng
Agustus 2010
III
IV
: Rp
: Rp
: Rp
12,000,000
12,000,000
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
600,000
600,000
11,400,000
1,140,000
12,540,000
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
10,363,636
1,036,364
1,036,364
103,636

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
36,363,636
3,636,364
40,000,000
3,636,364
1.
Nilai Fisik
2.
3.
Pembayaran BAP ini
10,363,636
1,036,364
11,400,000
1,036,364
4.
10,363,636
1,036,364
11,400,000
1,036,364
5.
Sisa Kontrak
26,000,000
2,600,000
28,600,000
2,600,000
Ke Halaman ...........................
Meriah Atas Nama CV. GERPA UTAMA / FAHRIANDI.
PIHAK KEDUA
CV.GERPA UTAMA
FAHRIANDI
Wakil direktur
PIHAK PERTAMA
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1

dibawah ini :
Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang
....................................
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA...................................................
....................................
2. Nama
: FAHRIANDI
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA....................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
ari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 31
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
No. 059/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal

440/1906 /Dinkes-BM/2010 , Tanggal,
5.2.3.26.17
Rp
44,000,000
Rp
40,000,000
Kec.Gajah Putih
DAK TA. 2010
Progress 18 September 2010
III
:
:
:
:
:
:
:
:
:

IV
PPn
Porsi PPn
dipungut
(6)
363,636
JUMLAH
(BRUTO)

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
44,000,000
:
:
:
:
:
(1)
PORSI DAK
PORSI APBD
(2)
(3)
1.
Nilai Fisik
36,363,636
3,636,364
2.
10,363,636
1,036,364
103,636
12,540,000
3.
Pembayaran BAP ini
15,545,455
1,554,545
103,636
12,540,000
4.
25,909,091
2,590,909
260,000
31,460,000
5.
Sisa Kontrak
10,454,545
1,045,455
e Halaman ........................... 2
a.
PIHAK PERTAMA
k I / Nip: 19670909 200012 1 002
A PEMBAYARAN
BERITA ACA
P /Dinkes-BM/2010
Nomor : 53
n Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Selasa tanggal Sembilan Belas

1. Nama
Jabatan
Alamat
....................................................................

.........................................................................................
2. Nama
Jabatan
Alamat
.......................................................................
Kab.Bener Meriah
.........................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
Pemagaran Pustu Meriah Jaya
Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan
Rp
30,000,000
Rp
Rp
12,000,000
18,000,000
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
900,000
900,000
17,100,000
1,710,000
18,810,000
Rp
Rp
Rp
Rp
15,545,455
1,554,545
1,554,545
155,455
2.
III
IV
I FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH
(BRUTO)
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Termin

Progress 04 Oktober 2010

1.
2.

NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
40,000,000
3,636,364
363,636
44,000,000
1.
Nilai Fisik
11,400,000
1,036,364
103,636
12,540,000
2.
17,100,000
1,554,545
155,455
18,810,000
3.
Pembayaran BAP ini
28,500,000
2,590,909
259,091
31,350,000
4.
11,500,000
1,045,455
104,545
12,650,000
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

al Sembilan Belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini
:
.........................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
1.
: FAHRIANDI
:
...........................................PIHAK KEDUA............................................................................................
2.
II
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Berdasarkan :
1.

5.2.3.26.17
Rp
44,000,000
Rp
40,000,000
Kec.Gajah Putih
DAK TA. 2010
010
2.
III
Sesuai dengan Point II.

1.
AP ini (Netto)
: Rp
: Rp
: Rp
40,000,000
30,000,000
10,000,000

:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
500,000
500,000
9,500,000
950,000
10,450,000
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
8,636,364
863,636
863,636
86,364
2.
IV
NILAI FISIK
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH
(BRUTO)
NO.
(7=4+5+6)
URAIA
(1)
36,363,636
3,636,364
40,000,000
3,636,364
363,636
44,000,000
1.
25,909,091
2,590,909
28,500,000
2,590,909
259,091
31,350,000
2.
8,636,364
863,636
9,500,000
863,636
86,364
10,450,000
3.
34,545,455
3,454,545
38,000,000
3,454,545
345,455
41,800,000
4.
1,818,182
181,818
2,000,000
181,818
18,182
2,200,000
5.
Ke Halaman ........................... 2
Rekapitulasi Pembay

Nomor :54 / BAP /Dinkes-BM/2010
Pada hari ini Selasa Tanggal Sembilan Belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: FAHRIANDI
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.17
Rp
44,000,000
Rp
40,000,000
Kec.Gajah Putih
DAK TA. 2010
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy IV Sebesar 5% ( Lima Persen) dari Nilai Kontrak.
: Rp
: Rp
: Rp

180,454,545
2,000,000
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
2,000,000
200,000
2,200,000
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
1,818,182
181,818
181,818
18,182

NILAI FISIK
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Nilai Fisik
36,363,636
3,636,364
40,000,000
3,636,364
34,545,455
3,454,545
38,000,000
3,454,545
1,818,182
181,818
2,000,000
181,818
36,363,636
3,636,364
40,000,000
3,636,364
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
nda tangan dibawah ini :
.................................
.................................
ai Kontrak.
PPn
JUMLAH
(BRUTO)
Porsi PPn
dipungut
(6)
(7=4+5+6)
363,636
44,000,000
345,455
41,800,000
18,182
2,200,000
363,636
44,000,000
Halaman ........................... 2

1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: ADAMI
Jabatan
: DIREKTUR CV.KAWAN BARU
Alamat
: Jln.Pasar Inpres No.9 Kec.Bandar Kab.Bener Meriah
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.17
Rp
94,135,000
Rp
85,577,273
Biaya Pemagaran Polindes Munyang Kute Mangku

Kec. Bandar
DAK TA. 2010
Agustus 2010
III
IV
: Rp
: Rp
: Rp
25,673,182
25,673,182
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
1,283,659
1,283,659
24,389,523
2,438,952
26,828,475
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
22,172,293
2,217,229
2,217,229
221,723

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
77,797,521
7,779,752
85,577,273
7,779,752
1.
Nilai Fisik
2.
3.
Pembayaran BAP ini
22,172,293
2,217,229
24,389,523
2,217,229
4.
22,172,293
2,217,229
24,389,523
2,217,229
5.
Sisa Kontrak
55,625,227
5,562,523
61,187,750
5,562,523
Ke Halaman ........................... 2
Meriah Atas Nama CV. KAWAN BARU / ADAMI
PIHAK KEDUA
CV.KAWAN BARU
ADAMI
Direktur
PIHAK PERTAMA
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1

Pada hari ini Senin Tanggal Empat Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan
..................................
1. Nama
Jabatan
Alamat
: Jln. Pondok Baru - Teritit Komplek Perkantoran Pemda Serule
:
....................................................................PIHAK PERTAMA.................................................
...................................
2. Nama
: ADAMI
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA...................................................
ayu Redelong
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.17
Rp
94,135,000
Rp
85,577,273
Biaya Pemagaran Polindes Munyang Ku

Kec. Bandar
DAK TA. 2010
III
:
:
:
:
:
:
:
:
:

IV
PPn
Porsi PPn
dipungut
(6)
777,975
JUMLAH
(BRUTO)

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
94,135,000
:
:
:
:
:
(1)
PORSI DAK
PORSI APBD
(2)
(3)
1.
Nilai Fisik
77,797,521
7,779,752
2.
22,172,293
2,217,229
221,723
26,828,475
3.
Pembayaran BAP ini
33,258,440
3,325,844
221,723
26,828,475
4.
55,430,733
5,543,073
556,252
67,306,525
5.
Sisa Kontrak
22,366,787
2,236,679
e Halaman ........................... 2
a.
PIHAK PERTAMA
k I / Nip: 19670909 200012 1 002
A PEMBAYARAN
BERITA ACA
P /Dinkes-BM/2010
Nomor : 65 /

1. Nama
Jabatan
Alamat
....................................................................

..........................................................................................
2. Nama
Jabatan
Alamat
.......................................................................
ndar Kab.Bener Meriah
..........................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
Pemagaran Polindes Munyang Kute Mangku
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Termin

III
Rp
Rp
25,673,182
38,509,773
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
1,925,489
1,925,489
36,584,284
3,658,428
40,242,713
Rp
Rp
Rp
Rp
33,258,440
3,325,844
3,325,844
332,584

Rp
64,182,955
IV
AI FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH
(BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
85,577,273
7,779,752
777,975
94,135,000
1.
Nilai Fisik
24,389,523
2,217,229
221,723
26,828,475
2.
36,584,284
3,325,844
332,584
40,242,713
3.
Pembayaran BAP ini
60,973,807
5,543,073
554,307
67,071,188
4.
24,603,466
2,236,679
223,668
27,063,813
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

Pada hari ini
:
......................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
1.
: ADAMI
:
........................................PIHAK KEDUA............................................................................................
2.
II
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Berdasarkan :
1.

5.2.3.26.17
Rp
94,135,000
Rp
85,577,273
Kec. Bandar
DAK TA. 2010
yat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen ) dari Nilai Kontrak sesuai dengan
2010.
2.
III

1.

ian Uang Muka (30% x 1c)
trak (Uang Muka) BAP ini
: Rp
: Rp
: Rp
85,577,273
64,182,955
21,394,318
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
1,069,716
1,069,716
20,324,602
2,032,460
22,357,062
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
18,476,911
1,847,691
1,847,691
184,769
2.
IV
NILAI FISIK
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
PPn
Porsi DAK
Porsi PPn
dipungut
dipungut
(5)
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.

(7=4+5+6)
URAIA
(1)
77,797,521
7,779,752
85,577,273
7,779,752
777,975
94,135,000
1.
55,430,734
5,543,074
60,973,808
5,543,073
554,307
67,071,188
2.
18,476,911
1,847,691
20,324,602
1,847,691
184,769
22,357,062
3.
73,907,645
7,390,765
81,298,410
7,390,764
739,076
89,428,250
4.
3,889,876
388,987
4,278,863
388,988
38,899
4,706,750
5.
Ke Halaman ........................... 2
Rekapitulasi Pembaya

Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: ADAMI
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.17
Rp
94,135,000
Rp
85,577,273
Kec. Bandar
DAK TA. 2010
: Rp
: Rp
: Rp

180,454,545
4,278,863
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
4,278,863
427,886
4,706,750
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
3,889,876
388,988
388,988
38,899

NILAI FISIK
URAIAN
(1)
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
Nilai Fisik
77,797,521
7,779,752
85,577,273
7,779,752
73,907,645
7,390,765
81,298,410
7,390,764
3,889,876
388,987
4,278,863
388,988
77,797,521
7,779,752
85,577,273
7,779,752
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
tangan dibawah ini :
...............................
...............................
Kontrak.
PPn
JUMLAH
(BRUTO)
Porsi PPn
dipungut
(6)
(7=4+5+6)
777,975
94,135,000
739,076
89,428,250
38,899
4,706,750
777,975
94,135,000
Halaman ........................... 2

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Tiga Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: MUNAWARDI
Jabatan
: Wadir CV.MUTIARA ZDN
Alamat
:kp.Mutiara Kec.Bandar Kab.Bener Meriah
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.17
Rp
88,950,000
Rp
80,863,636
Biaya Pemagaran Polindes Sumber Jaya

Kec. Timang Gajah
DAK TA. 2010
Agustus 2010
III
IV
: Rp
: Rp
: Rp
24,259,091
24,259,091
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
1,212,955
1,212,955
23,046,136
2,304,614
25,350,750
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
20,951,033
2,095,103
2,095,103
209,510

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
73,512,397
7,351,240
80,863,636
7,351,240
1.
Nilai Fisik
2.
3.
Pembayaran BAP ini
20,951,033
2,095,103
23,046,136
2,095,103
4.
20,951,033
2,095,103
23,046,136
2,095,103
5.
Sisa Kontrak
52,561,364
5,256,136
57,817,500
5,256,136
Ke Halaman ........................... 2
Meriah Atas Nama CV. MUTIARA ZDN / MUNAWARDI
PIHAK KEDUA
CV.MUTIARA ZDN
MUNAWARDI
Wakil direktur
PIHAK PERTAMA
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1

da tangan dibawah ini :
Pada hari ini Jumat Tanggal Dua Puluh Empat Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang be
..................................
1. Nama
Jabatan
Alamat
: Jln. Pondok Baru - Teritit Komplek Perkantoran Pemda Serule
:
....................................................................PIHAK PERTAMA.................................................
...................................
2. Nama
: MUNAWARDI
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA...................................................
ayu Redelong
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.17
Rp
88,950,000
Rp
80,863,636
Biaya Pemagaran Polindes Sumber Jay

Kec. Timang Gajah
DAK TA. 2010
III
:
:
:
:
:
:
:
:
:

IV
PPn
Porsi PPn
dipungut
(6)
735,124
JUMLAH
(BRUTO)

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
88,950,000
:
:
:
:
:
(1)
PORSI DAK
PORSI APBD
(2)
(3)
1.
Nilai Fisik
73,512,397
7,351,240
2.
20,951,033
2,095,103
209,510
25,350,750
3.
Pembayaran BAP ini
31,426,550
3,142,655
209,510
25,350,750
4.
52,377,583
5,237,758
525,614
63,599,250
5.
Sisa Kontrak
21,134,814
2,113,481
e Halaman ........................... 2
a.
PIHAK PERTAMA
k I / Nip: 19670909 200012 1 002
A PEMBAYARAN
BERITA ACA
P /Dinkes-BM/2010
Nomor : 55 /
ua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Selasa Tanggal Sembilan Belas Bulan Oktober Tahun D
..........................................................................................
1. Nama
Jabatan
Alamat
....................................................................
..........................................................................................
2. Nama
Jabatan
Alamat
.......................................................................

II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
Pemagaran Polindes Sumber Jaya
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Termin

III
Rp
Rp
24,259,091
36,388,636
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
1,819,432
1,819,432
34,569,205
3,456,920
38,026,125
Rp
Rp
Rp
Rp
31,426,550
3,142,655
3,142,655
314,265

Rp
60,647,727
IV
AI FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH
(BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
80,863,636
7,351,240
735,124
88,950,000
1.
Nilai Fisik
23,046,136
2,095,103
209,510
25,350,750
2.
34,569,205
3,142,655
314,265
38,026,125
3.
Pembayaran BAP ini
57,615,341
5,237,758
523,776
63,376,875
4.
23,248,295
2,113,481
211,348
25,573,125
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

Sembilan Belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Selasa Tang
:
......................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
1.
: MUNAWARDI
:
........................................PIHAK KEDUA............................................................................................
2.
II
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Berdasarkan :
1.

5.2.3.26.17
Rp
88,950,000
Rp
80,863,636
Kec. Timang Gajah
DAK TA. 2010
yat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen ) dari Nilai Kontrak sesuai dengan
2010.
2.
III

1.

ian Uang Muka (30% x 1c)
trak (Uang Muka) BAP ini
: Rp
: Rp
: Rp
80,863,636
60,647,727
20,215,909
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
1,010,795
1,010,795
19,205,114
1,920,511
21,125,625
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
17,459,194
1,745,919
1,745,919
174,592
2.
IV
NILAI FISIK
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
PPn
Porsi DAK
Porsi PPn
dipungut
dipungut
(5)
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.

(7=4+5+6)
URAIA
(1)
73,512,397
7,351,240
80,863,636
7,351,240
735,124
88,950,000
1.
52,377,583
5,237,758
57,615,341
5,237,758
523,776
63,376,875
2.
17,459,194
1,745,919
19,205,114
1,745,919
174,592
21,125,625
3.
69,836,777
6,983,678
76,820,455
6,983,678
698,367
84,502,500
4.
3,675,620
367,562
4,043,182
367,562
36,757
4,447,500
5.
Ke Halaman ........................... 2
Rekapitulasi Pembaya

Pada hari ini Selasa Tanggal Sembilan Belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: MUNAWARDI
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.17
Rp
88,950,000
Rp
80,863,636
Kec. Timang Gajah
DAK TA. 2010
: Rp
: Rp
: Rp

180,454,545
4,043,182
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
4,043,182
404,318
4,447,500
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
3,675,620
367,562
367,562
36,756

NILAI FISIK
URAIAN
(1)
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
Nilai Fisik
73,512,397
7,351,240
80,863,636
7,351,240
69,836,777
6,983,678
76,820,455
6,983,678
3,675,620
367,562
4,043,182
367,562
73,512,397
7,351,240
80,863,636
7,351,240
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
gan dibawah ini :
...............................
...............................
Kontrak.
PPn
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH
(BRUTO)
(7=4+5+6)
735,124
88,950,000
698,367
84,502,500
36,756
4,447,500
735,123
88,950,000
Halaman ........................... 2

1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: SUYONO. SW
Jabatan
Alamat
: Direktur CV.YOGA PRATAMA

: Jln. Pante Raya-Simpang Tiga, Karang Rejo

:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :

:


: 5.2.3.26.17
: Rp
29,500,000

: Rp
:

h). Lokasi
: Biaya Pembangunan Turap Polindes Rata Ara

: Kec. Pintu Rime Gayo
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
26,818,182
2010
III
: Rp
8,045,455
: Rp
: Rp
8,045,455
: Rp
: Rp
402,273
-

: Rp
: Rp
402,273
7,643,182

: Rp
: Rp
764,318
8,407,500

IV

: Rp
: Rp
6,948,347
694,835

: Rp
: Rp
694,835
69,483

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
24,380,165
2,438,017
26,818,182
2,438,017
Pembayaran BAP ini
6,948,347
694,835
7,643,182
694,835
4.
6,948,347
694,835
7,643,182
694,835
5.
Sisa Kontrak
17,431,818
1,743,182
19,175,000
1,743,182
Ke Halaman ........................... 2
PIHAK KEDUA sepakat atas Jumlah Pembayaran tersebut diatas dan dibayarkan ke No. Rekening 01.05.5800513 pada BANK BPD Aceh Cabang Bener
Nama CV. YOGA PRATAMA / SUYONO.SW.
PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA
CV.YOGA PRATAMA

SUYONO.SW
Direktur
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002

Pada hari ini Senin Tanggal Empat Bulan OktoberTahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibaw
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA.........................................................
................................
2. Nama
: SUYONO. SW
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA...........................................................
.................................
II
Berdasarkan :

:

: 440/1903 /Dinkes-BM/2010 , Tanggal, 19 Juli

: 5.2.3.26.17
: Rp
29,500,000

: Rp
:

h). Lokasi

i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
26,818,182
September 2010
III

:
:

:
:

:
:

:
:
IV
PPn
Porsi PPn
dipungut
(6)
243,802
JUMLAH
(BRUTO)
:
:

:
:

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
29,500,000

(1)
1.
Nilai Fisik
2.
PORSI DAK
PORSI APBD
(2)
(3)
24,380,165
2,438,017
6,948,347
694,835
69,483
8,407,500
3.
Pembayaran BAP ini
10,422,521
1,042,252
69,483
8,407,500
4.
17,370,868
1,737,087
174,318
21,092,500
5.
Sisa Kontrak
7,009,298
700,930
Halaman ........................... 2
a BANK BPD Aceh Cabang Bener Meriah Atas
PIHAK PERTAMA

k I / Nip: 19670909 200012 1 002
ARA PEMBAYARAN
BERITA AC
/ BAP /Dinkes-BM/2010
Nomor : 9
Pada hari ini Rabu Tanggal Tiga Bulan November Tahun Dua Ribu Sepu
1. Nama
Jabatan
Alamat
....................................................................
MA..........................................................................................
2. Nama
Jabatan
Alamat
ga, Karang Rejo

.......................................................................
A............................................................................................
II
Berdasarkan :


Pembangunan Turap Polindes Rata Ara

intu Rime Gayo

h). Lokasi
i). Sumber Dana
Rp
September 2010.
III
20,113,636
Rp
8,045,455
Rp 12,068,182
Rp
Rp

603,409
-

Rp
603,409
Rp 11,464,773

Rp
1,146,477
Rp 12,611,250

Rp 10,422,521
Rp
1,042,252

Rp
Rp

1,042,252
104,225
IV
AI FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
26,818,182
2,438,017
243,802
29,500,000
1.
Nilai Fisik
7,643,182
694,835
69,483
8,407,500
2.
11,464,773
1,042,252
104,225
12,611,250
3.
Pembayaran BAP ini
19,107,955
1,737,087
173,709
21,018,750
4.
7,710,227
700,930
70,093
8,481,250
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

a Bulan November Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Rabu Tangga
1.
:
..........................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
: SUYONO. SW
2.

:
.............................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :

:
1.

: 5.2.3.26.17
: Rp
29,500,000
: Rp
:
26,818,182

: DAK TA. 2010
t 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen ) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 24
s, maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
2.
III

1.
: Rp
26,818,181
yang lalui (Netto)
: Rp
: Rp
20,113,636
6,704,545
/ Jaminan (5% x 1c)

n Uang Muka (30% x 1c)
: Rp
: Rp
335,227
-
ak (Uang Muka) BAP ini
: Rp
: Rp
335,227
6,369,318
: Rp
: Rp
636,932
7,006,250
masuk PPn/Bruto/Gross)
2.
: Rp
: Rp
5,790,289
579,029
: Rp
: Rp
579,029
57,903
IV
NILAI FISIK
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.

(7=4+5+6)
(1)
24,380,164
2,438,017
26,818,181
2,438,017
243,802
29,500,000
1.
17,370,868
1,737,087
19,107,955
1,737,087
173,708
21,018,750
2.
5,790,289
579,029
6,369,318
579,029
57,903
7,006,250
3.
23,161,157
2,316,116
25,477,273
2,316,116
231,611
28,025,000
4.
1,219,007
121,901
1,340,908
121,901
12,191
1,475,000
5.
Ke Halaman ........................... 2
URAIAN

Pada hari ini Rabu Tanggal Tiga Bulan November Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: SUYONO. SW
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :

:


: 5.2.3.26.17
: Rp 29,500,000

: Rp
:

h). Lokasi

i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
26,818,182
: Rp
28,159,089
: Rp
: Rp
26,818,181
1,340,908
: Rp
: Rp

: Rp
: Rp
1,340,908

: Rp
: Rp
134,091
1,475,000

: Rp
: Rp
1,219,007
121,901

: Rp
: Rp
121,901
12,191


NILAI FISIK
URAIAN
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Nilai Fisik
24,380,164
2,438,017
26,818,181
2,438,017
23,161,157
2,316,116
25,477,273
2,316,116
1,219,007
121,901
1,340,908
121,901
24,380,164
2,438,017
26,818,181
2,438,017
(1)
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
.....................................
.....................................
Kontrak.
PPn
JUMLAH
(BRUTO)
Porsi PPn
dipungut
(6)
(7=4+5+6)
243,802
29,500,000
231,611
28,025,000
12,191
1,475,000
243,802
29,500,000
alaman ........................... 2

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Tiga Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: MUNAWARDI
Jabatan
Alamat

:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :

:


: 5.2.3.26.17
: Rp
88,950,000
: Rp
80,863,636
:

h). Lokasi
: Biaya Pemagaran Polindes Sumber Jaya

: Kec. Timang Gajah
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
Agustus 2010
III
: Rp
24,259,091
: Rp
: Rp
24,259,091
: Rp
: Rp
1,212,955
-

: Rp
: Rp
1,212,955
23,046,136

: Rp
: Rp
2,304,614
25,350,750

IV

: Rp
: Rp
20,951,033
2,095,103

: Rp
: Rp
2,095,103
209,510

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
73,512,397
7,351,240
80,863,636
7,351,240
Pembayaran BAP ini
20,951,033
2,095,103
23,046,136
2,095,103
4.
20,951,033
2,095,103
23,046,136
2,095,103
5.
Sisa Kontrak
52,561,364
5,256,136
57,817,500
5,256,136
Ke Halaman ........................... 2
Atas Nama CV. MUTIARA ZDN / MUNAWARDI
PIHAK KEDUA
CV.MUTIARA ZDN
PIHAK PERTAMA
MUNAWARDI
Wakil direktur
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002

angan dibawah ini :
Pada hari ini Jumat Tanggal Dua Puluh Empat Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda
1. Nama
Jabatan
Alamat
: Jln. Pondok Baru - Teritit Komplek Perkantoran Pemda Serule Kayu Re
:
....................................................................PIHAK PERTAMA............................................................
.................................
2. Nama
: MUNAWARDI
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA..............................................................
..................................
II
Berdasarkan :
Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 31
: No. 059/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 22 Maret

:


: 5.2.3.26.17
: Rp
88,950,000

:
:

h). Lokasi

: Kec. Timang Gajah
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
Rp
80,863,636
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Persen)
September 2010
III

:
:

:
:

:
:

:
:
IV
PPn
Porsi PPn
dipungut
(6)
735,124
JUMLAH
(BRUTO)
:
:

:
:

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
88,950,000

(1)
PORSI DAK
PORSI APBD
(2)
(3)
1.
Nilai Fisik
73,512,397
7,351,240
2.
20,951,033
2,095,103
209,510
25,350,750
3.
Pembayaran BAP ini
31,426,550
3,142,655
209,510
25,350,750
4.
52,377,583
5,237,758
525,614
63,599,250
5.
Sisa Kontrak
21,134,814
2,113,481
Halaman ........................... 2
PIHAK PERTAMA
k I / Nip: 19670909 200012 1 002
ARA PEMBAYARAN
BERITA ACA
BAP /Dinkes-BM/2010
Nomor : 49 /
Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini sabtu tanggal Lima Bulan Desember Tahun Dua Ribu Semb
1. Nama
Jabatan
Alamat
....................................................................
A..........................................................................................
2. Nama
Jabatan
Alamat
.......................................................................
............................................................................................
II
Berdasarkan :
/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 22 Maret 2010


emagaran Polindes Sumber Jaya

h). Lokasi
i). Sumber Dana
Progress 05 Desember 2009
III

Rp
60,647,727
Rp
Rp
24,259,091
36,388,636
Rp
Rp
1,819,432
-
Rp
Rp
1,819,432
34,569,205

Rp
Rp
3,456,920
38,026,125

Rp
Rp
31,426,550
3,142,655
Rp
Rp
3,142,655
314,265


IV
AI FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
80,863,636
7,351,240
735,124
88,950,000
1.
Nilai Fisik
23,046,136
2,095,103
209,510
25,350,750
2.
34,569,205
3,142,655
314,265
38,026,125
3.
Pembayaran BAP ini
57,615,341
5,237,758
523,776
63,376,875
4.
23,248,295
2,113,481
211,348
25,573,125
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

l Lima Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sembilan, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Senin tangga
1.
:
..............................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
: MUNAWARDI
2.

:
.................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :

:
1.

: 5.2.3.26.17
: Rp
88,950,000
: Rp
:
80,863,636

: Kec. Timang Gajah
: DAK TA. 2009
2009
2.
III
Sesuai dengan Point II.2 di

1.
AP ini (Netto)
: Rp
80,863,636
: Rp
: Rp
60,647,727
20,215,909

: Rp
: Rp
1,010,795
-
: Rp
: Rp
1,010,795
19,205,114
: Rp
: Rp
1,920,511
21,125,625
2.
: Rp
: Rp
17,459,194
1,745,919
: Rp
: Rp
1,745,919
174,592
IV
NILAI FISIK
Rekapitulasi Pembayara
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.

(7=4+5+6)
(1)
73,512,397
7,351,240
80,863,636
7,351,240
735,124
88,950,000
1.
52,377,583
5,237,758
57,615,341
5,237,758
523,776
63,376,875
2.
17,459,194
1,745,919
19,205,114
1,745,919
174,592
21,125,625
3.
69,836,777
6,983,678
76,820,455
6,983,678
698,368
84,502,500
4.
3,675,620
367,562
4,043,182
367,562
36,756
4,447,500
5.
Ke Halaman ........................... 2
URAIAN

Pada hari ini Senin tanggal Tujuh Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sembilan, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: MUNAWARDI
Jabatan
Alamat


:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :

:


: 5.2.3.26.17
: Rp
88,950,000

: Rp
:

h). Lokasi

: Kec. Timang Gajah
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2009
80,863,636
: Rp
180,454,545
: Rp
: Rp
4,043,182
: Rp
: Rp

: Rp
: Rp
4,043,182

: Rp
: Rp
404,318
4,447,500

: Rp
: Rp
3,675,620
367,562

: Rp
: Rp
367,562
36,756


NILAI FISIK
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
Nilai Fisik
73,512,397
7,351,240
80,863,636
7,351,240
735,124
69,836,777
6,983,678
76,820,455
6,983,678
698,368
3,675,620
367,562
4,043,182
367,562
36,756
73,512,397
7,351,240
80,863,636
7,351,240
735,124
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
JUMLAH (BRUTO)
(7=4+5+6)
88,950,000
84,502,500
4,447,500
88,950,000
-

Pada hari ini Senin Tanggal Empat Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat

:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
Jabatan
Alamat
: SELAMAT.K
: DIREKTUR CV. BEMERINDO ABADI
: Kp. Simpang Teritit Kec.Wih Pesam Kab.Bener Meriah
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
d).
e).
f).
g).
h).

:
: 440/1900/Dinkes-BM/2010 , Tanggal, 19 Juli 2010
: 5.2.3.26.17
Nilai Kontrak (Rp.)

Nilai Fisik (Rp.)
No. Tgl. Addendum
Uraian Pekerjaan
Lokasi
:
:
:
:
:
i). Sumber Dana
Rp
84,125,000
Rp
76,477,273
Biaya Pemagaran Polindes Jungke

Kec. Permata
: DAK TA. 2010
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy I Sebesar 30% (Tiga Puluh Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Pro
2010
III
: Rp
22,943,182

: Rp
: Rp
22,943,182
: Rp
: Rp
: Rp
1,147,159
1,147,159

: Rp
: Rp
: Rp
21,796,023
2,179,602
23,975,625

IV
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
19,814,566
1,981,457
1,981,457
198,146

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
69,524,793
6,952,479
76,477,273
6,952,479
Pembayaran BAP ini
19,814,566
1,981,457
21,796,023
1,981,457
4.
19,814,566
1,981,457
21,796,023
1,981,457
5.
Sisa Kontrak
49,710,227
4,971,023
54,681,250
4,971,023
Ke Halaman ........................... 2
Atas Nama CV. BEMERINDO ABADI / SELAMAT.K
PIHAK KEDUA
CV. BEMERINDO ABADI
SELAMAT.K
Direktur
PIHAK PERTAMA
Pembina Tk I / Nip: 19670909 200012 1

Pada hari ini Rabu Tanggal Enam Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dib
1. Nama
Jabatan
Alamat

:
....................................................................PIHAK PERTAMA.....................................................
.................................
2. Nama
Jabatan
Alamat
..................................
: SELAMAT.K
:
.......................................................................PIHAK KEDUA......................................................
II
Berdasarkan :
d).
e).
f).
g).
h).
: No. 059/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 22

:
: 440/1900/Dinkes-BM/2010 , Tanggal, 19
: 5.2.3.26.17
Nilai Kontrak (Rp.)

Nilai Fisik (Rp.)
No. Tgl. Addendum
Uraian Pekerjaan
Lokasi
:
:
:
:
:
i). Sumber Dana
ilai Kontrak sesuai dengan Progress 30 Agustus
84,125,000
76,477,273

Kec. Permata
: DAK TA. 2010
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Pe
III
Rp
Rp

:
:

:
:
:
:
:
:

IV
PPn
Porsi PPn
dipungut
(6)
695,248
JUMLAH
(BRUTO)

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
84,125,000
:
:
:
:
(1)
PORSI DAK
PORSI APBD
(2)
(3)
1.
Nilai Fisik
69,524,793
6,952,479
2.
19,814,566
1,981,457
198,146
23,975,625
3.
Pembayaran BAP ini
29,721,849
2,972,185
198,146
23,975,625
4.
49,536,415
4,953,642
497,102
60,149,375
5.
Sisa Kontrak
19,988,378
1,998,838
e Halaman ........................... 2
PIHAK PERTAMA
Tk I / Nip: 19670909 200012 1 002
A PEMBAYARAN
P /Dinkes-BM/2010

A..........................................................................................
Pesam Kab.Bener Meriah
...........................................................................................
900/Dinkes-BM/2010 , Tanggal, 19 Juli 2010
Pemagaran Polindes Jungke
Rp
57,357,955
Rp
Rp
22,943,182
34,414,773
Rp
Rp
Rp
1,720,739
1,720,739
Rp
Rp
Rp
32,694,034
3,269,403
35,963,437
Rp
Rp
Rp
Rp
29,721,849
2,972,185
2,972,185
297,218
LAI FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO)
(7=4+5+6)
76,477,273
6,952,479
695,248
84,125,000
21,796,023
1,981,457
198,146
23,975,625
32,694,034
2,972,185
297,218
35,963,437
54,490,057
4,953,642
495,364
59,939,063
21,987,216
1,998,838
199,884
24,185,938
Ke Halaman ........................... 2

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat

:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
Jabatan
Alamat
: SELAMAT.K
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
d).
e).
f).
g).
h).

:
: 5.2.3.26.17
Nilai Kontrak (Rp.)

Nilai Fisik (Rp.)
No. Tgl. Addendum
Uraian Pekerjaan
Lokasi
:
:
:
:
:
i). Sumber Dana
Rp
Rp
84,125,000
76,477,273

Kec. Permata
: DAK TA. 2010
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen ) dari Nilai Kontrak ses
III
1. Perhitungan Pembayaran
: Rp
76,477,273

: Rp
: Rp
57,357,955
19,119,318
: Rp
: Rp
: Rp
955,966
955,966

: Rp
: Rp
: Rp
18,163,352
1,816,335
19,979,688

IV
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
16,512,138
1,651,214
1,651,214
165,121

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
PPn
Porsi DAK
dipungut
(5)
1.
Nilai Fisik
69,524,793
6,952,479
76,477,273
6,952,480
2.
49,536,415
4,953,642
54,490,057
4,953,642
3.
Pembayaran BAP ini
16,512,138
1,651,214
18,163,352
1,651,214
4.
66,048,553
6,604,856
72,653,409
6,604,856
5.
Sisa Kontrak
3,476,240
347,623
3,823,864
347,624
Ke Halaman ........................... 2
.................................
.................................
a Persen ) dari Nilai Kontrak sesuai dengan
RTAMA sebagai berikut :
PPn
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO)
(7=4+5+6)
695,247
84,125,000
495,364
59,939,063
165,121
19,979,688
660,485
79,918,750
34,762
4,206,250
e Halaman ........................... 2

1. Nama
Jabatan
Alamat

:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
Jabatan
Alamat
: SELAMAT.K
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
d).
e).
f).
g).
h).

:
: 5.2.3.26.17
Nilai Kontrak (Rp.)

Nilai Fisik (Rp.)
No. Tgl. Addendum
Uraian Pekerjaan
Lokasi
:
:
:
:
:
i). Sumber Dana

2.
III
Rp
Rp
84,125,000
76,477,273

Kec. Permata
: DAK TA. 2010
1.
2.
IV
Perhitungan Pembayaran
: Rp
80,301,136

: Rp
: Rp
76,477,273
3,823,864
: Rp
: Rp
: Rp

: Rp
: Rp
: Rp
3,823,864
382,386
4,206,250

:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
3,476,240
347,624
347,624
34,762

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
1.
Nilai Fisik
69,524,793
6,952,480
76,477,273
6,952,480
2.
66,048,553
6,604,856
72,653,409
6,604,856
3.
Pembayaran BAP ini
3,476,240
347,624
3,823,864
347,624
4.
69,524,793
6,952,480
76,477,273
6,952,480
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ...........................
gan dibawah ini :
...............................
................................
trak.
A sebagai berikut :
PPn
JUMLAH (BRUTO)
Porsi PPn
dipungut
(6)
(7=4+5+6)
695,247
84,125,000
660,485
79,918,750
34,762
4,206,250
695,247
84,125,000
Halaman ........................... 2

1. Nama
Jabatan
Alamat
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: SYAWALUDDIN,M
Jabatan
Alamat
: Direktur CV. ARINAL HUDHA

: Kp. Tingkem Bersatu Kecamatan Bukit
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :

:

: 5.2.3.26.13
: Rp
235,143,000

: Rp
:

h). Lokasi
: Biaya Pembayaran Pembangunan Polindes Bintang Permata

: Kec. Permata
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
213,766,364
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy I Sebesar 30% (Tiga Puluh Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progr
Agustus 2010
III
: Rp
: Rp
64,129,909
-

: Rp
64,129,909
: Rp
: Rp
3,206,495
-

: Rp
: Rp
: Rp
3,206,495
60,923,414
6,092,341
: Rp
67,015,755
:
: Rp
55,384,921

: Rp
: Rp
5,538,492
5,538,492
: Rp
553,849


IV

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
194,333,058
19,433,306
213,766,364
19,433,306
Pembayaran BAP ini
55,384,921
5,538,492
60,923,414
5,538,492
4.
55,384,921
5,538,492
60,923,414
5,538,492
5.
Sisa Kontrak
138,948,136
13,894,814
152,842,950
13,894,814
Ke Halaman ........................... 2
Atas Nama CV. ARINAL HUDHA / SYAWALUDDIN
PIHAK KEDUA
CV. ARINAL HUDHA
PIHAK PERTAMA
SYAWALUDDIN
Direktur
Pembina.Tk.I / Nip: 19670909 200012 1 002

an dibawah ini :
Pada hari ini Selasa Tanggal Tiga Puluh Satu Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tan
1. Nama
Jabatan
Alamat
...................................
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................
2. Nama
...................................
: SYAWALUDDIN,M
Jabatan
Alamat

.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................
II
Berdasarkan :
intang Permata

: 5.2.3.26.13
: Rp
235,143,000

:
:

h). Lokasi
: Biaya Pembayaran Pembangunan Polindes Bin

: Kec. Permata
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
Rp
213,766,364
Agustus 2010.
III
: No. 059/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 22 Mare

:
:
:


:
:

:
:
:

IV
:
:

:
:
PPn
NILAI FISIK
Porsi PPn
dipungut
(6)
1,943,331
JUMLAH (BRUTO) NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
235,143,000
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
PORSI APBD
(2)
(3)
194,333,058
19,433,306
55,384,921
5,538,492
83,077,382
8,307,738
138,462,304
13,846,230
55,870,754
5,587,075
553,849
67,015,755
3.
Pembayaran BAP ini
553,849
67,015,755
4.
1,389,481
168,127,245
5.
Sisa Kontrak
Halaman ........................... 2
PORSI DAK
PIHAK PERTAMA
WAHYU ZULFANSYAH,M.Kes
Tk.I / Nip: 19670909 200012 1 002
RA PEMBAYARAN
BERITA ACA
BAP/Dinkes-BM/2010
Nomor : 73
Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan Oktober Tahun Du
1. Nama
Jabatan
Alamat

A..........................................................................................
....................................................................
2. Nama
Jabatan
Alamat
A............................................................................................
.......................................................................
II
Berdasarkan :
1.

embayaran Pembangunan Polindes Bintang Permata

h). Lokasi
i). Sumber Dana
2.
III

1.
Rp
160,324,773
Rp
64,129,909
Rp
96,194,864
Rp
Rp
4,809,743
-
Rp
Rp
Rp
4,809,743
91,385,120
9,138,512
Rp
100,523,633
Rp
83,077,382
Rp
Rp
8,307,738
8,307,738
Rp
830,774
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy II

15 Oktober 2010.
2.

IV
LAI FISIK
PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
213,766,364
19,433,306
1,943,331
235,143,000
1.
Nilai Fisik
60,923,414
5,538,492
553,849
67,015,755
2.
91,385,120
8,307,738
830,774
100,523,633
3.
Pembayaran BAP ini
152,308,534
13,846,230
1,384,623
167,539,388
4.
61,457,830
5,587,075
558,708
67,603,613
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

Dua Puluh Delapan Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Kamis Tang
1.
..............................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
: SYAWALUDDIN,M
2.

:
.................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :

:
1.
: 5.2.3.26.13
: Rp
235,143,000
: Rp
:
213,766,364
: Biaya Pembayaran Pembangunan Polindes Bintang Permata

: Kec. Permata
: DAK TA. 2010
ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress
2.
III

1.
: Rp
: Rp
213,766,364
160,324,773
: Rp
53,441,591

: Rp
: Rp
2,672,080
-
: Rp
: Rp
: Rp
2,672,080
50,769,511
5,076,951
: Rp
55,846,462
:
: Rp
46,154,101
: Rp
: Rp
4,615,410
4,615,410
: Rp
461,541
2.
IV
NILAI FISIK
Rekapitulasi Pembay
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
JUMLAH (BRUTO) NO.

(7=4+5+6)
(1)
194,333,058
19,433,305
213,766,363
19,433,306
1,943,331
235,143,000
1.
138,462,305
13,846,230
152,308,535
13,846,230
1,384,623
167,539,388
2.
46,154,101
4,615,410
50,769,511
4,615,410
461,541
55,846,462
3.
184,616,406
18,461,640
203,078,046
18,461,640
1,846,164
223,385,850
4.
9,716,652
971,664
10,688,317
971,666
97,167
11,757,150
5.
Ke Halaman ........................... 2
URAIA

Nama
Jabatan
Alamat
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: SYAWALUDDIN,M
Jabatan
Alamat

.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :

:

: 5.2.3.26.13
: Rp
235,143,000

: Rp
:

h). Lokasi
: Biaya pembayaran Pembangunan polindes Bintang Permata

: Kec. Permata
i). Sumber Dana
: DAK TA. 2010
213,766,364
: Rp
: Rp
224,454,682
213,766,364

: Rp
10,688,318
: Rp
: Rp

: Rp
: Rp
: Rp
10,688,318
1,068,832
: Rp
11,757,151

:
: Rp
9,716,652

: Rp
: Rp
971,665
971,666
: Rp
97,167


NILAI FISIK
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
Nilai Fisik
194,333,058
19,433,306
213,766,364
19,433,306
1,943,331
184,616,406
18,461,640
203,078,046
18,461,640
1,846,164
9,716,652
971,665
10,688,317
971,666
97,167
194,333,058
19,433,306
213,766,364
19,433,306
1,943,331
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
JUMLAH (BRUTO)
.................... 2
(7=4+5+6)
235,143,000
223,385,850
11,757,150
235,143,000
-

I
1. Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
2. Nama
: KHAIRUSSALEH
Jabatan
: Direktur CV. GAYO PERKASA
Alamat
: Kp. Reje Guru Kec. Bukit kab.Bener Meriah
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
237,611,000
Rp
216,010,000
Biaya Pembayaran Pembangunan Polindes Ceding Ayu

Kec. Permata
DAK TA. 2010
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy I Sebesar 30% (Tiga Puluh Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress
20 Juli 2010
III
IV
: Rp
: Rp
: Rp
64,803,000
64,803,000
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
3,240,150
3,240,150
61,562,850
6,156,285
67,719,135
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
55,966,227
5,596,623
5,596,623
559,662

NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
196,372,727
19,637,273
216,010,000
19,637,273
Pembayaran BAP ini
55,966,227
5,596,623
61,562,850
5,596,623
4.
55,966,227
5,596,623
61,562,850
5,596,623
5.
Sisa Kontrak
140,406,500
14,040,650
154,447,150
14,040,650
Ke Halaman ........................... 2
PIHAK KEDUA sepakat atas Jumlah Pembayaran tersebut diatas dan dibayarkan ke No. Rekening 050.01.05.570007-4 pada BANK BPD Aceh Cabang Takengon At
CV.GAYO PERKASA / KHAIRUSSALEH
PIHAK KEDUA
CV. GAYO PERKASA
PIHAK PERTAMA
KHAIRUSSALEH
Direktur
Pembina.Tk.I / Nip: 19670909 200012 1 002

I
Pada hari ini Rabu Tanggal Satu Bulan September Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah in
..................................
1. Nama
Jabatan
Alamat
: Jln. Pondok Baru - Teritit Komplek Perkantoran Pemda Serule Kayu Redel
:
....................................................................PIHAK PERTAMA........................................................
..................................
2. Nama
: KHAIRUSSALEH
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA.........................................................
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
Kontrak sesuai dengan Progress
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
237,611,000
Rp
216,010,000
Biaya Pembayaran Pembangunan Polindes Ceding

Kec. Permata
DAK TA. 2010
2. Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy II Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Persen) da
2010
sebagai berikut :
III
:
:
:
:
:
:
:
:
:

IV
:
:
:
:
:
PPn
NILAI FISIK
Porsi PPn dipungut

(6)
1,963,727
JUMLAH (BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
237,611,000
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
PORSI APBD
(2)
(3)
196,372,727
19,637,273
55,966,227
5,596,623
83,949,341
8,394,934
139,915,568
13,991,557
56,457,159
5,645,716
559,662
67,719,135
3.
Pembayaran BAP ini
559,662
67,719,135
4.
1,404,065
169,891,865
5.
Sisa Kontrak
Halaman ........................... 2
PORSI DAK
ada BANK BPD Aceh Cabang Takengon Atas Nama
PIHAK PERTAMA
WAHYU ZULFANSYAH,M.Kes
.Tk.I / Nip: 19670909 200012 1 002
CARA PEMBAYARAN
BERITA A
Nomor :
Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh
TAMA..........................................................................................
1. Nama
Jabatan
Alamat
....................................................................
DUA............................................................................................
2. Nama
Jabatan
Alamat
.......................................................................

ek Perkantoran Pemda Serule Kayu Redelong
II
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 22 Maret 2010
mbayaran Pembangunan Polindes Ceding Ayu
Sebesar 75% (tujuh Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 31 Agustus
Rp
162,007,500
Rp
Rp
64,803,000
97,204,500
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
4,860,225
4,860,225
92,344,275
9,234,428
101,578,703
Rp
Rp
Rp
Rp
83,949,341
8,394,934
8,394,934
839,493
2.
III
IV
LAI FISIK
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III
Oktober 2010

1.
2.

PPn
TOTAL (NETTO)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn dipungut

(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
URAIAN
(7=4+5+6)
(1)
216,010,000
19,637,273
1,963,727
237,611,000
1.
Nilai Fisik
61,562,850
5,596,623
559,662
67,719,135
2.
92,344,275
8,394,934
839,493
101,578,703
3.
Pembayaran BAP ini
153,907,125
13,991,557
1,399,156
169,297,838
4.
62,102,875
5,645,716
564,572
68,313,163
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2

l Dua Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Pada hari ini Selasa Tanggal
:
...................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
1.
: KHAIRUSSALEH
:
......................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
2.
II
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Berdasarkan :
1.

5.2.3.26.13
Rp
237,611,000
Rp
216,010,000
Kec. Permata
DAK TA. 2010
ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Terminy III Sebesar 95% ( Sembilan Puluh Lima Persen) dari Nilai Kontrak sesuai dengan Progress 04
2.
III
Sesuai dengan Point II.2 dia

1.
: Rp
: Rp
: Rp
AP yang lalu (Netto)

216,010,000
162,007,500
54,002,500
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
2,700,125
2,700,125
51,302,375
5,130,238
56,432,612
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
46,638,523
4,663,852
4,663,852
466,385
2.
IV
NILAI FISIK
Rekapitulasi Pembayaran
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn dipungut

(6)
JUMLAH (BRUTO)
NO.
(7=4+5+6)
(1)
196,372,727
19,637,273
216,010,000
19,637,273
1,963,727
237,611,000
1.
139,915,568
13,991,557
153,907,125
13,991,557
1,399,156
169,297,838
2.
46,638,523
4,663,852
51,302,375
4,663,852
466,385
56,432,612
3.
186,554,091
18,655,409
205,209,500
18,655,409
1,865,541
225,730,450
4.
9,818,636
981,864
10,800,500
981,864
98,186
11,880,550
5.
Ke Halaman ........................... 2
URAIAN

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Alamat
:
....................................................................PIHAK PERTAMA..........................................................................................
Nama
: KHAIRUSSALEH
Jabatan
Alamat
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
Berdasarkan :
h). Lokasi
i). Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

5.2.3.26.13
Rp
237,611,000
Rp
216,010,000
Kec. Permata
DAK TA. 2010
: Rp
: Rp
: Rp

226,810,500
216,010,000
10,800,500
:
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
10,800,500
1,080,050
11,880,550
:
:
:
:
:
Rp
Rp
Rp
Rp
9,818,636
981,864
981,864
98,186

NILAI FISIK
URAIAN
(1)
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
Porsi PPn
dipungut
(6)
Nilai Fisik
196,372,727
19,637,273
216,010,000
19,637,273
1,963,727
186,554,091
18,655,409
205,209,500
18,655,409
1,865,541
9,818,636
981,864
10,800,500
981,864
98,186
196,372,727
19,637,273
216,010,000
19,637,273
1,963,727
Pembayaran BAP ini

Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
JUMLAH
(BRUTO)
(7=4+5+6)
237,611,000
225,730,450
11,880,550
237,611,000
-

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Puluh Empat Bulan November Tahun Dua Ribu Sepuluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
Alamat
2. Nama
Jabatan

:
: ZULFADLY,ST
: Direktur CV. GIZATAMA KONSUL ENGENEERING
Alamat
: Kp.Gunung Teritit Kec. Bukit Kab.Bener Meriah
:
.......................................................................PIHAK KEDUA............................................................................................
II
Berdasarkan :
2.
III

:
: 640/3190/SPK-SUV/DINKES-BM/2010,Tanggal 05 Juli 2010
: 5.2.2.24.03

: Rp
: Rp

:
: Biaya Belanja Jasa Pengawasan
h). Lokasi
i). Sumber Dana
: Kabupaten Bener Meriah

: DAK TA. 2010
79,838,000
72,580,000
Sesuai dengan Pasal 5 ayat 2 diatas, maka PIHAK KEDUA Sebesar 100% (Seratus%) dari Nilai Kontrak.
1.
: Rp
: Rp
: Rp
: -

2.
IV
:
:
72,580,000
72,580,000
Rp
Rp

: Rp
: Rp
72,580,000
7,258,000
: Rp
79,838,000

:
: Rp
65,981,818

: Rp
: Rp
6,598,182
6,598,182
: Rp
659,818
NILAI FISIK
NO.
URAIAN
(1)
1.
Nilai Fisik
2.
3.
PPn
PORSI DAK
PORSI APBD
TOTAL (NETTO)
(2)
(3)
(4=2+3)
Porsi DAK
dipungut
(5)
65,981,818
6,598,182
72,580,000
6,598,182
Pembayaran BAP ini
65,981,818
6,598,182
72,580,000
6,598,182
4.
65,981,818
6,598,182
72,580,000
6,598,182
5.
Sisa Kontrak
Ke Halaman ........................... 2
PIHAK KEDUA sepakat atas Jumlah Pembayaran tersebut diatas dan dibayarkan ke No. Rekening 053.01.05.580076-8 Pada BANK BPD Aceh Cabang B
Atas Nama CV.GIZATAMA KONSUL ENGENEERING / ZULFADLY, ST.
PIHAK KEDUA
CV.GIZATAMA KONSUL ENGENEERING
PIHAK PERTAMA
ZULFADLY,ST
Direktur
Pembina TK I / Nip. 19670909 200012 1002
.............................
A sebagai berikut :
PPn
JUMLAH
(BRUTO)
Porsi PPn
dipungut
(6)
(7=4+5+6)
659,818
79,838,000
659,818
79,838,000
659,818
79,838,000
Halaman ........................... 2
ada BANK BPD Aceh Cabang Bener Meriah
PIHAK PERTAMA
LA DINAS KESEHATAN
UPATEN BENER MERIAH
HYU ZULFANSYAH.M.Kes
/ Nip. 19670909 200012 1002

Bap 2010

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bap 2010

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BERITA ACARA PEMBAYARAN

Nomor : 29/ BAP/Dinkes-BM/2009

No. 059/01/DPA-SKPD/2009, Tanggal 9 Juli 2009

Biaya Pengadaan Mobiler RSUD Bener Meriah

Rekapitulasi Pembayaran Kontrak :

Pembayaran s/d BAP yang lalu

Pembayaran BAP ini

Total Pembayaran s/d BAP ini

Porsi DAK dipungut

Redelong Tanggal tersebut diatas

H. IDRIS JAMIL, SKM.M.

Ir.H. TAGORE ABUBAKAR

RITA ACARA PEMBAYARAN

Nomor : 29/ BAP/Dinkes-BM/2009

miny I Sebesar 100% ( Seratus Persen) dari Nilai Kontrak

erima pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :

Porsi PPn dipungut

at) untuk dapat dipergunaan seperlunya.

Redelong Tanggal tersebut diatas

H. IDRIS JAMIL, SKM.M.Kes

BERITA ACARA PEMBAYARAN

No. 059/01/DPA-SKPD/2009, Tanggal 09 Juli 2009

Biaya Pengawasan Pembangunan RSUD Bener Meriah

Rekapitulasi Pembayaran Kontrak :

Pembayaran s/d BAP yang lalu

Porsi DAK dipungut

Pembayaran BAP ini

Total Pembayaran s/d BAP ini

H. IDRIS JAMIL, SKM.M.

Ir.H. TAGORE ABUBAKAR

RITA ACARA PEMBAYARAN

Nomor : 02/ BAP/Dinkes-BM/2009

ua Ribu Sembilan, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

miny I Sebesar 100% ( Seratus Persen) dari Nilai Kontrak

erima pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :

Porsi PPn dipungut

at) untuk dapat dipergunaan seperlunya.

Redelong Tanggal tersebut diatas

H. IDRIS JAMIL, SKM.M.Kes

BERITA ACARA PEMBAYARAN

No. 059/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 22 Maret 2010

Biaya Pembayaran Pengadaan Obat Generik

Rekapitulasi Pembayaran Kontrak :

Pembayaran s/d BAP yang lalu

Porsi DAK dipungut

Pembayaran BAP ini

Total Pembayaran s/d BAP ini

Redelong Tanggal tersebut diatas

RITA ACARA PEMBAYARAN

Nomor : 47/ BAP/Dinkes-BM/2010

esar 100% (Seratus%) dari Nilai Kontrak.

erima pembayaran Uang dari PIHAK PERTAMA sebagai berikut :

Porsi PPn dipungut

at) untuk dapat dipergunaan seperlunya.

Redelong Tanggal tersebut diatas

BERITA ACARA PEMBAYARAN

No. 059/045/DPA-SKPD/2010, Tanggal 22 Maret 2010

Biaya Pembayaran Pengadaan Kulkas Vaksin

Rekapitulasi Pembayaran Kontrak :

Porsi DAK dipungut

Pembayaran s/d BAP yang lalu

Pembayaran BAP ini

Total Pembayaran s/d BAP ini