Surat Site Visit Multi Tahun1
Surat Site Visit Multi Tahun1
: 3620 /E5.3/KPM/2013
07 November 2013
: 1 (satu) berkas
: Visitasi Program Pengabdian kepada Masyarakat Multi Tahun
Yth.
ttd
Agus Subekti
NIP 196008011984031002
Tembusan:
1. Dirjen Dikti (sebagai laporan)
2. Yang bersangkutan
:
/E5.3/KPM/2013
Oktober 2013
: 1 (satu) berkas
: Visitasi Program Pengabdian kepada Masyarakat Multi Tahun
Yth
: Bapak/Ibu Reviewer
Program Pengabdian kepada Masyarakat
di tempat
Agus Subekti
NIP 196008011984031002
Tembusan:
1.
Dirjen Dikti (sebagai laporan)
2. Pimpinan Perguruan Tinggi yang bersangkutan
3. Yang bersangkutan
Lampiran :
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
/E5.3/KPM/2013
Nama
Instansi
Khasrad
Edi Kurniadi
Haslinda Z.
Tamin
Suparni
Rahayu
Mulyadi
Isti Hidayah
Bambang Dwi
Argo
UNAND
UNS
Ahmad Fahmi
I Ketut
Widnyana
Okid Parama
Astirin
I Wayan
Joniarta
Gatot Murdjito
M. Yuwono
VS. Tripriyo
I Ketut
Sardiana
Sam Herodian
Rawana
Satria Jaya
Priatna
Adi Sutanto
UM
Universitas
Mahasaraswati
USU
POLINES
UNM
UNNES
UB
UNS
UNRAM
UNAIR
POLINES
UNUD
IPB
Instiper
UNSRI
UMM
Oktober 2013
Kota
Banda Aceh, Lhokseumawe, Surabaya
Bandar Lampung, Bengkulu, dan Jakarta
Bandung, Tasikmalaya, Padang, dan Payakumbuh
Bandung, Tasikmalaya, Padang, dan Payakumbuh
Surabaya, Bangkalan, dan Kupang
Surabaya dan Bangkalan
Banjarmasin dan Jember
Bantul, Sleman, dan Semarang
Sleman, Yogyakarta, dan Malang
Denpasar, Singaraja, dan Malang
Singaraja, Makassar, dan Pare-pare
Jambi, Singaraja, Bali
Makassar, Pare-pare, dan Palembang
Malang, Sukoharjo, dan Madiun
Malang dan Surakarta
Manado dan Gorontalo
Medan dan Semarang
Bogor, Tangerang, dan Pontianak
Kudus, Jepara, dan Purwokerto
.........................................................................................................
Perguruan Tinggi/
Instansi
.........................................................................................................
Alamat kantor/
Perguruan Tinggi
.........................................................................................................
Telp./Fax
.........................................................................................................
.........................................................................................................
Alamat rumah
.........................................................................................................
.........................................................................................................
(Telp./Fax)/HP
.........................................................................................................
Dengan ini menyatakan bahwa saya BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA sebagai Reviewer dalam
kegiatan Site Visit Program Pengabdian kepada Masyarakat Multi Tahun, dari tanggal 6 15 November
2013.
(.............................................................)
NB :
Mohon formulir kesediaan dikirim kepada Ketua Panitia via fax ke no. (021) 5731846, (021) 57946085 atau
email : ppm.dp2m@dikti.go.id.