REKAP KEBUTUHAN AKREDITASI POKJA BIDANG MEDIS

NAMA POKJA : AKSES PELAYANAN KONTINUITAS (APK)

NO

KRITERIA

JUMLAH

KEBIJAKAN
1

JUMLAH KEBIJAKAN YANG HARUS ADA

21

JUMLAH KEBIJAKAN YANG BELUM DIBUAT

JUMLAH KEBIJAKAN YANG BELUM DISAHKAN/DRAFT

21

JUMLAH KEBIJAKAN YANG BELUM DISOSIALISASIKAN

21

PEDOMAN & PROGRAM

1

JUMLAH PEDOMAN YANG HARUS ADA

JUMLAH PEDOMAN YANG BELUM DIBUAT

JUMLAH PEDOMAN YANG BELUM DISAHKAN/DRAFT

JUMLAH PROGRAM YANG HARUS ADA

JUMLAH PROGRAM YANG BELUM DIBUAT

JUMLAH PROGRAM YANG BELUM DISAHKAN/DRAFT

11
1
10

JUMLAH SPO (PROSEDUR TETAP)

1

JUMLAH SPO YANG HARUS ADA

20

JUMLAH SPO YANG BELUM DIBUAT

JUMLAH SPO YANG BELUM DISAHKAN/DRAFT

18

JUMLAH SPO YANG BELUM DISOSIALISASIKAN

20

JUMLAH FORMULIR
1

JUMLAH FORMULIR YANG HARUS ADA

11

JUMLAH FORMULIR YANG BELUM DIBUAT

JUMLAH FORMULIR YANG BELUM DICETAK/DRAFT

10

JUMLAH FORMULIR YANG BELUM DISOSIALISASIKAN

11

LAIN-LAIN
1

INFRASTRUKTUR YANG HARUS DILENGKAPI

KENDALA/HAMBATAN

UPAYA YANG SUDAH DILAKUKAN

KREDITASI POKJA BIDANG MEDIS

PELAYANAN KONTINUITAS (APK)
KETERANGAN

*jika masih draft bisa diinfo posisi draft tsb ada dimana?

*jika masih draft bisa diinfo posisi draft tsb ada dimana?

*jika masih draft bisa diinfo posisi draft tsb ada dimana?

*jika masih draft bisa diinfo posisi draft tsb ada dimana?

DAFTAR KEBIJAKAN YAG HARUS ADA

POKJA : AKSES PELAYANAN KONTINUITAS (APK)

NO
1

JUDUL KEBIJAKAN
Kebijakan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan dan
Rawat Inap di RS "JIH" Yogyakarta
Kebijakan Skrining Pada Awal Proses Pelayanan

Pasien Rawat Jalan, Gawat Darurat, Rawat Inap dan

Rawat Khusus di RS"JIH" Yogyakarta

Kebijakan Triase di RS "JIH" Yogyakarta

Kebijakan Transfer Pasien di RS"JIH" Yogyakarta

Kebijakan Penanganan Pasien Perlu Observasi,

Tertahan, Tertunda dalam Mendapatkan Pelayanan
di RS "JIH" Yogyakarta

Kebijakan Penetapan Icu dan ICCU di RS "JIH"

Yogyakarta

Kebijakan Pengelolaan Pasien Stagnan

Kebijakan Resume di RS "JIH" Yogyakarta

Kebijakan Transport Pasien di RS"JIH" Yogyakarta

10

Kebijakan DPJP di RS"JIH" Yogyakarta

11

Kebijakan Tentang Case Manager di RS "JIH"

Yogyakarta

12

Kebijakan Mengatasi Hambatan Fisik, Budaya, dan

Bahasa di RS "JIH" Yogyakarta

13

Kebijakan Asesmen Pasien Rawat Jalan

14

Kebijakan Asesmen Pasien Rawat Inap

15

Kebijakan Pemberian Informasi Sebelum Pasien

Masuk Rawat Inap di RS"JIH" Yogyakarta

16

Kebijakan Rangkuman Pasien Rawat Jalan

17

18

Kebijakan Rujukan dan Pemulangan Pasien termasuk

Pulang Atas Indikasi Tertentu di RS "JIH" Yogyakarta
Kebijakan Pengelolaan Transportasi Ambulans di RS
"JIH" Yogyakarta

BELUM DIBUAT

19

20
21

Kebijakan Rujukan dan Pemulangan Pasien termasuk

Pulang Atas Indikasi Tertentu di RS "JIH" Yogyakarta
Kebijakan DPJP di RS"JIH" Yogyakarta
Kebijakan Rujukan dan Pemulangan Pasien termasuk
Pulang Atas Indikasi Tertentu di RS "JIH" Yogyakarta

Ket : beri tanda V pada kolom

AG HARUS ADA
N KONTINUITAS (APK)

BELUM DISAHKAN

BELUM DISOSIALISASIKAN

DAFTAR PEDOMAN YAG HARUS ADA

POKJA : AKSES PELAYANAN KONTINUITAS (APK)

NO

JUDUL PEDOMAN/PROGRAM

Pedoman TRIASE

Pedoman CASE MANAGER

Pedoman DPJP

Pedoman/Panduan ASESSEMEN RUMAH SAKIT

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Ket : beri tanda V pada kolom

BELUM DIBUAT

AG HARUS ADA

KONTINUITAS (APK)

BELUM DISAHKAN

BELUM DISOSIALISASIKAN

DAFTAR SPO YAG HARUS ADA

POKJA : AKSES PELAYANAN KONTINUITAS (APK)

NO
1
2
3
4

JUDUL SPO

BELUM DIBUAT

SPO Assesmen Awal

SPO Skrining dan Tes Diagnosa Awal Pasien Rawat
Jalan dan Rawat Inap
SPO Penentuan DPJP
SPO Pengisian Catatan Perkembangan Terintergrasi
(Rekam Medik)
SPO Mengatasi Hambatan Fisik, Budaya, dan Bahasa

5
6
7
8

SPO Case Manager

SPO Penggunaan DC Shock
SPO Penggunaan LASA dan High Alert
SPO Penundaan Pelayanan atau Pengobatan

9
SPO Pengisian Formulir Komunikasi Edukasi Harian
10
11
12
13

SPO Pendaftaran Pasien Rawat Jalan

SPO Pendaftaran Pasien Rawat Inap
SPO Penerimaan Pasien dari IGD ke IRNA
SPO Pengelolaan Ketidatersediaan Kamar Pasien

14
15

SPO Pemberian Informasi Sebelum Pasien Masuk

Rawat Inap di RS"JIH" Yogyakarta

16

SPO Pengisian Formulir Resume Rawat Jalan di

RS"JIH" Yogyakarta
SPO Discharge Planning

17
SPO Pemeliharaan Transportasi Ambulans
18
SPO Permintaan Ambulans
19
SPO Cuti Opname
20
Ket : beri tanda V pada kolom

G HARUS ADA

AN KONTINUITAS (APK)

BELUM DISAHKAN

BELUM DISOSIALISASIKAN

DAFTAR FORMULIR/DAFTAR YANG HARUS ADA

POKJA : AKSES PELAYANAN KONTINUITAS (APK)

NO

JUDUL FORMULIR

Formulir Komunikasi Edukasi Harian

Formulir Daftar DPJP

Formulir Resume Pasien Pulang

Formulir Transport Pasien

Formulir Resume Rawat Jalan

Formulir Discharge Planning

Formulir Asesmen Kebutuhan Ambulans Pasien dan

keluarga

Formulir Permintaan Pelayanan Ambulans

Bukti Pemeliharaan Kualitas dan Keamanan

Ambulans
Daftar Nama Dokter dan Perawat UGD Sertifikasi
ATLS/ACLS/BCLS

10
11

Daftar Nama Dokter dan Perawat ICU/ICCU

Sertifikasi

12
13
14
15
Ket : beri tanda V pada kolom

BELUM DIBUAT

AFTAR YANG HARUS ADA

ANAN KONTINUITAS (APK)

BELUM DISAHKAN

BELUM DISOSIALISASIKAN