TUMOR PARU

I. Pendahuluan
Setiap tahun, tumor primer paru terjadi pada 94.000 pria dan 78.000 wanita di
Amerika Serikat, dimana 86 % di antaranya meninggal dunia setelah 5 tahun terdiagnosa.
Tumor paru merupakan penyebab kematian tertinggi pada pria dan wanita dan pada semua
suku bangsa. Insiden tumor paru tertinggi terjadi pada usia 55-65 tahun. Dari semua kematian
karena kanker, kematian karena tumor paru 31 % terjadi pada pria dan 25 % terjadi pada
wanita. Pengaruh dari usaha penghentian merokok yang dimulai sejak 25 tahun yang lalu
sudah terlihat dari perlambatan laju angka kematian tumor paru pada pria ( 70/100.000
populasi pria), tetapi laju angka kematian tumor paru pada wanita semakin meningkat
(35/100.000 populasi wanita).15 % penderita menderita tumor lokal, 25 % dengan
penyebaran pada lymphonodi regional, > 55 % dengan metastase jauh. Angka kelangsungan
hidup 5 tahun dengan tumor lokal adalah 50 %, 20 % pada penderita dengan tumor regional.
Angka kelangsungan hidup 5 tahun hampir meningkat 2 kali dalam 30 tahun terakhir. Hal ini
berkaitan dengan perkembangan dalam modalitas terapi, yaitu kombinasi dari pembedahan,
radioterapi, dan kemoterapi. Tumor primer paru merupakan masalah kesehatan yang
mempunyai prognosa yang buruk. Akan tetapi dengan metode diagnosa yang baik, staging,
dan terapi berdasarkan pengetahuan atas manifestasi klinis dari tumor paru serta pendekatan
multidisiplin dapat memberikan pengobatan yang terbaik untuk potensi kesembuhan atau
terapi paliatif yang optimal bagi penderita.

II. Patologi
Istilah tumor paru digunakan untuk tumor yang berasal dari epitel saluran napas
(bronkus, bronkiolus dan alveoli). Menurut klasifikasi WHO , 88 % dari kanker paru primer
terjadi dari 4 sel utama yaitu sel epidermoid, sel kecil (oat cell), sel kelenjar, sel besar (large
cell), dan sisanya merupakan undifferentiated carcinoma, carcinoid, bronchial gland tumor
(termasuk adenoid cystic carcinoma dan mucoepidermoid tumor), serta jenis tumor lain yang
tidak spesifik.

Klasifikasi tumor paru primer menurut WHO, .

1. Karsinoma sel epidermoid = Sel skuamus (squamous cell carcinoma), terdiri atas:
a.

Differensiasi tinggi (well differentiated)

b. Differensiasi sedang (moderatly differentiated)

c.

Differensiasi rendah (poorly differentiated)

2. Karsinoma sel kecil (small cell carcinoma), terdiri atas:

a.

Karsinoma sel oat (oat cell carcinoma)

b. Jenis sel intermadia (intermediate cell type)

c.

Kombinasi karsinoma sel oat (combine oat cell carcinoma)

3. Karsinoma kelenjar (adeno carcinoma), terdiri atas:

a.

Karsinoma kelenjar asiner

b. Karsinoma kelenjar papiler

c.

Karsinoma bronkiolo alveoler

d. Karsinoma padat dengan pembentukan mukus (solid Ca with mucous formation)

4. Karsinoma sel besar (large cell carcinoma)
a. Karsinoma sel datia (giant cell Ca)
b. Karsinoma sel jernih (clear cell Ca)
5. Karsinoma kelenjar mukus (adeno squamous carcinoma)
6. Tumor karsinoid (carcinoid tumor)
7. Mukoepidermoid karsinoma
8. Adenoid kistik karsinoma
9. Sarkoma dan tumor jaringan lunak lain
10. Karsinoma lain yang tidak spesifik