BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN SECARA TEORITIS

A.

PENGKAJIAN
1; Identitas
1. Usia : Biasanya menyerang dewasa dan orangtua
2. Jenis kelamin : kanker hati sering terjadi pada laki laki dan perempuan
3. pekerjaan : dapat di temukan pada orang dengan aktivitas yang berlebihan
2; Riwayat kesehatan
1. Keluhan utama : Keluhan pasien saat di kaji
2. Riwayat penyakit dahulu : pasien dulu pernah menderita penyakit apa
3. Riwayat penyakit sekarang
3; Perubahan Pola Fungsi
a; Aktivitas : klien akan mengalami kelelahan,kelemahan,malaise
b; Sirkulasi : Bradikardi akibat hiperbilirubin berat,akterik pada sklera,kulit dan
membran mukosa
c; Eliminasi : warna urine gelap(seperti teh),diare feses warna tanah liat
d; Makanan dan cairan : anoreksia, bb menurun,perasaan mual dan mutah,terjadi
peningkatan edema,asites
e; Neurosensori:peka terhadap rangsangan,cenderung tidur
f; Nyeri atau kenyamanan : kram abdomen,nyeri tekan pada abdomen kuadran
kanan atas,mialgia,sakit kepala,gatal gatal
g; Keamanan : urtikaria,demam,eritema,pembesaran nodus servikal posterior
h; Seksualitas:perilaku homoseksual aktif atau biseksual pada wanita dapat
meningkatkan faktor resiko
4; Pemeriksaan fisik
a; Tanda tanda vital
b; Mata
c; Mulut
d; Abdomen
e; Kulit
f; Ekstremitas:mengalami kelemahan atau peningkatan edema
5; Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan radiologi
a; Pemeriksaan barium esofagus: menunjukkan peningkatan tekanan portal
b; Foto rontgen abdomen: pada penderita kanker hati akan terlihat perubahan
ukuran hati
c; Arteriografi pembuluh darah seliaka:untuk melihat hati dan pankreas
d; Laparoskopi:melihat permukaan hati antara lobus kanan dan kiri sehingga jika
ada kelaianan akan terlihat jelas
e; Ultrasonografi:memperlihatkan ukuran organ abdomen

II . DIAGNOSA KEPERAWATAN
1; Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan mual mutah,
anoreksia
2; Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan penekanan serabut saraf
3; Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan penekanan rongga pleura

III INTERVENSI
1; Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
NOC
Nutritional status:
Nutritional status:food and fluid
Intake
Nutritional status:nutrient intake
Weight control
Kriteria hasil
Adanya peningkatan bb sesuai dengan tujuan
Bb ideal sesuai dengan tinggi badan
Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi
Tidak ada tanda tanda malnutrisi
Tidak twrjadi penurunan bb yang berarti
NIC
Nutrition management
Kaji adanya alergi makanan
Kolaborasi dengan ahli gizi untuk mwnwntukan jumlah kaloridan nutrisi
yang di butuhkan pasien
Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake Fe
Pasien di anjurkan untuk meningkatkan makanan protein dan vit c
Yakinkan diet yang di makan mengandung banyak serat
2; Gangguan rasa nyaman nyeri
NOC
Ansiety
Fear leavel
Sleep deprivation
Comfort,readlnes for enchanced
Kriteria hasil
Mampu mengontrol kecemasan
Status lingkungan yang nyaman
Mengontrol nyeri
Kualitas tidur dan istirahat adekuat
Agresi pengendalian diri
Respon terhadap pengobatan
Control gejala
NIC
Axiety reduction(penurunan kecemasan)
Gunakan pendekatan yang menenangkan
Nyatakan dengan jelas harapan terhadap pelaku pasien
Jelaskan semua prosedur dan apa yang di rasakan selama prosedur
Temani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi takut
Bantu pasien mengenal situasi yang menimbulkan kecemasan
3; Ketidakefektifan pola nafas
NOC
Respiratory status:ventilation

Respiratory status:airway patency

Vital sign status

Kriteria hasil
Mendemonstrasikan batuk efektif dan suara nafas yang bersih,tidak ada
sianosis dan dipsneu
Menunjukkan jalan nafas yang paten
Tanda tanda vital dalam rentang normal(TD,nadi,pernafasan)
NIC
Airway management
Buka jalan nafas,gunakan teknik chin lift,atau jaw trust bila perlu
Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
Identifikasi pasien perlunya pemasangan alat jalan nafas buatan
Pasang mayo bila perlu
Lakukan fisioterapi dada bila perlu
Keluarkan secret dengan batuk atau suction
Auskultasi suara nafas,catat adanya suara tambahan
Berikan bronkodilator bila perlu
Monitor respirasi dan o2

Etiologi
Poliferasi sel hati
Diferensiasi buruk sel hati
Carsinoma Hepar

Menekan Serabut saraf

Gangguan rasa nyaman nyeri

Penekanan pada lambung

HCL
Compliance paru-paru
Mual dan muntah
Anoreksia
Gangguan
Pemenuhan

Penyumbatan Saluran Empedu

oleh tekanan nodul malignan
dalam hilus hati
Ikterus
Hematomegali

Penekanan rongga pleura

Penekanan rongga pleura

Ketidakefektifan pola nafas

ASUHAN KEPERAWATAN
KANKER HATI

DISUSUN OLEH :
EKFA OKTAVIA HAPSARI
010114A028

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
UNGARAN
TAHUN 2016