En condiciones normales, el nivel de cido rico en sangre se mantiene < 7

mg/dl en varones y 6 mg/dl en mujeres. Por encima de esta cantidad se

considera hiperuricemia,un factor de riesgo para la manifestacin de crisis de
artritis aguda con cristales de urato monosdico en las articulaciones y
enfermedad renal.
La gota provoca dolor en las articulaciones debido a los cristales de sal: urato
monosdico,que se forman en las articulaciones. Los cristales irritan las
articulaciones y en ocasiones los tendones adyacentes, provocando que el
cuerpo libere sustancias qumicas que hacen que las articulaciones se inflamen
y enrojezcan.
Es ms frecuente en el varn adulto, durante la quinta dcada. El 95% de las crisis
sucede en hombres.

Ciertos medicamentos tambin pueden provocar incrementos en los niveles de

cido rico. El alcohol tambin disminuye la capacidad del cuerpo para eliminar
el cido rico. El Hipotiroidismo y las enfermedades cardacas y renales, se han
asociado con la gota. Tambin se han observado ataques de gota despus
despus de una lesin, una ciruga, una infeccin, y el uso de materiales de
contraste para las radiografas.
Sntomas.
La gota se manifiesta con hinchazn, enrojecimiento y calentamiento de la
articulacin. Las articulaciones se vuelven tan sensibles que el paciente apenas
puede moverse. La articulacin se puede llegar a infectar y los ataques pueden
repertirse. La primera articulacin afectada es normalmente el dedo gordo del
pie. Otras articulaciones comunes en las afecciones de gota son el codo, la
mueca y las articulaciones pequeas de dedos.
La gota muy avanzada puede causar que se formen
ndulos de cristales blancos llamados "tofos", que a
menudo son visibles bajo la piel (ver figura). Si la piel
est demasiado hinchada y los cristales muy
extendidos, una sustancia blanca calcrea puede
supurar desde la articulacin.
Diagnstico
Para diagnosticar se realizan exmenes clnicos, radiografas, y pruebas de
laboratorio. Cuestionario sobre los sntomas y cmo la enfermedad ha afectado
a sus actividades habituales, historia clnica detallada y lista de los
medicamentos que el paciente utiliza.. Un examen detallado de las manos
puede ser importante para aclarar el tipo de artritis. Los rayos X tambin
pueden ser tiles ya que los cristales en la seudogota son visibles a travs de
radiografas. El cido rico no aparece en las radiografas, pero las erosiones
seas en la articulacin final son caractersticos de la gota (ver figura).

La prueba ms fiable, siempre que sea posible realizarla, es

la obtencin de lquido de la articulacin. El fluido se
enva al laboratorio para ver si contiene cido rico, caso de
gota, o cristales de pirofosfato clcico, caso de seudogota. Los
anlisis de sangre son necesarios para saber si hay infeccin,
as como para averiguar el nivel de cido rico. Sin embargo,
es necesario tener en cuenta que los niveles de cido rico en
la sangre suelen ser normales durante un ataque de gota.
A corto plazo, el objetivo es disminuir la inflamacin y aliviar el dolor, para ello
se utilizan antiinflamatorios no esteroides (AINE) si el paciente no tiene otros
problemas mdicos que impidan su uso. La indometacina es especialmente
eficaz. Cuando los AINE estn contraindicados o no son efectivos, la colchicina
suele ser til. Los esteroides orales o inyectados pueden ser utilizados en
ocasiones.
Los ataques de gota pueden volver a ocurrir, a largo plazo, los pacientes con
gota suelen ser tratados con frmacos que disminuyan la produccin del cido
rico como el alopurinol, o ms recientemente el febuxostat.
2012 Publicado por hiperuricemia: http://www.hiperuricemia.es/2012/04/gota-oseudogota.html