Anda di halaman 1dari 8

1.

Tn Surya 58 tahun datang dengan


keluhan sesak nafas memberat sejak 2
jam yang lalu. Sebelumnya pasien
sudah mengeluhkan sesak nafas saat
beraktivitas dan sering terbangun
malam hari karena sesak
dan
mengeluhkan
kedua
kakinya
membengkak sejak 2 bulan yang lalu.
Pasien sudah didiagnosa hipertensi
sejak 10 tahun yang lalu namun tidak
kontrol
secara
teratur.
Pada
pemeriksaan didapati tekanan darah
90/50 mmHg, nadi 130x/i, nafas 34x/I,
suhu 36,70C. Dari pemeriksaan fisik
didapati suara rongki basah basal di
paru-paru kanan dan kiri. Pada
pemeriksaan foto thoraks didapati
gambaran batwing appereance. Apa
diagnosis pada pasien ini?
a. Efusi Pleura
b. Pneumonia Lobaris
c. Edema Paru Akut
d. Gagal Ginjal Kronis
e. PPOK

3. Tn. Joni 45 tahun, datang dengan


keluhan batuk-batuk sejak 2 bulan yang
lalu, batuk tidak berdahak timbul lebih
sering pada malam hari sehingga sering
mengganggu
tidur,
tidak
disertai
demam, sesak tidak dijumpai, tinggal
serumah dengan perokok aktif. Saat
kecil pasien pernah mengidap penyakit
paru dan mengkonsumsi obat selama 6
bulan.
Pasien
sudah
mengidap
Hipertensi sejak 1 tahun yang lalu dan
rutin mengkonsumsi obat Captopril. Vital
Sign. TD: 110/90mmHg, nadi: 88x/I,
pernafasan: 20x/i, temp: 26,8oc. Apakah
penyebab keluhan pasien tersebut?

2. Tn. Roni 55 tahun datang dengan


keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 20
menit yang lalu, nyeri dirasakan tidak
berkurang dengan istirahat seperti
tertimpa benda berat dan menjalar
sampai kebahu. 3 bulan yang lalu nyeri
juga sering dirasakan pasien terutama
saat beraktivitas namun berkurang
dengan istirahat. Di IGD pasien
diberikan obat ditaruh dibawah lidah
namun nyeri tidak berkurang, dilakukan
pemeriksaan EKG didapati ST depresi
di lead I, AvL, V5, V6, dan terdapat
peningkatan enzim jantung. Apakah
diagnosis pada pasien ini?

4. Nn. Ani 23 tahun, datang ke IGD RS.


H dengan keluhan pingsan sejak 30
menit yang lalu. Awalnya pasien sedang
naik tangga menuju lantai 8 di
kantornya. Setelah beberapa saat
pasien sadar dan mengaku sejak 2
tahun belakangan ini mengalami jantung
berdebar-debar. Dari pemeriksaan fisik
didapati TD: 140/80 mmHg, nadi: 110x/i,
pernapasan: 26x/i, temp: 36,7C dan
auskultasi terdapat murmur sistolik di
sela iga 2 kanan . Diagnosisnya adalah?

A. Unstable Angina
B. NSTEMI
C. STEMI
D. Angina Pritzmetal
E. Stable Angina

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

Bronkitis Akut
TB Relaps
Efek Samping ACE-inhibitor
CHF
Alergi Asap Rokok

Aorta Regurgitasi
Pulmonal Stenosis
Trikuspid Regurgitasi
Aorta Stenosis
Mitral Regurgitasi

5. Tn. Boy 25 tahun datang dengan


demam tinggi yang disertai sesak nafas
sejak 3 hari yang lalu. Diketahui pasien
pengguna narkoba dengan jarum suntik
sejak 2 tahun yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik TD: 90/50mmHg Nadi
90x/i, pernapasan: 32x/i, temp: 39C dari
inspeksi di tangan dan kaki pasien
terdapat plak-plak kemerahan yang
terasa nyeri, dari auskultasi jantung
terdapat murmur sistolik di katup
trikuspid.
Dilakukan
pemeriksaan
penunjang Echocardiography didapati
vegetasi di katup trikuspid. Diagnosis
pasien ini adalah?
a.
b.
c.
d.
e.

Miokarditis Infektif Akut


Endokarditis Infektif Akut
Perikarditis Infektif Akut
Penyakit Jantung Reumatik
Demam Reumatik

6. Nn. Nina 22 tahun datang dengan


keluhan berdebar-debar sejak 1 jam
yang
lalu
sebelum
berangkat
wawancara. Pasien mengaku merasa
takut akan ujiannya hari ini, hingga
sejak tadi pagi rasa berdebar-debar
terus menerus, pasien mengaku tidak
tidur
semalaman
dan
banyak
mengkonsumsi kopi. Saat dilakukan
pemeriksaan EKG didapati gambaran

Maka
tatalaksana
pertama
yang
dilakukan pada pasien ini adalah?
a. Kardioversi 200 Joule
b. Propanolol

c. DC Shock 300 Joule


d. Amiodarone
e. Vagal Manuver
7. By. Ida 5 hari datang dengan keluhan
sesak saat menyusui, sianosis tidak
diumpai. BB saat lahir 3,2 kg berat saat
ini 3 kg. riwayat lahir biru tidak dijumpai,
riwayat ibu demam saat hamil tidak
dijumpai. Pada pemeriksaan fisik
didapati continuous murmur di sela iga 2
kanan. Dokter mendiagnosis pasien
menderita penyakit jantung kongenital
asianosis dan mengatakan dapat
menutup kelainan tersebut dengan
menggunakan obat tanpa perlu tindakan
operatif. Obat apakah yang dimaksud?
a.
b.
c.
d.
e.

Paracetamol
Indometasin
Propanolol
Dexamethasone
Penicillin Benzathine

8. Tn. Adi 30 tahun datang ke IGD RS.


H dengan sesak hebat, sebelumnya
mengalami
kecelakaan
saat
mengendarai sepeda motor. Dari
keterangan warga yang membawa
pasien, dada pasien terbentur stang
motor. Status Presens Apatis, TD: 80/50
mmHg,
HR: 99x/i, RR: 34x/i,
temp: 36,5C, TVJ: R+4cm H2O,
auskultasi: suara jantung menjauh.
Dilakukan pemeriksaan X-ray Thoraks
tampak gambaran seperti:

Apakah diagnosis Pasien diatas?


a.
b.
c.
d.
e.

Tamponade Jantung
Tetralogi of Fallot
Gagal Jantung Kongesti
Penyakit Jantung Hipertensi
Kardiomiopati Dilatasi

9. An. Tina 6 tahun, datang dengan


keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang
lalu, disertai dengan keluhan demam.
Sianosis tidak dijumpai, riwayat asma
tidak dijumpai. Pasien 1 bulan yang lalu
menderita
demam
disertai
sakit
menelan namun pasien hanya diberi
jamu-jamuan oleh orang tuanya dan
beberapa hari kemudian merasa
enakan. Status presens Apatis, TD:
100/70 mmHg, HR: 96x/i, RR: 32x/i,
Temp: 38C. Auskultasi terdapat murmur
diastolik di apeks. Diagnosis pasien ini
adalah?
a.
b.
c.
d.
e.

Demam Rheumatik
Penyakit Jantung Rheumatik
Endokarditis
VSD
ASD

10. Tn. Rio 35 tahun seorang pekerja


bangunan datang dengan nyeri pada
tungkai bawah sejak 1 minggu yang
lalu, nyeri menjalar dari tungkai ke
ujung-ujung jari, ketika berjalan jauh tiap

100 meter pasien harus berhenti untuk


istirahat. Pasien merasa ujung-ujung
jarinya memucat kebas-kebas dan
timbul luka-luka borok. Pemeriksaaan a.
tibialis anterior tidak teraba, KGD ad
random: 145 mg/dl. Pasien memiliki
riwayat merokok 2 bungkus sehari sejak
20 tahun yang lalu. Riwayat konsumsi
obat-obatan tidak dijumpai. Diagnosis
pasien ini adalah?
a.
b.
c.
d.
e.

Herniated Nucleus Pulposus


Acute Limb Ischemic
Tromboangitis Obliterans
Raynaud Disease
Diabetic foot

11. Tn. Asinan 54 tahun datang dengan


keluhan sesak nafas memberat sejak 2
jam yang lalu. Pasien mengatakan
keluhan sebenarnya telah dirasakan
sejak 5 bulan terakhir hilang timbul
terutama saat beraktivitas. Pasien tidur
dengan 3 bantal dan sering terbangun
tengah malam karena sesak. Pada
pemeriksaan ditemukan tekanan darah
150/90 mmHg, nadi 88 x/menit, suhu
37.00C, nafas 28 x/menit. Auskultasi
ditemukan ronki basah halus di kedua
basal paru dan murmur sistolik di apeks.
Ekstremitas didapatkan pitting edema.
Pemeriksaan apa yang bisa dilakukan
untuk menentukan fungsi organ yang
bermasalah pada pasien ini?
A. EKG
B. Foto toraks
C. Echocardiografi
D. CKMB
E. Spirometri
12. Tn. Tuskarr 23 tahun datang dengan
keluhan sesak 2 jam yang lalu. Sesak
dirasakan saat pasien sedang naik
tangga ke lantai 2. Pasien tidak memiliki
riwayat hipertensi atau sakit jantung
sebelumnya namun pasien mengaku

sedang demam dan sakit tenggorokan


sejak 1 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan ditemukan gallop dan
adanya membran putih di tenggorokan
yang mudah berdarah. Apa diagnosis
yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Angina pektoris stabil
B. Unstable angina
C. CorPulmonum
D. Miokarditis
E. Congestive Heart Failure
13. Tn. Rikimaru 40 tahun datang
dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri
sejak 2 jam yang lalu. Nyeri dirasakan
menjalar ke punggung dan seperti
disayat. Pada pemeriksaan ditemukan
tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 88
x/menit, suhu 37.00C, nafas 24 x/menit.
Auskultasi ditemukan bruit di karotis kiri.
EKG dalam batas normal. Apa
kemungkinan diagnosis pasien
ini?
A. Perikarditis
B. Koarktasio aorta
C. Diseksi aorta
D. NSTEMI
E. Unstable angina
15. Tn. Gondar 55 tahun sedang dirawat
di IGD tiba-tiba tidak sadarkan diri
setelah sebelumnya
memegang dada kirinya. Pemeriksaan
memberikan hasil tekanan darah sulit
dinilai, nadi tidak teraba dan EKG
menunjukkan hasil asistol. Dokter
kemudian melakukan resusitasi
selama 2 menit. Setelah resusitasi, nadi
masih tidak teraba dan hasil EKG
menunjukkan hasil
sebagai berikut:

Apa yang kemudian dilakukan?


A. Lanjutkan RJP
B. Epinefrin 1 mg setiap 3-5 menit
C. Amiodaron bolus 300 mg
D. Defibrilasi
E. Kardioversi
16. Tn. Panda 46 tahun mengeluh
dadanya
berdebar-debar
sebelum
akhirnya tiba-tibas!
sadarkan
diri.
Dokter
langsung
melakukan resusitasi jantung paru
sembari monitor
dipasang. Setelah terpasang, nadi
masih tidak teraba dan hasil EKG
menunjukkan hasil
berikut:

Apa yang terjadi pada pasien ini?


A. Atrial fibrilasi
B. Ventrikular fibrilasi
C. Ventrikular takikardi monomorfik
D. Ventrikular takikardi polimorfik
E. Asistol
17. Tn. Raijin 45 tahun datang dengan
keluhan berdebar-debar hilang timbul
sejak 2 bulan terakhir. Pasien mengaku
keluhan terutama saat pasien sedang
beraktivitas
berat
atau
sedang
berolahraga. Pasien tidak pernah
merasakan hal ini sebelumnya. Pada
pemeriksaan didapatkan hasil tekanan
darah 130/90 mmHg, nadi 92 x/menit,
ireguler, nafas 20 x/menit, suhu 37.00C.
Pemeriksaan EKG menunjukkan hasil
berikut

Komplikasi yang mungkin terjadi akibat


kejadian diatas adalah?

A. Hipertensi
B. Sindrom Koroner Akut
C. Atrial Flutter
D. Stroke Iskemik
E. Stroke Hemoragik
18. Tn. Indra, 33 tahun datang ke UGD
dengan keluhan berdebar-debar sejak 1
jam yang lalu.Pasien memiliki riwayat
merokok
sejak
remaja.
Dari
pemeriksaan fisik didapatkan pasien
komposmentis, tekanan darah 130/80
mmHg, nadi 165 kali/menit, akral
hangat. Nyeri dada (-), sianosis (-).
Pada pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran sebagai berikut:

Apa gambaran EKG pasien ini?


A. Fibrilasi atrial
B. Flutter atrial
C. Takikardia supraventrikular
D. Takikardia ventrikular
E. Ventrikular ekstrasistol
19. Tn. Ozan usia 38 tahun
mengeluhkan nyeri pada kepala bagian
belakang sejak 1 bulan yang lalu.
Pasien ini pernah menderita hipertensi
dan sejak kecil punya riwayat sakit
asma.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan tekanan darah 160/100,
frekuensi nadi 92 x/m. Obat beta bloker
kardioselektif yang cocok untuk pasien
tersebut adalah :
A. Propranolol
B. Timolol
C. Sotalol
D. Pindolol
E. Atenolol
20. An. Fadil usia 6 tahun dibawa
ayahnya karena terlihat biru pada bibir
saat menangis sejak pasien berusia 1

minggu. Menurut guru sekolahnya, Fadil


suka jongkok ketika berlari terutama
saat pelajaran olahraga. Pada PF
didapatkan
jari
tabuh.
Pada
pemeriksaan Lab didapatkan Hb 17
g/dL, leukosit dan trombosit dalam batas
normal. Kemungkinan diagnosis pada
pasien ini
A. VSD
B. ASD
C. Dekstrokardia
D. ToF
E. Atresia pulmonal
21. Tn. Gayus, 45 tahun, datang ke IGD
dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri,
nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk,
nyeri memberat apabila pasien menarik
napas dan batuk. Pasien sudah 2 bulan
mengalami batuk dan demam hilang
timbul. Berat badan pasien turun dari 70
kg menjadi 60 kg. Pada pemeriksaan
fisis didapatkan pasien tampak sakit
berat, cemas, frekuensinadi 110 x/menit,
frekuensi napas 25 x/menit, tekanan
darah 130/90 mmHg, suhu 38,5
C,terdengar bunyi gesekan abnormal
saat palpasi di daerah prekordial. Pada
pemeriksaan EKG
didapatkan

Apakah kemungkinan diagnosis pada


pasien ini?
A. STEMI
B. Cardiac Tamponade
C. Diseksi Aorta

D. Perikarditis Akut
E. Angina Pektoris Stabil
22. Tn. Jaya, 72 tahun datang ke
poliklinik RS dengan keluhan sesak
yang bertambah berat dan kaki bengkak
sejak 4 minggu yang lalu. Pasien
mengaku tidak sesak saat istirahat,
namun bila berjalan ke kamar mandi
terasa sesak. Bila tidur pasien harus
menggunakan 3 bantal. Keluhan nyeri
dada, berdebar atau batuk disangkal.
Pasien mempunyai riwayat DM dan
hipertensi sejak 10 tahun yang lalu,
tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 148/60
mmHg, HR 94x/menit, teratur, RR
24x/menit, batas jantung kiri 2 cm lateral
linea midklavikularis sinistra. Ditemukan
murmur diastolik di ICS II linea
parasternalis dextra dan murmur
holosistolik
di
apeks.
Apakah
kemungkinan diagnosisnya?
A. Cardiomegali, Decompensatio Cordis
FC NYHA II Stenosis Mitral dan Aorta
B. Cardiomegali, Decompensatio Cordis
FC NYHA III Regurgitasi Mitral dan
Stenosis Aorta
C. Cardiomegali, Decompensatio Cordis
FC NYHA III Regurgitasi Mitral dan
Aorta
D. Cardiomegali, Decompensatio Cordis
FC NYHA IV Regurgitasi Mitral dan
Aorta
E. Cardiomegali, Decompensatio Cordis
FC NYHA IV Stenosis Mitral dan
Regurgitasi Aorta
23. An. Yono berusia 12 tahun datang
dengan keluhan sesak yang dirasakan
memberat ketika beraktivitas. Saat
masih bayi, ia didiagnosis suatu
penyakit jantung bawaan, namun tidak
pernah kontrol karena jarak yang jauh
dari rumah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkangambaran kebiruan pada

ekstremitas
bawah,
tetapi
tidak
ditemukan pada ekstremitas atas.
Apakah kemungkinan diagnosis pada
pasien ini?
A. ASD
B. Stenosis Aorta
C. VSD
D. Coarctatio AortaLulus!
E. PDA
24. Ny. Yuli, berusia 60 tahun mengeluh
nyeri dan bengkak pada tungkai kanan
bawah. Saat ini pasien sedang dalam
perawatan pascaoperasi panggul 3 hari
lalu. Pada pemeriksaan fisik, tungkai
bawah kanan tampak edema dan
merah, teraba hangat. Homans sign (+).
Apa kemungkinan diagnosis pada
pasien ini?
A. Peripheral Artery Disease
B. Deep Vein Thrombosis
C. Flebitis
D. Varises
E. Thromboangiitis obliterans
25. Tn. Freddy, 72 tahun datang dengan
keluhan nyeri dada sejak 1 jam yg lalu.
Pasien memiliki riwayat hipertensi dan
DM tidak terkontrol. Pemeriksaan fisis:
TD 170/100 mmHg, RR 18
kali/menit, nadi 90 kali/menit, suhu
36,50C. Pemeriksaan penunjang: GDS
240 mg/dl, EKG ST elevasi di V1-V6,
troponin T meningkat. Diagnosisnya
adalah...
A. Unstable angina
B. Infark miokard lama
C. STEMI anterior ekstensif
D. NSTEMI anterolateral
E. STEMI anterolateral
26. Tn. Andi 55 tahun dibawa
keluarganya
karena
penurunan
kesadaran sejak 3 jam yang lalu.
Sebelum penurunan kesadaran pasien
sempat mengatakan sakit kepala dan

muntahmuntah. Pada pemeriksaan


ditemukan pasien dengan kesadaran
somnolen dan terdapat bekas muntahan
di bajunya. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sebelumnya namun tidak rutin
minum obat. Tanda vital pasien
ditemukan tekanan darah 200/100
mmHg, nadi 100 x/menit, suhu 37.80C,
dan nafas 24 x/menit. Apa yang terjadi
pada pasien ini?
A. Hipertensi urgensi
B. Hipertensi emergensi
C. Pre-hipertensi
D. Hipertensi derajat 1
E. Hipertensi derajat 2
27. Tn. Zela
45 tahun dibawa
keluarganya
karena
penurunan
kesadaran sejak 1 jam yang lalu.
Sebelumnya pasien sempat terlihat
memegangi dada sebelah kirinya
sebelum akhirnya terjatuh dan tidak
sadar.
Pasien
memiliki
riwayat
hipertensi dan sakit jantung sejak 5
tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan pasien kesadaran somnolen,
tekanan darah 60/40 mmHg, nadi 70
x/menit, teraba lemah, nafas 18 x/menit,
suhu 36.60C. Akral pucat teraba dingin,
capillary refill time lambat. EKG
menunjukkan hasil ST elevasi di lead
II,III dan aVF Apa diagnosis pasien ini?
A. Syok neurogenik
B. Syok septik
C. Syok kardiogenikTujuan: Lulus!
D. Syok anafilaktik
E. Syok hipovolemik
28. Tn. Ranma 20 tahun datang dengan
keluhan cepat lelah sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan
disertai sesak apabila pasien berjalan
jauh. Sesak terkadang juga dirasakan
apabila pasien tidur terlentang. Pasien
mengaku bahwa kakaknya meninggal
karena sakit jantung di usia

30 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan


tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 88
x/menit,
suhu 36.70C, nafas 20 x/menit.
Auskultasi jantung ditemukan murmur
sistolik
di
area
apeks.
EKG
menunjukkan P mitral, gelombang R di
lead V6 + gelombang S di lead V1 37
mm, ST elevasi di lead V5 dan V6
disertai
dengan
T
inversi.
Echocardiografi menunjukkan disfungsi
diastolik. Apa diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini?
A. Kardiomiopati dilatatif
B. Kardiomiopati hipertrofi
C. Kardiomiopati restriktif
D. Gagal jantung kongestif
E. Angina pektoris stabil
29. An. Reika 5 tahun dibawa
orangtuanya karena kedua kaki terlihat
pucat sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
tidak disertai dengan demam. Pada
pemeriksaan didapatkan tekanan darah
di kedua tangan 100/70 mmHg dan
pada kedua kaki didapatkan 60/40
mmHg. Pulsasi nadi tibialis anterior dan
dorsalis pedis teraba lemah dan
terlambat dibandingkan dengan suara
jantung saat auskultasi. Kedua kaki
tampak pucat dan terlihat lebih kecil
dibandingkan proporsi tubuhnya. Apa
kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. PDA
B. ASD
C. Stenosis aorta
D. Diseksi aorta
E. Koarktasio aorta
30. Tn. Joki 53 tahun datang dengan
keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1
jam yang lalu. Nyeri
dirasakan seperti ditindih beban berat.
Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak
5 tahun yang lalu dan tidak terkontrol.
Pada pemeriksaan didapatkan tekanan
darah 150/90 mmHg, nadi 100 x/menit,

suhu 37.00C, nafas 20 x/menit. Lain-lain


dalam batas normal. EKG menunjukkan
hasil seperti berikut:

Apa diagnosis pasien ini?


A. STEMI anterior
B. STEMI lateral
C. STEMI anterolateral
D. STEMI anterior ekstensif
E. STEMI inferior