Intervensi gangguan perfusi jaringan

1. Kaji keluhan, observasi TTV tiap 2-4 jam

R: mengetahui keadaan umum pasien
2. Kaji karakteristik nyeri
R: penurunan tanda dan gejala neurologis atau kegagalan dalam
pemulihannya merupakan awal pemulihan dalam memantau TIK
3. Kaji capillary refill, GCS
R: untuk mengetahui tingkat kesadaran dan peningkatan TIK
4. Kaji peningkatan TIK (kaku kuduk, muntah proyektil dan penurunan
kesadaran)
R: untuk mengetahui potensial peningkatan TIK
5. Berikan posisi semi fowler
R: memberikan rasa nyaman bagi pasien
6. Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian obat
R:sebagai therapy terhadap kehilangan ksadaran