AUSCULTACIN:

Es la apreciacin de los fenmenos acsticos que se originan en le organismo

Puede ser:
- Mediata: usando el estetoscopio
- Inmediata: aplicando el odo sobre la pared anterior del trax

Se realiza con el estetoscopio mientras el paciente respira en forma lenta y profunda por la
boca abierta (esta hiperventilacin puede provocar mareos y cansancio en ancianos). El orden
de la auscultacin es similar a la de la percusin se debe considerar la comparacin de zonas
simtricas.

HALLAZGOS NORMALES DE LA
AUSCULTACIN
PULMONAR:
Respiracin laringotraqueal:
tambin llamada respiracin
bronquica o soplo gltico; es producida por el pasaje de aire a
travs de la va rea alta. Audible en la inspiracin y espiracin.
Entre ambas fases se distingue una pausa, la espiracin es mas
fuerte y prolongada.
Murmullo vesicular (MV): es el resultado de los ruidos elementales
producidos por el aire al ser aspiracin. Es suave de tonalidad baja
y predomina en la inspiracin.
Respiracin
vesicular:
representa
la
superposicin
en
determinadas regiones del pulmn ( zona de la bifurcacin de la
traque y sobre los grandes bronquios). Se lo ausculta en regin
infraescapular derecha, sobre le manubrio esternal.

HALLAZGOS ANORMALES DE LA
AUSCULTACIN PULMONAR:
Se pueden dividir en 3 categoras:
1.Alteraciones del murmullo vesicular
2.Soplos respiratorios
3.Ruidos agregados.

1. ALTERACIONES DEL MURMULLO

VESICULAR:
a) Aumento: la hiperventilacin pulmonar es la causa del aumento del MV. Ocurre, por
ejemplo: en el ejercicio o acidosis metablica, cuando un pulmn esta total o
parcialmente excluido (por atelectasia, derrame pleural).
b) Disminucin o abolicin: puede deberse a : puede existir en una zona en todo el
hemitrax.
Alteracin en la produccin.- MV disminuye en intensidad, por ejemplo, enfisema
pulmonar
Alteracin en la transmisin: por ejemplo, los grandes derrames o neumotrax

- Bilateral: asma, bronquiolitis, obesidad

- Unilateral: atelectasia, neumotrax.
c) Respiracin ruda: es en la q el MV en lugar de ser suave es de sonido seco

2.- SOPLOS RESPIRATORIOS:

Soplo laringotraqueal: se ausculta normalmente sobre la laringe o la trquea.
Soplo tubrio: sonido spero; es el sonido gltico normal, que puede ser por falta
de entrada de aire a los alveolos o en condensacin pulmonar (neumona)
Soplo cavitario: tonalidad grave; TBC pulmonar, absceso pulmonar
Soplo pleural: es espiratorio y tono suave; originado por el pulmn colapsado
debido a aun derrame pleural (se escucha en el limite superior del derrame)
Soplo anforico o cavernos: timbre metlico; neumotrax, bronquiectasia
Soplo bronquial: es de tonalidad intensa, grave y spera; se ausculta en ambos
tiempos ( el tiempo espiratorio se prolonga) . Puede indicara la induracin del
parnquima pulmonar.

3.- RUIDOS AGREGADOS

ESTERTORES
SECOS
Sibilantes(silbido):
predominan en la
espiracin; en asma
bronquial, bronquitis y
neumona

Roncus (ronquido):
se escuchan en ambas
fases de la respiracin;
en procesos
inflamatorios de
bronquios y bronquitis

ESTERTORES
HUMEDOS
Crepitantes: (al final
de la inspiracin ), son
debido a
despegamiento
alveolar; en neumona,
ICC y fibrosis
intersticial
Subcrepitos: (en
ambas fases de la
respiracin) se originan
a nivel bronquial
ocupadas por
secreciones; en la

ESTERTORES :
I. Estertores vibrantes:
1. Roncantes: ruidos agudos, graves; originados en los bronquios gruesos. Ocurre en los
2 tiempos respiratorios.
2. Sibilantes: semejante a un silbido, nacidos en un bronquio fino. Ocurre en los 2
tiempos respiratorios
3. Zumbantes: comparados con un silbido de aire pasando una zona estrecha; suelen
ser localizados. Signo de estenosis bronquial incompleta.

I. Estertores hmedos :
1. Subcrepitantes o burbujeantes: ocurren en los dos tiempos de la respiracin y son
de origen bronquial. Se ausculta mejor despus de un golpe de tos
2. Crepitantes: compara al estallido de sal en el fuego; no se modifican con la tos y son
escuchados al final de inspiracin. En neumona y edema pulmonar

AUSCULTACION DE LA VOZ
ALTA
Broncofona : resonancia alta, de timbre metlico.
Ocurre en condensacin
Pectoriloquia : Resonancia alta y clara de tono grave.
Ocurre en lesiones con cavidad y condensacin
Egofona : Voz de cabra. Ocurre en derrame pleural
BAJA
Pectoriloquia fona. Voz cuchicheada