Incipiens zomnccaries

A simafelszni s a barzdacaries klnbz elbb lert

terjedsi formjt tekintve, valsznsthet, hogy a lap szerint terjed simafelszni caries keletkezsben a cariogen attackok sorn ltrejv savhatsok a nagyobb fellet adta fokozott diffzi lehetsge miatt inkbb szerepelnek, mg az ezek
szmra kevsb hozzfrhet barzdaszuvasodsok terjedse
lassbb, s a zomncprizmk lefutst kveti.
A kezdeti caries legfontosabb jellemzje, hogy a kls
sima zomncfelszn relatv megtartottsga mellett jn ltre egy
felszn alatti subficialis demineralizci, melyben jellegzetes znk az egyes rtegek kettstrse miatt jl tanulmnyozhatk polarizcis mikroszkp alatt vizes mdiumban
vagy kinolinba gyazva. Az incipiens caries szvettani kpben a felszntl befel haladva a kvetkez ngy znt klnbztetjk meg:
- relatve intakt felszni zna,
- a laesio teste vagy centruma,
- stt zna,
- transzlucens zna.
Az intakt felszni zna vastagsga 20-100 m kztt vltozhat, szerkezetben s svnyianyag-tartalmban klnbzik
az intakt zomncfelszntl, mintegy 10%-kal kevesebb svnyi
anyagot tartalmaz. Ltrejttt a kezdeti demineralizci utn a
nylbl trtn remineralizcival, ill. az svnyi sk reprecipitcijval magyarzzk, mely azutn hosszabb ideig ellenll
a cariogen noxknak. A felszn alatti demineralizci klnbz fizikokmiai folyamatok eredjeknt jn ltre.
A laesio teste, azaz centruma mutatja a legnagyobb svnyianyag-vesztesget (5-24%), amelyre a norml zomnctl
eltren, vzben mutatott pozitv kettstrse utal. A caries
progresszija sorn az svnyi anyag helyett n a kttt vz s
organikus anyag tartalom, a nyl diffzija kvetkeztben. Ebben a znban a legnagyobb a carieses zomncrteg prus-

nagysga. A ngy rteg kzl ez az egyedli, amelyik rntgenttn.

A stt zna jellemz a cariesre, szlessge vltoz, az
svnyianyag-mentes hzagok vagy prusok nagysga klnbz, de ltalban kisebbek, mint a laesio testben. Az svnyanyag vesztesg 6%.
A translucens zna a zomnccaries legkoraibb elvltozsa, s a laesio frontjt kpezi, mely alatt mr intakt zomnc
van. Nem mindegyik laesira jellemz, szerkezet nlkli, svnyianyag-vesztesge csak 1%.
A barzdaszuvasodsban az emltett ngy zna nem ennyire jellemz, de a fissuracaries kezdeti stdiumban is megtartott a felszni zomnc.
A lert stdiumban az initialis laesio megllthat, ill. remineralizlhat, megfelel preventv program alkalmazsa
esetn. A kezdeti, cavitatival nem jr laesio feltrsa s tmssel val elltsa megfontoland, lehetleg elkerlend, s
csak nagy cariesintenzitsnl, a caries gyors terjedsre hajlamos fiatal egynek esetben ajnlott.

Anyaghinnyal jr zomnccaries
Amennyiben a kezdeti szuvasodst nem sikerlt idejben
felismerni, meglltani, ill. visszafordtani, az tovbb terjed a
zomnc mlybe, a felsznen pedig bekvetkezik az regkpzds. Ebben a stdiumban a zomncprizmk szttredeznek
s felolddnak, majd a szuvas folyamat rvidesen elri a dentint. Ez az llapot mr nem reverzibilis. A zomnc vitlis reakcival nem rendelkez szvet. A felsznrl a mlybe haladva a
kvetkez znkat klnbztetjk meg:
- A teljes sztess znja,
- A dezintegrlt prizmk s
- A mg p prizmk, de megtmadott prizmakzti llomny rtegt.