Biomekanik of W/RIST —HAND — FINGER Biomechanic of Wrist, Hand, and Finger Twang Penyusun culang, penyusun Wrist © Os. Radius (distaly © Os. Una + Ossa Carpalia — proximal rew (Schapeid, Lunate, triquetrum dan Pisiforn culang, Penyusun Hand + Osea Carpalia — Distal row ( Trapezium, Trapezoid, Capitate, dan Hamate + (5) Ossa, Metacarpal wang Venyusun Finger * (5) Proximal Phalang, * () Middle Phalang + (5) Distal Phalang 1 Artikulasi (Persendian) ‘ersendian pada Wrist * Wrist Kompleks ‘ersendian ini adalah multiartikular dan tersusun dari 2 gabungan sendi, mem jaksial untuk memungkinkan terjadinya gerakan volar fleksi (fleksi), dorsofl ekstensi), radial deviasi (abduksi), dan ulnar deviasi (adduksi) + Radioulnar Joint, Sendi yang terbentuk dari os.radius dan os.ulna y direkatkan oleh radioulnar ligament. ‘endi yang terbentuk dari os. Radius bagian distal dan ossa carpalia bagian proxi Schapoid, Lunatum, dan triquetrum). Permukaan sendi yang bilkonkaf pada uj istal dari radius dan diskus radioulnar sedikit agak menyudut ke arah volar Jnar. Permukaan sendi yang bikonveks adalah kombinasi dari permukaan proksi capoid, lunatum, dan triquetrum. Triquetrum, pada intinya bersendi dengan dis]i wns car. ote wae rosseus, & ¥ ge ee eee eel ee eee alam arah vans berlawanan dengan gerakan angular (Ssiolomis) dart tanman. + Mia Carpal goine enal vang terbentuk ai antara proximal rew (Schapoid, Lunate, Triquetrum) istal row (Trapestum, Trapezoid, Capitate, Harmate) dari tulang carpal + mterearpatia joint enai yang menghubungkan antar tulang-tulang carpal seperti schapold, lunat Hauetrum, dan pisiform, = Carpometacarpal Joint GFart XIV) Gretan distal tulang carpal seta persendian diantara basis setiap metacarp *ersendian II, II, dan TV adalah sendi maksimal yang berbentuk datar, sedang endi V adalah sendi biaksial. Persendian ini diperkuat oleh ligament longitudinal gament transversal. Metacarpal V adalah yang paling mobile, kemudian Metaca ve * Carpometacarpal Joint (Ibu jari) *ersendian ini berbentuk pelana dan biaksial yang menghubungkan antara trape lengan basis metacarpalia I. Sendi ini memilili kapsul sendi yang longgar der tOM yang luas sehingga memungkinkan ibu jari bergerak menjauhi palmar ur kktivitas memegang. Fleksi-ekstensi ibu jari (merupakan komponen gerak op. lan reposisi) terjadi pada bidang gerak frontal, dimana permukaan trapezium 5 onveks dengan basis metacarpalia yang konkaf, sehingga permukaannya akan « vada arah yang sama dengan angulasi tulang. Abduksi-adduksi terjadi pada bie erak sagital, dengan permukaan trapezium yang konkafa akan slide pada b netacarpal yang konveks dalam arah yang berlawanan dengan angulasi tulang, * Metacarpophalangeal Joint ‘endi yang terbentuk dari tulang metacarpal dan os. Phalang. Jenis persendiar dalah sendi condiloid biaksial dimana ujung distal dari setiap metacarpal berber onveks dan phalangs proksimal adalah konkaf, diperkuat oleh ligament volar = gament lateral dan medial ligament.Ligamen Lateral ccollateral akan mengetat leksi penuh dan mencegah abduksi dan adduksi saat posisi terse etacarpophalangeal joint pada ibu jari berbeda dengan yang lainnya, dalam ha‘ksi penuh dan mencegah abduksi dan adduksi saat posisi terse Tetacarpophalangeal joint pada Ibu jari berbeda dengan yang lainnya, dalam ha ahkan saat ckstensi, tersendian pada Finger + mterphalangeal goint endl ini terbentukk dari os. Phalang proximal dan os. Phalang distal. Untuk se mi qr-V ada 2 sendi yaitu proksimal interphalangeal joint (PIP) dan a aterphalangeal joint (DIP) sedangkan pada ibu jarihanya memilil 4 = aterphalangeal.Persendian ini adalah sendi hinge dengan unialesial. Permukaan = ada wiung proksimal dari setiap phalangs adalah kenkaf . Setiap sendi diperl (leeeeneecneeeaene! + Gerakan dan Otet Penagerak + Flexi Wrist : Flexor carpi radialis, Flexor carpi UInaris, Palmaris longus, Fle Digitorum superficial, Flexor Digitorum Profunda, Flexor Pollici= Longu= extensor carpi ulmaris, extensor digitorum, Extensor indicis, Extensor d minim, extensor Pollicis longus, Extensor Pollicis Brevis. flexor carpi radialis, Abductor Pollicis Longus, Extensor Pollicis Brevis. + Uinar deviasi : Flexor carpi ulnaris, extensor carpi ulnaris Gerakan dan otot penggerak pada Thumb + Extensi Thumb : Extensor Pollicis Lonsus, Extensor Policis Brevis, Abduc Poliicis Lonsus. + Abduks! Thumb : Abductor Policis Longus, Abductor Pollicis Brevis. + Oposisi : Opponens Pollicis Serakan dan otot penggerak pada Finger + Flexi Finger : Flexor Digitorum superficial, Flexor Digitorum profuné Lumbricals, Flexor Digitt minimi brevie. + Extensi Finger : Extensor Digitorum, Extensor Digiti minimal, Extensor Indi Interossel, Lumbricals. + Abauks! Finger = Dorsal Interossei, Abductor Digit! minimi, Opponens Di + Adauksi : Palmar Interossei.= Ulnar Devias!: 0-35? = Radial Deviast = o-20° + Flexi mterphalanseal = o-s0° Flexi Carpometacarpal | 0-15° Flexi Metacarpophalangeal : 0-90" Extensi Metacarpophalanges! = Up to 45° Innervasi ‘ergelangan tangan dan tangan memiliki persarafan motorik dan sensorik yz jinnervasi oleh 3 saraf perifer yang keluar dari plexus brachialis. Ketiga sa ersebut adalah radial nerve, median nerve, dan ulnar nerve. Radial nerve sec: unum memberikan inervasi pada oto-otot extensor pada pergelangan tangan ¢ arijari, Median nerve secara umum menginnervasi otot-otot flexor p< vergelangan tangan dan tangan. Median nerve ini bertanggung jawab atas 1/3 j angan pada permukaan palmar. Dan Ulnar nerve menginnervasi otot sepanj< mtasan ulnar dan flexor tangan bagian ulna, dan juga bertanggung jawab pez ae aera | aera | eer ra Fronation Baia | aaweat | Bssen dak aga | 5=narmnal lal AM maiomon raasl deren reste pa + Resercars — | forater 5} [tesing | istuinstutsman | good fl 80M mtaman grata dengan evstem| edb) ade pasion we 2k (haROM meiowan grt) + Reactions roms, 2 poce ts ROM tangs meinen gravis) + Prana tees = trace(sediithontais! arpa gerakan semi) + Prenat 0~ seo (de ada kort) + eemerearat sada one “pian Sela | Wancal | Peewee era | Sarma la ROM minus a rastaaldeneaaresstem pad + ticeneteacs | ferater—st [eine | ttuinatstaman | 4—pood ful ROM rain arian dengan ete edibt) + Arachne sien it ta a ROM eons ert 3 eee owt 2-poce ts! ROM tana aes eat) = Sameer A tace(sedit hontai ro sera send Wie toe Tesia | anand Bien aa toga | $= normal ial ROM medians prantoal erganreastom pan + rece — | terater st fresine | tspacasionte — | good ta BOM ratawan rst dengan item sect)ne aagseeh ‘naratatan pation | 2p tt ROM targa metewan erntet) orate 1-51 [ening | stsosiond | 4 goed thst NOM entonin grvieidengen sexiest foe ae (ak tna fo eens tics | ferate 5) | ening | statisteeae | geet lt Romane roving enna newt Inatatoten peien | 2 peer (hdl ROM argu melon wrest)1 Gateneecgs | ferade ts} [testing | atnteasipnde | pond (ith matnin grt tanga itm + nase it Iraruttan omten | 2-peorttat ont tanes ntonan eave ~ snd section | L-teune ethene! sere entero Pine pes | Grate 88) [tevtng | tnanecipeae | angens{hettoutmatanes guvtmsicemgnn sensteieadht amb aie a oe ie ste 2k (6a Ronan poste atic wt 2k (ut ROM maton gat) + adactr ‘nseuisian pasien | 2 poor (fal ROM tampa else grt patics nese Thum | ace edsttontats tmp gertansend tition = nro (dak Haat) hand manatee = Taran Gidik gat] S$ nonm aT ROM nalanaa gant degen ERIE + mdacin | (Grose 2-5) [testy | stbtiasinnds | 4- good (ul ROM malaman goitanidengen raters atic ong west as 2k (as ROM etawan gout) Exeter pac nnwatsian pasion |2~ poor (fl ROM tanas welswan gravitas ed ik Thun | 1—teacelaesittonttsitnpngettan send) + Andee eet 0~ seo dak lo Rosi pats bens + Renerpate: Thum eopontion Sais Wanaat | Pesenchaak igs | 5=noomal TRON mann grabs derganreintem Be + oppenessdgit | Grader-5) | teseng | stbnasipnds | €- goad (ROM metaman gaitanidengen restore bt id wot tats 2 (st hom mation gata + Oppcness nstutsitan pasion | 2 poor (fal ROM tomas melon grt pales nt Thue A tace(nestttomts: tren geetan send) + Ree paties ‘epostion 0~ neo dit afoot)