NIP. 198103032005021003 1. Pasien emergensi/gawat darurat adalah pasien yang oleh karena
suatu
penyebab
(penyakit,
trauma,
kecelakaan,
tindakan anastesi) yang bila tidak segera ditolong akan
mengalami cacat, kehilangan organ tubuh atau meninggal 2. Dalam memberikan pertolongan pada penderita harus diingat hal-hal sebagai berikut: Bagaimana mempertahankan jiwa penderita. Atasi dulu yang paling mengancam jiwa Bagaimana mengurangi penyulit yang mungkin timbul Bagaimana meringankan penderita korban Melindungi diri terhadap kemungkinan penularan penyakit menular dari penderita (Hepatitis, HIV/AIDS, dll) 2. Tujuan
Sebagai pedoman atau acuan bagi petugas,
1. Supaya pasien mendapatkan pertolongan pertama demi menyelamatkan
nyawa/mencegah
kecacatan pada dirinya
2. Supaya dalam melaksanakan
keparahan
tugasnya
bekerja
dan/atau sesuai
kompetenssi dan standar operasional prosedur yang berlaku,
sehingga terlindungi menurut hukum 3. Supaya mampu mendiagnosa penderita gawat darurat secara cepat 4. Supaya
mampu merencanakan kerja tim dalam menangani
penderita gawat darurat
5. supaya mampu merencanakan fasilitas dan alat untuk menangani penderita gawat darurat 6. Supaya mampu merencanakan pertolongan pertama dengan cara cepat, tepat dan cermat 3. Kebijakan
SK Kepala Puskesmas tentang Pelaksanaan Layanan bagi Pasien
Gawat Darurat dan Berisiko Tinggi
4. Referensi
Pedoman TRIASE Puskesmas Bontang Utara II
5. Alat dan Bahan
1. Label/Stiker Triase (Merah, Kuning, hijau dan Hitam)
2. Peralatan Emergency 3. Rekam Medis
6. Kualifikasi
1. Dokter 2. Dokter Internship 3. Perawat
Pelaksana 7. Prosedur/Langkahlangkah
Penilaian dan Pengelolaan Awal Penderita Gawat Darurat
1. Persiapan Penderita
SOP-PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT
Halaman 1 dari 4
Tahap Pra- Rumah Sakit, meliputi :
a) Meminta bantuan tim b) Koordinasi dengan rumah sakit tujuan yang disesuaikan dengan kondisi penderita dan jenis perlukaannya c) Penjagaan jalan napas, kontrol perdarahan
dan
imobilisasi penderita d) Koordianasi dengan petugas lapangan lainnya Tahap Intra Rumah Sakit 2. Petugas melakukan triase berdasarkan survey primer, pada saat multipel pasien datang berkunjung ke ruang Tindakan secara
bersamaan/
korban
massal
dengan
melakukan
pemeriksaan secara cepat fungsi vital pada penderita dengan
prinsip C-A-B: C (Circulation): mengenali ada tidaknya gangguan di sirkulasi (tanda-tanda syok perdarahan/dehidrasi/kardiogenik) A (Airway): mengenali ada tidaknya gangguan di jalan napas (sumbatan jalan napas) B (Breathing): mengenali
3. Resusitasi Selama survey primer, pada keadaan yang mengancam nyawa harus segera dikenali dan resusitasinya dilakukan pada saat itu juga. RJP (Resusitasi Jantung Paru) merupakan suatu metode pernapasan buatan dan sirkulasi. Hal ini dapat dilakukan dengan memberikan komresi dada dan ventilasi. RJP harus dilakuan selama sekitar 2 menit atau 5 siklus dengan 30 kompresi dan 2 ventilasi. Metode utama untuk mengontrol perdarahan adalah: a) Tekan langsung/balut tekan b) Elevasi/ditinggikan c) Pressure
point
(penekanan
arteri
brachialis
dan
femoralis) Resusitasi cairan diberikan pada penderita syok hipovolemik dengan tujuan untuk memperbaiki sirkulasi darah. Pada umumnya cairan yang diberikan adalah Ringer Laktat 20-40 cc/kgBB yang diberikan dalam tempo 10-15 menit. 4. Pemeriksaan Penunjang untuk survei primer Pemeriksaan saturasi oksigen dengan pulse oxymetri (rencana foto servikal, foto thoraks, dan foto polos abdomen di RS) Tindakan lainnya yang dapat dikerjakan pada survei primer adalah pemasangan monitor EKG, kateter dan NGT 5. Survei sekunder 6. Pemeriksaan penunjang untuk survei sekunder SOP-PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT Halaman 2 dari 4
7. Pengawasan dan evaluasi ulang
8. Keluarga pasien mendaftar di loket pendaftaran pasien dan petugas pendaftaran mencatat identitas pasien pada catatan rekam medis pasien (status pasien masuk Puskesmas) antara lain: nama, umur, jenis kelamin, alamat, tanggal, dan jam kedatangan, dll. 9. Setelah selesai memeriksa, dokter menegakkan diagnosis, memberikan pengobatan dan tindakan lanjutan 10. Petugas merencanakan terapi definitif dan mempersiapkan pasien rujukan jika dibutuhkan rujukan spesialistik 11. Dokter mencatat semua hasil pemeriksaan dan tindakan yang dilakukan di rekam medis medis pasien 12. Perawat tindakan mencatat semua tindakan yang dilakukan di buku register pasien tindakan
8. Diagram Alir
PASIEN EMG DATANG
Cari bantuan, koordinasi dg RS TRIASE
RJP 30:2 Survei Primer C-A-B
Kontrol perdahan
Jaga jalan napas
Survei Sekunder
Pengawasan dan Evaluasi ulang
SOP-PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT Halaman 3 dari 4
Terapi Definitif dan rujukan
9. Hal Yang Perlu
1. Pasien gawat darurat diarahkan langsung ke ruang tindakan
Diperhatikan
untuk mendapatkan penanganan segera
2. Jika pertolongan pada pelayanan gawat darurat sehari-hari didahulukan korban yang kondisinya emergency dan urgent, lakukan pertolongan pertama dan kemudian rujukan untuk mendapatkan penanganan lanjutan jika diperlukan; 3. Yang bertugas di triase adalah dokter umum yang menetap/ bertugas atau perawat terlatih di Ruang Tindakan Puskesmas Bontang Utara II; 4. Pelayanan Tindakan adalah sesuai jam buka Puskesmas Bontang Utara II, yaitu: 07.00 s/d 21.00; 5. Petugas melakukan TRIASE dan melakukan pelayanan sesuai dengan prosedur yang berlaku; 6. Petugas melakukan pelayanan kewaspadaan universal.
10. Unit Terkait
1. Ruang pendaftaran dan rekam medis
2. Ruang tindakan 3. Ambulance
11. Rekaman
1. Rekam Medis 2. Buku Laporan Tindakan 3. Buku Rujukan Ambulan (jika dirujuk)
12. Catatan Revisi
SOP-PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT
Halaman 4 dari 4
dengan
menerapkan
Dokumen Serupa dengan SOP Penanganan Pasien Gawat Darurat
