Anda di halaman 1dari 4

PENYAMPAIAN INFORMASI PROGRAM GIGI KEPADA

LINTAS PROGRAM GIGI

SOP

No. Dokumen
No. revisi
Tanggal Terbit
Halaman

PEMERINTAH
KABUPATEN MALANG

1. Tujuan
2. Kebijakan

3. Definisi

4. Prosedur

:
:
:
:

UPTD PUSKESMAS
KASEMBON
dr. Yudiono Setiawan
NIP.197804012011011002

Lintas Program GIGI mendapatkan informasi tentang Program GIGI sehingga


dapat memberikan kontribusi dalam mencapai tujuan kegiatan Program GIGI
Sebagai pedoman dalam penyampaian informasi Program GIGI kepada lintas
Program GIGI
Pelaksanaan penyampaian informasi Program GIGI kepada lintas Program
GIGI harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam SPO
1. Penyampaian Informasi Program GIGI kepada lintas Program GIGI adalah
: penyampaian informasi tentang kegiatan Program GIGI, tujuan, tahapan
kegiatan dan jadwal kegiatan Program GIGI kepada Program GIGI lain
yang terkait
2. Penyampaian informasi dilaksanakan oleh penanggung jawab Program
GIGI kepada pengelola Program GIGI lain yang terkait pada saat minlok
yang dilaksanakan satu bulan satu kali
1. Penanggung jawab Program GIGI menyiapkan bahan / materi informasi
Program GIGI
2. Penanggung jawab Program GIGI menghadiri pertemuan minilokakarya
sesuai jadwal yang sudah disepakati
3. Penanggung jawab Program GIGI menyampaikan kegiatan-kegiatan
Program GIGI kepada lintas Program GIGI terkait
4. Penanggung jawab Program GIGI menyampaikan tujuan kegiatan Program
GIGI kepada lintas Program GIGI terkait
5. Penanggung jawab Program GIGI menyampaikan tahapan kegiatan
Program GIGI kepada lintas Program GIGI terkait
6. Penanggung jawab Program GIGI menyampaikan jadwal kegiatan Program
GIGI kepada lintas Program GIGI terkait
7. Peserta pertemuan linprog menanggapi informasi yang disampaikan oleh
penanggung jawab Program GIGI
8. Peserta pertemuan linprog memberikan masukan pada penanggung jawab
Program GIGI
9. Penanggung jawab Program GIGI menerima masukan dari peserta
pertemuan
10. Penanggung jawab Program GIGI membahas masukan bersama peserta
pertemuan linprog
11. Penanggung jawab Program GIGI menyimpulkan hasil pembahasan
Program GIGI
12. Penanggung jawab Program GIGI membacakan hasil kesimpulan
13. Penanggung jawab Program GIGI membuat laporan pertemuan
14. Penanggung jawab Program GIGI melaporkan hasil pertemuan lintas
Program GIGI kepada kepala puskesmas
15. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab Program
GIGI

Nama
Jabatan
Tanda tangan

Dibuat Oleh :
Junaedi Abdillah
NIP. 19820627 201001 1 015
Kepala Tata Usaha

Diperiksa Oleh :
Syamsul Huda
NIP. 19660622 198812 1 003
Authorized Person

16. Kepala Puskesmas menanggapi laporan dari penanggung jawab Program


GIGI
5. Diagram Alir
6. Referensi
7. Dokumen Terkait
8. Distribusi

Kebijakan kepala Puskesmas


1. Data kegiatan Program GIGI
2. Laporan hasil pertemuan
1. Program GIGI
2. Lintas Program GIGI

Rekaman Historis Perubahan :


No

Nama
Jabatan
Tanda tangan

Yang Dirubah

Dibuat Oleh :
Junaedi Abdillah
NIP. 19820627 201001 1 015
Kepala Tata Usaha

Isi Perubahan

Tgl. Mulai
Diberlakukan

Diperiksa Oleh :
Syamsul Huda
NIP. 19660622 198812 1 003
Authorized Person

PENYAMPAIAN INFORMASI PROGRAM GIGI


KEPADA LINTAS PROGRAM GIGI
No. Kode
: 024/I/2016
Terbitan
:I
DAFTAR
No. Revisi
:0
TILIK
Tgl. Mulai
: 01 Januari
Berlaku
2016
Halaman
: 2 Halaman
PEMERINTAH
KABUPATEN
MALANG

NO
1.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Ditetapkan Oleh
Kepala UPTD Puskesmas Kasembon

dr. Yudiono Setiawan


NIP. 19780401 201101 1 002
KEGIATAN

YA

UPTD
PUSKESMAS
KASEMBON

TIDAK

TIDAK
BERLAKU

Apakah Pengelola menyiapkan bahan / materi informasi


Program GIGI?
Apakah penanggung jawab Program GIGI menghadiri
pertemuan minilokakarya sesuai jadwal yang sudah
disepakati?
Apakah
penanggung
jawab
Program
GIGI
menyampaikan kegiatan-kegiatan Program GIGI kepada
lintas Program GIGI terkait?
Apakah
penanggung
jawab
Program
GIGI
menyampaikan tujuan kegiatan Program GIGI kepada
lintas Program GIGI terkait?
Apakah
penanggung
jawab
Program
GIGI
menyampaikan tahapan kegiatan Program GIGI kepada
lintas Program GIGI terkait?
Apakah
penanggung
jawab
Program
GIGI
menyampaikan jadwal kegiatan Program GIGI kepada
lintas Program GIGI terkait?
Apakah peserta pertemuan linprog
menanggapi
informasi yang disampaikan oleh penanggung jawab
Program GIGI?
Apakah peserta pertemuan linprog
memberikan
masukan pada penanggung jawab Program GIGI?
Apakah penanggung jawab Program GIGI menerima
masukan dari peserta pertemuan?
Apakah penanggung jawab Program GIGI membahas
masukan bersama peserta pertemuan linprog ?
Apakah
penanggung
jawab
Program
GIGI
menyimpulkan hasil pembahasan Program GIGI ?
Apakah penanggung jawab Program GIGI membacakan
hasil kesimpulan ?
Apakah penanggung jawab Program GIGI membuat
laporan pertemuan?
Apakah penanggung jawab Program GIGI melaporkan
hasil pertemuan lintas Program GIGI kepada kepala
puskesmas?
Apakah Kepala Puskesmas menerima laporan dari
penanggung jawab Program GIGI?

Nama
Jabatan
Tanda tangan

Dibuat Oleh :
Junaedi Abdillah
NIP. 19820627 201001 1 015
Kepala Tata Usaha

Diperiksa Oleh :
Syamsul Huda
NIP. 19660622 198812 1 003
Authorized Person

16

Apakah Kepala Puskesmas menanggapi laporan dari


penanggung jawab Program GIGI?

Nama
Jabatan
Tanda tangan

Dibuat Oleh :
Junaedi Abdillah
NIP. 19820627 201001 1 015
Kepala Tata Usaha

Diperiksa Oleh :
Syamsul Huda
NIP. 19660622 198812 1 003
Authorized Person