KATA PENGANTAR.................................................................................. i
DAFTAR ISI................................................................................................ ii
DAFTAR TABEL........................................................................................ iii
DAFTAR GAMBAR................................................................................... iv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang....................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah................................................................................. 8
1.3 Tujuan.................................................................................................... 9
1.4 Manfaat.................................................................................................. 9
BAB II ANALISA SITUASI
2.1 Situasi Geografis................................................................................... 10
2.2 Keadaan Demografi............................................................................... 11
BAB III ANALISA MASALAH, REALISASI KERJA DAN HASIL
PELAKSANAAN KEGIATAN DOKTER GIGI
DI PUSKESMAS ANDALAS PADANG
3.1 Analisa Masalah..................................................................................... 14
3.2 Realisasi Kerja....................................................................................... 19
3.3 Hasil Kegiatan....................................................................................... 22
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan............................................................................................ 27
4.2 Saran...................................................................................................... 27
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
TABEL 1
Data Sasaran Puskesmas Andalas Tahun 2015............................................ 15
TABEL 2
Jumlah tenaga kesehatan di Puskesmas Andalas Tahun 2015..................... 16
TABEL 3
Kelas Ibu Hamil Puskesmas Andalas.......................................................... 19
TABEL 4
Pencapaian Kelas Ibu Hamil Puskesmas Andalas Tahun 2015................... 25
TABEL 5
Kegiatan Integrasi Poli Gigi dan KIA 2015................................................ 25
TABEL 6
Kegiatan Homevisite Dokter Gigi dan Bidan
Bulan Januari Maret 2016........................................................................ 25
TABEL 7
Rekapitulasi Kegiatan Rinci BP Gigi
Puskesmas Andalas Padang Tahun 2015..................................................... 27
DAFTAR GAMBAR
GAMBAR 1
Radang Gusi (Gingivitis Kehamilan).......................................................... 6
GAMBAR 2
Karies (Gigi Berlobang).............................................................................. 7
GAMBAR 3
Pembesaran gusi ( epulis gravidarum) / Gusi membengkak...................... 7
GAMBAR 4
Peta Puskesmas Andalas.............................................................................. 13
GAMBAR 5
Jumlah Penduduk......................................................................................... 13
GAMBAR 6
Penyuluhan Kesehatan Gigi di Salah Satu Kelas Ibu Hamil di Tingkat
Keluarahan Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Padang............................. 19
GAMBAR 7
Pemberian pelatihan kepada Bidan Pembina
wilayah mengenai kesehatan gigi dan mulut............................................... 20
GAMBAR 8
Pemeriksaan Gigi dikelas Ibu Hamil........................................................... 21
GAMBAR 9
Home visit dokter gigi................................................................................. 22
GAMBAR 10
Home visit Bidan Pembina Wilayah pemerisaan gigi ibu hamil................. 22
GAMBAR 11
Tindakan sederhana pada ibu hamil, seperti penambalan........................... 23
GAMBAR 12
Grafik Integrasi BP gigi dan KIA dilihat
kunjungan ibu hamil ke poli gigi meningkat............................................... 25
GAMBAR 13
Grafik Integrasi BP gigi dan Gizi dilihat penurunan angka KEK
gizi Ibu Hamil.............................................................................................. 25
BAB I
PENDAHULUAN
Timur Sehat yang mandiri dan berkeadilan. Tercapainya visi ini dinilai dari 4
indikator utama yaitu lingkungan sehat, perilaku sehat, cakupan pelayanan
kesehatan yang bermutu, adil dan merata dan derajat kesehatan penduduk
kecamatan Padang Timur yang setinggi-tingginya.
Untuk mewujudkan visi ini, Puskesmas Andalas mengusung misi
pembangunan kesehatan di wilayah kecamatan Padang Timur yang akan
memberikan dukungan tercapainya visi pembangunan nasional yaitu : (1)
Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah, (2) Mendorong
kemadirian untuk hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas Andalas, (3) Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan
keterjangkauan pelayanan kesehatan.
Untuk menwujudkan masyarakat yg sehat di Puskesmas Andalas ada nya
peran dokter gigi dimana Dokter Gigi mempunyai tugas melaksanakan urusan
puskesmas dengan memberikan pelayanan kesehatan gigi, tindakan gawat darurat
medik gigi dan mulut, konsultasi kesehatan gigi, memberikan rujukan,
penyuluhan kesehatan gigi kepada masyarakat, mempertanggungjawabkan dan
melaporkan hasil kinerja kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Padang melalui
Kepala Puskesmas untuk menciptakan masyarakat yang sehat, kuat dan sejahtera.
kehamilan),
karies
(gigi
berlobang),
pembesaran
gusi/gusi
membengkak (epulis gravidarum), mulut kering dan mulut berbau. Radang gusi
ditandai dengan gusi mengalami pembengkakan, gusi berwarna merah, gusi
mudah berdarah saat menyikat gigi dan kadang terasa sakit. Ibu hamil yang
malas sikat gigi karena merasa mual, sering mengkonsumsi makanan yang manis
dan asam, namun tidak langsung menyikat giginya, dapat menyebabkan caries.
Selain itu akibat peningkatan hormone progesterone ibu hamil dapat mengalami
pembengkakan gusi, penurunan produksi air ludah, penurunan responden imun
sehingga teradinya peningkatan pertumbuhan bakteri dan menyebabkan mulut
kering dan berbau.
Beberapa hal yang mendasari mengapa perawatan gigi selama kehamilan
itu penting, diantaranya ; 1) Infeksi gusi pada ibu hamil bisa menularkan
infeksinya pada janin melalui peredaran darah plasenta, 2) Bakteri penyebab gigi
berlubang (Streptococcus mutans) bisa menyebar ke seluruh tubuh melalui
sirkulasi darah, sehingga bakteri tersebut dapat dengan cepat mencapai jantung.
1. Mulut kering dan bau mulut. Hal ini terjadi karena peningkatan
hormone progesterone yang menyebabkan terjadinya penurunan
produksi air ludah, penurunan responden imun sehingga teradinya
peningkatan pertumbuhan bakteri.
Perawatan gigi & mulut yang dapat dilakukan dimasa kehamilan
adalah :
1. Trimester 1, hanya pemeriksaan gigi & mulut, hindari perawatan gigi
2. Trimester 2, dapat dilakukan perawatan gigi dengan standar keamanan
3. Trimester 3, dapat dilakukan perawatan emergency .
Selain itu ibu hamil yang mengalami gangguan pada mulut dan gigi akan
mengakibatkan gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi. Ibu hamil yang
perawatan giginya tidak baik dapat mengalami infeksi gigi dan mulut akibat
perawatan gigi yang tidak baik, dan dapat mengalami sakit gigi dan gigi yang
terasa ngilu yang disebabkan karena adanya peningkatan kerja toksin yang
dihasilkan kuman penyebab kerusakan gigi. Akibatnya ibu hamil tidak dapat
mengunyah makanan dengan baik akibat rasa sakit pada gigi sehingan asupan
makanan dan zat gizi menjadi kurang yang berakibat pada status gizi ibu hamil
kurang dan bayi mengalami gangguan pertumbuhan dalam kandungan, padahal
selama kehamilan ibu membutuhkan asupan nutrisi yang cukup untuk kesehatan
ibu dan pertumbuhan janin yang optimal.
Gangguan pemenuhan
kebutuhan
nutrisi
dapat
energi (Departemen Gizi dan Kesmas FKM UI, 2007). Ibu hamil yang mengalami
KEK diperkirakan akan melahirkan bayi dalam kondisi BBLR (Berat Bayi Lahir
Rendah) yang selanjutnya bayi tersebut beresiko mengalami gizi kurang,
gangguan pertumbuhan dan perkembangan dan meninggal.
Puskesmas Andalas adalah salah satu puskesmas di Kota Padang yang
mempunyai cakupan wilayah yang cukup luas meliputi Kecamatan Padang Timur
dengan jumlah ibu hamil yang banyak. Berdasarkan data sasaran Puskesmas
Andalas Tahun 2015 jumlah ibu hamil di wilayah Kerja Puskesmas Andalas
adalah sebanyak 1.694 orang. Kelas ibu hamil yang telah dibentuk sebanyak 33
buah dengan jumlah ibu hamil yang mengikuti 422 orang. Jumlah KEK pada ibu
hamil tahun 2014 yaitu 82 orang. Angka kunjungan ibu hamil di poli gigi rendah
yaitu 350 orang pada tahun 2014 dan target dari DKK 50% untuk Puskesmas
Andalas baru tercapai 41%.. Padahal masalah kesehatan gigi pada ibu hamil
cukup tinggi. Berdasarkan data KIA BP. Gigi Puskesmas Andalas Padang Tahun
2015 ditemukan kelainan gigi pada ibu hamil yaitu gigi berlubang sebanyak 356
orang dan gigi kotor sebanyak 217 orang.
Berdasarkan kondisi tersebut, maka dokter gigi sebagai tenaga keehatan
professional mempunyai keinginan agar ibu hamil di Puskesmas Andalas Padang
mempunyai status kesehatan gigi yang baik sehingga dapat terhindar dari berbagai
penyakit gigi dan terhindar dari berbagai dampak yang membahayakan kesehatan
seperti KEK pada ibu hamil, bayi lahir dengan BBLR, gangguan tumbuh
kembang bayi dan meningkatnya angka kematian bayi.
Oleh karena itu dokter gigi mempunyai inisiatif dan melakukan berbagai
upaya kesehatan berkaitan program kesehatan gigi ibu hamil berupa program
Pelayanan
Di
Puskesmas Andalas .
1.2 Rumusan Masalah
Yang menjadi rumusan masalah pada penulisan makalah ini adalah inovasi
bagaimanakah Upaya Dokter Gigi Untuk Meningkatkan Kesehatan Gigi
dan Mulut Pada Ibu Hamil dalam Rangka Optimalisasi Pelayanan Di
Puskesmas Andalas ?
1.3 Tujuan
10
dalam
11
BAB II
ANALISA SITUASI
Sebelah Selatan
Sebelah Barat
Sebelah Timur
12
13
NO
KELURAHAN
JML
PENDUDUK BUMIL
JML
BUFAS
JML
JML
LANSIA
L
JML
SAWAHAN
5.304
109
104
50
49
98
243
241
484
236
252
488
JATI BARU
6.705
137
131
54
56
110
265
344
609
258
359
617
JATI
10.062
206
197
99
97
196
480
436
916
467
456
923
SAWAHAN TIMUR
4.528
93
89
44
44
88
216
196
412
211
204
415
KB. MARAPALAM
4.712
125
119
58
57
116
284
271
555
277
285
562
6.097
228
217
520
493
1013
504
516
1020
276
10
5
13
6
211
289
10
6
13
8
274
669
615
1284
649
645
1294
181
174
84
84
168
412
396
808
400
415
815
97
92
45
45
90
221
208
429
216
216
432
213
515
498
1013
500
522
1022
1565
382
6
3698 7524
3718
3870
7588
6
7
8
9
10
11
ANDALAS
KB. DLM PARAK
11.106
KARAKAH
PARAK
GDG
14.101
TIMUR
8.875
SIMPANG HARU
GANTING
PRK
11.081
GADANG
PUSKESMAS
82.571
228
218
1694
1617
10 10
7
6
78 1477
7
8
Jumlah tenaga kesehatan di Puskesmas Andalas Tahun 2015 dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 2
NO
JENIS KETENAGAAN
S2
1
2
3
4
5
Kepala Puskesmas
Kepala Tata Usaha
Dokter Umum
Dokter Gigi
Pelaksana Kebidanan
6
7
Pelaksana Keperawatan
Pelaksana Keperawatan
Gigi
Pelaksana Sanitasi
Pelaksana
Analis
Kesehatan
Pelaksana Apoteker / AA
Pelaksana Gizi
Pelaksana Rekam Medis
Pelaksana Refraksionis
Optisien
Fungsional Umum
Sopir
Cleaning Servis
JUMLAH
8
9
10
11
12
13
14
15
16
S1
1
TINGKAT PENDIDIKAN
D.IV D.III
D.I
SPK/SMF/SLTA
Dokter Umum
Bidan
1
1
KET
SMP
3
3
2
12
11
1
2
6
5
1
1
2 Volunteer
1 Honor Lepas
1 Volunteer
1 Volunteer
1 Volunteer
3
1
1
2
1
2
1
1 Volunteer
1
11
30
15
4
1
1
15
Honor Lepas
Honor Lepas
68 Orang
BAB III
ANALISA MASALAH, REALISASI KERJA DAN HASIL PELAKSANAAN
KEGIATAN DOKTER GIGI DI PUSKESMAS ANDALAS PADANG
3.1 Analisa Masalah
Prioritas Masalah :
Masih rendahnya kunjungan ibu hamil dalam memeriksakan kesehatan gigi di
Puskesmas.
16
Analisa Masalah :
1. Dokter Gigi belum terlibat di kelas ibu hamil
2. Masyarakat belum mengetahui bahwa di dalam Program Posyandu ada
program UKGMD, sehingga masyarakat tidak ada yang memeriksakan
gigi dan mulutnya pada saat Posyandu.
3. Belum adanya kader yang mendapatkan pelatihan tentang kesehatan gigi
dan mulut dan belum mengetahui bahwa kesehatan gigi dan mulut
termasuk ke dalam kegiatan posyandu.
4. Masih banyaknya masyarakat yang lebih menyukai pergi ke praktek
dokter
langsung
daripada
mendatangi
posyandu
terdekat
karena
17
NO
KELURAHAN
JUMLAH KELAS
sawahan
17
jati baru
35
jati
33
sawahan timur
34
simp. Haru
17
kb marapalam
19
andalas
102
22
22
10
121
puskesmas
33
422
Kegiatan Promotif :
1. Penyuluhan gigi secara teratur pada ibu hamil yang berkunjung di kelas ibu
hamil baik di Puskesmas maupun di tingkat kelurahan.
2. Memberikan pelatihan kepada Bidan Pembina wilayah mengenai kesehatan
gigi dan mulut.
18
Gambar 6. Penyuluhan Kesehatan Gigi di Salah Satu Kelas Ibu Hamil di Tingkat
Keluarahan Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Padang
19
20
Kegiatan Preventif :
Pemeriksaan gigi setiap ibu hamil yang berkunjung di kelas ibu hamil baik di
Puskesmas maupun di setiap kelurahan wilayah
Padang.
21
Gambar 10. Home visit Bidan Pembina Wilayah pemerisaan gigi ibu hamil
22
Kegiatan Kuratif :
Melakukan penambalan gigi ibu hamil yang berlobang sehingga tidak
mengganggu proses mengunyah ibu hamil yang akan mempengaruhi status gizi
ibu hamil dan janin yang dikandung.Jika ada yg berlobang dirujuk ke puskesmas
untuk di lakukan penambalan di puskesmas andalas.
23
Kelurahan
Jumlah
Sawahan
17
Jati Baru
35
Jati
33
Sawahan Timur
34
Simpang Haru
17
KB Marapalam
19
Andalas
102
KB Dlm Prk Karakah
22
Prk Gadang Timur
22
Ganting Prk Gadang
121
Jumlah
422
Tabel 5.Kegiatan Integrasi Poli Gigi dan KIA 2015
IBU HAMIL
Gigi Berlubang
4
10
6
12
2
4
25
6
5
30
104
Gigi
Berlobang
Gigi Kotor /
Calculus
Pengobatan
Penyuluhan
356
251
59
847
Tabel 6.Kegiatan Homevisite Dokter Gigi dan Bidan Bulan Januari Maret 2016
No.
Kelurahan
Jumlah Ibu
Hamil
Gigi Berlobang
Sawahan
Jati
12
4
8
Adanya keterlibatan dokter gigi terlibat dalam pelaksanaan kelas ibu hamil di
Puskemsas Andalas dapat dilihat ada perobahan dari beberapa aspek yang dapat
dilihat di perbedaan grafik dibawah ini.
24
Gambar 12. Grafik Integrasi BP gigi dan KIA dilihat kunjungan ibu hamil ke poli
gigi meningkat
Gambar 13. Grafik Integrasi BP gigi dan Gizi dilihat penurunan angka KEK gizi
Ibu Hamil
25
Tabel 7. Berikut Rekapitulasi Kegiatan Rinci BP Gigi Puskesmas Andalas Padang Tahun 2015
REALISASI KEGIATAN
NO
MASALAH
URAIAN
WAKTU
RENCANA TINDAK
OUT CAPAIAN
LANJUT
KEGIATAN
1.
Belum tercapainya
Melakukan
hamil untuk
memeriksakan gigi
Target 50%
Pencapaian 41%
Ibu hamil
Memperbanyak Poster,
pemeriksaan
gigi
ibu
hamil.
26
Meningkatnya
kunjungan
Leaflet di lapangan
2.
3.
Melakukan pemeriksaan
Jam Kunjungan
kejadian Kurang
Puskesmas
Kurang
yang berkunjung ke
(Senin s/d
Sabtu)
Kerja Puskesmas
2014 ditemukan
sehingga dapat
orang.
mengalami KEK
ibu hamil
Meningkatnya Kunjungan
Melakukan Kunjungan
mengikuti kegiatan
Energi
Kronis
69
setiap Kelurahan
wilayah kerja
wilayah Puskemas
Andalas
4.
Berperan Bidan di
bidan puskesmas
setahun
27
sebagai bidan
pendamping dalam
ibu hamil
hamil.
28
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
1. Kelas ibu hamil telah dimanfaatkan secara optimal untuk peningkatan
kesehatan ibu hamil salah satunya terhadap
datang
yang
29
Lampiran
Selain kegiatan BP gigi dokter gigi juga melakukan kegiatan untuk
mendukung puskesmas dan profesi dokter gigi ada beberapa dokumentasi dan
sertifikat.
Menjadi pembina apel setiap hari kamis giliran piket pembinan apel dokter gigi
Kabupaten/Kota
Kegiatan penyuluhan dokter gigi setiap hari Rabu 1 kali sebulan di Puskesmas
Andalas