Medula espinal

Generalidades
El proceso de neurolacion, es como se forma el tubo neural y a partir de
esto surge el sistema nervioso central, el SNC deriva del ectodermo.
Tenemos un tubo que se llama tubo neural y tiene un conducto neural
que forma los ventrculos en el encfalo y el conducto central de la
medula. Este conducto contiene lquido cefalorraqudeo.
Rodeando al canal vamos a encontrar las clulas germinativas. Donde
aparecern las clulas del sistema nervioso, tenemos las neuronas,
oligodendrocitos, astrocitos y microglia y las clulas del epndimo.
Y los oligodendrocitos tambin tienen un origen mesenquimatoso.
En el tubo neural vamos a ver que se va a dividir en 2 secciones una
anterior o ventral que va a formar la placa basal y un regin posterior
que formara la placa alar. Y este canal central que est en todo el tubo
neural va a formar el surco limitante, luego este surco limitante se
estrecha y se forma el conducto central o canal del epndimo. Y las
placas, su epitelio germinativo empieza a emigrar y las neuronas se
localiza a nivel central y forman las astas y sus axones estas neuronas
estn en la periferia ya partir de este epitelio saldrn las clulas de la
gla que est en la sustancia blanca y la sustancia gris.

El ganglio est en cada una de las races espinales, y las neuronas de

este lugar tienen un origen que viene de la cresta neural.
Generalidades de la medula
Va desde el borde superior del arco posterior del atlas, hasta L2 se
ubica. Y desde el borde superior del arco posterior del atlas hacia arriba
est el tronco enceflico, el cerebelo.
A nivel de L2 se conoce como cono medulas y posterior mente desde el
cono medular hasta el coxis tenemos el filum terminal el filum terminal
llega al coxis y se inserta y es una de las formas en que la medula
espinal se fija distalmente. El filum terminal tiene un filum interno que
va desde L2 hasta S2 y desde S2 hasta el vrtice del coxis tenemos el
filum externo.
Cmo diferencio ambos filum?
Es que el filum interno es una estructura que est formada por piamadre
y el filum externo est envuelto de duramadre.
.- La longitud de la medula espinal es de entre 43 a 45 cm.
Al nacer nuestra medula llega hasta L3 pero despus a medida que
crecemos el conducto vertebral que es el que contiene a la medula
espinal empieza a crecer ms que la medula entonces se comenzara a
correr.
Las medula espinal hacia abajo se fija atraves del filum terminal
y hacia arriba con del tronco enceflico y el cerebro (*).
En la medula espinal la duramadre es la capa ms externa al igual que
en el encfalo aqu la dura madre se cierra y forma un fondo de saco
que se llama fondo de saco dural que van a contener todas las races
nerviosas que van de L2 hasta el ltimo nervio y son 10 nervios
raqudeos que estn aqu y forman la cauda equina o cola de
caballo.Son races nerviosas que est en este fondo de saco y esta el
filum terminal como elemento central.
Entonces en la medula tenemos que van a salir alrededor de 31 pares
de nervios, por lo tanto la medula la dividimos en 31 segmentos, y
habr un par de nervios por cada segmento.

A nivel cervical tenemos 8 nervios cervicales, a nivel torcico 12 a nivel

lumbar 5 y nivel saro 5 y a nivel coxgeo tenemos 1.
Y la medula posee distintos dimetros, despendiendo a nivel de que
segmento este.
En c5 a t1 se conoce como intumescencia, esto es un engrosamiento de
la medula. Y la otra es la intumescencia lumbosacra que va desde las
lumbares y los segmentos sacros, la primera es grande porque inversa
miembro superior y la otra miembro inferior.
En la zona donde es ms gruesa la medula la sustancia gris y blanca es
ms extensa.
Las vrtebras tiene un agujero llamado agujero intervertebral y por aqu
van a ir saliendo los nervios de la medula, pero como ya sabemos a
nivel del sacro no tenemos agujero intervertebral si no que tenemos
agujeros en la cara posterior y en la cara anterior entonces los nervios
saldrn por estos agujeros. Por anterior ira saliendo el nervio sacro y
por posterior ira saliendo la raz dorsal de los nervios espinales. Y el
ltimo nervio que es el coxgeo sale entre el lmite entre el sacro y el
coxis debido a que aqu no hay agujeros.
La cauda equina
Son los ltimos 10 nervios, L2 L3 L4 L5, ms los 5 sacros y ms el
coxgeo son 10, esos nervios tienen que seguir descendiendo y llegar
hasta su orificio respectivo, esto nervios se van agrupando y en ese
momento donde se van reagrupando para ir a su orificio se llama cauda
equina por la forma en que quedan. En este lugar se extrae lquido, esta
contenido de duramadre. a este nivel no es peligroso puncionar la
medula.
Lo importante es saber a qu nivel se puede puncionar (desde l2 hacia
abajo) y los limites.
El tejido de duramadre que est envolviendo la cauda equina, esto
finaliza en el cono medular y se continua hacia abajo atraves del filum
terminal.
Tambin tenemos grasa en el espacio epidural de la medula espinal que
servir para amortiguacin.
Medios de fijacin de la medula espinal

- Meninges
- Hacia lateral los nervios
- Hacia arriba el tronco enceflico.
- Hacia abajo por el filum terminal
Estn las 3 meninges envolviendo la medula espinal, la piamadre
aracnoides y duramadre, y tenemos lo ligamentos dentados que vienen
desde la piamadre hacia la duramadre y se expanden y sirven como
fijacin lateral de la medula.
La piamadres, luego viene la aracnoides que se llama as por que emite
unas prolongaciones como tela de araa. Y luego tenemos la
duramadre, entre la duramadre y piamadre tenemos un espacio virtual.
El espacio epidural es el espacio que esta fuera de la duramadre ocurre
a nivel de la medula, no as a nivel del encfalo. Entonces el espacio
epidural es exclusivo de la medula espinal. Los lmites del espacio
epidural, por fuera el conducto vertebral y las meninges la dura madre.
En el espacio epidural existen plexos venosos y grasa, esta grasa se
conoce como grasa epidural. La grasa sirve como colchn para
amortiguar.
La medula la sustancia gris es por los somas y en la periferia la
sustancia blanca, es distinto en el cerebro y en el cerebelo donde la
sustancia gris est en la periferia y la sustancia blanca por dentro.
Esta sustancia gris se dispone en forma de H, que tenemos 2 astas
anteriores que son motores o sea los cuerpo de las neuronas van a
prolongar su axn hasta los msculos para contraccin y en el asta
posterior es sensitiva que estas neuronas reciben la info de la periferia.
Estas prolongaciones del asta posterior y el asta anterior van a
conformar una estructura que se llama nervio espinal. O sea el nervio
espinal se forma por la raz motora y la raz sensitiva.
El nervio espinal es mixto porque es motor y sensitivo. Una vez que este
nervio espinal sale del agujero intervertebral se divide en 2 ramas y
cada una de estas ramas es mixta. Al dividirse se divide en 2 ramas y
estas con mixtas, entonces una de estas invervaramusculos y la
posterior es sensitiva.
Asta anterior

A su vez se divide en porciones asta anterior posterior, todo lo que est

ms cerca del canal central de la clula est relacionado con las
vsceras. Yo s que el asta anterior es motora por lo tanto la seccin del
asta anterior que est ms cerca del conducto central se va a llamar
visceromotora, y la que est ms distal del asta anterior es somato
motor o sea ira al musculo esqueltico.
Entonces en la base de la esta es la que est ms cerca del conducto
central y la cabeza est ms anterior.
Entonces la neurona motora que contraer el intestino grueso sale de
la base o cabeza?
De la base
Y si quiero mover mi pie para caminar?
Esa neurona saldr desde la cabeza.

Asta posterior
Tiene una cabeza un cuello y una base, e la cabeza es la porcin ms
perifrica tiene que ver con la exteroceptiva que es la sensibilidad se la
piel, o sea si me acaricio esas neuronas llegan a la cabeza del asta
posterior.
En el cuello va a llegar la sensibilidad de la conciencia o propiocepcion,
se la conciencia de saber cmo est posicionado el cuerpo o las
extremidades.
Y en la base tenemos la sensibilidad interoceptiva o sensibilidad de las
vsceras.
Vamos a tener un hasta lateral que va a estar a nivel de la comisura de
la sustancia gris, y estas astas laterales estn relacionadas con el
sistema nervioso autnomo, cuando est el cuerno lateral entre C8 y L1
o L2 pertenecen al sistema nervioso simptico.
Y las astas laterales que esta entre S2 S3 S4 son del sistema
parasimptico.

Y la medula se puede dividir en surcos, o fisuras, fisuras si son ms

grandes los surcos y esto permitir que la sustancia blanca que est
entre las astas anteriores y posteriores se vallan conectando, estos son:
En la cara anterior estar la fisura media
Luego tenemos un surco lateral anterior y uno posterior. Estos son
importantes porque del surco lateral anterior salen las races de las
neuronas motoras y del surco lateral posterior llegan las races
sensitivas.
Y por posterior tenemos el surco medio posterior que se contina por un
tabique o septo medio posterior que llega hasta la sustancia gris. Por lo
tanto la sustancia blanca por posterior no se comunica.

Por ltimo solo a nivel cervical vamos a tener el surco intermedio que va
a dividir el cordn posterior en 2 fascculos, el fascculo cuneiforme que
viene de los nervios dela extremidad superior, el fascculo grcil que
trae las fibras del miembro inferior abdomen y trax. (Entre c4 y t1)
El dermatoma es la regin de piel que es inervada por un nervio espinal.
Miotoma es una regin muscular que es inervada por un nervio espinal.
Ganglios (esto debo preguntrselo ala profe)

Qu sucede en un arco reflejo?

Es un reflejo llega la info a la medula i el musculo se contrae, solo tiene
que ver con la medula. Es inconsciente por eso la corteza cerebral no
participa.
La sustancia blanca se divide en cordones uno posterior lateral y
anterior
En el posterior a nivel de la intumescencia cervical se divida n 2
fascculos uno grcil y uno cuneiforme y los laterales se limitan por el
surco lateral anterior y posterior.
Vasos de la medula espinal

Saber que la medula espinal se irriga gracias a las arterias vertebrales.

Antes de que se forme la basilar las arterias vertebrales envan ramas
que se llaman arterias espinales anterior una derecha y otra izquierda. Y
tambin da las espinales posteriores una derecha y otra izquierda