PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KLANGENAN
Jl. Otto Iskandardinata No. 07 Telp. (0231) 341363
e-mail : puskesmasklangenan@gmail.com

KLANGENAN
Kode Pos : 45156

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KLANGENAN

Nomor : 012/SK-V/Klg/III/2016
TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN DALAM PELAKSANAAN UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT (UKM) PUSKESMAS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS KLANGENAN,
Menimbang

: a. bahwa agar memahami tugas, peran, dan

tanggung jawab Penanggung jawab Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM), penanggung jawab
seluruh kegiatan UKM perlu mensosialisasikan
hak dan kewajiban sasaran pada lintas sektor
terkait;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut di
atas,

perlu

sasaran

ditetapkan

dalam

hak

pelaksanaan

dan

kewajiban

kegiatan

UKM

Puskesmas dengan Surat Keputusan Kepala

Puskesmas;
Mengingat

: a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8

Tahun 1999tentang Perlindungan Konsumen;
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25
Tahun 2009 tetang Pelayanan Publik;
c. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan;
d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

MEMUTUSKAN
Menetapkan

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KLANGENAN

TENTANG
HAK
DAN
KEWAJIBAN
DALAM
PELAKSANAAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
(UKM) PUSKESMAS

KESATU

Menetapkan hak dan kewajiban sasaran dalam

pelaksanaan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
Puskesmas
sebagaimana
tercantum
dalam
Lampiran Keputusan ini;

KEDUA

Pengelola

dan

Pelaksana

Puskesmas

wajib

memahami dan memperhatikan hak dan kewajiban

sasaran;
KETIGA

Keputusan

ini

mulai

berlaku

sejak

tanggal

ditetapkan dan apabila dikemudian hari terjadi

perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam
Keputusan

ini

akan

diadakan

perbaikan

sebagaimana mestinya.
Ditetapkan
di
: Cirebon
pada tanggal
: 18 Maret 2016
KEPALA UPT PUSKESMAS
KLANGENAN,

dr. H. Asep Firmansjah, MHKes

NIP. 19700904 200112 1 002

Lampiran
Nomor
Tanggal
Tentang

:
:
:
:

Keputusan Kepala UPT Puskesmas Klangenan

012/Pusk.Klg/I/2016
02 Januari 2016
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN
PENGGUNA PELAYANAN PUSKESMAS

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)

HAK PASIEN :
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib danperaturan yang berlaku di
Puskesmas.
2. Pasien memperoleh informasi hak dan kewajiban pasien.
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi.
4. Memperoleh pelayanan keehatan bermutu sesuai dengan standar profesi
dan Standar Operasional Prosedur.
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari
kerugian fisik dan materi.
6. Mengajukan pengaduan atas kwalitas pelayanan yang didapatkan
7. Pasien memilih konsultasi mengenai penyakit yang dideritanya kepada
dokter.
8. Pasien mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita
trmasuk data-data medisnya.
9. Pasien memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
10. Pasien mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara
tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternative tindakan, resiko dan
komplikasi yang mungkin terjadi, prognosis terhadap tindakan yang
dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.
11. Pasien didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
12. Pasien menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang dianutnya
selama hal itu tidak menganggu pengguna/pasien lainnya.
13. Pasien memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam
perawatan di Puskesmas.
14. Pasien mengajukan usul, saran, perbikan atas perlakuan Puskesmas
terhadap dirinya.

15. Pasien menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan
agama dan kepercayaan yang dianutnya.
16. Pasien menggugat dan atau menuntut Puskesmas apabila Puskesmas itu
di duga memebrikan pelayanan yang tidak ssuai dengan standar baik
secara perdata dan pidana.
17. Pasien mengeluhkan pelayanan Puskesmas yang tidak sesuai dengan
standar pelayanan melalui media cetak dan elektronik.

KEWAJIBAN PASIEN:
1. Pasien memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatan.
2. Pasien mematuhi nasehat dan petunjuk dokter, dokter gigi dan petugas
Puskesmas.
3. Pasien mematuhi ketentuan yang berlaku di Puskesmas.
4. Pasien memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

HAK SASARAN :
1. Hak atas kenyamanan, keamanan, dan keselamatan dalam memeperoleh
layanan UKM.
2. Hak atas informasi yang benar, jelas, dan jujur mengenai pelayanan.
3. Hak didengar pendapat atau keluhannya atas pelayanan yang didapat
4. Hak untuk mendapatkan pembinaan dalam penyelenggaraan UKM.
5. Hak untuk diperlakukan atau dilayani secara benar, jujur, dan serta tidak
diskriminatif.
KEWAJIBAN SASARAN :
1. Membaca atau mengikuti informasi dan prosedur pemanfaatan pelayanan
UKM demi keamanan dan keselamatan.

2. Beritikad baik dalam menunjang program penyelenggaraan UKM (Undangundang konsumen Nomor 8 tahun 1999)
3. Bedasarkan UU no 29 tahun 2004 pasal 53 tentang kewajiban sasaran
adalah :
1. Memberi informasi yang lengkap dan jujur tentang kesehatannya
2. Mematuhi nasehat dan petunjuk
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan
4. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.

Ditetapkan
di
: Cirebon
pada tanggal
: 2 Januari 2016
KEPALA UPT PUSKESMAS
KLANGENAN,

dr. H. Asep Firmansjah, MHKes

NIP. 19700904 200112 1 002