LAPORAN HOME VISITE

PUSKESMAS BARENGKRAJAN

Disusun oleh :

Sofyan Aditya S. Ked

13710674

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
SURABAYA
2016

LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HOME VISIT DIABETES MELLITUS
PUSKESMAS BARENGKRAJAN, KECAMATAN KRIAN,
KABUPATEN SIDOARJO

Telah memenuhi persyaratan praktek kerja lapangan untuk Kepaniteraan

Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Barengkrajan Kabupaten
Sidoarjo

Barengkrajan, 8 Agustus 2016

Mengetahui

Mengetahui

Kepala Puskesmas

Dokter Pembimbing

Barengkrajan

Diah Nurani Widjajanti, drg

Gembong Nuswanto, dr, M.Sc.

NIP :19620606 198901 2 002

NIK : 022383-ET

ii

DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan........................................................................................... ii
Daftar Isi............................................................................................................. iii
Laporan Home Visite Dokter Keluarga............................................................ iv
BAB I

PENDAHULUAN...............................................................................

A. Latar Belakang................................................................................

B. Rumusan Masalah...........................................................................

C. Tujuan.............................................................................................

D. Manfaat...........................................................................................

BAB II HASIL KUNJUNGAN........................................................................

A. Identifikasi Pasien...........................................................................

B. Apgar Score....................................................................................

C. Screem............................................................................................. 13
D. Genogram........................................................................................ 15
E. Identifikasi Faktor Pelayanan Kesehatan........................................ 15
F. Faktor Perilaku Pasien.................................................................... 15
G. Faktor Lingkungan Pasien.............................................................. 16
H. Diagram Permasalahan Pasien........................................................ 18
BAB III PEMBAHASAN.................................................................................. 19
A. Pembahasan
Permasalahan
Pasien
..........................................................................................................
..........................................................................................................
19
B. Intervensi
..........................................................................................................
..........................................................................................................
22
BAB IV PENUTUP............................................................................................ 25
A. Kesimpulan....................................................................................... 25
B. Saran................................................................................................. 25
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................... 26
LAMPIRAN........................................................................................................ 27

iii

LAPORAN HOME VISIT DOKTER KELUARGA

Puskesmas Barengkrajan

No. RM: 0000016

Tanggal kunjungan pertama kali 5 Agustus 2016

Nama pembina keluarga pertama kali : Sofyan Aditya, S.Ked
KARAKTERISTIK DEMOGRAFI KELUARGA
Nama Kepala Keluarga : Tn. AR
Alamat lengkap
: Ds. Barengkrajan RT 06/ RW 02
Bentuk Keluarga
: Nuclear Family
Tabel 1. Daftar Anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah
No

Nama

Keduduka

L/P

Umur Pendidika

n dalam

Pekerjaan

n
Terakhir

keluarga

Pasien

Ket

Klinik
(Y/T)

Tn. AR

KK

52

SD

Wiraswata

Diagnosis
Diabetes
mellitus

Ny. W

Istri

48

SD

Ibu Rumah
Tangga

29

SMA

Wiraswata

24

SMA

Wiraswasta

4
5

Sdri.

Anak
pertama
pasien
Anak kedua

AR

pasien

Sdr. AA

Sumber : Data Primer, 8 Agustus 2016

iv