Perhitungan Dosis

Obat

Definisi dosis
1

Dosis atau takaran obat adalah

banyaknya suatu obat yg dapat
dipergunakan atau diberikan
kepada seorang pasien, baik untuk
obat dalam maupun obat luar.
Dosis obat diberikan untuk
menghasilkan efek yg diinginkan,
tergantung banyak faktor, antara
lain : umur, berat/bobot tubuh, luas
permukaan tubuh, jenis kelamin,
kondisi penyakit pasien

Ketentuan Umum tentang

dosis
1.

2.

3.

4.

Dosis maksimum (DM)

Dosis ini berlaku untuk pemakaian satu kali dan
satu hari.
Dosis lazim
Dosis ini merupakan petunjuk yg tdk
mengikat, tetapi digunakan sebagai
pedoman umum.
Regimen dosis
Jadwal pemberian dosis suatu obat
Loading dose
Dosis muatan sbg dosis awal shg tercapai kadar
dalam darah yg cukup untuk menghasilkan efek
terapetik

5.

Maintenance dose
Dosis pemeliharaan untuk mempertahankan
kadar obat dalam darah agar tetap

menghasilkan efek terapetik

Latihan
1

Misal :
Obat CTM (4mg/tablet)
disebutkan dosis lazimnya 616mg/hari dan dosis
maksimumnya 40mg/hari.
Bila seorang pasien minum CTM
3x sehari 2 tablet, apakah
diperbolehkan?

Macam-macam dosis
1.

2.

3.

4.

Dosis terapi : takaran obat yg diberikan

dlm
keadaan
biasa
dan
dpt
menyembuhkan pasien
Dosis minimum : takaran obat terkecil
yg diberikan dan masih dpt
menyembuhkan serta tdk menimbulkan
resistensi pd pasien
Dosis maksimum : takaran obat terbesar
yg diberikan dan masih dpt
menyembuhkan serta tdk menimbulkan
keracunan pd pasien
Dosis toksis : takaran obat dalam
keadaan biasa dan dapat menyebabkan
keracunan pada pasien

5.

Dosis letalis : takaran obat dlm

keadaan biasa yg dapat menyebabkan
kematian pada pasien

Pertimbangan Pengaturan
Dosis
1

Khusus untuk pasien geriatrik dan

pediatrik
Geriatrik
penurunan
usia
Pediatrik :
kecil dari

:
berhubungan
dg
fungsi fisiologis terkait
memiliki bobot lebih
pasien dewasa dan

sistem tubuh tertentu

berkembang sepenuhnya

belum

Diperlukan beberapa pengetahuan

untuk dapat menghitung dosis secara
benar dengan :
Memahami perhitungan dosis
individual bagi bayi, anak-anak, lansia,
org dg BB berlebih (obesitas), atau pd
pasien dg fungsi ginjal/hati yg
terganggu
Memahami satuan2 dosis yg
digunakan dlm bidang farmasi dan
cara konversinya
Memahami perhitungan dosis yg
harus diberikan berdasarkan
sediaan obat yg ada (tersedia)
Memahami cara menghitung luas
permukaan tubuh
Menghitung sediaan obat
1.

2.

3.

4.

5.

Berdasarka
n
Umur
Perhitunga
n
dosis

Berdasarkan
BB

Berdasarka
n
Luas Permukaan
Tubuh

Perhitungan Dosis
Berdasarkan Umur
Tidak
akurat
karena
tdk
mempertimbangkan
sangat
beragamnya bobot dan ukuran
anak2 dlm satu kelompok usia
2
Obat bebas untuk pediatrik : dosis
dikelompokkan atas usia, spt : 26thn; 6-12thn; diatas 12thn. Bila
kurang dari 2thn, dinyatakan dg :
atas pertimbangan dokter
3 1
Persamaan
yg(anak
digunakan
Rumus Young
dibawah :8 tahun)
1

2
3 Rumus Dilling (anak diatas 8 tahun)
4

Rumus Cowling
Rumus Fried (khusus untuk bayi)

Rumus Young

Latihan :
Dosis lazim parasetamol utk
dewasa adl 500mg untuk 1x
minum. Berapa dosis obat untuk
anak usia 7 tahun?

Rumus Dilling

Latihan :
Dosis lazim ibuprofen untuk
dewasa adl 400mg untuk 1x
minum. Berapakah dosis untuk
anak 11 tahun?

Rumus Cowling

Latihan :
Dosis lazim ibuprofen untuk
dewasa adl 400mg untuk 1x
minum. Berapakah dosis untuk

anak 11 tahun?

Rumus Fried

Latihan :
Dosis lazim amoksisilin utk dewasa
adl 500mg utk 1x minum. Berapakah
dosis untuk bayi 5 bulan?

Rumus Gaubius
0 1 tahun : 1/12
dewasa
1 2 tahun : 1/8
dewasa
2 3 tahun : 1/6
dewasa
3 4 tahun : 1/4
dewasa

dosis
dosis
dosis
dosis

 4 7 tahun : 1/3
dewasa
7 14 tahun : 1/2
dewasa
14 21 tahun : 2/3
dewasa
21 60 tahun :
dewasa

dosis
dosis
dosis
dosis

Berdasarkan Bobot
Dosis lazim obat umumnya dianggap
sesuai untuk individu berbobot 70kg
(154pon)
2 Rasio antara jumlah obat yg diberikan
dan ukuran tubuh mempengaruhi
konsentrasi obat di tempat kerjanya
3 Oleh karena itu, dosis obat mungkin perlu
disesuaikan dari dosis lazim untuk pasien
kurus atau gemuk yg tidak normal
41
Persamaan
: (AS)
Rumus Clark
1

2
3

Rumus Thremick-Fier (Jerman)

Rumus Black (Belanda)

Rumus Clark

Latihan :
Dosis lazim parasetamol utk
dewasa adl 500mg utk 1x minum.
Berapa dosis utk anak dg bobot
40kg?

1kg = 2,2pon

Rumus Thremick-Fier

Latihan :
Dosis lazim parasetamol utk
dewasa adl 500mg utk 1x minum.
Berapa dosis utk anak dg bobot
40kg?

Rumus Black

Latihan :
Dosis lazim parasetamol utk
dewasa adl 500mg utk 1x minum.
Berapa dosis utk anak dg bobot
40kg?

Berdasarkan Luas Permukaan

Tubuh
1

Disebut jg dg
Surface Area)

rumus

BSA

(Body

Paling akurat karena

mempertimbangkan tinggi dan bobot
pasien dg menggunakan rumus Du
Bois dan Du Bois
1
Terutama digunakan untuk :
2

Pasien kanker yg menerima kemoterapi

Pasien pediatrik pada semua usia anak2,

kecuali bayi prematur dan bayi normal yg
fungsi hati dan ginjalnya blm sempurna shg

memerlukan penilaian tambahan dlm

pengaturan dosis

Rumus Du Bois dan Du

Bois
1

BSA
(cm)
=
W(kg)0,425+H(cm)0,725x71,84

BSA dewasa rata-rata = 1,73.

Beberapa literatur menyebut
1,75m

Bisa
juga
nomogram

ditentukan

dg

Perkiraan BSA (m) anak berdasarkan

Berat Badan
Berat badan
(kg)
1-5
6-10
11-20
21-40

Luas Permukaan Tubuh

(m)
(0,05 x BB(kg)) + 0,05
(0,04 x BB(kg)) + 0,10
(0,03 x BB(kg)) + 0,20
(0,02 x BB(kg)) + 0,40

Latihan
Pasien anak wanita berusia 7 tahun
dengan tinggi 101 cm dan bobot 17
kg. Resep yang diberikan dokter
berupa omeprazol dimana untuk
dewasa, dosisnya 20 mg sehari.
Berapa dosis untuk pasien ini?
Gunakan persamaan BSA
1

Gunakan nomogram untuk mencari

BSA anak

Hubungan Umur dan Bobot dengan %Dosis

Pemakaian
1 Menurut
buku ISO Indonesia, bayi:0 - 12bln,
anak :115,5th
2 Hubungan
dosis bayi-anak terhadap dosis
dewasa:
Bayiprematur : 1,13 kg : 2,5-5%
Bayi baru lahir : 3,18 kg : 12,5%
2 bulan: 4,54 kg : 15%
4 bulan: 6,35 kg : 19%
12 bulan : 9,98 kg : 25%
3 tahun : 14,97 kg : 33%
7 tahun : 22,68 kg : 50%
10 tahun : 29,94 kg : 60%
12 tahun : 35,52 kg : 75%

14 tahun : 45,36 kg : 80%

16 tahun : 54,43 kg : 90%

Berdasarkan FI 1995
Usia

Berat Badan
(kg)

%Dosis anak
thd
dosis dewasa

Neonatus
1 bulan
3 bulan
6 bulan
1 tahun

3,4
4,2
5,6
7,7
10

< 12,5%
< 14,5%
18%
22%
25%

3 tahun
5 tahun
7 tahun

14
18
23

33%
40%
50%

12 tahun

37

75%

Regimen Dosis
berdasarkan jam
FI ed III
Satu hari dihitung 24 jam sehingga
untuk pemakaian sehari dihitung:
24/n kali pemakaian sehari semalam
Misalkan, tiap 3 jam, maka
pemakaian 24/3 = 8 kali sehari
semalam
Van Duin

 Pemakaian sehari dihitung untuk 16

jam, kecuali antibiotik dihitung sehari
semalam 24 jam

Terima
Kasih