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REPUBLICA DE PANAMA

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN DE PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD
DEPARTAMENTO DE SALUD NUTRICIONAL

SITUACIN ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL DE LA POBLACION PANAMEA


BASADA EN LA TERCERA ENCUESTA DE NIVELES DE VIDA - 2008

ANLISIS DE DATOS
ING. HUMBERTO MENDEZ
Instituto de Nutricin de Centro Amrica y Panam

REVISIN Y EDICION FINAL - 2012


MGTR. EIRA V. DE CABALLERO Nutricionista - MINSA
MGTR. FLAVIA FONTES - Nutricionista - MINSA
MGTR. MABEL DE MAS - Nutricionista - MINSA
MGTR. ODALIS SINISTERRA - Nutricionista- MINSA
MGTR. YENY A. CARRASCO A. - Nutricionista - MINSA
LIC. ARELIS AGUILAR - Nutricionista - MINSA
MGTR. VICTORIA VALDES - Escuela de Nutricin y Diettica - UP
MGTR. ANA ATENCIO - Asesora - INCAP- OPS/OMS

INDICE

1. INTRODUCCIN 4
2. OBJETIVOS 5
3. METODOLOGIA 5
3.1. DISEO MUESTRAL..

3.2. RECOLECCION DE DATOS..

3.3. INDICES UTILIZADOS PARA LA EVALUACIN NUTRICIONAL.

3.4. DESCRIPCIN DE LA MUESTRA

12

3.5. COMPONENTE ALIMENTARIO

21

4. SITUACIN NUTRICIONAL...

22

4.1. PRE ESCOLARES... 22


4.2. ESCOLARES 37
4.3. ADOLESCENTES

46

4.4. ADULTO

51

5. CONSUMO DE ALIMENTOS.

65

BIBLIOGRAFA.

107

1. INTRODUCCIN
Este documento contiene el informe final del estudio sobre Situacin alimentaria y nutricional
de la Repblica de Panam preparado con informacin recabada en el ao 2008 por la tercera
Encuesta Nacional de Niveles de Vida de la Repblica de Panam (ENV 2008).

Esta

investigacin contribuye en la actualizacin de las lneas de pobreza en Panam, as como las


interrelaciones de la pobreza y las distintas caractersticas de las personas y los hogares.

Se describe la situacin nutricional del pas a travs de la evaluacin antropomtrica de todos


los sujetos encuestados, donde hubo representacin de los grupos etreos de inters para la
caracterizacin de problemas nutricionales como la desnutricin y la obesidad. El diseo
muestral de la ENV 2008 asegur que los datos incluidos sean representativos a nivel nacional
y de reas geogrficas especificas, las cuales se describirn mas adelante.

Tambin se incluy en la ENV 2008 una investigacin sobre la adquisicin de alimentos para el
consumo familiar la cual se extrapol convenientemente para llegar a estimaciones del
consumo aparente de alimentos a nivel familiar e individual. Los datos disponibles para esta
evaluacin de prcticas del consumo alimentario solo permiten aproximaciones de la ingesta
nutricional.

Sin embargo, los resultados obtenidos constituyen un aporte valioso para la

identificacin de hbitos alimentarios y tendencias en el consumo de alimentos de grupos de


poblacin con riesgo de desequilibrios nutricionales.

Por ser un estudio con representatividad nacional, por provincias, comarcas indgenas, reas y
nivel de pobreza, se espera que este informe constituya un aporte significativo al conocimiento
sobre la situacin alimentaria nutricional de la poblacin panamea.

En Panam, desde los aos setenta se vienen realizando estudios, estimaciones y mapas de
pobreza. Las fuentes ms utilizadas son los censos de poblacin y vivienda, las encuestas a
los hogares sobre el mercado de trabajo, ingresos y gastos, las de consumo de alimentos y las
de carcter socioeconmico como la de 1983, los censos de talla de la poblacin escolar y los
registros administrativos sectoriales.

2. OBJETIVOS

2.1. General
Describir la situacin alimentaria y nutricional a nivel nacional, urbano, rural e indgena en la
Repblica de Panam.

2.2. Especficos

Determinar el estado nutricional segn indicadores antropomtricos en:

Menores de 5 aos

Escolares de 5 a 9 aos

Adolescentes de 10 a 17 aos

Adultos de 18 y ms

Identificar cambios en el estado nutricional de la poblacin segn dos encuestas


nacionales: ENV 2003 y 2008.

Evaluar el patrn alimentario de las familias participantes del estudio.

3. METODOLOGA

En el ao 1997 se levant en Panam la Primera Encuesta Nacional de Niveles de Vida (ENV


1997), utilizando la metodologa desarrollada por el Banco Mundial, denominada Living
Standard Measurement Study (estudio de medicin de los niveles de vida). Esta metodologa
permite el estudio de los niveles de gastos y consumo de las personas y hogares (MEF 1999).
La ENV 1997 se realiz bajo la responsabilidad de la Direccin de Polticas Sociales del
Ministerio de Planificacin y Poltica Econmica, hoy da Ministerio de Economa y Finanzas.

La ENV 2003 se realiz bajo la responsabilidad de la Direccin de Polticas Sociales del


Ministerio de Economa y Finanzas, con la colaboracin de la Direccin de Estadstica y Censo
de la Contralora General de la Repblica, en etapas y reas establecidas en un Convenio
Interinstitucional de Cooperacin.

En esta encuesta se tom el peso y la talla de todos lo

miembros del hogar a diferencia de la ENV 1997 en que slo se midieron a los menores de 5
aos.

El diseo de la ENV 2003 cont con estimaciones a nivel del pas, as como reas geogrficas
denominadas dominios, incluyendo dos categoras generales: rea urbana y rea rural total,
adems de dos subcategoras para rea rural: rea rural no indgena y rea rural indgena.

La ENV 2008 se realiz bajo la responsabilidad de la Contralora General de la Repblica, por


la Direccin Nacional de Estadstica y Censo. La misma permite hacer estimaciones vlidas
para reas, niveles de pobreza, provincias y comarcas indgenas. Las provincias se detallan a
continuacin:

1.

Provincia de Bocas del Toro

2.

Provincia de Cocl

3.

Provincia de Coln

4.

Provincia de Chiriqu

5.

Provincia de Herrera

6.

Provincia de Los Santos

7.

Provincia de Panam

8.

Provincia de Veraguas

9.

Provincia de Darin

10.

Comarca indgenas (Kuna Yala, Ember y Ngbe Bugl)

Las provincias del pas igualmente se constituyeron en dominios de estudios. Al respecto, es


necesario sealar que el dominio comarcas indgenas incluye solamente las comarcas Kuna
Yala, Ngbe Bugl y Ember. El dominio provincia se refiere a caractersticas de toda la
poblacin residente en las provincias. Por otro lado, el dominio rea indgena lo conformaron
los territorios de las comarcas indgenas de Kuna Yala, Ngbe Bugl y Ember, ms las reas
especficas habitadas mayormente por etnias indgenas en las provincias de Bocas del Toro,
Chiriqu, Veraguas, Panam y Darin.

3.1.

DISEO MUESTRAL

Para la Encuesta de Niveles de Vida de 2008 se dise una muestra aleatoria y probabilstica.
El marco muestral lo conformaron los segmentos censales urbanos, rurales e indgenas
existentes en el pas. La seleccin final de la muestra fue bietpica.

La muestra total ascendi a 8,000 viviendas particulares: 4,165 en el rea urbana y 3,835 en el
rea rural. En la muestra no indgena, las viviendas particulares sumaron 7,450 y, en la
muestra indgena, 550 unidades.

Se trabaj con una muestra sin reemplazo en las unidades encuestadas (viviendas
particulares), siendo las unidades de observacin y anlisis todos los hogares conformados
por una o ms personas, parientes o no, residentes habituales de una misma vivienda, que
comparten el alojamiento, la comida y otras necesidades bsicas para vivir.

Se sigui igual procedimiento que en las encuestas pasadas del 1997 y 2003. Por tanto, los
tamaos de muestras obtenidos para los dominios considerados, permiten hacer estimaciones
de porcentajes o proporciones con un nivel de precisin menor o igual al 10%.

3.2.

RECOLECCIN DE DATOS

El cuestionario en donde se inclua el dato de medidas antropomtricas contemplaba


informacin referente a:
Caractersticas demogrficas, capital social, salud de los nios de menos de cinco
aos y adulta, educativas, capacitacin laboral, de migracin, actividad econmica, del
ahorro, seguros y crditos, de la fecundidad y salud reproductiva, antropomtricas; de
los gastos de consumo y otros ingresos, de los negocios que desarrollan en el hogar,
actividades independientes y por cuenta propia no agrcolas, y de la actividad
agropecuaria y forestal.

En cuanto a las medidas antropomtricas, se pesaron y midieron a todos los residentes


de los hogares encuestados con instrumentos especializados.

Balanza Seca 310-bscula de suspensin con escala circular para pesaje de


baby en un rebozo suspendido. (Peso: 1.14 kg).

Seca 840-pesa sencilla porttil, digital con batera, para nios mayores y
adultos de piso (peso: 2 kg).

Tallmetro, infantmetro o ambos; para tomar la talla y longitud de los nios se


utilizaron los siguientes instrumentos.

Seca 210-tallmetro porttil para bebes y nios pequeos (menores de 2


aos) de plstico enrollable.(peso:580 g).

Seca 214-estadiometro porttil para nios (mayores de 2 aos y adulto


Peso:2 kg)

La capacitacin para la recoleccin de los datos antropomtricos en la ENV 2008; se


dividi en dos etapas: una primera etapa en que se capacito a nutricionistas del MINSA
de Panam y una segunda etapa en que las nutricionistas capacitaron a los
encuestadores y supervisores a nivel de cada provincia y comarca indgena.

El equipo de nutricionistas del MINSA fue responsable de la supervisin a nivel de


campo de los encuestadores que tomaban las medidas antropomtricas para garantizar
que se obtuviera apropiadamente la informacin.

3.3.

INDICES UTILIZADOS PARA LA EVALUACIN NUTRICIONAL

El estado nutricional de menores de 5 aos, escolares y adolescentes se bas en las


mediciones antropomtricas de peso y talla, las que junto con los datos de sexo y edad, se
utilizaron para calcular los ndices talla para la edad (talla/edad), peso para la edad (peso/edad)
e ndice de masa corporal por edad (IMC/edad) utilizando el Programa de Clculos
Antropomtricos ANTHRO y el patrn de referencia OMS/2006.

Estos ndices de

talla/edad, peso/edad e IMC/edad se estimaron como valores Z, lo que

consiste en normalizar el promedio de la poblacin de referencia al valor cero (0) y estimar el


nmero de desviaciones estndares (DE) que se alejan del promedio en sentido negativo o
positivo. En una poblacin normal, se espera que los promedios del valor Z estn cerca del 0 y
que alrededor del 95% de la misma se encuentre dentro de 2 DE, ya que como otros hechos
biolgicos, el peso y la talla se comportan dentro de una distribucin normal o gaussiana, la
que adopta una curva simtrica alrededor de la mediana, en forma de campana. Se acepta
que el crecimiento antropomtrico es similar entre nios de distintos orgenes tnicos,

culturales y sociales, si estos estn rodeados de condiciones ambientales, de nutricin y salud


adecuadas.

Para evaluar el estado nutricional de la poblacin infantil y adolescente, se utilizaron los puntos
de corte recomendados por la OMS 2006 para interpretar los valores Z de los ndices descritos.
La terminologa para interpretar los puntos de corte para cada grupo de edad e ndices
antropomtricos se detallan en los cuadros 1 y 2.
Cuadro 1
Puntos de corte para evaluar el estado nutricional de nios menores de 5 aos con los
ndices, peso/edad, peso/talla y talla/edad (Patrn OMS). Panam, 2012
ndice
antropomtrico

DE

Interpretacin
< - 3.00

Peso/Edad
Puntaje Z

-3.00 - <-2.00
>= -2 DE

Talla/Edad
Puntaje Z

< -3.00 DE
-3.00 a < -2.00 DE
>= -2.00 DE
< -3.00 DE
-3.00 a < -2.00 DE

IMC/Edad

-2.00 a +2.00 DE
> +2.00 a +3.00 DE
> +3.00 DE

Bajo peso severo


Bajo peso moderado
Normal
Bajo talla severa
Baja talla moderada
Normal
Emaciado severo
Emaciado moderado
Normal
Sobrepeso
Obesidad

Es necesario resaltar que para el ndice peso/edad en menores de 5 aos, no se toman en


cuenta los valores positivos (>+2DE) para indicar sobrepeso u obesidad. Se

recomienda

utilizar este indicador para detectar desnutricin de una forma global, ya que no contempla la
talla del nio; por lo cual no debe hacerse inferencias a nivel poblacional.

Segn la OMS, el ndice talla/edad para estudios poblacionales no contempla los valores
positivos (>+2DE); ya que la talla alta no es considerada como un problema de salud pblica.

Para los menores de 5 aos, en lugar del ndice peso/talla se decidi utilizar el IMC/edad
porque el mismo toma en cuenta la edad para establecer problemas de malnutricin de forma
aguda, permitiendo un diagnstico ms preciso al momento de la evaluacin.

Cuadro 2
Puntos de corte para evaluar el estado nutricional de escolares y adolescentes con los
ndices talla/edad e IMC/Edad. Panam, 2012
ndice
antropomtrico

DE
< -3.00 DE

Talla/edad
Puntaje Z

-3.00 a < -2.00 DE


>= -2.00 DE
< -2.00 DE

IMC/edad
Puntaje Z

-2.00 a +1.00 DE
> +1.00 a +2.00 DE
> +2.00 DE

Interpretacin
Baja talla severa
Baja talla moderada
Normal
Bajo Peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad

Tambin se utiliz el IMC/edad para evaluar la situacin nutricional de nios y adolescentes,


que es la relacin entre el peso y la talla elevada al cuadrado (IMC=peso/talla2), de acuerdo a
la edad y el sexo de los nios y adolescentes
Los criterios de exclusin de los valores de los diferentes ndices antropomtricos para
menores de 5 aos se describen en el cuadro 3.
Cuadro 3
Lmites de exclusin de valor Z de ndices antropomtricos para el anlisis del estado
nutricional de nios y adolescentes.
ndice antropomtrico

Lmites de exclusin
Desviacin Estndar

Talla/edad (Z)

< -6.0 y >+6.0 DE

Peso/edad (Z)

< -6.0 y >+5.0 DE

IMC para edad (Z)

< -5.0 y >+5.0 DE

10

La evaluacin del estado nutricional de adultos, excluyendo a embarazadas, se bas tambin


en el IMC. Para determinar el estado nutricional de estos grupos de adultos se siguieron los
criterios descritos en el cuadro 4.
Cuadro 4
Puntos de corte para evaluar el estado nutricional de adulto y adulto mayor con el ndice
IMC. Panam, 2012
Valores de IMC (Kg/m2)*

Interpretacin

Menos de 18.5

Bajo peso

18.5 a 24.9

Normal

25.0 a 29.9

Sobrepeso

30.0 y ms

Obesidad

*El criterio de exclusin para el anlisis de IMC para mayores de 18 aos fue de < 9.0 y > de 65
en base a la distribucin del IMC de los datos.

11

3.4. DESCRIPCIN DE LA MUESTRA

La poblacin total para evaluacin antropomtrica en la ENV 2008 fue de 25,072 personas, de
las cuales 2,515 eran menores de 5 aos, 2,806 escolares de 6 a 9 aos, 4,267 adolescentes
de 10 a 17 aos y 15,484 adultos de 18 aos y ms. En el cuadro 5 se puede observar la
distribucin de la muestra segn rea, nivel de pobreza, provincias y comarcas.
Cuadro 5
Distribucin de la poblacin estudiada, segn rea, lnea de pobreza, provincia y
comarca. Panam, 2008

Total, Pas
rea
Urbana
Rural
Indgena
Pobreza*
Extrema
No extrema
No pobre
Provincias/
Comarcas
Bocas del Toro
Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Veraguas

POBLACION
Muestra
N
%
25,072
100.0

Expandida
N
%
3,070,713
100.0

12,319
10,032
2,721

49.1
40.0
10.9

1,955,422
904,520
210,771

63.7
29.4
6.9

5,153
5,103
14,813

20.5
20.3
59.1

438,498
559,716
2,072,299

14.3
18.2
67.5

2,493
1,619
1,412
1,903
1,583
1,473
1,203
9,640
1,553

10.0
6.5
5.6
7.6
6.3
5.9
4.8
38.4
6.2

99,204
221,237
212,531
383,346
41,779
106,983
85,192
1,543,303
208,998

3.2
7.2
6.9
12.5
1.4
3.5
2.8
50.2
6.8

C. Guna Yala

422

1.7

30,502

1.0

C. Ember

133

0.5

8,829

0.3

1,638

6.5

128,809

4.2

C. Ngbe-Bugl

*3 personas no tenan clasificacin de pobreza


Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

El total de casos aceptados como vlidos para los anlisis estadsticos fue de 25,072
individuos, con una distribucin por sexo del 50.8% masculino y 49.2% femenino.

Con

12

respecto a grupos de edad, 10% correspondi a menores de 5 aos, 11.2% a escolares de 5 a


9 aos, 17.0% al grupo de 10 a 17 aos y 61.8% a mayores de 18 aos.

En los cuadros 6 y 7 se observan la muestra de menores de 5 aos y de escolares segn las


diferentes variables estudiadas; el mayor porcentaje de la muestra expandida est concentrado
en el rea urbana y en la provincia de Panam. En ambos grupos de edad cerca de la mitad
viven en condiciones de pobreza. Para el anlisis de los resultados se agruparon las tres
comarcas bajo el dominio comarcas indgenas.

13

Cuadro 6
Distribucin de la poblacin seleccionada para anlisis antropomtricos de los menores
de 5 aos segn sexo, edad, rea, pobreza y provincia. Panam, 2008

Categoras
Total

N
2515

Muestra
Expandida
289053

%
100

1324
1191

149548
139505

51.7
48.3

199
265
515
514
491
531

23275
26379
61530
61303
54435
62131

8.1
9.1
21.3
21.2
18.8
21.5

1035
1000
480

167977
83147
37930

58.1
28.8
13.1

877
624
1011

73990
69262
145600

25.6
24.0
50.4

361
143
147
180
172
109
66
830
125
382
57
15
310

15644
19527
23329
36313
4717
7851
4870
131765
15629
29408
4069
1007
24332

5.4
6.8
8.1
12.6
1.6
2.7
1.7
45.6
5.4
10.2
1.4
0.3
8.4

Sexo
Masculino
Femenino
Grupos de edad
0-5 meses
6-11 meses
12-23 meses
24-35 meses
36-47 meses
48-59 meses
rea
Urbana
Rural
Indgena
Pobreza
Extrema
No extrema
No pobre
Provincias
Bocas del Toro
Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Veraguas
Comarcas indgenas
C. Kuna Yala
C. Ember
C. Ngbe Bugl

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008

14

Cuadro 7
Distribucin de la poblacin en edad escolar seleccionada para anlisis antropomtricos
segn sexo, edad, rea, pobreza y provincia. Panam, 2008
Categoras
Total
Sexo
Masculino
Femenino
Grupos de edad
5
6
7
8
9
rea
Urbana
Rural
Indgena
Pobreza
Extrema
No extrema
No pobre
Provincias
Bocas del Toro
Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Veraguas
Comarcas indgenas
C. Kuna Yala
C. Ember
C. Ngbe Bugl

N
2806

Muestra
Expandida
323062

%
100

1437
1369

165966
157096

51.4
48.6

503
577
565
590
571

58837
67035
66239
64903
66047

18.2
20.7
20.5
20.1
20.4

1182
1136
488

184215
100446
38401

57.0
31.1
11.9

864
715
1227

71425
80803
170835

22.1
25.0
52.9

380
181
138
184
185
129
86
972
159
392
69
21
302

16306
24746
21426
36436
5165
9670
6228
152180
20691
30215
5111
1385
23719

5.0
7.7
6.6
11.3
1.6
3.0
1.9
47.1
6.4
9.3
1.6
0.4
7.3

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008

15

En el cuadro 8 se observa la escolaridad y ocupacin del jefe de hogar de los escolares


encuestados.
Cuadro 8
Categoras de educacin y ocupacin del jefe de hogar de la poblacin de escolares para
anlisis antropomtricos. Panam, 2008
Categoras

Muestra
N
2806

Expandida
323062

%
100

1000

87625

27.3

Primaria incompleta

575

70176

21.9

Primaria completa
Secundaria incompleta

451

57165

17.8

117

15495

4.8

Secundaria completa

158

24564

7.7

Total
Educacin
Ninguno

Superior
No sabe

71

11085

3.5

416

54794

17.1

Sin informacin

18

Ocupacin
Empleado / Asalariado

716

100931

31.5

Jornalero
Dueo o patrn

348

34593

10.8

27

3137

1.0

Por su cuenta o independiente


Trabajador de su propia finca

418

52349

16.3

1083

104879

32.7

Empleado domstico

1083

0.3

Trabajador del hogar


Rentista

41

4905

1.5

1749

0.5

No sabe

141

17277

5.4

Sin informacin

18

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008

Con respecto a la muestra de los adolescentes, en los cuadros 9 y 10 se observa que fue
mayor en el sexo masculino (52.5%) y 43 % viva en hogares pobres. Tambin se observa que
48% de los jefes de hogares tena primaria incompleta o nunca fueron a la escuela.

16

Cuadro 9
Distribucin de la poblacin seleccionada para anlisis antropomtricos de los
adolescentes segn sexo, edad, rea, pobreza y provincia. Panam, 2008
Categoras
4267

Muestra
expandida
491587

2250
2017

257945
233642

52.5
47.5

603
600
604
541
494
474
480
471

69688
68407
69226
60490
57024
53857
56454
56440

14.2
13.9
14.1
12.3
11.6
11.0
11.5
11.5

1822
1834
611

280623
163434
47529

57.1
33.2
9.7

Extrema
No extrema
No pobre

1155
1042
2070

98494
112517
280576

20.0
22.9
57.1

Provincias
Bocas del Toro
Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Veraguas
Comarcas indgenas
Comarca Kuna Yala
Comarca Ember
Comarca Ngbe Bugl

472
325
242
305
336
224
169
1420
275
499
82
35
382

19332
43128
35989
60513
9037
16180
11840
220684
36782
38101
5833
2312
29956

3.9
8.8
7.3
12.3
1.8
3.3
2.4
44.9
7.5
7.7
1.2
0.5
6.1

N
Total

%
100

Sexo
Masculino
Femenino
Grupos de edad
10
11
12
13
14
15
16
17
rea
Urbana
Rural
Indgena
Pobreza

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008

17

Cuadro 10
Categoras de educacin y ocupacin del jefe de hogar de la poblacin de adolescentes
para anlisis antropomtricos. Panam, 2008
Categoras

Muestra
N

Expandida

4267

491587

100

1482

132965

27.3

Primaria incompleta

858

100918

20.7

Primaria completa

753

97335

20.0

Secundaria incompleta

134

19531

4.0

Secundaria completa

196

30061

6.2

Superior

82

12726

2.6

No sabe

726

93794

19.2

Sin informacin

36

Total
Educacin
Ninguno

Ocupacin
Empleado / Asalariado

1021

147432

30.3

Jornalero

527

54986

11.3

40

5226

1.1

Por su cuenta o independiente

604

71432

14.7

Trabajador de su propia finca

1702

169515

34.8

Dueo o patrn

Empleado domstico

694.11303

0.1

Trabajador del hogar

84

8850

1.8

Rentista

1285

0.3

No sabe

239

27909

5.7

Sin informacin

36

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008

En el cuadro11 se observa que la proporcin de adultos de la muestra expandida ubicada en el


rea urbana es de 67% y de no pobres es de 75%.

18

Cuadro 11
Distribucin de la poblacin seleccionada para anlisis antropomtricos de los adultos
segn sexo, edad, rea, pobreza y provincia. Panam, 2008

N
15484

Muestra
expandida
1967011

7723
7761

967076
999934

49.2
50.8

4386
3338
3006
2078
842
1136
698

564974
437623
375238
261088
102690
136805
88593

28.7
22.2
19.1
13.3
5.2
7.0
4.5

8280
6062
1142

1322607
557493
86911

67.2
28.3
4.4

Extrema
No extrema
No pobre

2257
2722
10505

194589
297134
1475288

9.9
15.1
75.0

Provincias
Bocas del Toro
Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Veraguas
Comarcas indgenas
Kuna Yala
Comarca Ember
Comarca Ngbe Bugl

1280
970
885
1234
890
1011
882
6418
994
920
214
62
644

47922
133836
131787
250084
22860
73282
62254
1038674
135896
70216
15489
4125
50802

2.4
6.8
6.7
12.7
1.2
3.7
3.2
52.8
6.9
3.6
0.8
0.2
2.6

Categoras
Total

%
100

Sexo
Masculino
Femenino
Grupos de edad
18-29
30-39
40-49
50-59
60-64
65-74
75+
rea
Urbana
Rural
Indgena
Pobreza

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008

19

Cuadro 12
Categoras de educacin y ocupacin del jefe de hogar de la poblacin de adultos para
anlisis antropomtricos. Panam, 2008

Categoras

Muestra
N

Expandida

15484

1967011

100

Ninguno

4564

462061

23.8

Primaria incompleta

3087

388686

20.0

Primaria completa

2847

382829

19.7

Secundaria incompleta

612

90035

4.6

Secundaria completa

1056

177496

9.2

Superior

516

89897

4.6

No sabe

2600

348519

18.0

Sin informacin

202

Total
Educacin

Ocupacin
Empleado / Asalariado

4341

652918

33.7

Jornalero

1898

205889

10.6

Dueo o patrn

258

45365

2.3

Por su cuenta o

2391

317000

16.3

5281

579147

29.9

Empleado domstico

16

1764

0.1

Trabajador del hogar

278

35110

1.8

Rentista

42

7456

0.4

No sabe

777

94873

4.9

Sin informacin

202

independiente
Trabajador de su propia finca

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008

20

3.5.

COMPONENTE ALIMENTARIO

Los componentes del consumo total fueron: alimentos comprados y no comprados y otros. Estos
se agruparon en consumo alimenticio (comprado y no comprado) y consumo no alimenticio, no
objeto de este estudio.

El grupo de consumo alimentario tuvo como metodologa captar cualquier producto o alimento
consumido por los miembros del hogar, independientemente del origen. En el grupo de alimentos
comprados y no comprados, se trabaj con cantidades y precios de todos los alimentos obtenidos
por el hogar en los ltimos 15 das o el mes anterior a la entrevista ya sea que fueran comprados
o adquiridos sin tener que comprarlos (producidos por el hogar, auto suministro, donados o
regalados), para el cual se realiza el anlisis en el presente trabajo. Se llevaron procesos
permanentes de supervisin, control, monitoreo y seguimiento en todas las etapas de recoleccin.

21

4. SITUACIN NUTRICIONAL
4.1. PRE ESCOLARES
4.1.1. Estado nutricional de nios y nias menores de 5 aos
La muestra final para menores de 5 aos fue de 2,515 nios y nias. Los promedios de peso y
talla en los nios fueron mayores que en las nias. Los valores del puntaje Z del ndice
peso/edad presentaron una ligera diferencia negativa en relacin al promedio del patrn de
referencia de OMS y se incrementa esta diferencia negativa en el grupo de 36 a 59 meses. Los
valores del puntaje Z del ndice talla/edad estuvieron ms alejados de la mediana en todos los
grupos, llegando a -1.0 DE en el grupo de 36 a 59 meses (cuadro 13).
Cuadro 13
Promedios de peso, talla y del valor Z de los ndices peso/edad y talla/edad en menores
de 5 aos segn sexo y grupos de edad. Panam, 2008.
Poblacin
(n)

Peso
Peso (kg)

Talla

Muestra

EE

Valor Z de
peso/edad

EE
X

Total
Sexo
Masculino

2,515

12.7

0.09

- 0.1

0.03

86.6

0.33

- 0.9

0.03

1,324

12.9

0.12

- 0.1

0.04

87.2

0.47

- 0.9

0.05

Femenino

1,191

12.4

0.13

- 0.1

0.04

85.9

0.47

- 0.8

0.05

199

6.2

0.12

0.0

0.11

59.9

0.43

-0.4

0.11

6 -35 meses

1,294

11.2

0.08

-0.1

0.04

81.0

0.27

-0.9

0.05

36 - 59 meses

1,022

15.8

0.09

-0.3

0.04

98.9

0.25

-1.0

0.04

Grupos de edad
0 - 5 meses

Talla (cm)

EE

Valor Z de
talla/edad

EE
X

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

22

Al comparar el valor del puntaje Z del ndice peso/edad en los menores de 5 aos en el cuadro
14, llama la atencin la diferencia negativa en el rea indgena y de pobreza extrema, en
relacin al promedio nacional.
Cuadro 14
Promedio de peso y del valor Z del ndice peso/edad en menores de 5 aos segn rea y
nivel de pobreza. Panam, 2008.
Poblacin (n)

Peso en Kg

Valor Z de peso/edad

Muestra

EE

EE

2,515

12.7

0.09

- 0.1

0.03

Urbana

1,035

12.9

0.13

0.0

0.04

Rural

1,000

12.7

0.15

- 0.2

0.04

Indgena
Pobreza

480

11.7

0.15

- 0.8

0.05

No pobre

1,011

13.3

0.14

0.13

0.04

624

12.4

0.18

- 0.2

0.05

11.9

0.13

- 0.6

0.04

Total
rea

No extrema

Extrema
877
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

23

El ndice peso para la edad, como indicador de desnutricin global, reflej que 3.9% de los
nios present bajo peso moderado y severo. Se observa que la prevalencia de este ndice
para el rea indgena fue de 12.2% y en pobreza extrema 9.3%, ms de 3 veces que la
nacional (cuadro 15).
Cuadro 15
Estado nutricional segn el ndice peso para edad en menores de 5 aos, segn edad,
sexo, rea y pobreza. Panam, 2008.
Poblacin

Total
Edad
0 - 5 meses
6 -35 meses
36 - 59 meses
Sexo
Masculino
Femenino

Estado nutricional segn peso/edad

Muestra

Bajo Peso
moderado y severo

Normal

n
2,515

%
3.9

%
96.1

199
1,294
1,022

5.6
3.1
4.7

94.4
96.9
95.3

1,324
1,191

2.8
5.2

97.2
94.8

1,035
1,000
480

2.5
3.1
12.2

97.5
96.9
87.8

1.7
2.8
9.3

98.3
97.2
90.7

rea
Urbana
Rural
Indgena

Pobreza
No pobre
1,011
No extrema
624
Extrema
877
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

24

En el cuadro 16 se describe la prevalencia de bajo peso moderado y severo en menores de 5


aos, con el ndice peso/edad, segn provincias y comarcas. La prevalencia de bajo peso
moderado y severo de las Comarcas indgenas triplica el valor de la nacional.
Cuadro 16
Estado nutricional segn el ndice peso/edad en nios menores de 5 aos, segn
provincias y comarcas. Panam, 2008
Poblacin

Estado nutricional segn peso/edad

Muestra

Bajo peso
(severo y
moderado)

Bajo Peso
severo

Bajo Peso
moderado

Normal

2,515

3.9

0.8

3.1

96.1

Bocas del Toro

361

4.1

0.4

3.7

95.9

Cocl

143

2.8

0.0

2.8

97.2

Coln

147

2.3

0.9

1.4

97.6

Chiriqu

180

2.7

0.0

2.7

97.3

Darin

172

5.4

2.4

3.1

94.6

Herrera

109

2.8

1.1

1.7

97.2

66

0.0

0.0

0.0

100

Panam

830

3.0

0.9

2.1

97.0

Veraguas

125

0.6

0.6

0.0

99.4

Comarcas indgenas

382

14.3

2.2

12.1

85.7

Provincias/Comarcas

Total, Pas

Los Santos

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

25

La desnutricin crnica en menores de 5 aos, a nivel nacional, medida con el ndice


Talla/edad fue de 19.1%, desglosndose en 11.9% en baja talla moderada y 7.2% severa. Al
desagregar por grupos de edad se observa la mayor prevalencia en los nios de 6 a 35 meses,
periodo de mayor vulnerabilidad a la talla baja (cuadro 17).
Cuadro 17
Prevalencia de desnutricin crnica segn grupos de edad, en menores de 5 aos.
Panam, 2008
Poblacin

Prevalencia de
desnutricin
crnica

Muestra

Baja talla
moderada y
severa

Baja talla
severa

Baja talla
moderada

Normal

n
2,515

%
19.1

%
7.2

%
11.9

%
80.9

0 - 5 meses

199

9.8

5.6

90.2

6 -35 meses

1,294

20.1

4.2
8.2

11.9

79.9

6.4

13.1

80.5

Total, Pas

Estado nutricional segn talla/edad

Grupos de Edad

19.5
36 - 59 meses
1,022
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

En el cuadro 18 se observa que la prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5 aos


medida con el ndice talla/edad fue similar en ambos sexos.
Cuadro 18
Prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5 aos segn sexo. Panam, 2008.
Poblacin

Estado nutricional segn talla/edad

Muestra

Baja talla severa

Baja talla
moderada

Normal

Total

2,515

7.2

11.9

80.9

Sexo
Masculino

1,324

7.2

12.3

80.5

Femenino

1,191

7.2

11.5

81.3

Fuente: Encuesta de Niveles de vida, 2008.

26

Las Graficas 1 y 2 muestran la distribucin de las puntuaciones z segn talla para edad, en
contraste con la referencia de la OMS; se observa un gran desplazamiento de las puntuaciones
z hacia la izquierda relacionada con la media de las puntuaciones Z; que indica que existe
un crecimiento inadecuado en relacin a talla/edad para ambos sexos.

Grfica 1
Puntuacin Z segn relacin talla/edad para la edad en nios menores de 5 aos.
Panam, 2008

Fuente: Encuesta de Niveles de vida, 2008.


.

Grfica 2
Puntuacin Z segn relacin talla/edad y sexo en nios menores de 5 aos. Panam,
2008.

Fuente: Encuesta de Niveles de vida, 2008.

27

Cuando se analiza la situacin de desnutricin crnica segn talla para edad a nivel de rea
geogrfica (cuadro 19), se observa que

la mayor prevalencia de desnutricin crnica se

present en las reas indgenas con 62.0%; este valor es tres veces mayor que la prevalencia
nacional (19.1%), cuatro (4) veces mayor que la prevalencia de las reas rurales (17.3%) y seis
(6) veces la prevalencia de las rea urbanas (10.5%). En relacin a baja talla para la edad,
segn niveles de pobreza, la prevalencia de desnutricin en los nios en extrema pobreza es
dos veces la prevalencia nacional, y seis veces la prevalencia de los no pobres.

Cuadro 19
Prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5 aos segn rea y pobreza.
Panam, 2008.
Muestra
n

Baja talla
moderada y
severa
%

Baja talla severa


%

Baja talla
moderada
%

Normal
%

2,515

19.1

7.2

11.9

80.9

Urbana

1,035

10.5

2.6

7.9

89.5

Rural

1,000

17.3

4.4

12.5

83.1

480

62.0

33.6

28.4

38.0

1,011

6.8

1.7

5.1

93.2

No extrema

624

16.1

4.3

11.9

83.8

Extrema

877

46.2

20.5

25.2

54.3

Total
rea

Indgena
Pobreza
No pobre

Fuente: Encuesta de Niveles de vida, 2008.

28

La desnutricin crnica en menores de 5 aos segn provincia se puede observar en el cuadro


20. Las comarcas indgenas son las que presentan mayor prevalencia (63.9%) seguida por las
provincias de Bocas del Toro, Darin y Cocl, todas con valores superiores al promedio
nacional. Es importante sealar que la representatividad muestral de Comarcas indgenas se
refiere a los menores de 5 aos indgenas que viven en las comarcas de Kuna Yala, Ember y
Ngbe Bugl exclusivamente.
Cuadro 20
Prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5 aos, por provincias y comarcas,
segn el ndice Talla/edad. Panam, 2008.
Poblacin

Prevalencia
de
desnutricin
crnica
Baja talla
(severa y
moderada)
%

2,515

19.1

7.2

11.9

80.9

Bocas del Toro

361

38.2

13.8

24.4

61.8

Cocl

143

21.7

2.9

18.8

78.3

Coln

147

8.4

1.4

7.0

92.6

Chiriqu

180

8.7

1.5

7.1

91.3

Darin

172

21.8

6.4

15.4

78.2

Herrera

109

10.0

1.7

8.2

90.0

Los Santos

66

9.0

2,2

6.8

91.0

Panam

830

12.6

3.9

8.7

87.4

Veraguas
125
13.4
Comarcas
382
63.9
indgenas
Fuente: Encuesta de Niveles de vida, 2008.

2.2

11.3

86.5

37.8

26.1

36.1

Provincias/
Comarcas

Total

Muestra

Estado nutricional segn


Talla/edad

Baja talla
severa

Baja talla
moderada

Normal

De acuerdo con el ndice de Masa Corporal para edad podemos observar en el cuadro 21 que
el estado nutricional de emaciado moderado y severo de los menores de 5 aos a nivel
nacional es bajo (menor de 1.6%), sin diferencias entre sexos. En los nios de 0 a 5 meses se
observ un valor ligeramente mayor, lo cual puede estar influenciado por el bajo peso al nacer.
Llama la atencin las prevalencias de sobrepeso y obesidad a nivel nacional que son
superiores al 11% en ambos sexos y a partir de los 6 meses.

29

Cuadro 21
Estado nutricional segn el ndice de masa corporal para la edad en menores de 5 aos
por sexo y grupo de edad. Panam, 2008.
Poblacin

Estado nutricional segn IMC/edad

Muestra

Emaciado
severo

Emaciado
moderado

Normal

Sobrepeso

Obesidad

2,515

0.5

1.1

87.1

8.5

2.8

Masculino

1,324

0.5

1.1

87.7

7.8

2.9

Femenino

1,191

0.4

1.1

86.5

9.3

2.7

0 - 5 meses

199

1.5

1.4

88.5

7.1

1.5

6 -35 meses

1,294

0.3

1.3

86.0

8.9

3.5

36 - 59 meses

1,022

0.4

0.9

88.3

8.3

2.1

Total
Sexo

Grupos de edad

Fuente: Encuesta de Niveles de vida, 2008.

El comportamiento del estado nutricional emaciado moderado y severo segn ndice de Masa
Corporal/edad fue similar al nacional segn reas y nivel de pobreza, en los menores de 5 aos
(cuadro 22). En relacin al exceso de peso (sobrepeso y obesidad), los menores de 5 aos de
reas indgenas y en pobreza extrema presentaron las prevalencias ms elevadas,
probablemente influenciadas por la baja talla.
Cuadro 22
Estado nutricional segn ndice de masa corporal para la edad en menores de 5 aos
segn rea y pobreza. Panam, 2008.
Poblacin
(n)
Muestra

Estado nutricional segn IMC/edad (%)


Emaciado
moderado
1.1

Normal

Sobrepeso

Obesidad

2,515

Emaciado
Severo
0.5

87.1

8.5

2.8

Urbana

1,035

0.6

1.3

87.1

8.5

2.5

Rural

1,000

0.4

0.7

91.5

5.2

2.2

480

0.1

1.0

77.8

15.9

5.2

1,011

0.2

1.7

86.3

9.3

2.5

No extrema

624

0.5

0.6

91.5

4.6

2.8

Extrema

877

0.8

0.6

84.7

10.6

3.3

Total
rea

Indgena
Pobreza
No pobre

Fuente: Encuesta de Niveles de vida, 2008.

30

Las prevalencias de emaciado severo en menores de 5 aos fue similar a la nacional en todas
las provincias y comarcas, sin embargo las prevalencias de emaciado moderado fueron mucho
mas elevadas que el promedio nacional en las provincias de Darin (4.4%) y Coln (2.7%). El
sobrepeso de los menores de 5 aos a nivel de provincias es mayor en las Comarcas
Indgenas (mas que el doble) y Bocas del Toro; la obesidad tambin present mayores
prevalencias en las mismas provincias. (cuadro 23)

Cuadro 23
Estado nutricional segn ndice de masa corporal para la edad en menores de 5 aos
segn provincias y comarcas. Panam, 2008
Provincias/
Comarcas

Poblacin

Estado nutricional segn IMC/edad

Muestra

Emaciado
Severo

Emaciado
moderado

Normal

Sobrepeso

Obesidad

2,515

0.5

1.1

87.1

8.5

2.8

361

0.0

0.1

86.3

10.3

3.3

143

0.0

0.0

93.9

5.0

1.1

Coln

147

0.5

2.7

88.5

6.7

1.6

Chiriqu

180

0.7

0.0

90.1

6.2

3.0

Darin

172

0.0

4.4

90.7

4.5

0.4

Herrera

109

0.0

0.0

92.5

6.4

1.1

0.0

92.5

6.4

1.1

Total
Bocas del
Toro
Cocl

Los Santos

66

0.0

Panam

830

0.6

1.5

86.4

8.7

2.8

Veraguas

125

0.6

0.7

93.8

4.7

0.2

Comarcas
indgenas

382

0.2

0.9

75.4

17.7

5.8

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

31

4.1.2. Cambios en el estado nutricional de la poblacin de 0 59 meses


comparando los resultados de las ENV de los aos 1997, 2003 y 2008.

Tal como se explica en la metodologa, para evaluar los cambios a travs del tiempo
fue necesario procesar las bases de datos de los estudios anteriores utilizando los
nuevos estndares de la OMS. El cuadro 24 muestra las poblaciones de menores de
cinco aos que fueron evaluadas en las tres Encuestas de Niveles de Vida de los aos
1997, 2003 y 2008 por sexo, edad, reas geogrficas y niveles de pobreza.
Cuadro 24
Comparacin de muestras de menores de 5 aos de las encuestas de 1997- 2003- 2008
segn edad, sexo, rea y pobreza. Panam 2008
1997

2003

2008

Total
Edad

2249

100

2692

100

2515

100

0 - 5 meses

228

10.1

246

9.1

199

7.9

6 -35 meses

1155

51.3

1296

48.1

1,294

51.4

36 - 59 meses

866

38.5

1150

42.7

1,022

40.6

Masculino

1143

50.8

1372

51.0

1,324

52.6

Femenino

1106

49.2

1320

49.0

1,191

47.4

Urbana

857

38.1

1230

44.7

1.035

41.2

Rural

972

43.2

1023

38.0

1,000

39.8

Indgena

420

18.7

466

17.3

480

19.1

No pobre

884

39.3

1064

39.5

1,011

40.2

No extrema

418

23.0

657

24.4

624

24.8

Extrema

847

37.7

971

36.1

877

34.9

Sexo

rea

Pobreza

Fuente: Encuesta de Niveles de vida, 1997, 2003 y 2008.

32

En el cuadro 25 se puede observar que el promedio de peso y talla a nivel nacional segn sexo
y edad, de los aos 2003 y 2008, en menores de 5 aos, se ha mantenido; lo mismo ocurre
para el promedio del valor Z del ndice de peso/edad y talla/edad, lo que evidencia que no hubo
deterioro en estos grupos de poblacin.
Cuadro 25
Comparacin de los promedio de peso, talla y valor Z de los ndices de peso/edad y
talla/edad, en menores de 5 aos, segn sexo y grupos de edad, 2003 y 2008. Panam.
Poblacin (n)

Peso/Edad
Peso (kg)

2003

Muestra

EE

Valor Z de
peso/edad
EE

Talla (cm)
EE

Valor Z de
talla/edad
EE

Total

2,893

12.5

0.09

-0.2

0.02

84.5

0.34

-1.0

0.03

Sexo
Masculino

1,491

12.7

0.13

-0.2

0.04

84.6

0.47

-1.1

0.05

Femenino

1,402

12.3

0.13

-0.2

0.03

84.4

0.47

-0.9

0.05

Grupos de
edad
0 - 5 meses

303

6.2

0.19

-0.1

0.09

58.6

0.43

-0.5

0.12

6 -35 meses

1396

11.2

0.09

-0.1

0.04

79.4

0.29

-1.0

0.05

36 - 59 meses

1194

15.8

0.10

-0.3

0.04

97.6

0.28

-1.1

0.05

Total

2,515

12.7

0.09

- 0.1

0.03

86.6

0.33

- 0.9

0.03

Sexo
Masculino

1,324

12.9

0.12

- 0.1

0.04

87.2

0.47

- 0.9

0.05

Femenino

1,191

12.4

0.13

- 0.1

0.04

85.9

0.47

- 0.8

0.05

Grupos de
edad
0 - 5 meses

199

6.2

0.12

0.0

0.11

59.9

0.43

-0.4

0.11

6 -35 meses

1,294

11.2

0.08

-0.1

0.04

81.0

0.27

-0.9

0.05

36 - 59 meses

1,022

15.8

0.09

-0.3

0.04

98.9

0.25

-1.0

0.04

2008

Fuente: Encuestas de Niveles de Vida, 2003 y 2008.

33

En el cuadro 26 se puede observar que la prevalencia de bajo peso moderado y


severo, segn el ndice peso/edad, en los menores de 5 aos ha disminuido
ligeramente de 5.6% en 1997 a 3.9 % en 2008. En nios del rea urbana, la
prevalencia de bajo peso tuvo un comportamiento oscilante, mientras que en las reas
rural e indgena disminuyeron; no obstante, persisten altas cifras en el rea indgena
(12.4%), siendo tres veces mayor que el promedio nacional para el ao 2008. Segn
niveles de pobreza, los nios en pobreza extrema tuvieron una disminucin de 13. 7%
en 1997 a 9.4% en 2008 (4.3 puntos porcentuales en 11 aos).
Cuadro 26
Comparacin de la prevalencia de bajo peso en menores de 5 aos basado en el ndice
peso/edad, segn rea y niveles de pobreza, 1997-2003-2008. Panam.

Muestra
(n)

Total
rea
Urbana
Rural
Indgena
Pobreza
No pobre
No extrema
Extrema

2,249

1997
Bajo Peso
(moderado
y severo)
%
5.6

Muestra
(n)

2,692

2003
Bajo Peso
(moderado
y severo)
%
5.1

2008
Bajo Peso
(moderado
y severo)
%
2,515
3.9

Muestra
(n)

857
972
420

1.8
6.1
18.8

1,203
1,023
466

3.1
4.1
16.5

1,035
1,000
480

2.4
3.2
12.4

884
418
847

1.6
3.3
13.7

1,064
657
971

1.7
3.2
12.4

1,011
624
877

1.7
2.8
9.4

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida. 2008.

En relacin a la desnutricin crnica, a nivel nacional los valores han oscilado de 16.7% a
19.1%; se puede observar que en el rea indgena y en los pobres extremos hubo un aumento
sostenido en los ltimos 11 aos (cuadro 27). Seis de cada 10 nios en el rea indgena
presentaron baja talla moderada y severa, lo cual es el triple de lo encontrado a nivel nacional.

34

Cuadro 27
Comparacin de la prevalencia de desnutricin crnica en menores de 5 aos de
acuerdo al ndice talla/edad, segn rea y niveles de pobreza, 1997-2003-2008. Panam.

1997

Total
rea
Urbana
Rural
Indgena
Pobreza
No pobre
No extrema
Extrema

2003

Muestra
n

Baja Talla
(moderada y
severa)
%

2,249

2008

Muestra
n

Baja Talla
(moderada y
severa)
%

Muestra
n

Baja Talla
(moderada y
severa)
%

16.7

2,692

22.2

2,515

19.1

857
972
420

6.2
18.1
53.9

1,203
1,023
466

15.7
19.1
59.6

1,035
1,000
480

10.5
17.3
62.0

884
418
847

5.0
12.5
38.4

1,064
657
971

11.0
19.5
43.3

1,011
624
877

6.8
16.1
46.2

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida. 2008.

En el cuadro 28 se observa un leve deterioro en la desnutricin aguda segn IMC/edad a nivel


nacional, el cual ocurre en la poblacin de menores de 5 aos del rea urbana y no pobre,
mientras que se observa una mejora en nios del rea indgena y de pobreza extrema. Con
relacin al exceso de peso, se observa un incremento en el sobrepeso a nivel nacional, ms
evidenciado en el rea indgena la cual casi dobla la prevalencia del nivel nacional; en cuanto a
la obesidad hubo una leve disminucin entre 2003 y 2008, reflejada en todas las reas y
niveles de pobreza, pero en el rea indgena sigue siendo ms elevada que la prevalencia
nacional.

35

Cuadro 28
Comparacin de la prevalencia del estado nutricional en menores de 5 aos, de acuerdo
al ndice IMC/edad, segn rea y niveles de pobreza, aos 2003 y 2008. Panam

Poblacin
Muestra (n)

Emaciado
Severo
<-3DE
%
2003
2008

2003

2008

Total
rea
Urbana

2,962

2,515

0.4

1,220

1,035

Rural

1,050

Estado nutricional segn IMC/edad


Emaciado
Normal
Sobrepeso
De -2DE a
De 2DE a 3DE
Moderado
+2DE
De -3DE a -2DE
%
%
%

Obesidad
>3DE

2003

2008

2003

2008

2003

2008

2003

2008

0.5

1.0

1.1

86.1

87.1

6.6

8.5

5.9

2.8

0.4

0.6

1.0

1.3

86.4

87.1

6.4

8.5

5.8

2.5

1,000

0.4

0.4

0.5

0.7

89.3

91.5

4.8

5.2

5.0

2.2

492

480

0.2

0.1

2.0

1.0

77.2

77.8

12.1

15.9

8.5

5.2

No pobre

1,080

1,011

0.1

0.2

0.5

1.7

87.1

86.3

6.5

9.3

5.8

2.5

No extrema
Extrema

677
1005

624
877

0.5
0.7

0.5
0.8

1.3
1.4

0.6
0.6

87.0
84.0

91.5
84.7

4.6
8.5

4.6
10.6

6.6
5.4

2.8
3.3

Indgena
Pobreza

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida. 2008.

36

4.2. ESCOLARES
4.2.1. Estado nutricional de nios y nias de 5 a 9 aos

La

muestra de nios de 5 a 9 aos fue de 2,806, con 51.2% del sexo masculino. Los

promedios de talla tienen el mismo valor en ambos sexos, no obstante los varones presentaron
mayor deterioro, como se puede observar en el cuadro 29. Al analizar los resultados por rea
de residencia y por nivel de pobreza, los escolares indgenas y los de pobreza extrema
presentaron los promedios de talla ms bajos en relacin al promedio nacional. En relacin a
los valores promedios de Z de la Talla/edad, los escolares de las reas indgenas presentaron
un valor de -2.40, lo que refleja la magnitud de las deficiencias de salud y nutricin a que
estuvieron expuestos en los dos primeros aos de vida.

Cuadro 29
Promedio de talla y del valor Z de talla/edad en nios de 5 a 9 aos segn sexo, rea y
lnea de pobreza. Panam, 2008
Poblacin (n)
Talla (cm)
Valor Z de talla/edad
Muestra

EE

EE
X
X
Total
2,806
120.2
0.25
-0.76
0.03
Sexo
Masculino
1,437
120.1
0.34
-0.81
0.04
Femenino
1,369
120.2
0.36
-0.70
0.04
rea
Urbana
1,182
122.3
0.35
-0.37
0.04
Rural
1,136
119.7
0.38
-0.83
0.04
Indgena
488
111.0
0.44
-2.40
0.04
Pobreza
No pobre
1,227
122.8
0.36
-0.28
0.04
No extrema
715
119.5
0.48
-0.84
0.05
Extrema
864
114.6
0.42
-1.80
0.05
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

La prevalencia de baja talla moderada y severa en escolares fue de 16.2% siendo mayor en el
sexo masculino como se puede observar en el cuadro 30. Tanto la baja talla moderada como la
baja talla severa tienen mayor prevalencia en los varones.

37

Cuadro 30
Estado nutricional segn el ndice talla/edad (patrn OMS 2009) en nios y nias de 5 a 9
aos, segn sexo. Panam.
Poblacin
Muestra
n

Baja talla
(moderada y
severa)
%

2,806

Sexo
Masculino
Femenino

Total, Pas

Estado nutricional segn talla/edad


Baja talla
severa
%

Baja talla
moderada
%

Normal
%

16.2

4.9

11.2

83.8

1,437

18.0

5.7

12.4

81.8

1,369

14.1

4.1

10.0

85.9

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

En la grfica 3 se observa que la prevalencia de baja talla moderada y severa en los escolares
del rea indgena es casi cuatro veces ms alta que el promedio nacional.

Grfica 3
Prevalencia de baja talla moderada y severa en nios y nias de 5 a 9 aos, segn rea.
Panam.

70

62.3

60
50

Total

40

Urbana

30

Rural

%
20
10

Indgena

16.2

14.1
7.7

0
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

38

La prevalencia de baja talla moderada y severa afect siete veces ms nios y nias viviendo
en pobreza extrema que a los no pobres (Grfica 4).
Grfica 4
Prevalencia de baja talla moderada y severa en nios y nias de 5 a 9 aos, segn nivel
de pobreza. Panam.
42.2

45
40
35
30
25
%
20
15
10
5
0

Total
No pobre
16.2

No extremo

14.3

Extremo

6.1

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

La prevalencia de baja talla moderada y severa en escolares, medida con el ndice talla/edad,
segn provincias, fue mayor en las comarcas indgenas y en las provincias de Bocas del Toro y
Darin, como se puede observar en la grfica 5.
Grfica 5
Prevalencia de baja talla moderada y severa en nios y nias de 5 a 9 aos, segn provincia.
Panam, 2008
80
60

63.4

39

40
20

23.8
9.5

8.2

9.4

5.1

1.9

9.1

17.1

16.2

0
Bocas del Toro

Cocl

Coln

Chiriqu

Darin

Herrera

Los Santos

Panam

Veraguas

Comarcas indgenas

Total

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

39

La educacin del jefe de familia influy en la talla alcanzada por los escolares de 5 a 9 aos, lo
que se vio reflejado en los resultados obtenidos con el ndice talla/edad. La mayor prevalencia
de baja talla moderada y severa (32.1%) estuvo entre los escolares cuyos padres no haban
logrado ninguna educacin. (Grfica 6).

Grfica 6
Prevalencia de baja talla moderada y severa en nios y nias de 5 a 9 aos, segn educacin del
jefe de hogar. Panam.

40
30

27.3
25.3 23.8 25.1 25.8

30.3 31.5

% 20

10
0
Total

Ninguna

Primaria incompleta

Primaria completa

Secundaria incompleta

Secundaria completa

Superior
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

40

Estado nutricional de nios de 5 a 9 aos segn el ndice de masa corporal


Al analizar la situacin nutricional del grupo de escolares entre 5 y 9 aos, segn el ndice de
IMC/edad, se encontr que la prevalencia de bajo peso en el pas (2.2%) estaba dentro de los
lmites aceptables a nivel internacional, mientras que el sobrepeso afectaba a ms de 17.5% de
los escolares y la obesidad era evidente en el 9.4%. Es importante resaltar la magnitud del
exceso de peso corporal (sobrepeso y obesidad) que afecta a casi tres escolares de cada diez,
en ambos sexos (Cuadro 31).
Cuadro 31
Estado nutricional, segn el IMC/edad (patrn de OMS 2009) de nios y nias de 5 a 9
aos segn sexo. Panam.
Poblacin
(n)

Estado nutricional segn IMC/edad (%)

Muestra

Bajo peso

Normal

Sobrepeso

Obesidad

Sobrepeso
y Obesidad

Total

2,806

2.2

70.9

17.5

9.4

26.9

Sexo
Masculino

1,437

2.3

70.4

17.1

10.2

27.3

Femenino

1,369

2.0

71.4

17.9

8.6

26.5

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

En el cuadro 32 se observa que el bajo peso segn IMC/edad en el rea indgena (1.5%) y en
los pobres extremos (1.4%) son inferiores al promedio nacional. Las mayores proporciones de
sobrepeso estuvieron entre los escolares del rea indgena (32.6%) y de pobreza extrema
(25.4%), situacin que est influenciada por la talla baja que present la mayora de estos
escolares. Por otro lado, la obesidad fue mayor entre los escolares del rea urbana (11.6%) y
no pobre (14.5%), cifras dos veces mayor que las mximas esperadas de obesidad a nivel
mundial (5%).

41

Cuadro 32
Estado nutricional, segn el IMC/edad, de nios y nias de 5 a 9 aos segn rea.
Panam
Poblacin
Estado Nutricional segn IMC/edad (%)
Muestra
n
2,806

Total

Bajo peso

Normal

Sobrepeso

Obesidad

Sobrepeso
y Obesidad

2.1

70.9

17.5

9.4

26.9

rea
Urbana

1,182

2.8

70.5

15.1

11.6

26.7

Rural

1,136

1.3

74.8

16.1

7.8

23.9

488

1.5

62.4

32.6

3.5

36.1

1,227

2.8

67.2

15.5

14.5

30.0

No extrema

715

1.5

80.1

14.8

3.7

18.5

Extrema

864

1.4

69.2

25.4

3.9

29.3

Indgena
Pobreza
No pobre

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008

42

El estado nutricional de los escolares segn el IMC/edad por provincias se observa en cuadro
33; los escolares de la provincia de Panam presentaron las cifras mas elevadas de bajo peso
(3.3%) que el promedio nacional. Las cifras de sobrepeso en escolares fueron superiores en
las comarcas indgenas (33.2%) y Bocas del Toro (31.6%). La Obesidad en los escolares fue
superior en las provincias de Panam (13.1%) y Herrera (11.2 %).

Cuadro 33
Estado nutricional de nios y nias de 5 a 9 aos segn IMC/edad por provincias y
comarcas. Panam.
Poblacin

Estado nutricional segn IMC/edad (%)

(n)

Bajo
peso

Normal

Sobrepeso

Obesidad

Sobrepeso
y obesidad

2,806

2.1

70.9

17.5

9.4

26.9

Bocas del Toro

380

0.8

61.1

31.6

6.4

38.0

Cocl

181

1.2

73.6

18.5

6.6

25.1

Coln

138

2.5

76.6

14.6

6.2

20.8

Chiriqu

184

74.3

18.6

7.1

25.7

Darin

185

1.1

87.4

10.1

1.4

11.5

Herrera

129

0.8

75.7

12.2

11.2

23.4

Los Santos

86

0.9

81.2

7.2

10.7

17.9

Panam

972

3.3

69.4

14.1

13.1

27.2

Veraguas

159

1.2

78.7

15.7

4.3

20.0

Comarcas indgenas

392

1.7

61.1

33.2

4.0

37.2

Muestra
Total, Pas
Provincia

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

43

4.2.2. Cambios en el estado nutricional de la poblacin escolar de 5 a 9 aos,


comparando los resultados de las ENV de los aos 2003 y 2008.
Los cambios en la prevalencia de baja talla (moderada y severa) en escolares, a nivel nacional
se pueden observar en las grficas 7 y 8. Hubo un leve incremento del deterioro en la talla de
los escolares, principalmente de los que vivan en las reas indgenas, en los pobres extremos
y en los no pobres.
Grfica 7
Prevalencia de baja talla en escolares segn rea. Aos 2003-2008. Panam.

70
60
50
40
%
30
20
10
0

2003
2008

total

urbana

rural

indigena

rea

Fuente: Encuestas de Niveles de Vida, 2003 y 2008.

Grfica 8
Prevalencia de baja talla en escolares segn niveles de pobreza. Aos 2003-2008.
Panam.
50
40

30
20
2003

10

2008

0
total

no pobre

no extrema

extrema

rea

Fuente: Encuestas de Niveles de Vida, 2003 y 2008.

44

En escolares, segn el IMC/edad, el bajo peso disminuy ms de la mitad en todas las reas y
niveles de pobreza (cuadro 34). Es importante resaltar el aumento de sobrepeso en todas las
reas y niveles de pobreza, ms evidenciado en el rea indgena y en escolares que vivan en
condiciones de pobreza extrema. En cambio la obesidad present incrementos importantes en
la poblacin escolar del rea urbana y de no pobreza.
Cuadro 34
Comparacin del estado nutricional segn el IMC/edad de nios y nias de 5 a 9 aos,
segn rea y niveles de pobreza, 2003 y 2008. Panam

Poblacin
Muestra
(n)
2003 2008

Estado nutricional de escolares segn IMC/edad*


Bajo Peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
%
%
%
%
2003 2008 2003 2008 2003 2008 2003 2008

Total
rea
Urbana

2,935

2,806

4.4

2.1

75.6

70.9

11.2

17.5

8.8

9.4

1276

1,182

4.8

2.8

75.1

70.5

10.6

15.1

9.5

11.6

Rural

1186

1,136

4.4

1.3

78.8

74.8

9.3

16.1

7.5

7.8

Indgena

473

488

2.5

1.5

69.3

62.4

19.2

32.6

9.0

3.5

No pobre

1238

1,227

4.1

2.8

71.9

67.2

12.7

15.5

11.3

14.5

No extrema

741

715

6.0

1.5

81.2

80.1

6.6

14.8

6.2

3.7

Extrema

956

864

3.4

1.4

77.8

69.2

12.6

25.4

6.2

3.9

Pobreza

* Para el ao 2003 se utiliz el patrn de NCHS mientras que para el 2008 el de OMS.
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

45

4.3. Adolescentes
4.3.1. Estado nutricional de adolescentes
El estado nutricional de los adolescentes medido con el IMC/edad revel que el bajo peso
afect solamente el 2.2% de los nios de 10 a 17 aos y fue similar en ambos sexos. El
sobrepeso fue ms elevado en el sexo femenino (22.2 %), mientras que la obesidad fue similar
en ambos sexos. Un cuarto de los adolescentes present exceso de peso corporal, contrario a
lo esperado ya que, durante la adolescencia, por el rpido ritmo de crecimiento, disminuye la
prevalencia de exceso de peso corporal en relacin al grupo de 5 a 9 aos. (Cuadro 35).
Cuadro 35
Estado nutricional de adolescentes (10 a 17 aos) de acuerdo al IMC/Edad (patrn OMS
2007), segn sexo. Panam.
Poblacin
Estado nutricional segn IMC/edad %
Muestra

Bajo
peso

Normal

Sobrepeso

Obesidad

Sobrepeso
y Obesidad

Total, Pas
Sexo
Masculino

4,267

2.2

72.4

18.2

7.2

25.4

2,250

2.2

75.8

14.7

7.1

21.8

Femenino

2,017

2.1

68.6

22.0

7.3

29.3

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, MEF, 2008

46

La prevalencia de sobrepeso segn IMC/edad en adolescentes es similar en las diferentes


reas y niveles de pobreza, mientras que la obesidad es ms elevada en el rea urbana y en
los adolescentes no pobres. El exceso de peso (sobrepeso y obesidad) se mantiene elevado en
todas las reas y niveles de pobreza en este grupo poblacional (cuadro 36).
Cuadro 36
Estado nutricional de adolescentes (10 a 17 aos) de acuerdo a IMC/edad (patrn OMS
2007), segn rea. Panam.
Poblacin

Estado Nutricional segn IMC/edad

Muestra

Bajo peso

Normal

Sobrepeso

Obesidad

Sobrepeso y
Obesidad

4,267

2.2

72.4

18.2

7.2

25.4

rea
Urbana

1,822

2.4

70.7

17.5

9.5

27.0

Rural

1,834

2.0

74.1

4.8

23.9

611

1.4

76.6

19.1
19.9

2.1

22.0

No pobre

2,070

1.9

69.5

18.5

10.0

28.5

No Extrema

1,042

3.2

75.0

16.9

4.8

21.7

Extrema

1,155

1.6

77.4

19.0

2.0

21.0

Total

Indgena
Pobreza

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008

La agrupacin de los adolescentes segn provincia revel que el bajo peso estuvo por arriba
del promedio nacional en Los Santos (5%), Coln (4.1%) y Herrera (3.2%). El exceso de peso
corporal de los adolescentes fue ms prevalente en las provincias de Bocas del Toro (36.0%),
Chiriqu (29.1%) y Panam (27.9%), segn IMC/edad (cuadro 37).

47

Cuadro 37
Estado nutricional de adolescentes de 10 a 17 aos de acuerdo al IMC/edad (patrn OMS
2007), segn provincias y comarcas. Panam.
Poblacin (n)
Provincias

Estado nutricional de adolescentes segn IMC/edad (%)

Muestra

Bajo peso

Normal

Sobrepeso

Obesidad

Sobrepeso
y obesidad

Total, Pas

4,267

2.2

72.4

18.2

7.2

25.4

Provincias
Bocas del Toro

472

0.8

63.2

28.4

7.6

36.0

Cocl

325

1.7

75.2

18.2

4.9

23.1

Coln

242

4.1

78.7

11.3

5.8

17.1

Chiriqu

305

1.3

69.5

22.3

6.8

29.1

Darin

336

1.1

82.3

14.0

2.6

16.6

Herrera

224

3.2

78.2

12.6

6.0

18.6

Los Santos

169

5.0

71.2

16.7

7.1

23.8

Panam

1,420

2.3

69.8

18.3

9.6

27.9

Veraguas

275

1.4

78.6

15.4

4.5

19.9

Comarcas indgenas

499

1.7

76.6

19.7

2.0

21.7

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008

48

Con relacin a la educacin del jefe de familia y la prevalencia de exceso de peso (sobrepeso y
obesidad) en los adolescentes, se observ que a medida que aumenta la escolaridad del jefe
del hogar aumenta el exceso de peso. (Grfica 9).
Grfica 9
Prevalencia de sobrepeso y obesidad de acuerdo al IMC/edad en adolescentes de 10 a 17
aos, segn educacin del jefe de hogar. Panam.

35
30
25

30.3
25.3

23.8

25.1

25.8

31.5

27.3

20
15
10
5
0
Total

Ninguna

Primaria incompleta

Primaria completa

Secundaria incompleta

Secundaria completa

Superior
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

49

4.3.2.

Cambios en el estado nutricional de la poblacin adolescente


10 a 17 aos, comparando los resultados de las ENV de los
aos 2003 y 2008.

En los adolescentes, a pesar de que se utilizaron patrones de referencia diferentes


entre una encuesta y la otra (cuadro 38), la variacin de los resultados es consistente,
tanto por rea como por tipo de pobreza. El bajo peso disminuy a nivel nacional y en
todas las reas y niveles de pobreza, excepto en el rea indgena. El sobrepeso y la
obesidad se han incrementado en todas las reas y niveles de pobreza. Llama la
atencin que la obesidad en los adolescente indgenas es muy baja en relacin al nivel
nacional.

Cuadro 38
Comparacin del estado nutricional segn IMC/edad, de adolescentes (10 a 17 aos),

Poblacin

Estado nutricional segn IMC/edad

Muestra (n)

Bajo Peso %

Normal %

Sobrepeso %

Obesidad %

2003

2008

2003

2008

2003

2008

2003

2008

2003

2008

Total
Urbana

4285

4,267

4.5

2.2

76.5

72.4

12.1

18.2

6.9

7.2

1985

1,822

5.3

2.4

73.0

70.7

12.5

17.5

9.2

9.5

Rural

1774

1,834

4.0

2.0

79.9

74.1

11.5

19.1

4.6

4.8

Indgena

526

611

1.3

1.4

84.7

76.6

12.2

19.9

1.8

2.1

Total

4285

4,267

4.5

2.2

76.5

72.4

12.1

18.2

6.9

7.2

No pobre

2075

2,070

5.1

1.9

71.8

69.5

13.0

18.5

10.1

10.0

No extrema

1054

1,042

3.9

3.2

81.4

75.0

11.2

16.9

3.5

4.8

Extrema

1156

1,155

3.6

1.6

83.2

77.4

11.0

19.0

2.2

2.0

Pobreza

segn rea, aos 2003 y 2008. Panam.

* Para el ao 2003 se utiliz IMC del patrn de NCHS mientras que para el 2008 el de OMS.
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2003 y 2008.

50

4.4. ADULTOS
La caracterizacin del estado nutricional de la poblacin adulta encuestada durante la ejecucin
de la ENV 2008 se realiz con el ndice de masa corporal (IMC), aplicando los puntos de corte
aceptados internacionalmente para poblaciones adultas, los cuales se detallaron en el capitulo
de metodologa. Estas categoras incluyeron: bajo peso (IMC menor de 18.5), normal (IMC de
18.5 a 24.9), sobrepeso (IMC de 25.0 a 29.9) y obesidad (IMC de 30.0 y ms).

En este estudio, se consider como poblacin adulta a los hombres y mujeres con edades de
18 o ms aos de edad. La muestra total de adultos, excluyendo a mujeres embarazadas,
consisti de 15.484 personas, las que representaban a una poblacin total de 1.967.011 luego
que se aplicaron los factores de expansin.

De estos, el 50.8% fueron del sexo femenino y

49.2% Masculino. La distribucin de esta muestra en grupos etreos aparece en el captulo de


descripcin, en el cuadro 11.

En el cuadro 39 se aprecia que la edad promedio de los adultos, tanto hombres como mujeres,
oscil alrededor de los 41 aos de edad. El adulto present un peso promedio de 68.6 kg, una
talla promedio de 1.61 metros y el promedio de IMC fue de 26.3 kg/m2. La comparacin entre
sexos revel que los hombres tenan mayor peso y altura promedio que las mujeres, pero el
IMC en estas ltimas fue ms elevado que el de los hombres.
Cuadro 39
Promedio de peso, talla e IMC en poblacin adulta, segn sexo.
2008. Panam
Variables

Total

Masculino

Femenino

Poblacin

15,484

7,723

7,761

+EE)
Edad, aos (X

41.7+0.15

41.4 + 0.22

41.9 + 0.22

+EE)
Peso, kg (X

68.6 + 0.14

72.8 +

0.20

64.5 + 0.18

+EE)
Talla, m (X

1.61 + 0.10

1.67 + 0.11

1.55+ 0.11

2
+EE)
IMC, kg/m (X

26.3 + 0.05

25.9 + 0.06

26.7 + 0.07

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

Al comparar los valores promedios de adultos de acuerdo al rea geogrfica donde vivan, se
observan

diferencias importantes en cuanto al peso. Las diferencias entre los valores

promedios del rea urbana en relacin a los del rea rural fueron de 4.5 kg de peso. El nivel de

51

pobreza tambin incidi en las caractersticas antropomtricas de la poblacin adulta: los


adultos que vivan en pobreza extrema presentaron pesos, tallas e IMC promedios ms bajos
que los que vivan en situacin no pobre. (Cuadro 40).
Cuadro 40
Promedio de peso, talla e IMC en poblacin adulta, segn rea y lnea de pobreza. 2008.
Panam.
Poblacin
Muestra

Peso (kg)

Talla (m)

IMC (kg/m2)

+EE
X

+EE
X

+EE
X

15,484

68.6 + 0.14

1.61 + 0.096

26.3 + 0.05

Urbana

8,280

70.4 + 0.19

1.62 + 0.124

26.6 +0.06

Rural

6, 062

65.9 + 0.21

1.59 + 0.151

25.9 +0.21

Indgena

1,142

57.6 + 0.33

1.52 + 0.250

24.8 + 0.11

10, 505

70.5 + 0.17

1.62 +0.112

26.6 + 0.05

No extrema

2,722

64.7 + 0.31

1.58 + 0.229

25.6 + 0.11

Extrema

2,257

59.8 + 0.28

1.55 + 0.235

24.8 + 0.11

Total
rea

Pobreza
No pobre

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

En el cuadro 41 se presentan los valores de peso, talla e IMC obtenidos para cada uno de las
provincias de la ENV 2008. La mayor diferencia promedio en relacin al peso se observ entre
las comarcas indgenas (55.2 kg) y Coln (71.1 kg); la mayor diferencia en relacin a la talla se
observ entre Los Santos (1.63 m) y las Comarcas indgenas (1.50 m) y en relacin a IMC
entre Bocas del Toro (IMC 28.0) y las Comarcas indgenas (IMC 23.9).

52

Cuadro 41
Promedio de peso, talla e IMC en poblacin adulta, segn provincias y comarcas.
2008. Panam.
Poblacin

Peso (kg)

Talla (m)

IMC (kg/m )

+EE
X

+EE
X

+EE
X

15,484

68.6 + 0.14

1.61 + 0.096

26.3 + 0.05

Bocas del Toro

1,280

70.5 + 0.44

1.58 + 0.312

28.0 + 0.16

Cocl

970

65.6 + 0.44

1.59 + 0.319

25.9 + 0.15

Coln

885

71.1 + 0.61

1.62 + 0.407

26.8 + 0.20

Chiriqu

1,234

68.7 + 0.42

1.60 + 0.270

26.6 + 0.14

Darin

890

65.6 + 0.48

1.58 + 0.354

25.9 + 0.17

Herrera

1,011

66.2 + 0.47

1.61 + 0.308

25.4 + 0.15

Los Santos

882

68.5 + 0.49

1.63 + 0.331

25.8 + 0.16

Panam

6,418

70.0 + 0.21

1.62 + 0.143

26.4 + 0.07

Veraguas

994

65.2 + 0.45

1.59 + 0.318

25.7 + 0.15

Comarcas Indgenas

920

55.2 0.75

1.50 0.61

23.9 0.25

Muestra
n
Total
Provincias/Comarcas

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008

4.4.1. Estado nutricional de la poblacin adulta

En la grfica 10 se puede observar el estado nutricional de las personas mayores de 18 aos.


El bajo peso en los adultos no pareci ser un problema serio ya que solamente 2.8 % de los
encuestados se ubicaron en esta categora de estado nutricional, sin embargo, ms de la mitad
de la poblacin tena exceso de peso, con una prevalencia de sobrepeso en 36.4% y de
obesidad en 20.4%.

53

Grfica 10
Estado nutricional de la poblacin adulta de acuerdo al IMC.
2008. Panam.

Estado nutricional
%

50
40
30
20
10
0

estado nutricional

Bajo Peso

Normal

Sobrepeso

Obesidad

2.8

40.4

36.4

20.4

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

La prevalencia de exceso de peso definido por el sobrepeso ms la obesidad fue de 56.8%. Al


comparar por sexo, la prevalencia de sobrepeso fue mayor en los hombres (37.1%) y la
obesidad fue mayor entre las mujeres (23.8%). (Cuadro 42).
Cuadro 42
Estado nutricional de la poblacin adulta basado en el IMC, segn sexo.
2008. Panam.
Poblacin

Estado nutricional segn IMC

Muestra

Bajo peso

Normal

Sobrepeso

Obesidad

Exceso de peso:
sobrepeso y
obesidad
%

Total, Pas

15,484

2.8

40.4

36.4

20.4

56.8

Sexo
Masculino

7,723

2.0

44.0

37.1

16.9

54.0

Femenino

7,761

3.6

36.8

35.6

23.8

59.4

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

Los anlisis por grupos de edad indicaron una mayor prevalencia de bajo peso en los grupos
de 75 aos y mas (9.3%) y en los de 18 a 29 aos (4.6%) como se puede observar en el

54

cuadro 43. La distribucin del sobrepeso y de la obesidad de acuerdo a categoras de edad,


revel que las tasas de prevalencia fueron ms elevadas entre los adultos de mediana edad,
con la mayor prevalencia de exceso de peso en el grupo de 50 a 59 aos (69.0%). Los adultos
de 50 a 59 aos presentaron la ms alta prevalencia de obesidad (27.2%). A partir de esta
edad, se observ una tendencia a la disminucin tanto en el sobrepeso como en la obesidad.
Cuadro 43
Estado nutricional de la poblacin adulta basado en el IMC, segn edad.
2008. Panam.
Poblacin
Muestra

Estado Nutricional segn IMC


Bajo peso

n
%
Total
15,484
2.8
18 29 aos
4,386
4.6
30 39 aos
3,338
1.8
40 49 aos
3,006
1.0
50 59 aos
2,078
1.4
60 64 aos
842
2.1
65 74 aos
1136
3.1
75+ aos
698
9.3
Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

Normal

Sobrepeso

Obesidad

Exceso de peso:
sobrepeso y
obesidad

%
40.4
56.6
34.1
31.3
29.5
32.1
41.2
45.9

%
36.4
27.6
40.4
41.9
41.8
39.6
34.4
31.9

%
20.4
11.1
23.6
25.7
27.2
26.2
21.3
12.9

%
56.8
38.7
64.0
67.6
69.0
65.8
55.7
44.8

55

Al separar a los adultos mayores de la poblacin adulta, se puede observar la distribucin del
estado nutricional de los adultos de 60 aos y ms, segn IMC, en la grfica 11.

La

prevalencia de exceso de peso corporal (sobrepeso y obesidad) alcanz 54% y el bajo peso fue
de 5%.
Grfica 11

Estado nutricional de los adultos mayores (60 aos y mas). Panam, 2008.
5%

20%

41%
34%
bajo peso

normal

sobrepeso

obesidad

Obs: Se evaluaron 2,676 adultos mayores de 60 aos a nivel nacional.


Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

En relacin a las reas de estudio la prevalencia del sobrepeso, en el total de adultos, fue
mayor al 30% en todas las reas mientras que la de obesidad fue menor en el indgena (8.7%)
en relacin a las dems reas, cuadro 44.

Cuadro 44
Estado nutricional de la poblacin adulta basado en el IMC, segn rea.
2008. Panam.
1
Poblacin
Estado Nutricional segn IMC
Muestra

Bajo peso

Normal

Sobrepeso

Obesidad

n
15,484

%
2.8

%
40.4

%
36.4

%
20.4

Urbana

8,280

2.9

37.6

37.2

22.4

Rural

6, 062

2.7

44.4

35.2

17.6

Indgena

1,142

2.3

57.0

32.0

8.7

Total
rea

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

56

Segn se muestra en el cuadro 45 el sobrepeso afectaba a casi un tercio de la poblacin


adulta, en todos los niveles de pobreza. Sin embargo, la obesidad en pobreza extrema es la
mitad de la no pobre.
Cuadro 45
Estado nutricional de la poblacin adulta basado en el IMC, segn lnea de pobreza
2008. Panam.
1
Poblacin
Estado Nutricional segn IMC
Muestra
Bajo peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
n
15,484

%
2.8

%
40.4

%
36.4

%
20.4

10, 505

2.7

37.3

37.8

22.2

No extrema

2,722

3.4

45.5

33.4

17.7

Extrema

2,257

3.1

55.6

30.3

11.0

Total
Pobreza
No pobre

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, MEF, 2008.

La prevalencia del bajo peso en la poblacin adulta de Panam, por provincias, fue baja
(cuadro 46). El sobrepeso afect ms de tres de cada diez adultos en todas las provincias.
La prevalencia de obesidad alcanz niveles ms altos de los esperados principalmente en la
provincias de Bocas del Toro, Coln y Chiriqu.
Cuadro 46
Estado nutricional de la poblacin adulta basado en el IMC, segn provincias y comarcas. 2008.
Panam.
Poblacin (n)
Estado nutricional segn IMC
Provincias/comarcas

Muestra

Bajo

N
15,484
1,280

peso
%
2.8
1.5

Cocl

970

Coln

Normal

Sobre

Obesidad

%
40.4
28.1

peso
%
36.4
39.6

%
20.4
30.7

2.8

42.8

35.9

18.4

885

3.7

35.4

35.3

25.5

Chiriqu

1,234

2.1

38.2

36.8

22.9

Darin

890

1.8

47.9

32.3

17.9

Herrera

1,011

5.1

46.7

33.3

14.8

882

3.6

43.1

35.3

18.0

Panam

6,418

2.8

38.8

37.6

20.8

Veraguas

994

2.7

47.2

32.4

17.6

Comarcas Indgenas

920

2.7

59.4

30.5

7.4

Total
Bocas del Toro

Los Santos

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

57

Al sumar sobrepeso y obesidad se encontr que 56.8% de los adultos presentaron exceso de
peso. En la grfica 12 se puede apreciar que el exceso de peso afect a 5 de cada 10 adultos
en las nueve provincias estudiadas. Solamente en las comarcas indgenas la prevalencia de
exceso de peso estuvo por debajo del 40%.

Grfica 12
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en la poblacin adulta basado en el IMC, segn
provincia/comarca. 2008. Panam
Prevalencia de sobrepeso y obesidad (%)

80
70
60
50
40
30
20
10
0

70.4
56.8

54.3

60.8

59.7
50.2

48.2

53.3

58.4
50
37.9

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

58

En el Cuadro 47 se presentan los hallazgos de la evaluacin del estado nutricional de la


poblacin adulta de acuerdo al nivel de educacin del jefe del hogar. Independientemente del
nivel educativo las prevalencias de sobrepeso y obesidad fueran similares.
Cuadro 47
Estado nutricional de la poblacin adulta basado en el IMC, segn educacin del jefe del
hogar. Panam, 2008.
Poblacin

Educacin

Estado Nutricional segn IMC

Muestra

Bajo peso

Normal

Sobrepeso

Obesidad

Total

15,484

2.8

40.4

36.4

20.4

Ninguna

4,564

2.7

42.9

36.0

18.3

Primaria incompleta

3,087

2.3

38.5

37.5

21.6

Primaria completa

2,847

2.9

37.6

37.4

22.1

Secundaria incompleta

616

1.9

38.2

37.8

22.2

Secundaria completa

1,056

3.1

40.0

35.6

21.4

Superior

516

2.9

42.6

36.3

18.2

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

59

4.4.2.

Cambios en el estado nutricional de la poblacin adulta.

Al comparar el estado nutricional segn IMC de las personas de 18 aos y ms, (cuadro 48) en
el 2008 hubo un aumento en las prevalencias de sobrepeso de 2.8% y en la obesidad de 2.1%
en relacin a las prevalencias del 2003. La misma tendencia se observa tanto en el sexo
masculino como femenino.
Cuadro 48
Comparacin del estado nutricional de la poblacin adulta basado en el IMC, segn
sexo, aos 2003 y 2008. Panam.

Poblacin

Estado nutricional segn IMC

Total

Muestra
2003
2008
n
n
14,486
15,484

Bajo Peso
2003 2008
%
%
3.1
2.8

Normal
2003
2008
%
%
45.0
40.4

Sobrepeso
2003 2008
%
%
33.6
36.4

Obesidad
2003
2008
%
%
18.3
20.4

Masculino

7,121

7,723

2.6

2.0

49.1

44.0

33.9

37.1

14.4

16.9

Femenino

7,365

7,761

3.6

3.6

41.2

36.8

33.3

35.6

21.8

23.8

Fuente: Encuestas de Niveles de Vida, 2003 y 2008.

60

Con relacin a los grupos de edad de la poblacin adulta, se observan mayores prevalencias
que el promedio nacional, tanto de sobrepeso como de obesidad en el grupo de 30 hasta los 64
aos (cuadro 49).
Cuadro 49
Comparacin del estado nutricional de la poblacin adulta basado en el IMC, segn
grupos de edad, aos 2003 y 2008. Panam.
Bajo Peso %
Grupos
edad

Estado nutricional segn IMC


Normal %
Sobrepeso %

Obesidad %

de
2003

2008

2003

2008

2003

2008

2003

2008

Total

3.1

2.8

45.0

40.4

33.6

36.4

18.3

20.4

18 29 aos

4.7

4.6

59.2

56.6

24.9

27.6

11.3

11.1

30 39 aos

2.0

1.8

30.0

34.1

38.2

40.4

18.8

23.6

40 49 aos

1.4

1.0

34.4

31.3

38.9

41.9

25.3

25.7

50 59 aos

1.8

1.4

32.8

29.5

41.5

41.8

23.9

27.2

60 64 aos

2.3

2.1

41.0

32.1

35.4

39.6

21.2

26.2

65 74 aos

4.1

3.1

42.6

41.2

31.0

34.4

22.3

21.3

75+ aos

8.3

9.3

51.6

45.9

29.7

31.9

10.4

12.9

Fuente: Encuestas de Niveles de Vida, 2003 y 2008.

61

Al comparar el estado nutricional de las dos ENV en relacin a reas y niveles de pobreza se
observa que en el rea indgena y en pobreza extrema la prevalencia de obesidad representa
casi la mitad de la prevalencia nacional (cuadro 50).
Cuadro 50
Comparacin del estado nutricional de la poblacin adulta basado en el IMC, segn rea
y niveles de pobreza, aos 2003 y 2008. Panam.
Poblacin
Muestra
n

Estado nutricional segn IMC/edad


Bajo Peso
%

Normal
%

Obesidad
%

2003

2008

Total
rea
Urbana

14,486

15,484

3.1

2.8

45.0

40.4

33.6

36.4

18.3

20.4

7,821

8,280

3.1

2.9

40.6

37.6

35.8

37.2

20.6

22.4

Rural

5,594

6, 062

3.3

2.7

51.7

44.4

29.7

35.2

15.2

17.6

Indgena

1,071

1,142

1.9

2.3

61.2

57.0

29.5

32.0

7.3

8.7

9,453

10,505

3.1

2.7

40.2

37.3

35.6

37.8

21.2

22.2

2,766

2,722

3.5

3.4

53.8

45.5

30.0

33.4

12.6

17.7

2,267

2,257

3.0

3.1

62.1

55.6

26.5

30.3

8.5

11.0

Nivel de
pobreza
No pobre
No
extrema
Extrema

2003 2008 2003 2008

Sobrepeso
%
2003

2008 2003

2008

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

62

El cuadro 51 muestra que las prevalencias de sobrepeso y de obesidad se han incrementado


independientemente del nivel educativo del jefe de la familia. Es importante sealar que en la
muestra poblacional estudiada ms del 60% report primaria incompleta o ninguna educacin.

Cuadro 51
Comparacin del estado nutricional de la poblacin adulta basado en el IMC, segn
educacin del jefe de hogar, aos 2003 y 2008. Panam.
Poblacin
Muestra (n)

Estado Nutricional segn IMC


Bajo peso %

Normal %

Sobrepeso %

Obesidad %

2003

2008

2003

2008

2003

2008

2003

2008

2003

2008

Total

12,731

12,686

3.1

2.8

50.2

40.4

31.8

36.4

14.9

20.4

Ninguna

4,629

4,564

3.1

2.7

50.2

42.9

31.8

36.0

14.9

18.3

3,171

3,087

2.1

2.3

46.4

38.5

31.8

37.5

19.6

21.6

3,008

2,847

3.5

2.9

40.8

37.6

36.6

37.4

19.1

22.1

667

616

3.2

1.9

42.0

38.2

35.2

37.8

19.6

22.2

874

1,056

3.2

3.1

41.4

40.0

36.3

35.6

19.1

21.4

382

516

3.4

2.9

41.4

42.6

35.9

36.3

19.3

18.2

Primaria
incompleta
Primaria
completa
Secundaria
incompleta
Secundaria
completa
Superior

Fuente: Encuesta de Niveles de Vida, 2008.

63

En el ao 1982 se realiz una Encuesta Nacional de Nutricin (Bermdez, 19823), en la cual se


evalu el estado nutricional de la poblacin de acuerdo al IMC, segn sexo. Estos resultados se
compararon con las encuestas de Niveles de Vida de 2003 y 2008 (grafica 13) ya que todos los
estudios son representativos de la poblacin panamea adulta; se puede observar el
incremento importante de la prevalencia de obesidad en 24 aos, la cual pas de 3.8% en los
hombres en 1982 al 16.9% en el 2008; y en las mujeres pas del 7.6% al 23.8% en el mismo
periodo.

Grfica 13
Comparaciones entre Estudios de las prevalencia de obesidad en la poblacin adulta
basado en el IMC >30, segn edad. Panam, aos 1982, 2003 y 2008.

25
20

1982
2003
2008

15
10
5
0

hombres

mujeres

1982

3.8

7.6

2003

14.4

21.8

2008

16.9

23.8

Nota: La encuesta de 1982 incluy a 5,355 hombres y 6,256 mujeres. Fuente: Bermdez 1982. Ministerio de Salud .
Las ENV incluyeron: 7,121 hombres y 7,365 mujeres en 2003; 7,723 hombres y 7,761 mujeres en 2008.
Fuente: Encuestas de Niveles de Vida, 2003 y 2008.

64

5. CONSUMO DE ALIMENTOS

Tomando en cuenta la importancia de contar con informacin actualizada sobre la situacin


alimentaria de la poblacin panamea, el Instituto de Nutricin de Centro Amrica y Panam
(INCAP) realiz un anlisis de los datos de la Encuesta de Niveles de Vida 2008 (ENV). Los
datos que se analizan se basan en el gasto o adquisicin de alimentos registrados en la ENV
2008. Los valores reflejan el consumo aparente de alimentos en el hogar en los ltimos 15
das o el mes anterior a la entrevista, ya sea que fueran comprados o adquiridos sin tener que
comprarlos. No incluye alimentos consumidos fuera del hogar.

Los objetivos del anlisis en base al estudio de consumo aparente fueron:

Medir la suficiencia de la energa alimentaria per cpita.

Determinar la disponibilidad per cpita de vitaminas y minerales en relacin a las


recomendaciones dietticas.

Identificar la diversidad del consumo de alimentos, segn rea de residencia, regiones,


nivel de pobreza y tamao del hogar.

5.1.

Metodologa para el anlisis de los datos

En el estudio se analizaron los siguientes aspectos referidos a rea de residencia, nivel de


pobreza y tamao de hogar:

Variedad de los alimentos consumidos: la diversidad diettica es un indicador de calidad de la


alimentacin por favorecer una ingesta adecuada de nutrientes y propiciar un equilibrio
apropiado de micronutrientes y de energa.

Consumo aparente o disponibilidad per cpita de alimentos: junto con la variedad de los
alimentos, las cantidades usadas o consumidas nos permiten conocer el patrn de consumo de
alimentos, principalmente asociado a otras variables.

Consumo aparente o disponibilidad energtica per cpita: el consumo absoluto de energa es el


resultado de convertir las cantidades de alimentos a energa alimentaria.

Estos datos se

65

interpretan ms fcilmente cuando se comparan con las cantidades recomendadas o


necesarias.

Suficiencia de la disponibilidad de energa alimentaria: esta variable se refiere a la adecuacin


energtica a los requerimientos, con un margen de seguridad para compensar la desigualdad
en la distribucin de los alimentos, y por los desperdicios y prdidas que ocurren antes de ser
consumidos los alimentos. A nivel nacional, en los pases en vas de desarrollo, se ha
considerado que el suministro alimentario, expresado en energa, slo es suficiente cuando
supera un 20% de los requerimientos promedio1. A nivel de hogar, se ha considerado que el
suministro es suficiente cuando supera el 10% de la norma.

Suficiencia en la disponibilidad de vitaminas y minerales: Esta variable refleja la calidad


nutricional del consumo aparente de alimentos, en cuanto a las principales vitaminas y
minerales. Se refiere a la adecuacin de las cantidades per cpita de vitaminas y minerales, en
relacin a las recomendaciones dietticas diarias para la regin centroamericana.
5.2. Anlisis Estadstico

El anlisis secundario de los datos de la Encuesta de Niveles de Vida 2008, se realiz con la
seccin de gastos en alimentos en los ltimos 15 das previos a la encuesta, con una lista de
79 productos alimenticios. Estos 79 productos fueron agrupados en 12 categoras y 44 grupos
de alimentos para la presentacin de los resultados.

El anlisis comprendi todas las cantidades adquiridas de alimento, tanto las cantidades
compradas como las no compradas (produccin familiar o donaciones). Las cantidades de
alimentos fueron recolectadas y registradas en valor monetario y en distintas unidades de
medida. Esto dificult la determinacin de las cantidades en gramos/mililitros; en varios casos
fue necesario usar un peso promedio de las unidades registradas.

Se gener una tabla de cdigos de alimentos equivalentes entre los cdigos de alimentos del
formulario de la Encuesta de Niveles de Vida 2008 y los cdigos de alimentos de la Tabla de
1 Dixis Figueroa Pedraza, Medicin de la Seguridad Alimentaria y Nutricional. Revista de Salud Pblica y Nutricin Vol. 6 No. 2, 2005. Una forma
de clasificar los diferentes pases podra ser: Suficiencia Plena: Suministro de Energa Alimentaria (SEA) > 110% de la norma (120% si es pas en
desarrollo); Suficiencia Precaria: SEA entre 100 y 110%; Insuficiencia: SEA < 100%; Insuficiencia Crtica: SEA por debajo del 95% de la norma

66

Composicin de Alimentos de INCAP (TCA).

En varios casos fue necesario calcular la

composicin promedio de alimentos genricos, que no estaba disponible como tal en la TCA.
Para la determinacin del contenido de energa (Kcal) y de nutrientes en las cantidades de
alimentos disponibles se us la Tabla de Composicin de Alimentos para Centro Amrica y
Panam del Instituto de Nutricin de Centro Amrica y Panam (2006).

Para evaluar la disponibilidad de nutrientes en funcin de las necesidades se tom como


referencia las Recomendaciones Dietticas Diarias propuestas por el INCAP en 1994. En el
caso de energa y protenas se usaron los datos preliminares de la revisin que al momento del
anlisis realizaba el INCAP para los requerimientos energticos y recomendaciones diarias de
protenas.

Se determin la proporcin de hogares que us cada alimento y grupo de alimentos. As


mismo, la cantidad per cpita de alimento y grupo de alimentos; la disponibilidad per cpita de
energa y nutrientes; la adecuacin de la disponibilidad de energa y nutrientes, en funcin de
los requerimientos energticos y de las recomendaciones dietticas de protenas, vitaminas y
minerales.

Todos los anlisis fueron realizados a nivel nacional, por rea de residencia, por nivel de
pobreza y por tamao del hogar.

67

5.3. Patrn de consumo aparente de alimentos especficos

Lcteos y Huevos:

En todas las reas hay consumo aparente de productos lcteos, la proporcin de hogares que
los consumen es menor en el rea rural y ms an en la indgena (grfica 14). Los huevos son
usados por ms del 80% de hogares, excepto en el rea indgena (59%).
Grfica 14
Panam, ENV 2008. Proporcin de hogares con consumo de leche y quesos,
segn rea de residencia (% de hogares)

100

% de hogares

80
60
40

20
0

Urbana

Rural

Indgena

Leche en polvo

Leche fluida

Quesos

68

Cuando el anlisis se hace por nivel de pobreza se encuentra que, en los tres productos, la
proporcin de hogares que los usan se reduce conforme es mayor la pobreza. La mayor
diferencia se encuentra en el consumo de quesos, mientras en los hogares no pobres lo usa un
78%, en los de extrema pobreza solamente lo usa un 15% (grfica 15).
Grfica 15
Panam, ENV 2008. Proporcin de hogares con consumo de leche y quesos,
segn nivel de pobreza (% de hogares)

100

% de hogares

80
60
40
20
0

No pobre
Leche en polvo

Pobre

P. Extrema

Leche fluida

Quesos

Carnes:

De todas las carnes, la ms usada en las reas urbana y rural, es la de pollo (90% de
hogares); el pescado/mariscos son usados por ms del 70% de hogares; la carne de res es
muy poco usada en el rea indgena. Los embutidos (salchichas, jamones, etc.) son bastante
frecuentes en el rea urbana (grfica 16).

En relacin al uso de carnes segn nivel de pobreza, se observa que en los tres niveles, la
carne de mayor consumo es el pollo. Le sigue el pescado y los mariscos, que los usan ms de
un 75% en los hogares pobres y no pobres, y cerca de un 70% de los hogares en los hogares
en extrema pobreza. La carne de res y los embutidos son consumidos principalmente por los
hogares no pobres.

69

Grfica 16
Panam, ENV-2008. Proporcin de hogares con consumo de pollo, pescado y mariscos,
res y embutidos, por rea de residencia (% de hogares)

100

% de hogares

80
60
40
20
0

Urbana

Pollo

Rural

Pescado y mariscos

Indgena

Res

Embutidos

Leguminosas

En el rea indgena es menor la proporcin de hogares que usan leguminosas (59%), en


comparacin con las reas urbana y rural donde son usados por ms del 85% de los hogares.
As mismo, el consumo es menor en los hogares de extrema pobreza (74 %) que en los no
pobres y pobres (>80% de hogares).

Cereales y derivados

El arroz es usado por la mayora de hogares (90% o ms) en las tres reas de residencia. El
pan, las pastas y los cereales-cremas son usados por una proporcin muy baja de hogares en
el rea indgena, en comparacin con las otras dos reas (grfica 17).
Cuando se analiza por nivel de pobreza, la proporcin de hogares que usan arroz sobrepasa el
90% en los tres grupos de hogares; en cambio la proporcin de hogares que consumen pan,
pastas y cereales es bastante menor en hogares de extrema pobreza, en comparacin con los
pobres y no pobres.

70

Grfica 17
Panam, ENV 2008. Proporcin de hogares con consumo de arroz, pan, pastas y
cremas, por rea de residencia (% de hogares)
100

% de hogares

80
60

40
20
0

Urbana

Arroz

Rural

Pan

Pastas

Indgena

Cremas-otros

Azcares y grasas

El azcar es ms usada por los hogares de las reas rural e indgena (>90%) que por el rea
urbana (85%). En cambio el aceite fue usado por >80% de hogares en las reas urbana y rural
y por el 52% el rea indgena (grfica 18).
Grfica 18
Panam, ENV 2008. Proporcin de hogares con consumo de azcar y aceite,
segn rea de residencia (% de hogares)
100

% de hogares

80
60
40

20
0

Urbana

Rural

Azcar

Indgena

Aceite

71

Al analizar el consumo segn nivel de pobreza, llama la atencin que el consumo de azcar
sea menor en los hogares no pobres (86%) que en los pobres y en extrema pobreza (94%).
En cuanto a aceite, ocurre que en los hogares de extrema pobreza la proporcin de hogares
que lo usan es menor (68%) que en los pobres y no pobres (88% y 81%).

Vegetales y frutas

De los productos vegetales, los de mayor consumo en las tres reas son: cebolla, papas, races
y tomate; sin embargo, el nmero de hogares que los usan es bastante limitado en el rea
indgena; en las reas urbana y rural, a excepcin del tomate, las proporciones de hogares son
similares (80-85%). En cuanto a frutas las ms usadas son los bananos, pia, mango, papaya
y meln y en el rea indgena el consumo de frutas es menor.
En general, es menor la proporcin de hogares en extrema pobreza que consumen vegetales y
los ms usados son la cebolla y las papas; el tomate solamente fue registrado en un 18% de
estos hogares (grfica 19).
Indistintamente del nivel de pobreza, los bananos y pltanos son usados por ms del 80% de
hogares.

Grfica 19
Panam, ENV-2008. Proporcin de hogares con consumo de papas,
cebolla, y tomate, segn nivel de pobreza (% de hogares)

% de hogares

100
80
60
40

20
0
No pobre

Papas y races

Pobre

Cebolla

P. Extrema

Tomate

72

Otros productos de uso frecuente

La proporcin de hogares con consumo de caf-t es mayor en el rea rural y en la indgena;


en cambio las sodas y refrescos son menos usados en estas reas. La proporcin de hogares
que usan sopas deshidratadas es similar en las tres reas y en cuanto a aderezos, el uso es
mayor en el rea urbana (grfica 20).

Es mayor la proporcin de hogares en pobreza y extrema pobreza que consumen caf o t


(80%) que en los hogares clasificados como no pobres (70%). Mientras que en los hogares no
pobres la proporcin de hogares con consumo de sodas y refrescos es de 75% y en los de
extrema pobreza solamente es de 28%.

Similar diferencia se observa en el consumo de

aderezos. En el uso de sopas deshidratadas no hay mayor diferencia segn nivel de pobreza.
Otros productos de bastante uso son los condimentos, entre los que se incluye la sal, en stos
no hay mayor diferencia entre reas de residencia y por nivel de pobreza.

Grfica 20
Panam, ENV-2008. Proporcin de hogares con consumo de caf, sodas/refrescos,
sopas-polvos y aderezos, segn rea de residencia (%de hogares)

100

% de hogares

80
60
40

20
0

Urbana

Caf - t

Rural

Sodas-refr.

Sopas desh.

Indgena

Aderezos

73

5.4. Diversidad del consumo alimentario aparente

Se analiz tomando en cuenta dos niveles, los productos usados por el 75% o ms de los
hogares, y los productos usados por el 50% o ms de los hogares. El anlisis se hizo con base
en los 44 grupos genricos de alimentos por rea de residencia y por nivel de pobreza. En las
reas de residencia se incluye por separado el rea indgena.

La variedad de alimentos empleados en la alimentacin, refleja hasta cierto punto la calidad


nutricional de la dieta, en cuanto ms diversificada est, mejor ser su calidad. En la Grfica
21 se presenta el nmero de productos usados por el 75% y el 50% o ms de hogares, segn
rea de residencia. El rea urbana presenta el mayor nmero de productos usados por ms
del 50% de los hogares (30 alimentos), mientras que el rea indgena el menor nmero (11
alimentos).
Grfica 21
Panam, ENV- 2008. Nmero de alimentos usados,
por el 75% o el 50% de los hogares, segn rea de residencia.

Nmero de alimentos

30
25
20
15
10
5
0

Nacional

Urbana

75%

Rural

Indgena

50%

74

En el cuadro 52 se presenta, de acuerdo al nivel de pobreza de los hogares, la lista de


productos usados, resaltando las diferencias segn el tipo de producto usado por ms del 50%
de los hogares. La lista de productos est ordenada de la siguiente forma: alimentos de origen
animal (de mayor valor biolgico); frijoles; cereales; azcares y grasas; vegetales y frutas;
bebidas y otros alimentos.

El patrn de consumo est compuesto por 30 productos para los hogares no pobres, 25 para
los hogares pobres y 13 para los hogares en pobreza extrema.
Cuadro 52
Panam, ENV-2008.
Alimentos usados por el 50% o ms de los hogares, segn nivel de pobreza

75

5.5. Cantidades de alimentos adquiridos


Los valores analizados corresponden a las cantidades de alimentos adquiridas por los hogares,
sean o no usadas para su alimentacin, de ah que los valores se refieran ms bien a un
consumo aparente o sea a la disponibilidad de alimentos o nutrientes. No se incluyen los
alimentos consumidos fuera del hogar en restaurantes, fondas o ventas informales. En el texto
se ha dejado a veces la palabra consumo, teniendo en mente que no es ingesta.
Para facilitar el anlisis y la presentacin de resultados, los productos han sido agrupados en
seis grandes categoras segn su origen: productos de origen animal, frijoles, cereales y
derivados, azcares y grasas, verduras, frutas y otros; un aspecto a tomar en cuenta es que las
cantidades analizadas de los productos no provienen de una medicin o pesada directa de las
cantidades compradas o usadas, sino de la aplicacin de medidas de compra con un peso
estimado. Con frecuencia, cuando se usa este tipo de registro se ha observado sobre
estimacin en algunos productos, generalmente en aquellos que se compran o adquieren para
ser usados en varios das.
5.6. Consumo aparente de alimentos por rea de residencia

En el cuadro 53 se presenta la cantidad en gramos disponible de cada alimento, por rea de


residencia, expresada como mediana, donde se observa que solamente ocho productos son
usados por ms del 50% de hogares en el rea indgena; adems, la cantidad usada en varios
casos es inferior a 10 gramos, es decir que la disponibilidad para consumo es muy baja, lo que
refleja la baja disponibilidad de algunos nutrientes. Cabe recordar que las cifras corresponden a
cantidades compradas de alimentos, y no necesariamente a las que llegan a la boca del
consumidor. Es de suponer que entre la compra y la ingesta hay una cantidad que se pierde o
se desperdicia, monto que en promedio se estima en 10%.

De los productos de origen animal, solamente la carne de pollo y el huevo aparecen en las tres
reas de residencia; sin embargo, en el rea indgena las cantidades son insignificantes (11 y
3g). En cuanto a lcteos, stos se observan slo en el rea urbana. La carne de res y
embutidos se presentan en el rea urbana y en menor cantidad en el rea rural.

En cuanto a leguminosas (lentejas, porotos y frijoles), la cantidad disponible es similar en el


rea urbana y en la rural, aproximadamente de onza por persona por da.

76

La cantidad de arroz es mayor en el rea rural (151 gramos) que en la urbana (121 gramos), y
aproximadamente 70 gramos en el rea indgena.

Otros derivados de cereales usados, excepto en el rea indgena, son las cremas y las pastas
pero en pequeas cantidades. Cuando las cantidades se expresan como promedio (cuadro 54)
encontramos otros productos derivados de los cereales, como el pan y los derivados de maz.
As tambin, la cantidad de arroz llega casi a los 200g per cpita en el rea rural.

Es importante sealar que el consumo de azcar es mayor en el rea indgena (40g) que en el
rea urbana y la rural (30 y 36 g respectivamente). La cantidad disponible de aceite es similar
en el rea urbana y la rural, en cambio en el rea indgena es muy baja (3g). Cuando la
cantidad se expresa como promedio (cuadro 53) la cantidad sube a 10 gramos, que todava se
considera baja; sin embargo, est disponible para menos de la mitad de la poblacin.

En cuanto al consumo de vegetales, solamente es apreciable la cantidad en tomate, cebolla y


papas; si bien, se consumen otros vegetales, las cantidades son bajas y no llegan a la mitad de
la poblacin. Entre otros productos, solamente se encuentra el consumo de sodas/refrescos en
las reas urbana y rural. El consumo de sal de mesa es similar en las tres reas (8-10g).

77

Cuadro 53
Panam, ENV-2008. Cantidad diaria disponible de grupos de alimentos a
nivel nacional y segn rea de residencia (mediana en gramos).

78

Cuadro 54
Panam, ENV-2008. Cantidad diaria disponible per cpita de grupos de alimentos
a nivel nacional y segn rea de residencia (promedio en gramos).

79

5.7. Consumo aparente de alimentos segn nivel de pobreza

Productos de origen animal


Ms del 50% de los hogares no pobres usaron ocho productos de origen animal, mientras en
los hogares en extrema pobreza solamente aparecen huevos y pollo en cantidades muy bajas
(5-15g). En el caso de los hogares pobres se encuentran cuatro productos: huevos, res, pollo y
embutidos. Los productos lcteos slo se encuentran en los hogares no pobres (cuadros 55 y
56), ya que a pesar de que aparezcan en promedio en los otros grupos poblacionales, en la
mediana no alcanzan el puntaje.
Leguminosas
El consumo de leguminosas es relativamente bajo en los tres grupos de poblacin. Alcanza
una cifra ms alta en los hogares no pobres (10g), ligeramente menor en los hogares pobres y
muy bajo en los de extrema pobreza (4g).
Cereales y derivados
El consumo de arroz es similar entre los hogares no pobres y los pobres (150g); en los hogares
de extrema pobreza es menor (100g). El consumo de otros derivados de cereales es bajo,
excepto el pan en los hogares no pobres (28g).
Azcares y grasas
En el consumo de azcar prcticamente no hay diferencia en los tres grupos, es de 1 onza per
cpita. Respecto al aceite, el consumo s es afectado por el nivel de pobreza, de manera que el
consumo es de 25g en los no pobres, 17g en los pobres y apenas 6g en extrema pobreza.
Vegetales y frutas
El consumo de vegetales y frutas s es afectado por el nivel de pobreza, pues mientras en los
hogares no pobres se encuentran seis productos usados por ms del 50% de los hogares, en
los de extrema pobreza hay tres productos y en los pobres solamente dos. En los tres niveles
de pobreza, el consumo de vegetales se reduce solamente a la disponibilidad cebolla, pues ni
tomate, ni papas se encuentran en los hogares pobres y en los de extrema pobreza.

En

cuanto al consumo de frutas, ste se reduce a guineo solamente en los hogares no pobres y
en los de extrema pobreza. En los valores promedio se observa mayor variacin, pero hay que
tomar en cuenta que los productos no llegan al 50% de los hogares.
Otros
En cuanto a otros productos, solamente se encuentra las sodas y las pastas/salsas de tomate
en los hogares no pobres y los pobres. Las sodas llegan a 1 onza en los hogares no pobre.
La cantidad de sal es similar en los tres grupos.

80

Cuadro 55
Panam, ENV-2008. Cantidad diaria disponible per cpita de grupos de alimentos
segn nivel de pobreza (promedio en gramos).

81

Cuadro 56
Panam, ENV-2008. Cantidad diaria disponible per cpita de grupos de alimentos
segn nivel de pobreza (mediana en gramos).

82

5.8. Suficiencia nutricional de la disponibilidad alimentaria

En esta seccin se analiza la cantidad disponible de energa y nutrientes, per cpita y por da, y
su relacin con las Recomendaciones Dietticas Diarias (RDD), expresada como porcentaje de
adecuacin. Se han usado las RDD propuestas por el INCAP en 1994 para los nutrientes y las
cifras preliminares de la revisin actual para los requerimientos energticos y las RDD de
protenas. Este anlisis se hace tanto para rea de residencia, provincias y nivel de pobreza,
como en funcin del tamao del hogar.
5.9. Energa y macro nutrientes

Por rea de residencia


En el cuadro 57 se presenta la disponibilidad per cpita de energa y nutrientes, a nivel nacional
y por rea de residencia. En el cuadro 58 la adecuacin de la disponibilidad de nutrientes en
relacin a las RDD.

Como puede verse en el cuadro 57 la disponibilidad per cpita de energa y de la mayora de


nutrientes es bastante ms baja en el rea indgena que en el rea urbana y rural. Lo cual es
resultado de la baja disponibilidad de alimentos.

Cabe hacer notar que la disponibilidad de energa per cpita es mayor en el rea rural que
en el rea urbana ( 250 Kcal). Esto se debe principalmente a que esta encuesta no registra
el consumo de alimentos fuera del hogar, comprado en restaurantes, cafeteras, fondas o
ambulantes que es mayor en las reas urbanas, lo que puede llevar a un subregistro del
consumo.

83

Cuadro 57
Panam, ENV-2008. Disponibilidad per cpita de energa y nutrientes a
nivel nacional y segn rea de residencia.

Cuadro 58
Panam, ENV 2008. Adecuacin porcentual de la disponibilidad promedio
de energa y nutrientes, por rea de residencia, en relacin a las RDD.

84

La mayora de la energa proviene de carbohidratos, sin embargo, la proporcin es diferente en


las tres reas de residencia. Mientras en el rea urbana la contribucin de los carbohidratos es
de 57%, en el rea indgena llega a 75% (grfica 22). Las grasas totales aportan el 30% de la
energa total en el rea urbana, esta proporcin es alta en comparacin con el intervalo
recomendado (20-25%). En el rea rural el aporte est en 25% y en el rea indgena en 16%,
lo cual est muy por debajo del nivel recomendado.

Grfica 22
Panam, ENV 2008. Contribucin porcentual de los macro nutrientes a la
disponibilidad de energa, por rea de residencia (% de hogares)

100%

80%

13

12

30

25

16
75

60%

64

57
40%
20%
0%

Urbana
Carbohidratos

Rural
Grasas

Indgena
Protenas

85

Por nivel de pobreza


La disponibilidad promedio de energa y nutrientes, segn nivel de pobreza, se presentan en el
cuadro 59, y en el cuadro 60 la adecuacin promedio. La disponibilidad de energa en los
hogares se reduce conforme es mayor el nivel de pobreza, en tal forma que mientras en los
hogares no pobres la disponibilidad es de 2,280 Kcal diarias per cpita, en los hogares de
extrema pobreza solamente es de 1,412 Kcal.
Cuadro 59
Panam, ENV-2008. Disponibilidad per cpita* de energa
y nutrientes, segn nivel de pobreza.

86

Cuadro 60
Panam, ENV-2008. Adecuacin de la disponibilidad promedio de energa
y nutrientes, segn nivel de pobreza, expresado como % de las RDD.

En el caso de los hogares no pobres la adecuacin promedio es de 97%, mientras en los


hogares en extrema pobreza llega solamente a 66%. Es decir, el efecto del nivel de pobreza
en la disponibilidad de energa alimentaria es evidente.

La mayora de la energa proviene de los carbohidratos en los tres grupos; sin embargo,
mientras en los hogares no pobres este aporte es de 57%, en los de pobreza extrema es de
72% (grfica 23). Adems, el aporte de las grasas totales llega a 30% en los hogares no
pobres, en cambio en los de extrema pobreza es de 18%, en cuanto a protenas totales, la
contribucin es ligeramente mayor en los hogares no pobres.

87

Grfica 23
Panam, ENV 2008. Contribucin porcentual de los macronutrientes a la
disponibilidad de ENERGA, por nivel de pobreza (% de hogares)

% de hogares

100%
90%

10

12

13

80%

18

25

30

70%
60%

72
64

50%

57

40%
30%
20%
10%
0%

P Extrema
Carbohidratos

5.10.

Pobreza
Grasas

No Pobre
Protenas

VITAMINAS

Riboflavina
Segn el rea de residencia, la disponibilidad promedio de la riboflavina llena las RDD en el
rea urbana y en el rea rural alcanza el 90% de stas; no as en el rea indgena donde la
adecuacin promedio es de 54%, es decir apenas alcanza a cubrir la mitad de las necesidades
nutricionales de esta vitamina (cuadro 60).

Como puede verse en la grfica 24, un alto porcentaje de hogares, sobre todo del rea
indgena (73%) tienen un dficit mayor del 30% de adecuacin de la disponibilidad de
riboflavina.

88

Grfica 24
Panam, ENV 2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin
de riboflavina, segn rea de residencia (% de hogares)

% de hogares

80
60
40
20
0
< 70

70- 89
90-109
% de adecuacin

Urbana

Rural

110+

Indgena

La disponibilidad de la riboflavina es afectada por el nivel de pobreza, de tal manera que la


adecuacin promedio presenta una marcada diferencia entre los hogares en extrema pobreza
(47%) y los no pobres (107%). Ver cuadro 60. Adems, la proporcin de los hogares en
extrema pobreza con menos de 70% de adecuacin, o sea en situacin crtica, alcanza el 83%;
mientras que en los hogares no pobres esta proporcin baja a 27%, los hogares pobres
quedan en medio con una proporcin de 60%, algo que sigue siendo alto (grfica 25). Por otra
parte, en los hogares no pobres un 39% de hogares presentan una adecuacin de riboflavina
suficiente, mientras que en los hogares en extrema pobreza y los hogares pobres solamente
llegan a este nivel el 5%.

89

Grfica 25
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de RIBOFLAVINA,
por nivel de pobreza (% de hogares)

% de hogares

100
80

60
40
20
0
<70

70-89

90-109

110 +

% de adecuacin

Extrema

Pobre

No pobre

Vitamina C
En cuanto a vitamina C, la adecuacin es suficiente (>140%) en las tres reas de residencia
como puede verse en el cuadro 60. No obstante, aproximadamente un 30% de los hogares en
las tres reas tienen una adecuacin inferior al 70% (grfica 26).

90

Grfica 26
Panam, ENV 2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de VITAMINA C,
por rea de residencia (% de hogares)

% de hogares

60

50
40

30
20
10

0
< 70

70- 89
90-109
% de adecuacin

Urbana

Rural

110+

Indgena

En relacin a vitamina C, tambin se observa diferencia en la adecuacin promedio segn el


nivel de pobreza (cuadro 60); sin embargo, en los tres grupos la adecuacin promedio supera
el 100% de las RDD. No obstante, al hacer el anlisis de distribucin de los hogares por
adecuacin de vitamina C, segn nivel de pobreza, se encuentra que en los hogares en
extrema pobreza hay un 49% en situacin crtica, es decir que no llegan a cubrir el 70% de las
RDD. Mientras en los hogares no pobres la proporcin de hogares en esta situacin es de 24%
y en los hogares pobres de 47%. En los hogares no pobres la proporcin de hogares que
satisfacen el nivel de adecuacin de vitamina C corresponde a un 55%, en los hogares en
extrema pobreza esta proporcin es de 37% (grfica 27).

91

Grfica 27
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin
de vitamina C, por nivel de pobreza (% de hogares)

60

% de hogares

50

40
30
20

10
0

<70

70-89

90-109

110 +

% de adecuacin
Extrema

Pobre

No pobre

Vitamina A

Respecto a vitamina A, la adecuacin promedio es de 92% en el rea urbana, de 71% en el


rea rural y solamente de 28% en el rea indgena. Cuando se analiza la distribucin de los
hogares segn nivel de adecuacin de vitamina A se encuentra que un alto porcentaje de
hogares estn en situacin crtica (adecuacin <70%), proporcin que llega a 88% en el rea
indgena y es de 50% en el rea urbana. Es decir, que hay un grave problema de deficiencia
de esta vitamina (grfica 28).

92

Grfica 28
Panam, ENV 2008. Distribucin de los hogares segn
adecuacin de vitamina A, por rea de residencia (% de hogares)

% de hogares

100
80
60

40
20
0

< 70

70- 89

90-109

110+

% de adecuacin

Urbana

Rural

Indgena

En cuanto a la vitamina A, slo en los hogares no pobres la adecuacin promedio alcanza


el 100% de las RDD, en los hogares en extrema pobreza la adecuacin slo llega al 30%
de las RDD y en los hogares pobres alcanza el 60%. Cuando se analiza la distribucin de
los hogares segn la adecuacin de vitamina, por nivel de pobreza (grfica 29), se
encuentra que cerca del 90% de los hogares en extrema pobreza estn en una situacin
crtica, no cubren el 70% de las RDD; en los hogares no pobres esta proporcin es de 49%
y en los hogares pobres es de 80%. Solamente un 5 % de los hogares en extrema pobreza
alcanzan un nivel satisfactorio y un 27% de los hogares no pobres.

93

Grfica 29
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de vitamina A,
por nivel de pobreza (% de hogares)

% de hogares

100
80
60

40
20

0
<70

70-89

90-109

110 +

% de adecuacin

Extrema

5.11.

Pobre

No pobre

Minerales

Calcio
La disponibilidad de calcio es insuficiente en todas las reas de residencia, en el rea indgena,
en promedio, escasamente cubre la cuarta parte de la RDD; o sea, que es una situacin grave;
an en el rea urbana solamente cubre el 57% en promedio.

Cuando se distribuyen los

hogares segn el porcentaje de adecuacin se observa que ms del 75% de los hogares en las
tres reas de residencia tienen un dficit de ms del 30%, y en el caso de los hogares
indgenas, la proporcin de los hogares es de 95% (grfica 30). A nivel nacional, apenas un
10% estn en un nivel aceptable o satisfactorio. Es decir, que la baja disponibilidad de este
mineral refleja una grave deficiencia.

Al analizar por nivel de pobreza, la disponibilidad de calcio es deficiente en todos los grupos; en
el cuadro 60 se observa que la adecuacin promedio en los hogares en extrema pobreza es
apenas de 22% en relacin a las RDD, y de 33% en los hogares pobres, lo que refleja la
existencia de una seria deficiencia en la disponibilidad de este mineral. Por otra parte, en la
grfica 31 se muestra que en ms del 90% de los hogares en extrema pobreza y de pobreza, la
adecuacin promedio de calcio es inferior al 70%. Esto evidencia un serio dficit de este

94

mineral en la poblacin, pues an en el grupo considerado no pobre, un 70% de los hogares


estn por debajo del 70% de las RDD de calcio.
Grfica 30
Panam, ENV 2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de calcio,
por rea de residencia (% de hogares)

% de hogares

100

80
60

40
20
0

< 70

70- 89

90-109

110+

% de adecuacin

Urbana

Rural

Indgena

Grfica 31
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de calcio,
por nivel de pobreza (% de hogares)

% de hogares

100
80
60

40
20
0

<70

70-89

90-109

110 +

% de adecuacin
Extrema

Pobre

No pobre

95

Cinc
En lo referente a cinc, tambin se observa dficit en las tres reas de residencia, con una
adecuacin promedio de 60% en el rea urbana y en la rural, siendo de 45% en el rea
indgena. En la grfica 32 se observa la distribucin de los hogares segn la adecuacin de la
disponibilidad de cinc, como puede verse, ms del 60% de los hogares tienen una adecuacin
inferior al 70%, proporcin que es mayor en el rea indgena (80%).
Grfica 32
Panam, ENV 2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de cinc,
por rea de residencia (% de hogares)

% de hogares

100
80

60
40
20

0
< 70

70- 89
90-109
% de adecuacin

Urbana

Rural

110+

Indgena

Por nivel de pobreza en todos los grupos, la adecuacin promedio es baja; no obstante, la
adecuacin aumenta ligeramente conforme es menor el nivel de pobreza.

Al analizar la

distribucin de los hogares segn la adecuacin de cinc, se encuentra que en los tres grupos,
ms del 60% de los hogares estn por debajo del 70% de las RDD (grfica 33). o sea, que en
todos los niveles existe una seria deficiencia de este mineral, independiente del nivel de
pobreza.

96

Grfica 33
Panam, ENCOV-2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de cinc,
por nivel de pobreza (% de hogares)

% de hogares

100

80
60
40
20
0

<70

70-89

90-109

110 +

% de adecuacin

Extrema

Pobre

No pobre

Hierro
La disponibilidad de hierro, en promedio, slo en los hogares no pobres cubre las RDD, en los
otros grupos de hogares cubre el 98% y el 74%. Hay que tomar en cuenta que se trata
principalmente de hierro de origen vegetal, cuya absorcin es baja. Cuando se analiza la
distribucin de los hogares segn el nivel de adecuacin se encuentra que en los hogares con
pobreza extrema el 60% no alcanza a cubrir el 70% de las RDD; es decir, an siendo de origen
vegetal la disponibilidad es baja en estos hogares. En los hogares con pobreza relativa esta
proporcin baja a 30%, y en los hogares no pobres es apenas de 19%. Es decir, que este
mineral s es afectado por el nivel de pobreza. Ver grfica 34.

97

Grfica 34
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de HIERRO,
por nivel de pobreza (% de hogares)

% de hogares

80
60
40
20
0

<70

70-89

90-109

110 +

% de adecuacin

Extrema

Pobre

No pobre

98

5.12. Disponibilidad de energa y nutrientes por tamao de hogar

En general, se observa que la disponibilidad de energa y nutrientes es mayor cuando el


tamao del hogar es menor.

En el cuadro 61 se presenta la disponibilidad de energa y

nutrientes segn el tamao del hogar y en el cuadro 62 la adecuacin promedio de la


disponibilidad de energa y nutrientes.
Cuadro 61
Panam, ENV-2008. Disponibilidad per cpita de energa y nutrientes segn tamao del
hogar (nmero de miembros = m).

99

Cuadro 62
Panam, ENV-2008. Adecuacin de la disponibilidad promedio de energa y nutrientes,
segn tamao del hogar. (Expresado como % porcentaje de las RDD).

Energa

La disponibilidad promedio de energa es solamente de 1,386 Kcal/persona/da cuando el


tamao del hogar es de ocho o ms miembros, en comparacin con una disponibilidad de
2,350 Kcal/persona/da en hogares con menos de cinco miembros.

Esto se refleja en la

adecuacin promedio de la disponibilidad de energa, que es de 100% en los hogares de


menos de cinco miembros y de 64% en los que tienen ocho o ms miembros, o sea, el nmero
de miembros en el hogar afecta la disponibilidad per cpita de energa.

Adems, mientras menor sea el nmero de miembros en el hogar, mayor es la proporcin de


hogares con niveles satisfactorios de disponibilidad de energa (>110% de adecuacin). Por el
contrario, conforme es mayor el tamao del hogar, es mayor la proporcin de hogares con

100

niveles bajos de adecuacin (<70%), de manera que en los hogares con ocho o ms miembros
ms del 60% estn en situacin crtica en relacin a la disponibilidad de energa (grfica 35).
Grfica 35
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn la adecuacin de energa,
por tamao del hogar (% de hogares)
70

% de hogares

60

50
40
30
20

10
0

< 70

70- 89

90-109

110+

% de adecuacin
1-4 m

5-7 m

8+

En los hogares con ms miembros es menor la disponibilidad de protenas, grasas totales y


carbohidratos.

Sin embargo, el tamao del hogar no afecta el aporte proporcional de las

protenas totales a la energa total disponible; en el caso de las grasas, el aporte es mayor
cuando el nmero de miembros del hogar es ms bajo, y en el caso del aporte de los
carbohidratos, el aporte es menor cuando menor es el tamao del hogar.

Vitaminas

Como puede verse en la grfica 36 la adecuacin promedio de la disponibilidad de riboflavina,


vitamina A y vitamina C es afectada por el tamao de hogar. A menor nmero de miembros
del hogar mayor es la adecuacin promedio, lo cual es ms notorio en el caso de la vitamina C,
donde las adecuaciones promedio son altas en los tres grupos, pero la diferencia entre los
hogares con menos miembros (<5m) y los que tienen ms miembros (>7m) es muy evidente.
En las otras dos vitaminas tambin se observa que la adecuacin promedio en los hogares de
mayor tamao (>7) es menor que en los que tienen menor tamao (<5m). Aunque los valores,
en ambos casos son ms bajos, principalmente en la vitamina A en la que los hogares con ms

101

de siete miembros la adecuacin promedio slo llega a 50%; es decir, nicamente cubre la
mitad de las RDD.
Grfica 36
Panam, ENV-2008. Adecuacin promedio de la disponibilidad de riboflavina, vitamina A
y vitamina C, segn tamao del hogar

% de adecuacin

175

150
125
100

75
50
25

0
1-4 m.

5-7 m.

Vitamina C

Riboflavina

8 y + m.

Vitamina A

En lo referente a vitamina A, la adecuacin promedio en los hogares con menor nmero de


miembros es de 94%, en cambio en los hogares con ms de siete miembros la adecuacin
solamente alcanza el 50% de las RDD.

Cuando se analiza la distribucin de los hogares segn adecuacin de vitamina A por tamao
del hogar (grfica 37), se observa una elevada proporcin de hogares con dficit mayor del
30% de adecuacin en los tres tamaos de hogar. Sin embargo, en los hogares con ms de
siete miembros dicha proporcin es cerca de 80%; en cambio en los hogares ms pequeos
(<5m) la proporcin es menor (54%).

Es decir, que la disponibilidad de esta vitamina es

seriamente afectada por el tamao del hogar.

102

Grfica 37
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn la adecuacin de
vitamina A, por tamao del hogar

% de hogares

80

60
40
20

< 70

70- 89

90-109

110+

% de adecuacin
1-4 m

5-7 m

8+

Por otra parte, un 77% de los hogares con mayor nmero de miembros, tienen una adecuacin
de riboflavina menor de 70%; mientras en los hogares de menos de cinco miembros esta
proporcin es prcticamente la mitad (31%). Adems, en los hogares con menos miembros la
proporcin de hogares con niveles satisfactorios de riboflavina es de 88%, en cambio en los
hogares con ms de siete miembros la proporcin con niveles satisfactorios solamente es de
6% (grfica 38), o sea que el tamao del hogar afecta la disponibilidad de riboflavina.
Grfica 38
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn la adecuacin de
RIBOFLAVINA, por tamao del hogar

% de hogares

80
60
40

20
0

< 70

70- 89

90-109

110+

% de adecuacin
1-4 m

5-7 m

8+

103

Minerales
Como puede verse en la grfica 39, la disponibilidad de hierro es afectada por el tamao del
hogar, en cuanto mayor es el nmero de miembros en el hogar, menor es la adecuacin
promedio.

Por otra parte, en el caso calcio y cinc, en las tres categoras de hogares la

disponibilidad promedio de este mineral es igualmente deficiente, aunque s es afectada


ligeramente por el tamao del hogar.
Grfica 39
Panam, ENV-2008. Adecuacin promedio de la disponibilidad de HIERRO, CALCIO,
y CINC, segn tamao del hogar

% de adecuacin

140

120
100

80
60
40

20
0
1-4 m.

5-7 m.

Hierro

Calcio

8 y + m.

Zinc

En el caso del hierro, si bien la adecuacin promedio no es tan baja como en los otros
minerales, cabe sealar que en los hogares con ms de siete miembros ms del 60% de los
hogares tienen una adecuacin inferior a 70% de las RDD, proporcin que baja a 19% en los
hogares con <5 miembros (Grfica 40).
Grfica 40
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn la adecuacin de HIERRO,
por tamao del hogar (% de hogares)

% de hogares

80
60
40
20
0

< 70

70- 89
90-109
% de adecuacin

1-4 m

5-7 m

110+

8+

104

La disponibilidad de calcio es deficiente en los tres grupos; obviamente es bastante baja en los
hogares con ms de siete miembros, donde apenas la adecuacin promedio llega a 29%,
mientras en los que tienen menos de cinco miembros, la adecuacin promedio es de 59%.
(Grfica 41).

Grfica 41
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de CALCIO,
por tamao del hogar (% de hogares)

% de hogares

100

80
60
40
20
0

< 70

70- 89

90-109

110+

% de adecuacin
1-4 m

5-7 m

8+

En lo referente a cinc, la disponibilidad promedio es igual de deficiente en los tres grupos, y es


ligeramente afectada por el tamao del hogar. La adecuacin promedio es de 65% en los
hogares con menos miembros y baja a 43% en los hogares con ms de siete miembros. As
tambin, la proporcin de hogares con ms del 30% de dficit es de 63% en los hogares con
menos de cinco miembros y llega a 87% en los hogares con ms de siete miembros.
Solamente un 11% de hogares alcanza un nivel satisfactorio en la disponibilidad de este
mineral en los hogares con menos de cinco miembros y apenas un 3% en los hogares con ms
de siete miembros.

Realmente, existe una deficiencia severa de cinc, independiente del

tamao del hogar (grfica 42).

105

Grfica 42
Panam, ENV-2008. Distribucin de los hogares segn adecuacin de CINC,
por tamao del hogar (% de hogares)

% de hogares

100
80
60
40
20
0

< 70

70- 89

90-109

110+

% de adecuacin
1-4 m

5-7 m

8+

106

BIBLIOGRAFIA
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Panam, 1980. Centro de Estudios Superiores en Nutricin y Ciencias de Alimentos, Facultad
de Ciencias Mdicas. Guatemala, Universidad de San Carlos. Tesis, Maestra en Salud
Pblica: 107.
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Finanzas, Direccin de Polticas Sociales. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo.
Estudio de Niveles de Vida, Proyecto PAN/96/003. Encuestas de Niveles de Vida - ENV 1997.
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Sociales. C. B. Ed. NZ de Jarpa, R Gonzalez, J Dieguez, MC de Pastor, C Gadpaille, RE de De
La Cruz, E de Kowalczyk y M Aquino. Panam, Repblica de Panam.
Mench, M.T., Mendez, H. (2011). Anlisis de la situacin alimentaria de Panam. INCAP/OPS.
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