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Maria Elena Guariento
University of Campinas
61 PUBLICATIONS 497 CITATIONS
SEE PROFILE
2845
1
Universidade Federal do
Paran. Caixa Postal 166
80011-970 Curitiba PR.
ilkateixeira@netscape.net
2
Universidade Estadual de
Campinas.
Resumo O artigo apresenta uma reviso das teorias biolgicas do envelhecimento e discute os
mecanismos relevantes para explicar o processo.
Iniciando com as teorias evolutivas, o texto explora os mecanismos moleculares-celulares e apresenta a perspectiva das teorias sistmicas. O conhecimento sobre a senescncia desenvolve-se na
direo de uma abordagem integrativa. A complexidade etiolgica do fenmeno um desafio para
os pesquisadores.
Palavras-chave Biologia, Envelhecimento, Envelhecimento celular, Morte celular, Idoso
2846
Introduo
Balcombe e Sinclair1 afirmam que os termos envelhecimento e senescncia so usados como sinnimos porque ambos se referem s alteraes
progressivas que ocorrem nas clulas, nos tecidos e nos rgos. O envelhecimento biolgico
um processo que se inicia no nascimento e continua at que ocorra a morte. O termo senescncia
descreve um perodo de mudanas relacionadas
passagem do tempo que causam efeitos deletrios no organismo. A senescncia representa um
fentipo complexo da biologia que se manifesta
em todos os tecidos e rgos. Esse processo afeta
a fisiologia do organismo e exerce um impacto
na capacidade funcional do indivduo ao tornlo mais suscetvel s doenas crnicas.
O conhecimento cientfico sobre as causas do
envelhecimento limitado. Por questes ticas,
as pesquisas experimentais no podem ser realizadas em seres humanos e tm sido desenvolvidas em modelos animais, destacando-se os roedores. So utilizados tambm organismos-modelo, tais como o nematide Caenorhabditis elegans, a mosca da fruta Drosophila melanogaster e
a levedura Saccharomyces cerevisiae. As caractersticas desses trs organismos oferecem vantagens para o estudo: vida curta, genoma completamente sequenciado, biologia bem caracterizada e custo baixo para estudos em cultura. No
entanto, para que os resultados dos trabalhos
experimentais tornem-se relevantes para a compreenso do envelhecimento, os mecanismos
analisados precisam ser comuns ao ser humano,
o que nem sempre acontece2.
Mesmo reconhecendo que a senescncia est
contida no processo de envelhecimento, neste
artigo no ser feita distino quanto ao uso dos
termos senescncia e envelhecimento. Entendese que as clulas, os tecidos e os rgos envelhecem em ritmos diferentes, no havendo um marco temporal nico de incio da senescncia, o que
impossibilita uma delimitao do processo no
ser humano.
cncia e a morte. A premissa das teorias estocsticas a identificao de agravos que induzem
aos danos moleculares e celulares, aleatrios e
progressivos. Observando os objetivos das teorias biolgicas, Austad4 prope duas categorias
distintas:
. Ultimate enfoca as questes resultantes
do envelhecimento e justifica o porqu do processo. Explica tambm as variaes da velocidade do envelhecimento entre as espcies e entre os
indivduos de uma populao.
. Proximate trata das questes imediatas
do envelhecimento e investiga os mecanismos que
descrevem como acontece o processo.
Nessa pesquisa de carter dicotmico, as subcategorias so inevitveis, resultando em muitos
pressupostos, hipteses e modelos. Medvedev5
catalogou mais de trezentas teorias; porm, se
analisadas na perspectiva do fenmeno ao qual
se propem explicar, essas teorias no so
mutuamente excludentes, sendo algumas consideradas complementares.
Neste artigo, so apresentados exemplos de
teorias e mecanismos biolgicos do envelhecimento conforme a classificao proposta por
Weinert e Timiras3: evolutiva, molecular-celular
e sistmica (Quadro 1). Inicialmente, feita uma
sntese das trs teorias representativas da categoria evolutiva e, na sequncia, so descritos seis
mecanismos do envelhecimento no nvel molecular-celular. Trs teorias sistmicas so tambm
discutidas. No decorrer do texto, poder tornarse evidente que a interao entre fatores genticos e ambientais envolve mltiplos mecanismos,
resultando em modificaes moleculares, celulares e teciduais. Em ltima instncia, essas modificaes expressam-se como o fentipo da senescncia. A concluso enfatiza que a complexidade etiolgica do envelhecimento representa um
desafio para os pesquisadores.
Teorias evolutivas
Dufour e Larsson6 afirmam que um modo
de estudar o envelhecimento desenhar a curva
hipottica de sobrevivncia de uma populao,
com envelhecimento geneticamente uniforme, em
ambiente protegido. A curva ter uma forma bifsica por duas razes: (1) a ocorrncia de morte
rara no incio da vida adulta (parte linear da
curva); (2) observa-se uma queda no nmero de
indivduos sobreviventes na fase adulta tardia
(parte sigmide da curva) (Figura 1-A).
A transio entre as duas partes da curva corresponde maturidade sexual. Observa-se que a
2847
Descrio
Teorias
Evolutivas
Acmulo de mutaes
Pleiotropia antagonista
Soma descartvel
Moleculares - celulares
Erro-catastrfico
Sistmicas
Neuroendcrina
Neuroendcrina-imunolgica
Ritmo/velocidade da vida
Acmulo de mutaes
Proposta por Peter Medawar em 1952, a teoria do acmulo de mutaes considera que a fora da seleo natural diminui com a idade8. Durante o processo de adaptao, haveria presso
intensa de seleo para eliminar uma mutao
deletria, cuja manifestao em indivduos jovens
poderia comprometer a funo reprodutiva em
uma populao.
Entretanto, se essa mutao no se manifestar at idade avanada, alguns indivduos tero
falecido antes da expresso da mesma. Isso significa que quando a expresso de uma mutao
ocorre com baixa frequncia, a seleo natural
Curva de sobrevivncia
A.
B.
Transformada de Gompertz
1
100%
Taxa de mortalidade
Percentual de sobrevivncia
2848
50%
10-1
10-2
10-3
10-4
0%
0%
25%
50%
75%
100%
Percentual de expectativa
mxima de vida (tempo)
25%
50%
75%
100%
Percentual de expectativa
mxima de vida (tempo)
tem poucas oportunidades para limpar o genoma. Assim, os indivduos transmitiriam mutaes deletrias de ao-tardia de uma gerao para
outra, ocorrendo um acmulo de mutaes no
genoma7. Em ambientes protegidos, haveria baixa mortalidade por causas secundrias e o envelhecimento resultaria de mutaes cumulativas de
ao-tardia. Porm, as evidncias empricas sobre essa premissa no so conclusivas9.
Pleiotropia antagonista
A teoria da pleiotropia antagonista foi formulada por George Williams, em 19577. A hiptese de que h genes com efeitos benficos durante a juventude, que se tornam prejudiciais na
fase tardia da vida7. Assim, os genes selecionados
potencializariam o vigor jovem, sendo favorveis
reproduo; no entanto, posteriormente, causariam as mudanas caractersticas da senescncia. Em habitat natural, a manuteno desses genes na populao seria vantajosa para favorecer a
reproduo, pois poucos indivduos viveriam o
suficiente para manifestar os efeitos danosos9.
No ciclo da vida, a maturidade da funo reprodutiva representaria o marco para o incio da
senescncia: quanto mais cedo ocorre a reproduo, mais cedo tem incio a senescncia. Gavrilov e
Gavrilova9 explicam que essa predio foi testada
na Drosophila melanogaster, sugerindo que a reproduo tardia poderia aumentar a longevidade; porm, em outro estudo realizado com a mes-
2849
<
Reduo na sntese e
degradao proteica
Aumento na
concentrao de
protenas danificadas
<
Erro-catastrfico
Os erros que ocorrem na sntese de protenas
so reparados por turnover, e as molculas consideradas com defeito so substitudas para manter o equilbrio entre a sntese e a degradao
proteica. A teoria do erro-catastrfico, desenvolvida por Orgel em 1963, prope que pode ocorrer o acmulo de erros aleatrios nas protenas
que sintetizam o DNA ou outras molculas template (molde), comprometendo a maquinaria de
sntese proteica4. Esse acmulo de erros na transcrio e na translao diminuiria a fidelidade da
maquinaria e estabeleceria um feedback positivo,
introduzindo erros nas protenas produzidas, em
um processo de autoamplificao (Figura 2).
Haveria, ento, um subsequente acmulo de protenas contendo erros que resultaria em um errocatastrfico, ou seja, um desfecho incompatvel
com a vida12,13.
Para Gracy et al.14, citados por Troen15, no
h evidncia de erro idade-dependente na sntese
proteica. O acmulo de protenas alteradas em
tecidos velhos seria causado pelas modificaes
ps-translacionais (oxidao e glicosilao) e pela
reduo de clearance nas clulas mais velhas. Segundo Rattan12, os resultados de estudos com
clulas de cultura no evidenciam um erro-catastrfico durante a senescncia; mas no se pode
determinar a extenso dos efeitos de erros de sntese proteica nessa fase da vida sem a realizao
de testes diretos.
Senescncia
T
T
Senescncia celular/encurtamento
dos telmeros
Em 1965, Hayflick e Moorhead propuseram
a hiptese da senescncia celular: um processo
que altera a fisiologia, limitando a capacidade de
replicao das clulas normais em cultura15. Conforme foi demonstrado em fibroblastos de pele
jovem, as clulas somticas normais tm um
potencial limitado de replicao: aproximadamente cinquenta divises, segundo o limite de
Hayflick. Esse potencial alcanado com diminuio progressiva da velocidade das divises e
com manifestaes que so caractersticas de clulas senescentes. Essas manifestaes incluem as
mudanas morfolgicas previsveis e a expresso gentica associada senescncia, que so os
padres de mudanas na expresso de genes que
acompanham o bloqueio replicativo20.
H dois tipos de senescncia celular: (1) a senescncia induzida por estresse (stress-induced senescence SIS), que ocorre em resposta aos eventos moleculares; (2) a senescncia replicativa, que
resulta da perda de telmeros. Os telmeros so
estruturas constitudas de uma sequncia repetida de DNA, localizadas nas extremidades dos cromossomos, com a funo de preservar a integridade dos genomas e evitar a fuso com outros
cromossomos. A telomerase uma transcriptase
reversa constituda de uma sequncia curta de
RNA que serve de molde para a sntese do telmero. Durante o processo de replicao do DNA
nas clulas eucariotas, ocorre perda de pequena
quantidade de DNA em cada extremidade do cromossomo, a cada diviso celular, resultando em
encurtamento dos telmeros, em alterao estrutural e em eventual senescncia replicativa21.
Os telmeros so encurtados durante o crescimento replicativo em muitas culturas de clulas humanas nas quais a telomerase no est ativada22. Essa observao levou hiptese de que
o comprimento dos telmeros regula o nmero
de replicaes da clula in vivo23. Assim, o encurtamento do telmero seria o relgio molecular
que sinalizaria a eventual senescncia replicativa,
observada em clulas humanas em cultura20 (Figura 3).
A expresso da telomerase ocorre nas clulas
de linhagem germinativa, nas clulas-tronco e nas
clulas neoplsicas, havendo nessas clulas uma
regenerao dos telmeros e preveno da senescncia replicativa24. No entanto, a maioria das
clulas humanas somticas normais apresenta
pouca ou nenhuma atividade de telomerase.
Quando os telmeros chegam a um comprimento mnimo, especfico para cada clula, ocorre a
sinalizao que determina a senescncia celular,
submetendo-a ao limite de Hayflick20.
A telomerase estende a vida replicativa de fibroblastos humanos em cultura. Experimentos
iniciais com clulas em cultura mostraram que
h uma correlao entre o potencial replicativo e
a idade do doador, sugerindo que h maior limitao para divises posteriores nas clulas de indivduos mais velhos3. Resultados de outros experimentos, no entanto, questionam essas observaes. Um estudo com amostras transversais e longitudinais, obtidas do Baltimore Longitudinal Study on Aging, indicou que quando as
condies de bipsia e o estado de sade do doador esto controlados, no h relao significativa entre a idade do doador e a vida replicativa
de fibroblastos em cultura25.
Comprimento do telmero
2850
Morte celular
Divises celulares
2851
2852
eltrons
cit c
IV
III
ATP
Mutao
mtDNA
X
eltrons
cit c
III
IV
? Geraes de
mais mutaes
de mtDNA
ATP
X
Acmulo de
mtDNA mutante
cit c X
I
III
IV
caspases
ROS
ATP
apoptose
2853
Morte celular
Necrose e apoptose so os dois tipos de morte celular. Apoptose refere-se morte celular programada, parte de um processo fisiolgico no
qual a clula recebe sinais para autodestruio.
Necrose uma morte celular patolgica que ocorre por danos decorrentes de substncias txicas,
da falta de oxignio e de ataques por microorganismos patgenos. As expresses morte celular
fisiolgica, programada ou regulada so sinnimas e enfatizam tanto a caracterstica fisiolgica
como a multiplicidade de sinais e de mecanismos
envolvidos no processo41.
A mitocndria pode ser mediadora dos mecanismos que conduzem tanto necrose como
apoptose. Diferente da necrose, a apoptose regulada geneticamente e pode ser iniciada por estmulos, tais como os hormnios esteroides e os
danos no DNA30. Perante evidncias de que h
modificaes na funo mitocondrial durante o
envelhecimento, os pesquisadores estudam a
possvel relao entre essas modificaes e o processo de morte celular42.
Segundo Johnson et al.30, as mudanas mitocondriais dependentes da idade podem desencadear trs importantes mecanismos mediadores
da morte celular: (1) liberao de ativadores de
caspases, incluindo o citocromo C; (2) ruptura
da cadeia transportadora de eltrons; (3) produo de espcies reativas de oxignio. O aumento
da liberao dos ativadores de caspases ainda no
foi demonstrado de maneira direta. Entretanto,
h evidncias de que ocorre declnio na atividade
de transporte de eltrons e aumento na gerao
de espcies reativas de oxignio em muitos mamferos durante o envelhecimento43.
A funo dos tecidos ps-mitticos estaria
particularmente comprometida pela morte celular. Resultados de experimentos com roedores
sugerem que os micitos dos ventrculos podem
ter uma reduo de at 30% durante o envelhecimento44. Olivetti et al.45 investigaram as mudanas decorrentes do envelhecimento no tamanho
e no nmero de micitos dos ventrculos cardacos de 53 homens e 53 mulheres. Os resultados
sugeriram que h diferenas por gnero no envelhecimento do corao, pois nos homens ocorreu morte de um nmero significativo de micitos e houve hipertrofia celular reativa das clulas
remanescentes; no entanto, esse processo no foi
expressivo nas mulheres da amostra.
Doenas neurodegenerativas como Alzheimer
e Parkinson so caracterizadas por morte de neurnios em regies especficas do sistema nervoso
central (SNC), mas a perda neuronal parece no
ser to extensa no envelhecimento saudvel. Estudos indicam que, embora algumas regies do
SNC tenham ndices mais altos de perda celular, o
nmero geral de neurnios corticais declina pouco com a idade. Alm disso, ainda no foi estabelecida uma relao causa-efeito entre essas perdas
e o declnio funcional no envelhecimento46.
A apoptose nas clulas T est bem caracterizada. Estudos indicam que, com o avano da idade, a desregulao na apoptose dessas clulas pode
estar relacionada com o aumento das doenas
autoimunes e da suscetibilidade s infeces em
jovens e em idosos47. A apoptose uma parte
fundamental na maturao e na seleo dos linfcitos T, pois enquanto as clulas esto amadurecendo no timo, qualquer clula T que torna os
receptores no funcionais entra em apoptose48.
Segundo Troen15, a apoptose importante
para a homeostase. Se as clulas no tm capacidade para reparar danos no DNA, a apoptose
ocorre e a clula morta substituda via diviso
de outra clula. As clulas senescentes danificadas resistem apoptose, acumulam-se com a ida-
2854
2855
O envelhecimento saudvel depende da manuteno da capacidade funcional e da plasticidade. necessrio tambm que ocorra a induo de respostas compensatrias pela nutrio e
prtica de exerccios fsicos. Segundo Troen15, a
sensibilidade insulina pelo tecido-alvo perifrico, mediada por sinais neuroendcrinos e imunes, um exemplo de plasticidade funcional.
Mesmo estando diminuda na idade avanada,
essa sensibilidade pode ser melhorada pela restrio calrica.
A imunossenescncia caracterizada por resistncia diminuda s doenas infecciosas, diminuio da proteo contra o cncer e reduo da
competncia de autorreconhecimento, como
ocorre nas doenas autoimunes52. Porm, a hiptese de que o envelhecimento causado pela
desregulao do sistema imune ainda no foi
confirmada, pois mesmo na idade avanada persiste a plasticidade dos sistemas neuroendcrino
e imune3.
Ritmo/velocidade da vida
Proposta por Pearl em 1928, a teoria do ritmo da vida considera que o consumo de energia
representa uma limitao na longevidade, pois a
gerao de espcies reativas de oxignio est envolvida na senescncia celular53.
A sustentao emprica para essa teoria baseia-se na alterao da taxa metablica dos poiquilotermos. Esses animais apresentam elevao
da taxa respiratria com o aumento da temperatura. Experimentalmente, foi demonstrado que
a longevidade dos poiquilotermos apresenta relao inversa com a temperatura ou com a intensidade da atividade fsica que eles realizam em
uma temperatura especfica4.
Austad4 explica que a teoria do ritmo da vida
tem sido rejeitada com base nos seguintes resultados empricos: (1) nem todas as alteraes na
taxa metablica alteram a longevidade; (2) a diminuio de ingesto calrica em roedores afeta
a velocidade do envelhecimento, sem que haja
reduo da taxa metablica global especfica do
animal; (3) a diminuio experimental de dispndio de energia no afeta a longevidade.
Consideraes finais
As teorias biolgicas explicam algumas caractersticas do envelhecimento, mas os mltiplos
mecanismos envolvidos no processo ainda no
so completamente conhecidos. A dimenso reducionista das tcnicas experimentais indica a
Neuroendcrina-imunolgica
Parece no haver contestao sobre a interao e a integrao dos sistemas neuroendcrino
e imune na hierarquia da regulao multissistmica, em todos os estgios da vida. Segundo
Weinert e Timiras3, essa interao ocorre por
meio de:
. Neuropeptdeos e citocinas do sistema imune, que atuam como mediadores na comunicao intraimune e na comunicao entre os sistemas neuroendcrino e imune.
. Vrios hormnios secretados na poro
posterior da hipfise (vasopressina) e na poro
anterior (Thyroid stimulating hormone-TSH
[hormnio estimulador da tiride], prolactina,
adrenocorticotrofina e GH), que controlam funes imunes importantes.
. Ao recproca das citocinas sobre as funes
neuroendcrinas. A interleucina 1 (IL-1), por exemplo, ativa o eixo hipotlamo-hipfise-adrenal ao
estimular a secreo dos hormnios adrenocorticotrficos. A IL-1 pode agir tambm na liberao
de outros hormnios hipofisrios, como TSH,
GH, prolactina e hormnio luteinizante.
Paralelamente s interaes neuroendcrinas,
o sistema imune tem outras funes essenciais,
destacando-se o controle e a destruio de microorganismos e de substncias estranhas ao
hospedeiro.
A teoria neuroendcrina-imunolgica baseiase em duas premissas referentes ao envelhecimento15: (1) h declnio da capacidade funcional do
sistema imune, conforme evidenciado por resposta mitognica diminuda das clulas T e por
resistncia reduzida s infeces; (2) ocorre aumento da propriedade autoimune (elevao de
anticorpos sricos).
As respostas imunes so diferenciadas pela
idade. O timo um rgo do sistema imune envolvido na seleo e na maturao das clulas T e
na produo de hormnios peptdeos. Esse rgo atinge o volume mximo, alcanando o pico
de sua funo durante a puberdade. Depois, o
timo entra em involuo e reduz, de maneira progressiva, a produo de clulas T maduras e de
hormnios. Se essa modificao for considerada
um sinal de imunossenescncia precoce, observa-se uma troca entre a utilidade diminuda do
timo e o custo da manuteno do rgo, pois o
repertrio de clulas T j foi organizado51. Franceschi et al.52 argumentam, no entanto, que essa
interpretao estaria equivocada porque outras
funes, como a atividade de vrios tipos de linfcitos e do sistema de complemento, esto bem
preservadas em indivduos centenrios saudveis.
2856
seleo de mecanismos especficos para os estudos. O desenvolvimento de muitas teorias parece advir da tendncia competitiva dos pesquisadores em relao s diferentes hipteses. Os
avanos na compreenso dos mecanismos subjacentes ao envelhecimento j possibilitam a identificao de interaes entre os processos; porm, os estudos cientficos sobre o tema permitem a constatao de que a complexidade etiolgica do fenmeno representa um desafio.
Colaboradores
Referncias
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