S
DENGAN URTIKARTIA
DI POLI ANAK RS DR. MOEWARDI SURAKARTA
A. PENGKAJIAN
I.
Identitas Klien
Nama
: An.S
Jenis Kelamin
: Perempuan
Umur
: 13 bulan
Anak ke
: Pertama
Nama Ayah
: Tn I
Nama Ibu
: Ny.S
Pendidikan Ayah
: SMA
Pendidikan Ibu
: SMA
Pekerjaan Ayah
: Swasta
Pekerjaan Ibu
: Swasta
Agama
: Islam
Suku
: Jawa
Alamat
: Kalsel
Diagnosa Medis
: Urtikartia
Sumber Informasi
Pengkajian tanggal
g. Pemeriksaan fisik
Kesadaran umum : composmentis
Tanda tanda vital
Nadi= 100x/m
RR= 24 x/menit
S=37,5C
Kepala : bentuk mesochepal
Rambut : hitam,bersih
Mata: konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik
Hidung : tidak ada pembesaran polip, tidak ada sekret
Mulut : mukosa mulut lembab
Telinga: bersih, tidak ada serumen
Leher : tidak ada pembesaran tiroid
Thorax
Paru
Inspeksi : simetris tidak ada luka
Palpasi : fokal fremitus kanan=kiri
Perkusi : sonor
Auskultasi : suara vesikuler
Jantung
Inspeksi : simetris tidak ada luka
III.
ANALISA DATA
DATA
S : keluarga pasien
mengatakan klien gatal
pada seluruh tubuh
terutama pada saat dingin
O : kulit klien warna
kemerahan dan kering
IV.
MASALAH
Risiko ganguan integritas kulit
ETIOLOGI
Garukan pada tempat gatal
INTERVENSI
Risiko ganguan integritas kulit berhubungan dengan garukan pada tempat gatal
Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan rasa gatal dapat berkurang
Kriteria Hasil:
Tidak ada luka kulit
Intervensi :
a) Berikan sarung tangan pada klien
b) Berikan pakaian yang dingin dan longgar
c) Kolaborasi pemberian losion untuk mengurangi rasa gatal
VIII. IMPLEMENTASI
Tanggal
dx
17 januari 1
2012
10.30
tindakan
respon
Mengobservasi keadaan DS : keluarga
pasien
pasien
mengatakan
pasien
mengalami
gatal-gatal
di
seluruh
tubuhnya
terutama pada
saat dingin
DO :
Paraf
Septri
kemerahan ,
discharge DS : keluarga
Melakukan
planning
adanya
menghindari pasien
luka
agar
terjadi
IX. EVALUASI
S: keluarga pasien mengatakan klien masih gatal pada seluruh tubh
Septri