EL HIGADO

El hgado es uno de los rganos ms nobles del cuerpo, es el nico

capaz de autorregenerarse y cumple una importante funcin en el
organismo; es uno de los rganos vitales, ya que su ausencia es
incompatible con la vida. El hgado se encuentra ubicado en la parte alta
del abdomen, del lado derecho, justo bajo el diafragma y detrs de la
parte inferior de las costillas, esa ubicacin le brinda una importante
proteccin ante traumatismos, tiene un peso aproximado de 1,5 kilos.

Caractersticas fsicas
El hgado es de color rojo oscuro, tiene un peso aproximado de 1,3 a 1,5
kilogramos en una persona adulta, y tiene la forma de un tringulo. Se
divide en dos partes, siendo la parte del lbulo derecho ms grande que
la parte del lbulo izquierdo.

FUNCIONES DEL HIGADO

El hgado cumple funciones vitales para el correcto funcionamiento de
nuestro cuerpo. Se han identificado ms de 500, aunque las funciones
ms importantes son:

La produccin de bilis, necesaria para eliminar los desechos y

descomponer las grasas para desarrollar la digestin de los
alimentos.
La produccin de protenas y colesterol, convirtiendo la glucosa en
glucgeno para ser empleado como fuente de energa.
Regulacin de los niveles en la sangre de aminocidos, encargados
de producir protenas.
Procesamiento de la hemoglobina para almacenar el hierro que
contiene.
Transformacin del amonio txico en urea.
Depuracin de la sangre de sustancias txicas.
Regulacin de la coagulacin de la sangre.

Fortalecimiento de la inmunidad para hacer frente a infecciones y

eliminacin de bacterias de la sangre.

El hgado es una fbrica de sustancias qumicas que forma molculas

grandes a partir de molculas ms pequeas que llegan por el torrente
sanguneo, a travs de la vena porta y la arteria heptica, las cuales son
las encargadas de llevar O2 y sustancias nutritivas, las cuales conducen
al hgado las materias para ser metabolizadas; recibe permanentemente
el 13% de la sangre total de nuestro cuerpo. Esta sangre es procesada
para descomponer sus nutrientes, para que sean ms fciles de usar por
el resto del cuerpo. Las sustancias nocivas que elimina el hgado se
expulsan bien a travs de la orina pasando por los riones, o en forma
de heces, tras pasar por el intestino.

Ubicacin
El hgado se localiza en casi la totalidad de la regin del hipocondrio
derecho, el epigastrio (no sobrepasa el lmite del reborde costal, salvo en
un cuadro de hepatomegalia) y una porcin del hipocondrio izquierdo,
llenando el espacio de la cpula diafragmtica, donde puede alcanzar
hasta la quinta costilla, y se relaciona con el corazn a travs del centro
frnico, a la derecha de la vena cava inferior. Estas tres regiones forman
parte de la regin tronco abdominal, la regin intermedia entre el trax y
la cavidad abdominal propiamente dicha. El hgado situado debajo del
diafragma
comprende
tres
compartimientos
peritoneales:
compartimiento subfrnico derecho o heptico, compartimiento
subfrnico izquierdo o esplnico, y compartimiento medio o celiaco. En
algunos casos, el hgado se encuentra en el lado opuesto al normal,
debido a diversas patologas que el individuo puede presentar al nacer.

Su consistencia es blanda y depresible, y est recubierto por una

cpsula fibrosa, sobre la cual se aplica el peritoneo, parte de la
superficie del hgado (excepto en el rea desnuda del hgado, que
corresponde a su superficie postero-superior).

Las partes del hgado son:

El lbulo heptico derecho

El lbulo heptico izquierdo

La vescula biliar
El conducto biliar comn
El ligamento triangular derecho
El ligamento coronario
El ligamento falciforme
El ligamento redondo
La arteria heptica
La vena porta

ANATOMIA DEL HIGADO

ASPECTOS GENERALES

Forma: se compara con la mitad superior del ovoide horizontal,

de gran extremo derecho, alargado transversalmente.
Coloracin: rojo pardo.
Consistencia: friable (desgarrable). Est constituido por un
parnquima, rodeado por una fina cpsula fibrosa, llamada cpsula
de Glisson.
Longitud: en el adulto mide aproximadamente 26 cm
(horizontal) por 15 cm (vertical) en sentido anteroposterior, y 8 cm
de espesor a nivel del lbulo derecho.
Peso aproximado: 1,5 kg (Anatoma de Rouviere).

Est dividido en cuatro lbulos:

Lbulo derecho: situado a la derecha del ligamento falciforme;
Lbulo izquierdo: extendido sobre el estmago y situado a la
izquierda del ligamento falciforme;

Lbulo cuadrado: visible solamente en la cara inferior del hgado;

se encuentra limitado por el surco umbilical a la izquierda, el lecho
vesicular a la derecha y el hilio del hgado por detrs;

Lbulo de Spiegel (lbulo caudado): situado entre el borde

posterior del hilio heptico por delante, la vena cava por detrs.

El hgado se relaciona principalmente con estructuras situadas en el lado

izquierdo del abdomen, muchas de las cuales dejan una impresin en la
cara inferior del lbulo derecho del hgado. As, tenemos de atrs a
delante la impresin clica, la impresin duodenal, pegada a la fosa
cstica, y la impresin renal, menos marcada. En la cara inferior del
lbulo izquierdo estn la impresin gstrica y la escotadura del esfago,
en el borde posterior. El hgado tambin se relaciona anatmicamente
con el diafragma y con el corazn.

En la base del hgado se encuentra el hilio heptico, que es la zona de

entrada de la vena porta, la arteria heptica y la salida del conducto
heptico. El omento (epipln) menor (fijado en una prominencia de la
cara inferior denominada tubrculo omental) reviste el fondo de los
surcos de la base del hgado (surco del ligamento venoso, surco del
ligamento redondo) y alcanza el borde posterior de la cara inferior,
donde el peritoneo que lo recubre pasa a revestir el diafragma y la pared
posterior, formando el ligamento hepatorrenal. Por delante, el peritoneo
reviste la cara diafragmtica hasta su lmite superior, donde salta a
revestir la cara abdominal del diafragma. Entre los dos repliegues de
peritoneo que saltan de la superficie del hgado al diafragma, queda
comprendida la cara desnuda del hgado, zona en la que el peritoneo no
recubre la cpsula heptica. Por esta zona la cava inferior se relaciona
con el hgado y recibe las venas hepticas.

En la cara diafragmtica se encuentra el ligamento falciforme, que se

extiende hasta alcanzar la zona umbilical. Por su borde libre corre el
ligamento redondo del hgado (restos de la vena umbilical embrionaria).
Este resto de la vena umbilical se une a las venas subcutneas
periumbilicales que irradian desde el ombligo y que drenan en la vena
ilaca externa y finalmente en la cava inferior. En casos patolgicos con
hipertensin portal, estas venas se dilatan, dando lugar al fenmeno de
la cabeza de Medusa.

El ligamento falciforme puede considerarse el resto del mesogastrio

ventral (en la porcin no desarrollada del septum transversum por la
invasin embrionaria del brote duodenal) que se extiende por el
mesogastrio ventral y que contribuye a formar el hgado. Este ligamento,
al llegar a la parte posterior de la cara diafragmtica del hgado, se
divide en dos hojas, dando lugar al ligamento coronario (lmite superior
del rea desnuda del hgado). Cada una de estas hojas se dirige hacia
cada uno de los bordes derecho e izquierdo del hgado, en donde se une
a la hoja peritoneal de la cara visceral del hgado, que se refleja sobre el
diafragma, formando los ligamentos triangulares derecho e izquierdo
(ste ltimo ms definido que el derecho).

La estructura del hgado va a seguir las divisiones de la vena portal. Tras

la divisin de ramos segmentarios, las ramas de la vena porta,

acompaadas de las de la arteria heptica y de las divisiones de los

conductos hepticos, se encuentran juntas en el espacio porta (vena
interlobulillar, arteria interlobulillar y conductillos interlobulillares).