Kepada Yth,

Departemen Ilmu Bedah FK USU

RSUP Haji Adam Malik Medan
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ahmad Fikri Bin Yazit
NIM

: 110100433

Dengan perantaraan surat ini saya memohon izin untuk tidak mengikuti kegiatan P3D selama 2
hari mulai Rabu, 28 September 2016 sampai dengan Kamis, 29 September 2016 untuk
pengurusan visa.
Bersama dengan surat ini saya lampirkan surat keterangan visa yang akan habis masa berlakunya
pada tanggal 6 Oktober 2016. Oleh karena itu, saya harus kembali ke Malaysia untuk pengurusan
perpanjangan visa di Kedutaan Indonesia di Kuala Lumpur, Malaysia.
Demikian surat ini saya perbuat untuk dapat dimaklumi dan atas perhatian dan izin yang
diberikan saya ucapkan terima kasih.

Medan, 22 September 2016

Telah diketahui,

Dr. Edwin Saleh Siregar, SpB-KBD

Hormat saya,

Ahmad Fikri Bin Yazit