DENGUE

AGENTE CAUSAL:
REINO: Virus
CLASE: arbovirus
ORDEN: V ( Virus ARN monocatenario positivo )
FAMILIA: Flaviviridae
GENERO: Flavivirus
ESPECIE: Dengue (DHF)
La partcula viral tiene forma esfrica y mide entre 30 y 50 nm
Posee una envoltura proteica (principalmente E y M)

QUE ES EL DENGUE?
El dengue es una enfermedad febril infecciosa causada por el virus del dengue,
del gnero flavivirus que es transmitida por mosquitos hembras, principalmente
por el del genero Aedes aegypti. De presentacin clnica variable, evolucin poco
predecible,

autolimitada

temporalmente

incapacitante.

La

infeccin

causa sntomas gripales, y en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un

cuadro potencialmente mortal, llamado dengue grave o dengue hemorrgico.

AEDES AEGYPTI (MOSCO TRANSMISOR DEL VIRUS DEL DENGUE)

Es hematfago.
Se alimenta principalmente durante el da.
Vive cerca de las viviendas humanas.

Pone los huevos y produce larvas preferentemente en recipientes

artificiales que coleccionan agua.

Vida media de 30 a 60 das.

Adquiere el virus de enfermos con dengue.
Periodo de encubacion de 8 a 11 dias.
El virus se reproduce en cerebro-intestino-glandulas salivales.
Infeccioso de por vida.
Transmisin transovarica
EPIDEMIOLOGIA

El

dengue

es

conocido

como

fiebre

rompe-huesos,

fiebre

quebrantahuesos y la quebradora en pases centroamericanos. Importantes

brotes de dengue tienden a ocurrir cada cinco o seis aos. La ciclicidad en el
nmero de casos de dengue, se piensa que es el resultado de los ciclos
estacionales que interactan con una corta duracin de la inmunidad cruzada
para las cuatro cepas en las personas que han tenido el dengue. Cuando la
inmunidad cruzada desaparece, entonces la poblacin es ms susceptible a la
transmisin, sobre todo cuando la prxima temporada de transmisin se
produce. As, en el mayor plazo posible de tiempo, se tienden a mantener un
gran nmero de personas susceptibles entre la misma poblacin a pesar de los
anteriores brotes, puesto que hay cuatro diferentes cepas del virus del dengue
y porque nuevos individuos son susceptibles de entrar en la poblacin, ya sea
a travs de la inmigracin o el parto.
La enfermedad posee una extensin geogrfica similar a la de la malaria, pero
a diferencia de sta, el dengue se encuentra en zonas urbanas en la misma de
los pases tropicales. Cada serotipo es bastante diferente, por lo que no existe
proteccin y las epidemias causadas por mltiples serotipos pueden ocurrir. El
dengue se transmite a los humanos por el mosquito Aedes aegypti, el cual es
el principal vector de la enfermedad en el hemisferio occidental, aunque

tambin es transmitido por elAedes albopictus. No es posible el contagio

directo de una persona a otra.

CLASIFICACIN Y PATOGENICIDAD

EXISTEN 4 TIPOS DE SEROTIPOS DEL DENGUE:

DEN_1,
DEN_2,
DEN_3
DEN_4

cada serotipo proporciona una inmunidad especifica para toda la vida, asi
como inmunidad cruzada a corto plazo. (6 meses)
todos los serotipos pueden causar enfermedad grave y mortal.
hay variacion genetica dentro de los serotipos.
algunas variantes geneticas dentro de cada serotipo parecen ser mas
virulentas o tener mayor potencial epidemico. serotipo 2 y 3.

CMO SE DISEMINA EL DENGUE?

Cuando

un

Aedes

Aegypti consume

sangre

on Zika, Dengue o Chikungunya se infecta pero, al parecer, no sufre los

sntomas de las enfermedades y, slo despus de 7 a 10 das, es capaz de
inocular, una vez que el virus pasa de las paredes del intestino del insecto,
es absorbido y hay una distribucin sistmica, a sus glndulas salivales.
Un mosquito vive dentre 30 a 60 das y es capaz de depositar, en ese
lapso, de 1,000 a 3,000 huevos.

Al momento que pican no solamente inoculan un virus, pueden estar

inoculando dos o tres virus.

Los pacientes tienen viremia desde un dia anterior, hasta el final del
periodo febril.

Las personas infectadas sintomticas y asintomticas son los portadores y

multiplicadores principales del virus, y los mosquitos se infectan al picarlas.
Tras la aparicin de los primeros sntomas, las personas infectadas con el
virus pueden transmitir la infeccin (durante 4 o 5 das; 12 das como
mximo) a los mosquitos Aedes.

INMUNIZACION
La Secretara de Salud de Mxico y la firma Sanofi Pasteur firmaron una
declaracin de intencin para la implementacin de la vacuna contra el dengue, en
el marco de las actividades de la delegacin mexicana en Francia, inform hoy la
institucin.

Durante una visita a Mxico, el director ejecutivo de Sanofi Pasteur, Olivier

Charmeli, dijo a Efe el 22 de junio pasado que la firma est lista para distribuir la
primera vacuna contra el dengue que ha demostrado eficacia en pruebas clnicas.
La vacuna es trivalente y se aplica en tres dosis.
Funciona para los cuatro serotipos del virus causante de la enfermedad y tiene
una eficacia promedio del 60.5% para la prevencin de dengue y de un 93.2%
para la prevencin de dengue grave.

CULES SON LOS SNTOMAS DEL DENGUE?

DENGUE NO GRAVE:

fiebre elevada (40 C) .

Dolor de cabeza muy intenso.
dolor detrs de los globos oculares.
dolores musculares y articulares.
Nuseas.
Vmitos.
agrandamiento de ganglios linfticos o salpullido.
Los sntomas se presentan al cabo de un periodo de incubacin de 4
a 10 das despus de la picadura de un mosquito infectado y por lo
comn duran entre 2 y 7 das.

EL DENGUE GRAVE

extravasacin de plasma.
acumulacin de lquidos.
dificultad respiratoria.
hemorragias graves o falla orgnica.
dolor abdominal intenso.
vmitos persistentes.
respiracin acelerada
hemorragias de las encas.
fatiga, inquietud y presencia de sangre en el vmito.
Las siguientes 24 a 48 horas de la etapa crtica pueden ser letales;
hay que brindar atencin mdica para evitar otras complicaciones y

disminuir el riesgo de muerte.

Los signos que advierten de esta complicacin se presentan entre 3 y
7 das despus de los primeros sntomas y se acompaan de un descenso
de la temperatura corporal (menos de 38 C)

CMO SE DIAGNOSTICA EL DENGUE?

BIOMETRIA HEMATICA :

descenso en la cuenta de leucocitos.

Disminucin en el recuento de plaquetas.

Aumento de hematocrito en relacin con el basal.

PRUEBA EL FUNCIONAMIENTO HEPATICO.

LEUCOPENIA, ELECTROLITOS SERICOS.
UREA Y CREATININA.
ENZIMAS CARDIACAS.
ELECTROCARDIOGRAMA.
DENSIDAD URINARIA

TRATAMIENTO PARA EL DENGUE:

DENGUE NO GRAVE SIN DATOS DE ALARMAS.

1.- No automedicarse.
2.- hidratacin oral VSO.
3.- Control trmico con medios fsicos.
4.- en caso necesario, paracetamol, no aspirina, metamizol, ni AINES
15 mg./kg/c8hrs en nios y 500 mg c/6 hrs en adulto.
5.- reposo en pabelln en etapa febril

DENGUE NO GRAVE CON SIGNOS DE ALARMA

Lquidos I.V 24-48 hrs.
Vigilar signos vitales cada 4 hrs hasta que pase la fase critica.

Monitorear hematocritos.

DENGUE GRAVE
Referencia a una UCI.

CMO SE PUEDE PREVENIR EL DENGUE?

Usa ropa que cubra la mayor parte de tu cuerpo.

No te expongas a la picadura de los moscos.
Usa repelente contra mosquitos.
Usa un pabelln o tela que cubra tu cama por completo.
Instala mosquiteros en puertas y ventanas.
Evita que se acumule basura.
No dejes recipientes donde se acumule agua.
Lava constantemente contenedores de agua, as como tinacos y cisternas.
Utiliza larvicidas en contenedores para eliminar larvas de mosco.
Usa insecticidas especiales para eliminar el mosco en su fase adulta.
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