Chofer que sufre accidente de trnsito (choqu~ es llevada a la Emergencia porque

presenta dolor abdominal. Al examen clnico presenta PA: 80/60mmHg. Pulso:

105pulsaciones/min. Despierto, con dolor abdominal difuso a la palpacin, reaccin
peritoneal dudosa, ruidos hidroareos escasos, su conducta a seguir ser:
Seleccione una:
a. Hospitalizar al paciente y programar a sala de operaciones por tratarse de un traumatismo abdominal
cerrado
b. Mantener al paciente en observacin con hidratacin parenteral, sonda Foley, control de hematocrito
seriado
c. Enviar al paciente a su domicilio e indicarle que regrese si empeora
d. Colocar va parenteral, aplicar antiespasmdico y solicitar TAC abdominal
e. Realizar paracentesis diagnstica para determinar si es traumatismo

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Hospitalizar al paciente y programar a sala de operaciones por tratarse de un
traumatismo abdominal cerrado

Pregunta 2
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Texto de la pregunta
Mujer de 50 aos, presenta rectorragia intermitente de 1 mes de evolucin,
concomitantemente tumoracin anal que protruye por el ano y que la paciente
reintroduce con el dedo. Cul es el tratamiento recomendado?
Seleccione una:
a. Esclerosis
b. Ligadura con banda plstica
c. Electrocoagulacin
d. Hemorroidectoma

e. Dieta rica en fibra

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Hemorroidectoma

Pregunta 3
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Texto de la pregunta
Mujer de 65 aos, hace 24 horas presenta dolor tipo clico en cuadrante superior
derecho de irradiacin axilar, se acompaa de nuseas y vmitos. Al examen:
ictericia leve. T: 38C, PA: 120/80, Pulso: 90 x minuto. Abdomen: Murphy (+), no se
palpan masas. Cul es su presuncin diagnstica?
Seleccione una:
a. Coledocolitiasis
b. Colelitiasis
c. Colecistitis crnica reagudizada
d. Colecistitis aguda calculosa
e. Piocolecisto

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Colecistitis aguda calculosa

Pregunta 4
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Texto de la pregunta
Paciente de 52 aos, operada de colecistectoma electiva, 20 horas despus de la
ciruga presenta temperatura de 38C, pulso de 110 por minuto y frecuencia
respiratoria de 24 por minuto. La causa ms frecuente de la situacin actual sera:
Seleccione una:
a. Colangitis
b. Flebitis
c. Infeccin de herida
d. Infeccin urinaria
e. Atelectasia

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Atelectasia

Pregunta 5
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Texto de la pregunta
En un paciente politraumatizado por accidente de trnsito. Una de las conductas
teraputica de mayor importancia es:
Seleccione una:
a. Aplicacin de suero antitetnico
b. Administracin de antibitico profilctico

c. Administracin de analgsicos
d. Sutura de heridas
e. Inmovilizacin de columna cervical

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Inmovilizacin de columna cervical
Siguiente

Paciente de 40 aos, varn quien es sometido a colecistectoma

convencional ms colocacin de dren Kehr. Seale el enunciado que
probablemente indujo al cirujano realizar la ciruga descrita:
Seleccione una:
a. Conducto biliar comn de 0.5cm de dimetro
b. Antecedente reciente de ictericia
c. Mltiples clculos en la vescula
d. Sin hallazgos anormales en la vescula
e. Un solo calculo en la vescula

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Antecedente reciente de ictericia

Pregunta 7
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Texto de la pregunta

Joven portadora de hernia inguinal derecha de 10 aos de evolucin.

Acude a emergencia manifestando que desde hace 5 horas su hernia se
torn dura y muy dolorosa e imposible de reducir. Al examen abdomen
distendido doloroso ,leucocitosis desviacin izquierda adems se
observa tumoracin con cambios de coloracin en la piel a ese nivel.
Cul es el tipo de hernia?
Seleccione una:
a. Estrangulada
b. Hernia femoral
c. Incarcerada
d. No reductible
e. Deslizada
f. Spiegel

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Estrangulada

Pregunta 8
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Texto de la pregunta
Varn de 60 aos de edad, con dos meses de enfermedad, caracterizado
por ictericia progresiva e indolora, prdida de peso ms o menos 10Kg,
coluria, acolia. Al examen fsico presenta signo de Courvoisier Terrier.
Cul es el diagnstico ms probable?

Seleccione una:
a. Tumor de Klatskin
b. Ampuloma
c. Cncer de cabeza de pncreas
d. Cncer de coldoco proximal
e. Cncer de duodeno

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Cncer de cabeza de pncreas

Pregunta 9
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Texto de la pregunta
Mujer de 24 aos que hace 2 semanas refiere epigastralgia que
disminuye con la ingesta de alimentos. Acudea consulta por presentar
melena. Examen fsico normal. Cul es el diagnstico probable?
Seleccione una:
a. Enfermedad diverticular
b. Varices esofgicas
c. Cncer de estmago
d. Plipo gstrico
e. Enfermedad lcero pptica

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Enfermedad lcero pptica

Pregunta10
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Texto de la pregunta
Mujer de 80 aos con dolor abdominal tipo clico de 2 horas de
evolucin. Examen: estable, afebril, abdomen distendido, timpnico y
sin signos peritoneales. Rx de abdomen: signos de vlvulo de sigmoides.
Cul es el tratamiento inicial?
Seleccione una:
a. Devolvulacin quirrgica
b. Sigmoidoscopa rgida
c. Administracin de laxante
d. Reseccin de sigmoides y anastomosis primaria
e. Colostoma

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Colostoma

Pregunta 11
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Texto de la pregunta
Mujer de 60 aos con ictericia marcada y prurito, dolor tipo sordo en
cuadrante superior derecho de 1 mes de evolucin, as como anorexia y
prdida de peso de 10 Kg. eh 6 meses. En los exmenes ecogrficos se
encuentra dilatacin de vas biliares intrahepticas y en la
colangiografa retrgrada endoscpica se encuentra una estenosis focal,
su diagnstico ms probable es:
Seleccione una:
a. Colangiocarcinoma.
b. Sndrome post - colecistectomia
c. Coledocolitiasis.
d. Colecistitis enfisematosa
e. Ileo biliar

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Colangiocarcinoma.

Pregunta12
Finalizado
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Texto de la pregunta
Paciente de 40 aos de edad, con antecedente de intervencin
quirrgica porapendicitis aguda complicada hace 2 aos. Ingresa a
Emergencia por presentar nuseas, vmitos, dolor moderado y
distensin abdominal. Al examen: taquicardia, mucosas orales secas y
ojos hundidos, timpanismo abdominal y signos de lucha. Seale la
secuencia de manejo correcto:
Seleccione una:
a. Tomografa de abdomen hidratacin laparotoma
b. Hidratacin ecografa laparotoma
c. Hidratacin radiografa simple de abdomen laparotoma
d. Radiografa imple de abdomen laparotoma
e. Hidratacin radiografa simple de abdomen observacin

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Hidratacin radiografa simple de abdomen observacin

Pregunta13
Finalizado
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Texto de la pregunta
Varn de 60 aos con 36 horas de enfermedad caracterizada por dolor
abdominal generalizado,distencin abdominal . estreimiento, tensin e
hipersensibilidad a la palpacin. La radiografa de abdomen muestra
imgenes de asa en omega. Cul es el diagnstico ms probable?
Seleccione una:

a. Diverticulitis complicada
b. Vlvulo de sigmoides
c. Vlvulo de ciego
d. Vlvulo de colon a nivel de ngulo esplnico
e. Apendicitis aguda complicada

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Vlvulo de sigmoides

Pregunta14
Finalizado
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Texto de la pregunta
Paciente de 55 aos con cuadro de colangitis supurativa aguda con
compromiso sistmico. Cul es la conducta inmediata?
Seleccione una:
a. Colecistectomia mas antibitico terapia intensiva
b. Drenaje del espacio subhepatico
c. Papilo esfinterotomia retrograda endoscpica
d. Derivacin biliodigestiva
e. Descompresin de la va biliar con sonda Kehr

Retroalimentacin

La respuesta correcta es: Descompresin de la va biliar con sonda Kehr

Pregunta15
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Texto de la pregunta
Varn de 40 aos, presenta episodios de dolor epigstrico tipo urente
acompaado de nuseas y vmitos. Tratado con ranitidina, anticidos e
inhibidores de bomba de protones y no mejoro. Estudio endoscpico
revelo: gastritis superficial antral. La etiologa ms probable es:
Seleccione una:
a. Anemia perniciosa
b. Strongyloides
c. Helicobacter pylori
d. Gastrinorna
e. Citomelavirus

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Helicobacter pylori

La ciruga moderna del cncer gstrico, tienen fundamento en la

diseccin de las diferentes estaciones ganglionares. La extirpacin del
grupo N 7 corresponde a:
Seleccione una:
a. Tronco celiaco

b. A. Coronaria estomquica
c. A. Esplenica
d. A. Hepatica
e. Hilio esplnico

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: A. Coronaria estomquica

Pregunta17
Finalizado
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Texto de la pregunta
Para un paciente con trauma abdominal. En la ciruga de control de
daos, la primera etapa (laparotoma inicial) tiene por objetivos:
Seleccione una:
a. Reparacin y anastomosis en lesiones intestinales mltiples
b. Estabilizar al paciente y corregir la coagulopata
c. Control de hemostasia, reparacin intestinal y colgajos para cerrar pared abdominal
d. Control de hemorragia, control de contaminacin
e. Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Control de hemorragia, control de contaminacin

Pregunta18
Finalizado
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Texto de la pregunta
NO es signo contributorio, para diagnosticar apendicitis aguda:
Seleccione una:
a. Mc Burney
b. Psoas
c. Murphy
d. Rovsing
e. Blumberg

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Murphy

Pregunta19
Finalizado
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Texto de la pregunta

El tumor maligno de estmago ms frecuente es:

Seleccione una:
a. Carcinoma adenoescamoso
b. Carcinoma epidermoide
c. Leiomioma
d. Linfoma
e. Adenocarcinoma

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Adenocarcinoma

Pregunta20
Finalizado
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Texto de la pregunta
Mujer de 78 aos con dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo,
alteracin del hbito defecatorio, fiebre, escalofro y miccin frecuente.
Al examen hipersensibilidad y rebote en cuadrante inferior izquierdo,
impresiona palparse masa en esa zona. Cul es el diagnstico ms
probable?
Seleccione una:
a. Ameboma
b. Diverticulitis
c. Pielonefritis

d. Fecaloma
e. Poliposis

Retroalimentacin
La respuesta correcta es: Diverticulitis