Anda di halaman 1dari 2

Surat Kuasa

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama

: Muhammad Adrian

TTL

: Rumbai, 18 April 1986

No. KTP

: 1403091804867019

Alamat

: Jl. Komp. Seulawah No. 5, Mandau

No.Telp

: 081320042458

Dengan ini memberi kuasa sepenuhnya kepada :


Nama

: Dwi Putra Ramadhani

TTL

: Bandung, 12 April 1989

No. KTP

: 3217021204890004

Alamat

: jl. Imam Bonjol No.40 Nganjuk

No. Telp

: 085294849074

Selanjutnya dalam surat kuasa ini disebut PENERIMA KUASA, untuk membatalkan tiket
kereta api dengan rincian sebagai berikut
Kereta : Mutiara Selatan
Tipe

: Bisnis

Tujuan : Surabaya Gubeng Nganjuk


Tanggal : 6 April 2016 pukul 19.00
Mandau, 5 April 2016
Penerima Kuasa

Pemberi Kuasa

Dwi Putra Ramadhani

Muhammad Adrian

Anda mungkin juga menyukai