Esquema de imunizao indicado

em Servios de Sade
Isabella Ballalai
Vice - Presidente Sociedade Brasileira de Imunizaes

A vacinao do adulto deve ser rotina

No exclusiva para mdico, enfermeiros e outros profissionais que cuidam ou

tratam de pessoas doentes, possveis portadoras de agentes biolgicos capazes
de causarem doena e serem transmitidos aos trabalhadores.
Outros trabalhadores que lidam com doentes, com materiais e equipamento
utilizados na prestao de servios, com sangue, secrees, roupas ou qualquer
outro objeto ou material que possa estar contaminado por microorganismos
tambm so alvo dessa portaria.

32.4.22.6 Sempre que houver vacinas eficazes contra os agentes

biolgicos a que os trabalhadores esto, ou podero estar, expostos, o
empregador deve disponibiliz-las gratuitamente aos trabalhadores no
imunizados.
oportuno lembrar que essa recomendao deve ser extensiva aos
servidores pblicos civil e militar, autnomos, trabalhadores avulsos,
cooperados, celetistas e informais.

NR32 direcionamento ao profissional lotado no servio de sade

Justificativa
Vacinao de Profissionais de Servios de Sade

Riscos para o trabalhador

Riscos para sua clientela

Estratgia
Definir no PCMSO as vacinas indicadas e
obrigatrias para cada profissional.
A vacina deve ser gratuita.
Campanha e / ou rotina

Planejamento

A NR 32 fixa claramente a obrigatoriedade do

empregador disponibilizar todas as vacinas
registradas no pas que possam, de acordo com
critrios de exposio riscos, estar indicadas para
o trabalhador e estabelecidas no Programa de
Controle de Sade Ocupacional PCMSO.

Definio das vacinas - critrios

Vacinas disponveis no pas

BCG
Dupla tipo adulto
Gripe
Hepatite A + B
Hepatite A
Hepatite B
Trplice acelular do tipo adulto (dTpa)
Ttano
Trplice Viral
Meningite meningoccica C conjugada
Pneumo 23 valente
Varicela
Meningite BC
Meningite AC
HPV

Critrios vacinas bsicas

Vacinas para todos:
Hepatite B
Dupla do tipo adulto
Trplice viral
Influenza
Febre Amarela (regies endmicas)
Pneumoccica (maiores de 60 anos)

Critrios vacinas especiais

De acordo com a avaliao dos riscos de contaminao
apurados no PPRA

Atividades dirias
Clientela atendida
Necessidades individuais
Situao epidemiolgica do local
Surtos na comunidade
Viagens

Critrios vacinas especiais

Hepatite A
Trplice Bacteriana do tipo adulto
Meningite meningoccica
Varicela
HPV

Nenhuma outra doena evitvel por vacinao to prejudicial

anualmente para famlias e sociedade, ou resulta em taxas to
elevadas de hospitalizaes, bitos e absentesmo s escolas e
ao trabalho.

Influenza
A gripe se manifesta cerca de 24 a 48 horas aps o contato com um doente.
Um adulto pode transmitir o Influenza um dia antes de apresentar os sintomas e at sete
dias aps o incio da doena.

Mais de 50% da populao mundial j foi contaminada pelo vrus da

hepatite B
A hepatite B 100 vezes mais infecciosa do que a AIDS.

Hepatite B
Para profissionais de servios de sade rotina obrigatria:
Vacinao anti-hepatite B 3 doses
Sorologia anti HBs 30 60 dias aps a 3a dose

Cerca de 45 50% da populao brasileira susceptvel ao VHA.

Na grande maioria dos surtos de hepatite A , a Vigilncia Sanitria no encontra
nenhuma anormalidade na gua de consumo ou no fornecimento de alimentos.
A Hepatite A uma das maiores causas de falncia heptica e transpante de
fgado no Brasil.

Hepatite A
Em

estudos que incluram adultos com infeco sem fonte conhecida nos EUA mais de

50% tinham contato com crianas menores de 6 anos e 25% a 40% dos contatos <
de 6 anos tinham evidncia sorolgica (IgM +) de infeco aguda por hepatite A

Cerca de 10 30% da populao adulta susceptvel ao varicela zoster.

A varicela apresenta-se de formas mais graves em adultos.
A sndrome da varicela congnita rara, mas um risco.

Varicela
Tese de doutorado de Edimilson Migowski (UFRJ)
revelou: 15% de adultos soronegativos e 10% dos que
afirmavam histria de varicela mostraram-se negativos
para varicela.

vacinao de adultos hoje motivo de ateno do MS

Rubola ainda surtos no Brasil - Sndrome

da rubola congnita

Sarampo/ Rubola / Caxumba

Sarampo o controle da doena ameaado pela no

vacinao do adulto

DIFTERIA manter a doena controlada

TTANO - preveno do ttano e do ttano neonatal
COQUELUCHE preveno da coqueluche no 1o ano de vida

Difteria / Ttano / Coqueluche

Vacina Dupla do tipo adulto

Vacina Trplice bacteriana do tipo adulto

VACINA C CONJUGADA
VACINA A-C
VACINA B-C

Meningite Meningoccica

Critrios vacinas especiais

Vacinas indicadas para grupos especficos sugestes da SBim
Vacina contra hepatite A: indicada para profissionais das unidades de nutrio, e
unidades peditricas ou trabalhadores includos no grupo de risco individual. Duas
doses (0,6m)
Vacina contra varicela: todos os profissionais da sade que prestam assistncia a
pacientes imunodeprimidos
Vacina contra Pertussis (includa na vacina trplice bacteriana do tipo adulto):
indicada para todos os profissionais que prestam assistncia nas unidades de
neonatologia, pediatria, e pacientes com doenas respiratria crnica.
Vacina anti-pneumoccica 23v: todos os profissionais acima de 60 anos de idade
ou includos no grupo de risco.

Acesso s vacinas
PORTARIA No- 1.602, DE 17 DE JULHO DE 2006 - MS

Art. 4 O cumprimento das vacinaes ser

comprovado por meio de atestado de vacinao
emitido pelos servios pblicos de sade ou por
mdicos em exerccio de atividades privadas,
devidamente credenciadas para tal fim pela
autoridade de sade competente, conforme o
disposto no art. 5 da Lei n 6.529/75.

Obrigada.
iballalai@terra.com.br

www.sbim.org.br