INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

RUMAH SAKIT DR. KARIADI
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
No:
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 6 September 2016 Nomor Polisi :
687/Ver/IX/2016/LL yang ditanda tangani oleh Agus Tri Handoko, SH, Pangkat AIPTU, NRP
74080204, diterima tanggal 6 September 2016, pukul 09.00 WIB, maka dengan ini saya Dr. RP.
Uva Utomo,Sp.KF, MH(Kes), NIP19721019 200604 1 006. sebagai dokter yang bekerja di
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 6
September 2016 pukul 09.00 WIB di Instalasi Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah Rumah
Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan
tersebut tidak ada identitas, umur kurang lebih tiga puluh tahun, jenis kelamin laki-laki, alamat
tidak diketahui. Jenazah tersebut ditemukan di Jalan Gunungpati - Ungaran , pada hari Selasa 6
September 2016 sekitar jam 09.00 WIB. --------------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN:-----------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas didapatkan temuan-temuan sebagai
berikut:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH:------------------------1. Identitas Umum Jenazah :--------------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin
: Laki-laki.--------------------------------------------------------------------b. Umur
: Kurang lebih dua puluh lima tahun.------------------------------------c. Berat badan
: Empat puluh delapan kilogram.------------------------------------------d. Panjang Badan
: Seratus enam puluh dua sentimeter.------------------------------------e. Warna kulit
: Sawo matang.---------------------------------------------------------------f. Warna pelangi mata : Sulit dinilai.-----------------------------------------------------------------g. Ciri rambut
: Warna hitam, ikal, pendek.----------------------------------------------h. Keadaan Gizi
: Kesan gizi cukup (indeks massa tubuh delapan belas koma tiga
puluh dua kilogram per meter persegi).-------------------------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah:--------------------------------------------------------------------------------a. Tato : Tidak ada----------------------------------------------------------------------------------------b. Jaringan parut : Terdapat jaringan parut pada lutut kanan, bentuk tidak teratur, ukuran
panjang sebelas sentimeter kali lebar tiga sentimeter, batas tegas, warna lebih terang dari
jaringan sekitar.--------------------------------------------------------------------------------------c. Kelainan kulit : Tidak ada.----------------------------------------------------------------------------d. Tanda lahir : Tidak ada.-------------------------------------------------------------------------------e. Tahi lalat : Terdapat satu buah tahi lalat pada paha kanan sisi depan enam belas sentimeter
di atas lutut kanan, bentuk bulat, ukuran diameter nol koma satu sentimeter, batas tegas,
warna cokelat.------------------------------------------------------------------------------------------f. Pakaian : ------------------------------------------------------------------------------------------------

 Terdapat satu buah jaket, bahan parasut, berwarna cokelat, merk Choex ukuran XL,
terdapat retsleting pada bagian depan jaket, terdapat tiga buah kantong pada jaket isi
kosong, di samping kanan jaket terdapat robekan dengan tepi tidak rata. Terdapat
bercak merah menyerupai darah pada jaket.--------------------------------------------------- Sebuah kemeja lengan pendek, bahan katun, bermotif kotak-kotak, berwarna abuputih-biru, merek Newton, tanpa ukuran, pada dada kiri terdapat satu kantong isi,
terdapat robekan dengan tepi tidak rata pada pangkal lengan kanan kemeja. Terdapat
bercak merah menyerupai darah pada kemeja.------------------------------------------------ Sebuah celana panjang, bahan katun, berwarna abu-abu, tanpa merek, tanpa ukuran,
terdapat dua buah kantong sisi depan dan sisi belakang, isi kosong. Terdapat robekan
di bagian belakang tengah, robekan di lutut kanan, dan robekan di bagian bawah kiri.- Sebuah celana dalam, bahan katun, berwarna coklat, merek Master Man, ukuran
M.-------------------------------------------------------------------------------------------------g. Pembungkus Jenazah : Sebuah kantung jenazah berwarna kuning, berbahan terpal, dengan
tulisan POLISI, ukuran pada panjang seratus sembilan puluh enam sentimeter dan lebar
sembilan puluh enam sentimeter, dengan garis resleting di tengah.-----------------------------h. Perhiasan : Tidak ada.-------------------------------------------------------------------------------- Sebuah slayer, berbahan katun, berwarna coklat kehitaman, bentuk segitiga, bermotif
batik pada leher jenazah. Terdapat bercak merah menyerupai darah.---------------------- Sepasang kaos kaki, bahan wol, berwarna abu-abu, tanpa merek, tanpa ukuran,
terdapat rajutan berwarna merah-biru di sisi samping kaos kaki.--------------------------- Terdapat pecahan helm dan gabus pada leher jenazah.-------------------------------------i. Benda di samping jenazah : --------------------------------------------------------------------------- Sebuah sepatu kanan, bahan karet, berwarna abu-abu, merek Sunhiyo, ukuran tiga
puluh sembilan sentimeter.------------------------------------------------------------------- Sebuah kacamata, dengan gagang bahan plastik, berwarna hitam, kaca sisi kiri hilang,
gagang sisi kanan hilang.---------------------------------------------------------------------- Sebuah tas, berbahan denim, berwarna merah, hitam dan putih, dengan merk
Junglesurf, berisi;----------------------------------------------------------------------------- Pada kantong bagian depan terdapat satu kotak rokok merek Gudang Garam,
korek api gas, dan sebuah kalung berbandul besi warna hitam, bertali wol warna
hitam---------------------------------------------------------------------------------------------- Pada bagian tengah terdapat jas hujan berbahan plastik berwarna biru.---------------- Pada bagian belakang terdapat satu kotak plastik berwarna biru, berisi nasi, dua
buah botol air mineral merk Aqua isi kosong.-------------------------------------------B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :------1. Lebam Mayat : Terdapat lebam mayat pada tengkuk, punggung, dan pinggang; warna
merah keunguan, hilang dengan penekanan.-------------------------------------------------------2. Kaku Mayat : belum terbentuk ------------------------------------------------------------------3. Pembusukan : Tidak ada.----------------------------------------------------------------------------C. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :---------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh :--------------------------------------------------------------------------------a. Kepala : tampak hancur--------------------------------------------------------------------------- Daerah berambut : tidak dapat dinilai------------------------------------------------------

 Wajah : tidak bisa dinilai------------------------------------------------------------------b. Leher : terdapat beberapa luka lecet berbentuk tidak teratur, luka lecet terbesar dengan
titik pusat luka empat koma lima sentimeter di sisi kanan tubuh, empat belas
sentimeter di bawah liang telinga, berukruan panjang dua koma lima sentimeter dan
lebar nol koma dua sentimeter. Luka lecet terkecil dengan titik pusat dua koma lima
sentimeter sisi kanan tubuh, sepuluh sentimeter dibawah liang telinga kanan dengan
panjang nol koma tiga sentimeter dan lebar nol koma satu sentimeter.--------------------Luka berbatas tegas dan berwarna kemerahan.-------------------------------------------c. Terdapat derik tulang pada rahang kanan, patah rahang bawah pada garis tengah
tubuh.------------------------------------------------------------------------------------------------d. Bahu : terdapat derik kulit pada sisi bahu kiri, hingga dada kiri.---------------------------e. Dada :----------------------------------------------------------------------------------------------- Terdapat dua buah luka lecet pada dada kanan; luka pertama batas terkiri tepat pada
garis tengah tubuh dan delapan sentimeter di atas garis mendatar yang melewati
kedua puting susu, batas terkanan terdapat sembilan sentimeter di sisi kanan garis
tengah tubuh, dan sebelas koma lima sentimeter diatas garis mendatar yang
melewati kedua puting susu, batas atas sembilan sentimeter sisi kanan garis tengah
tubuh, dan tiga belas sentimeter di atas garis mendatar yang melewati kedua puting
susu, pada bagian bawah tepat pada garis tengah tubuh delapan sentimeter di atas
garis mendatar yang melewati kedua puting susu, batas terkanan terdapat sembilan
sentimeter di sisi kanan garis tengah tubuh, dan sebelas koma lima sentimeter
diatas garis mendatar yang melewati kedua puting susu. Bentuk garis miring
berjalan zig-zag dengan ukuran panjang sebelas koma lima sentimeter dengan lebar
lima koma lima sentimeter. Luka lecet kedua berbentuk garis melintang dengan titik
pusat satu koma lima sentimeter sisi garis kanan tubuh, dua belas sentimeter di atas
garis mendatar yang melewati kedua puting. Kedua luka berbatas tegas, bewarna
merah keunguan dan di sekitar luka terdapat memar.-------------------------- Terdapat beberapa luka lecet pada dada kiri berbentuk tidak teratur, luka terbesar
dengan titik pusat luka tiga koma lima sentimeter sisi garis kiri garis tengah tubuh,
lima koma lima sentimeter diatas garis mendatar yang melewati kedua puting susu
dengan panjang dua koma lima sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter.
Luka terkecil dengan titik pusat luka satu koma lima sentimeter sisi kanan garis
tengah tubuh dan sembilan koma lima sentimeter diatas garis yang melewati kedua
puting susu dengan ukuran panjang nol koma dua sentimeter dan lebar nol koma
satu sentimeter. Kedua luka berbatas tegas, bewarna merah keunguan dan di sekitar
luka terdapat memar.--------------------------------------------------------------------------f. Punggung : Terdapat beberapa luka lecet, bentuk tidak teratur, luka terbesar dengan
titik pusat enam belas sentimeter dari sisi garis tengah tubuh, dan enam sentimeter
diatas garis mendatar yang melewati tulang tajuk usus kiri, dengan ukuran panjang
lima sentimeter dan lebar tiga koma lima sentimeter. Pada bagian terkiri dengan titik
pusat tiga belas koma lima sentimeter sejajar melewati pusat, dan tujuh belas
sentimeter dari sisi garis tengah tubuh, pada bagian atas dengan titik pusat tiga belas
koma lima sentimeter sejajar melewati pusat, dan tujuh belas sentimeter dari sisi garis
tengah tubuh, pada bagian bawah dengan titik pusat enam belas sentimeter dari sisi
garis tengah tubuh sejajar dengan tajuk usus, luka terkecil dengan titik pusat tujuh
belas sentimeter sisi garis tubuh dan tiga belas sentimeter diatas garis mendatar yang

melewati tulang tajuk usus kiri. -----------------------------------------------------------------Luka berbatas tegas, berwarna kemerahan.----------------------------------------------------g. Perut : Tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------h. Pinggang : Tidak ada kelainan. -----------------------------------------------------------------i. Bokong : Tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------j. Dubur : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------k. Anggota Gerak : ----------------------------------------------------------------------------------- Anggota Gerak atas :--------------------------------------------------------------------------- Kiri : -------------------------------------------------------------------------------------Terdapat beberapa luka memar pada lengan atas kiri sisi luar, bentuk tidak
teratur dengan ukuran terbesar titik pusat sembilan belas sentimeter diatas siku,
dengan ukuran panjang satu koma dua sentimeter dan lebar nol koma lima
sentimeter .---------------------------------------------------------------------------------Luka terkecil dengan titik pusat luka sembilan sentimeter diatas siku, bentuk
tidak teratur dengan ukuran panjang empat sentimeter dan lebar nol koma dua,
ujung-ujung kuku pucat.------------------------------------------------------------------luka batas tegas, dan warna keunguan.-------------------------------------------------Kanan : -------------------------------------------------------------------------------------Terdapat beberapa luka lecet pada lengan bawah kanan sisi luar, bentuk tidak
teratur dengan ukuran terbesar titik pusat tiga belas sentimeter dibawah siku,
dengan ukuran panjang satu sentimeter dan lebar nol koma satu sentimeter.---Luka terkecil dengan titik pusat luka tiga belas koma lima sentimeter dibawah
siku, dengn ukuran panjang nol koma du sentimeter dan lebar nol koma satu
sentimeter, ujung-ujung kuku pucat.----------------------------------------------------luka batas tegas dan warna keunguan.-------------------------------------------------- Anggota Gerak bawah:------------------------------------------------------------------------- Kanan : Terdapat beberapa luka lecet pada lutut kaki kanan, bentuk tidak teratur,
dengan ukuran terbesar titik pusat sembilan belas sentimeter dibawah pangkal
paha kanan dengan ukuran panjang lima sentimeter lebar dua sentimeter batas
tidak tegas, berwarna merah coklat, dan pada ujung-ujung kuku
pucat.---------------------------------------------------------------------------------- Kiri : Terdapat luka lecet menyerupai jejas ban pada bagian tungkai atas kiri
depan dengan panjang tiga puluh satu sentimeter dan lebar enam belas
sentimeter. Batas tidak tegas, warna merah keunguan.------------------------------Terdapat sebuah luka lecet tepat pada bagian lutut sisi dalam, panjang sepuluh
sentimeter dan lebar tujuh sentimeter, batas tidak tegas, berwarna kemerahan.
Terdapat sebuah luka terbuka di pergelangan kaki kiri sisi luar bentuk tidak
teratur, batas tidak tegas batas teratas tiga belas sentimeter di atas pergelangan
kaki kiri, batas terbawah tiga belas sentimeter di bawah pergelanga kaki kiri,
dengan ukuran panjang enam belas sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter,
dalam dua sentimeter, luka berbatas tegas, terdapat jembatan jaringan, tepi tidak
rata, terdiri dari kulit, lemak dan otot dengan dasar tulang.------------------------2. Bagian Tubuh Tertentu:----------------------------------------------------------------------------------a. Mata :-----------------------------------------------------------------------------------------------o
Alis
mata:
tidak
dapat
di
nilai----------------------------------------------------------------

Bulu
mata:
tidak
dapat
di
nilai--------------------------------------------------------------o
Kelopak
mata:
tampak
pucat
---------------------------------------------------------------o
Selaput
kelopak
mata:
tidak
dapat
di
nilai------------------------------------------------o
Selaput
biji
mata:
tidak
dapat
di
nilai.-----------------------------------------------------o
Selaput
bening
mata
:
tidak
dapat
di
nilai.------------------------------------------------o
Manik
mata:
tidak
dapat
di
nilai.-----------------------------------------------------------o
Pelangi
mata:
tidak
dapat
di
nilai
----------------------------------------------------------b. Hidung:---------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk
hidung:
tidak
ada
kelainan
---------------------------------------------------------o Permukaan
kulit
hidung
:
tidak
ada
kelainan
---------------------------------------------o Lubang hidung: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------c. Telinga:---------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk telinga: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------o Permukan daun telinga: tidak ada kelainan -----------------------------------------------o Lubang telinga: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------d. Mulut: ----------------------------------------------------------------------------------------------o
Bibir
atas:
tidak
ada
kelainan
---------------------------------------------------------------o
Bibir
bawah:
tidak
ada
kelainan
-----------------------------------------------------------o
Selaput
lendir
mulut:
tidak
ada
kelainan
--------------------------------------------------o
Lidah:
tidak
ada
kelainan.-------------------------------------------------------------------o
Gigigeligi:------------------------------------------------------------------------------------ Rahang atas: --------------------------------------------------------------------------------- kanan: tidak lengkap. Gigi tujuh dan delapan tidak ada -------------------------- kiri: tidak lengkap gigi nomor tiga sisa kaar, gigi tujuh dan delapan tidak
ada.------------------------------------------------------------------------------ Rahang bawah:------------------------------------------------------------------------------ kanan: tidak lengkap. gigi nomor enam sisi akar, gigi tujuh ada, gigi delapan
tidak ada.-------------------------------------------------------------------------- kiri: tidak lengkap. gigi satu tidak ada, gigi enam tidak ada, gigi delapan tidak
ada.-----------------------------------------------------------------------------------------o

o Rongga
mulut
:
tidak
ada
kelainan----------------------------------------------------------o Langit

langit
mulut:
tidak
ada
kelainan--------------------------------------------------e. Alat Kelamin : laki-laki .-------------------------------------------------------------------------- Pelir : sudah di sunat, tidak ada kelainan.--------------------------------------------- Kantong pelir : teraba dua buah biji pelir, tidak ada kelainan.---------------------- Rambut kemaluan ada.-------------------------------------------------------------------3. Tulang-Tulang:---------------------------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak : tidak dapat di nilai karena hancur----------------------------------------b. Tulang wajah : teraba derik tulang rahang bawah sisi kanan. ------------------------------c. Tulang belakang : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------d. Tulang-tulang dada : terdapat derik tulang selangka kiri.-----------------------------------e. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------f. Tulang anggota gerak : terdapat derik tulang tangan kiri.----------------------------------KESIMPULAN :-----------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan temuan-temuan yang didapat dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki, umur kurang lebih dua puluh lima
tahun, kesan gizi cukup. Dari pemeriksaan luar didapatkan tanda-tanda kekerasan tumpul berupa
luka lecet pada bagian tangan dan kaki; tampak tulang tengkorak hancur dan terdapat tanda-tanda
patah tulang pada bagian rahang bawah, leher, bahu kiri, dada kiri dan kedua tangan dan kaki atas.
Didapatkan tanda perdarahan hebat. Sebab kematian tidak dapat ditentukan dari pemeriksaan yang
diminta oleh penyidik.-----------------------------------------------------------------------------------PENUTUP:------------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan.------------------------------------------------------------------------------------Semarang, 6 September 2016
Dokter pemeriksa

Dr. RP. Uva Utomo,Sp.KF, MH(Kes)