Anda di halaman 1dari 7

Domain 13.

1
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Pasien

: .......................

No. Rekam Medik

: ..........................

Umur

: .......................

Diagnosa Medik

: ..........................

(00113) Risiko Gangguan Pertumbuhan


Definisi :

Beresiko mengalami pertumbuhan diatas persentil ke-97 atau dibawah persentil ke-3 untuk usia, yang
melewati dua jalur persentil
BATASAN
TGL

TUJUAN DAN KRITERIA

KARAKTERISTIK/
ETIOLOGI
Risiko Gangguan
Pertumbuhan b.d

Pengasuh:
penganiayaan, cacat
mental, penyakit mental,
ketunadayaan belajar
berat.

Lingkungan: deprivasi,
kemiskinan, keracunan
timbal, bencana alam,

NIC / AKTIFITAS

HASIL

Nafsu makan

Body image

Pertumbuhan Anak

Pertumbuhan Remaja

Pertumbuhan Dewasa

Kontrol Resiko

Deteksi Resiko

perkembangan

Manajemen lingkungan

Pengajaran; perawatan infant

Ketegangan peran pemberi perawatan

Pendidikan orang tua ; remaja

Pendidikan orang tua ; childbearing

family

teratogen, perilaku
kekerasan.

Individu: anoreksia,
perilaku pemberian
makan yang maladaptif
oleh pengasuh, penyakit
kronis, perilaku makan
individu yang
maladaptif, infeksi,

[279]

Gangguan pertumbuhan dan

Manajemen lingkungan

malnutrisi, prematuritas,
penyalahgunaan zat.

Prenatal: gangguan
kongenital, gangguan
genetik, infeksi
maternal, nutrisi
maternal, kehamilan
kembar,
penyalahgunaan zat,
pemajanan teratogen

Tanda, gejala dan batasan


karakteristik :

Tinggi badan tidak


sesuai dengan usia

[280]

Domain 13.2
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Pasien

: .......................

No. Rekam Medik

: ..........................

Umur

: .......................

Diagnosa Medik

: ..........................

(00111) Gangguan Pertumbuhan dan Perkembangan


Definisi :
Penyimpangan/ kelainan dari aturan kelompok usia.
BATASAN
TGL

TUJUAN DAN KRITERIA

KARAKTERISTIK/
ETIOLOGI
Gangguan pertumbuhan
dan perkembangan b.d :

Efek ketunadayaan fisik


Defisiensi lingkungan
Pengasuhan yang tidak
adekuat

Pertumbuhan Anak

Pertumbuhan Remaja

Pertumbuhan Dewasa

Penuaan

Peningkatan komunikasi; kesulitan


bicara

Pengabaian

Peningkatan komunikasi ; kurang

Modifikasi perilaku ; keterampilan


social

Pengasuh ganda
Ketergantungan yang
Perpisahan dari
penting
Defisiensi stimulasi

Tanda, gejala dan batasan


karakteristik :

penglihatan

orangtua yang dianggap

Peningkatan komunikasi; kurang


pendengaran

Responsivitas yang

terprogram

tidak konsisten

NIC / AKTIFITAS

HASIL

Gangguan petumbuhan
fisik
[281]

Dukungan kelompok

Terapi aktivitas

Peningkatan system pendukung

Peningkatan harga diri

Bantuan memodifikasi diri

Peningkatan sosialisasi

Penurunan waktu
respon

Terlambat dalam
melakukan ketrampilan
umum kelompok usia

Kesulitan melakukan
ketrampilan umum
kelompok usia

Afek datar
Ketidakmampuan
melakukan aktifitas
perawatan diri yang
sesuai dengan usianya

Ketidakmampuan
melakukan aktifitas
pengendalian diri yang
sesuai dengan usianya

Lesu/ tidak bersemangat

[282]

Domain 13.3
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Pasien

: .......................

No. Rekam Medik

: ..........................

Umur

: .......................

Diagnosa Medik

: ..........................

(00112) Risiko Gangguan Perkembangan


Definisi :
Beresiko mengalami keterlambatan 25% atau lebih pada satu atau lebih area sosial atau perilaku regulasi diri,
atau pada ketrampilan kognitif, bahasa, motorik kasar atau halus
BATASAN
TGL

KARAKTERISTIK/

TUJUAN DAN KRITERIA

ETIOLOGI
Risiko Gangguan
Perkembangan b.d :

Prenatal :
Kemiskinan, gangguan
endokrin, gangguan
genetik, buta huruf,
nutrisi tidak adekuat,
asuhan prenatal tidak
adekuat, infeksi, kurang
prenatal, perawatan
prenatal yang telat, usia
ibu < 15 tahun, usia ibu

NIC / AKTIFITAS

HASIL
Tujuan :

perkembangan

Nafsu makan
Body Image
Pertumbuhan anak
Pertumbuhan remaja
Pertumbuhan Dewasa
Kontrol Resiko
Deteksi Resiko

<35 tahun, substance

Gangguan pertumbuhan dan

Manajemen Lingkungan

Pengajaran; perawatan infant

Ketegangan peran pemberi perawatan

Risiko ketegangan peran pemberi


perawatan

Pendidikan orang tua ; remaja

Pendidikan orang tua ; childbearing

family

abuse, kehamilan yang


tidak direncanakan,
kehamilan yang tidak
diinginkan.

[283]

Individual :
Anak yang diadopsi,
gangguan perilaku,
kerusakan otak,
penyakit kronis,
gangguan kongenital,
kegagalan utuk tumbuh,
anak asuh, sring
mengalami OMA,
gangguan genetik,
gangguan pendegaran,
nutrisi yang tidak
adekuat, keracunan
timbal, bencana alam,
penapisa obat tergolong
positif, prematuritas,
kejang, penyalahgunaan
obat, bergantung pada
tehnologi, efek samping
terkait pengobatan,
gangguan penglihatan.

Lingkungan :
kemiskinan, perilaku
kekerasan.

Pemberi asuhan :
penganiayaan, kesulitan
belajar, penyakit mental,
ketunadayaan belajar
berat.

[284]

Tanda, gejala dan


karakteristik :

Perkembangan tidak
sesuai dengan usia

[285]