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USO DE CONDONES EN HABITACIONES

HOTELES Y MOTELES
REPUBLICA DOMINICANA

INFORME FINAL

Junio 2004
SANTO DOMINGO
REPUBLICA DOMINICANA

INDICE
I.

INTRODUCCIN...............................................................................
Antecedentes..........................................................................................
Ventajas de la utilizacin de preservativos............................................
Rechazo social.......................................................................................
Falta de control sobre el uso de preservativos.......................................
Resistencia personal al uso de preservativos.........................................
Factores individuales y culturales.........................................................
Precio y otros obstculos para el acceso................................................
Buena calidad y diseo..........................................................................
Efectividad del condn..........................................................................
Rotura del condn..................................................................................

3
3
3
4
4
5
5
6
6
6
7

II.

PROMOCION USO CONDON EN REPUBLICA DOMINICANA


Comportamientos sociales: relaciones sexuales casuales...................... 7
Uso de condones................................................................................... 8

III.

OBJETIVOS.......................................................................................

10

IV.

METODOLOGA..............................................................................
Seleccin muestra................................................................................
Tamao de la muestra .........................................................................
Seleccin y adiestramiento encuestadores...........................................
Recoleccin de la informacin.............................................................
Definicin variables estudio condones..................................................

10
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13

V.

RESULTADOS...................................................................................
Caracterstica de la muestra .................................................................
Disponibilidad de preservativos ............................................................
Prevalencia uso de condones .................................................................
Comparacin resultados con ENDESA 2002.........................................
Tendencia en uso de condones en Santo Domingo...............................

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16
19
25
26

VI.

CONCLUSIONES..............................................................................

27

VII.

RECOMENDACIONES...................................................................... 27

VIII. BIBLIOGRAFIA ................................................................................ 28

I. INTRODUCCION L
Antecedentes
En presencia del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), la coexistencia de Infecciones de
Transmisin Sexual (ITS) no tratadas, puede facilitar considerablemente su transmisin en caso
de coito no protegido. Sin embargo, la transmisin del VIH y de otras ITS durante las relaciones
sexuales puede prevenirse eficazmente si se utilizan preservativos de calidad, de forma correcta y
sistemtica.
Los estudios sobre parejas serodiscordantes (un solo miembro es VIH-positivo) han demostrado
que, en caso de coito regular durante un periodo de dos aos, las parejas que utilizan
preservativos de forma sistemtica tienen un riesgo prcticamente nulo de infeccin por el VIH.
El anlisis de literatura existente sobre el tema confirma que el condn puede prevenir el
embarazo y las ITS, incluido el VIH (11,31)
Los condones de ltex protegen de manera efectiva contra las ITS. Los condones masculinos
pueden ser menos efectivos para prevenir aquellas ITS que se transmiten por el contacto de piel a
piel, ya que puede que el condn no cubra las reas infectadas (45)
Los preservativos han existido de una u otra forma desde hace muchos siglos con el fin de
prevenir las infecciones y evitar el embarazo en el curso de la relacin sexual. Sin embargo, no
fue hasta la dcada de los aos 1930 cuando, con el desarrollo de la goma de ltex, fue posible la
produccin de preservativos en gran escala. (20)
Aunque el uso de preservativos para evitar el embarazo disminuy en los aos sesenta con la
introduccin de la pldora anticonceptiva, su popularidad ha vuelto a incrementarse notablemente
desde principios de los aos ochenta, cuando se comprendi que podan prevenir la transmisin
del VIH. Hasta hace poco tiempo, el condn era utilizado slo por los hombres, pero en la
actualidad se dispone de un condn femenino.
El uso del preservativo como medio de proteccin contra el VIH/SIDA ha adquirido una enorme
popularidad en muchas partes del mundo, y los datos disponibles sobre la comercializacin
social de preservativos han demostrado a menudo incrementos espectaculares de las ventas en el
curso de unos pocos aos. (34)
Ventajas de la utilizacin de preservativos
Los preservativos son relativamente poco costosos y, en general, no tienen efectos secundarios.
Adems, pueden suministrarse fcilmente en gran escala por medio de canales de distribucin
gratuita y del mercadeo social. Para las personas ya infectadas por el VIH, el uso de
preservativos durante el acto sexual sigue siendo extremadamente importante, tanto para evitar la
transmisin continuada como para prevenir la re-infeccin por el VIH, que podra agravar an
ms su estado.(30,31)
3

Efectos secundarios benficos


Brinda proteccin contra el embarazo y las infecciones de transmisin sexual.
Los condones tienen un leve efecto de torniquete sobre las venas exteriores del pene, lo
cual puede ser benfico en los hombres que tienen dificultades para mantener una
ereccin.
El condn prolonga frecuentemente la fase de meseta del hombre e incrementa el disfrute
para la pareja.
Efectos secundarios perjudiciales
Algunos hombres no pueden mantener una ereccin despus de colocarse un condn.
No hay contacto directo entre el pene y la vagina.
La mujer no percibe el ingreso del fluido tibio en su cuerpo (importante para algunas
mujeres, no para otras).
La friccin del condn puede disminuir la estimulacin del cltoris y reducir la
lubricacin, haciendo que se disfrute menos de la relacin sexual o que inclusive llegue a
ser incmoda. (Los condones lubricados pueden aliviar este problema).
La relacin sexual puede ser menos placentera, puesto que el hombre debe extraer su
pene inmediatamente despus de la eyaculacin.

Rechazo social
Las sociedades tienen a menudo normas religiosas o culturales que desaprueban o prohben
explcitamente el uso de preservativos, otras veces existen polticas pronatalistas destinadas a
aumentar la poblacin. Es posible que las escuelas o universidades no tengan autorizacin para
suministrar preservativos, y ni siquiera informacin sobre ellos, por el temor infundado de que la
disponibilidad de preservativos aumenta la promiscuidad. ( 30)
En muchos centros que proporcionan servicios de planificacin familiar y de atencin de las ITS,
no se sugiere a los clientes el uso de preservativos. En cambio, en otros lugares donde se
dispone de preservativos, es posible que se estigmatice a las personas que los compran o llevan
consigo. La turbacin que supone solicitarlos puede ser otro factor. A veces se considera que los
preservativos slo son pertinentes para encuentros sexuales espordicos o comerciales.
Falta de control sobre el uso de preservativos
Las mujeres (y a veces tambin los varones) carecen con frecuencia del poder de negociacin
para insistir a sus parejas que utilicen un preservativo. Al mismo tiempo, la idea estereotipada de
tener que complacer al varn puede hacer a menudo que las mujeres acepten el papel decisorio
de la pareja masculina en los encuentros sexuales. ( 11)
Los profesionales del sexo, y en particular las muchachas jvenes, no suelen tener la posibilidad
de negociar sobre el uso de preservativos. Los propietarios de los prostbulos y los proxenetas
4

son a menudo quienes deciden si los profesionales del sexo y sus clientes deben utilizar o no
preservativos. (1)
Falta de conocimientos tericos y prcticos sobre el uso de los preservativos
Es posible que las personas no tengan una informacin adecuada acerca de los efectos
protectores de los preservativos frente a las ITS y el VIH. Esto es especialmente probable entre
los jvenes. Si los preservativos no se utilizan convenientemente o con el tipo apropiado de
lubricante, o si se quitan de forma incorrecta, existe el peligro de rotura o deslizamiento.
(21,17,28)
Resistencia personal al uso de preservativos
Las personas a menudo son reacias al uso de preservativos, por diversas razones. Tal vez
consideren que no estn en situacin de riesgo de contraer el VIH u otras infecciones de
transmisin sexual, o quizs encuentren los preservativos incmodos e inhibidores.
Cuando se consuma una relacin sexual no planificada, es posible que ninguno de los miembros
de la pareja quiera interrumpir la espontaneidad del acto colocndose un preservativo. Muchos
hombres y mujeres todava prefieren el tener relaciones sexuales sin condones. De acuerdo con
estimaciones de Naciones Unidas, entre parejas casadas en edades reproductivas que asistan a
las clnicas de planificacin familiar, solo el 5 % aceptaba el condn como mtodo
anticonceptivo de eleccin y solo un 3% en los pases en desarrollo (3,2,18)
Una primera experiencia desfavorable con el uso de preservativos (como una reaccin negativa
de la pareja sexual o un conflicto con ella, la prdida de ereccin o la interrupcin o reduccin
del placer) puede condicionar su empleo futuro. En muchas partes del mundo, las investigaciones
revelan un nmero considerable de personas que han utilizado preservativos una sola vez, lo que
sugiere insatisfaccin durante la primera experiencia. (37,44)
Factores individuales y culturales
Los factores que afectan la aceptabilidad de los condones pueden ser vistos como un circulo
vicioso en el que interactan factores como: el individuo, la pareja, la comunidad, el sistema de
atencin, y la colectividad mundial en general.
El conocimiento individual, las actitudes, hbitos, percepciones, necesidad sentida y otros
factores internos son crticos para el uso del condn, pero no solo estos factores y creencias
determinan la conducta. La dinmica que se da entre las parejas juega un papel crucial y el uso
depende entre otras cosas de: si se trata o no de una pareja regular; si hablan de sexo, de la
proteccin contra las ITS y el embarazo y finalmente si se efecta de manera voluntaria.
Al nivel de la comunidad estn envueltos algunos aspectos programticos como son: consejera
por el sistema de salud, logstica y distribucin de los condones, polticas nacionales y locales,
adems actitudes como pronunciamientos sobre el condn de parte de los padres, lideres
religiosos, amigos, figuras del entretenimiento, lideres polticos y otros. A nivel mundial, las
5

prioridades de las campaas de prevencin tambin influyen en la comunidad y en la respuesta


de la misma.
Precio y otros obstculos para el acceso
Existe una brecha entre la necesidad estimada de condones en todo el mundo y el uso real. (9)
Existen diversos motivos que pueden desanimar o impedir que las personas adquieran
preservativos, aunque estn dispuestas a utilizarlos. El precio de venta en el sector privado puede
ser demasiado alto para mucha gente, debido a veces a los elevados aranceles de importacin.
De acuerdo con los resultados de algunos estudios, (10) la distribucin ms amplia a travs de
supermercados, tiendas de comestibles, bares, moteles, gasolineras y otros lugares de venta no
tradicionales ha permitido multiplicar por seis las ventas de preservativos durante un periodo de
dos aos. Igualmente, la distribucin de preservativos en las prisiones y entre las fuerzas armadas
constituye un medio eficaz de reducir la propagacin del VIH. (30,31)
Buena calidad y diseo
En general, una vez la persona empieza a usar los condones las atribuciones del producto juegan
un papel fundamental para su uso continuo. Algunos investigadores han estudiado la relacin
entre la aceptacin del cliente y los atributos del condn, incluyendo lubricacin, tamao,
textura, material, color y forma. (35)
En la actualidad, los preservativos se producen de acuerdo con directrices y normas de calidad
estrictas que rigen su tiempo de conservacin, almacenamiento, condiciones de envasado,
dimensiones, ingredientes, resistencia, elasticidad y permeabilidad.
Efectividad del condn
Un estudio europeo, prospectivo, colaborativo, realizado en diversos pases evalu a sujetos
VIH-negativos cuyo nico riesgo de adquirir el VIH era una relacin heterosexual estable con
una pareja VIH-positiva. (11).
De las 256 parejas que mantuvieron relaciones sexuales vaginales o anales durante al menos los
tres meses siguientes a su inscripcin en el estudio, slo 124 usaron condones de manera
sistemtica. De stas, ninguna pareja seronegativa se infect con el VIH, a pesar de haberse
contado un total de mas de 15,000 episodios sexuales.
Entre las 121 parejas que usaron condones de manera inconsistente, la tasa de infeccin fue de
4,8 por 100 aos-persona (95 por ciento IC; 2,5 8,4). Los autores concluyen que el uso
sistemtico del condn en las relaciones heterosexuales es altamente eficaz para prevenir la
transmisin de VIH.
En junio del 2000 un panel de los National Institutes of Health and the Centers for Disease
Control and Prevention de los Estados Unidos llev a cabo un anlisis completo de los estudios
disponibles acerca de la eficacia del condn como medio de prevencin de las infecciones de
transmisin sexual. El anlisis concluy que el condn, usado de manera correcta y sistemtica,
es eficaz para la prevencin de la infeccin por VIH en mujeres y hombres. (45)
6

Rotura del condn


En teora, si el condn se utilizara adecuada y consistentemente, debera ser efectivo para evitar
el embarazo en el 97% de las veces; sin embargo, la efectividad real entre los usuarios est slo
entre el 80% y el 90%. Esta diferencia se debe a que, ciertamente, el condn no es infalible,
como tampoco lo son los cinturones de seguridad, las vacunas, los cascos, los guantes o la
mayor parte de las medidas preventivas. La tasa de fallos va de un 3% a 12% durante el primer
ao de uso tpico; la tasa de fallos es menor de 3% durante el primer ao de uso perfecto. (16)
De acuerdo con un estudio realizado por Richters.J. et al ,(17), en un anlisis multifactorial, la
rotura del condn se relacionaba principalmente con: (a) tener una pareja de sexo masculino; (b)
uso poco frecuente del condn, y (c) tcnica para ponerse el condn. Entre los factores asociados
al deslizamiento del condn se incluan: (1) ser joven, (2) estar circuncidado, y (3) tener menos
experiencia en el uso del condn.
Las actividades que tienen lugar durante el coito, y en particular las posturas que se adoptan,
tambin pueden aumentar el riesgo de rotura o desplazamiento. La preferencia por el sexo
seco en algunas sociedades puede tener el mismo efecto. En el caso del sexo anal, los
preservativos convencionales no suelen ser lo suficientemente resistentes para garantizar que no
se rompan. La falta de lubricacin adecuada tambin puede incrementar el riesgo de rotura.
II. PROMOCION Y USO DE CONDONES EN REPUBLICA DOMINICANA
A partir del ao 1987 el Programa Nacional de SIDA ( PROCETS) inicia una agresiva campaa
travs de los medios masivos de comunicacin para la promocin y fomento del uso del condn
como medio de prevencin del VIH/SIDA. Esta campaa, dirigida a la poblacin general,
inclua adems intervenciones de sensibilizacin en los grupos ms vulnerables como son los
casos de trabajadoras sexuales y hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres. (18)
En apoyo a las actividades de fomento, en el ao 1988 el Ministerio de Salud dict una
resolucin que fue ratificada mediante una ley del Poder Ejecutivo en Marzo de 1994 y que exige
a todos los hoteles y moteles (de paso) con tarifas de menos de 24 horas, a tener condones en sus
habitaciones an sin que el cliente los solicite.
Comportamientos sociales: Relaciones sexuales casuales
En la Republica Dominicana existen patrones culturales tales como el machismo que favorecen
que el varn tenga mltiples parejas, al igual que un inicio temprano de las relaciones sexuales
entre los jvenes.
Las condiciones de hacinamiento en que vive la mayora de los dominicanos favorecen a que las
relaciones sexuales casuales entre los residentes de las ciudades en un alto porcentaje ocurran en
establecimientos (hoteles y moteles de paso) especialmente disponibles para estos fines.

En estos establecimientos para su renta no se exige ni se solicita ninguna identificacin personal


a sus ocupantes, las tarifas por lo regular se cobran por horas, (promedio cuatro horas ) y si los
clientes van a amanecer o pasan del tiempo promedio, entonces se les cobra un tiempo extra.
Los moteles regularmente son ms caros. El cliente llega en automvil, entra al garaje del
establecimiento, cierra la puerta, y el pago y otras transacciones (bebidas, toallas, etc.) se hacen a
travs de una ventana de menos de un metro cuadrado, que no permite visualizar los rostros de
los ocupantes. En los hoteles, por lo regular mas baratos, hay una persona que recibe al cliente,
les conduce a la habitacin, cobra por adelantado y ofrece otros servicios cuando el cliente los
solicita.
Dado que las facilidades de drenaje sanitario son deficientes y en ocasiones inexistentes, los
dominicanos tiene por costumbre no lanzar ningn desperdicio slido por el toilet y en todas
las facilidades sanitarias hay un recipiente (basurero) en donde por lo regular, se lanzan los
desperdicios, incluyendo los condones usados y las envolturas vacas.
Uso de condones
La prevalencia de uso de los condones ha venido variando con el tiempo y entre los diferentes
grupos de poblacin. Las encuestas de opinin realizadas desde 1987 en los diferentes grupos de
poblacin muestran una tendencia a aumentar su uso de forma ms significativa en los primeros
aos de implementacin de los programas. (3, 19)
En la encuesta ENDESA realizada en diciembre del 2002 se hicieron preguntas sobre el uso del
condn, tanto a hombres como a mujeres que tuvieron relaciones sexuales en los ltimos 12
meses. Como resultado se evidenci que el uso del condn es poco extendido entre la mujeres y
los hombres. Tan solo el 2 por ciento de las mujeres y el 1% de los hombres usaron condn en su
ultima relacin sexual con su esposo o compaero(a). ( 12)
La proporcin de hombres y mujeres que us el condn en su ultima relacin, aument
significativamente cuando se trataba de un compaero con quien no vive. Aproximadamente
una cuarta parte de las mujeres ( 25%) y la mitad de los hombres (50%) usaron el condn en las
circunstancias sealadas. A mayor escolaridad, ms alto el porcentaje de uso.
El uso de condones con cualquier compaero era mayor en jvenes menores de 20 aos y la
tendencia era a descender a medida que avanzaban los grupos de edades. (12)
En la encuesta Rumbo/ Gallup realizada en el ao 2000 (40) se mide la opinin de la poblacin
dominicana sobre el uso del condn. La mayora de la poblacin considera al condn como un
instrumento eficaz para evitar el SIDA y otras ITS. El 75% considera correcta la planificacin
familiar con el uso de los anticonceptivos y muestra desacuerdo en que sean las iglesias quienes
decidan sobre el tema del uso de los condones.

En esta misma encuesta, el 92% de la poblacin adulta dijo estar de acuerdo con recurrir al
condn para prevenir el SIDA. El 63% est de acuerdo con que se imparta educacin sexual en
las escuelas incluyendo uso del condn.
Cuando se analizaron todos estos datos por regiones geogrficas, se encontr que la regin Norte
siempre estuvo por encima de la media. En cambio, fue la regin Este en donde se registraron
los mas bajos ndices de aceptacin de los condones.
Estudios realizados en trabajadoras sexuales (prostitutas) en Repblica Dominicana demuestran
que se han logrado cambios importantes respecto al uso de condones. En el ao 1985 slo un 3%
de este grupo de poblacin deca utilizar condones en todas sus relaciones. En 1992 un 58%
deca haber usado condones con clientes regulares. En el ao 1996 esto se increment a 92% de
las entrevistadas que refiri usar condones con los ltimos 5 clientes. (8,)
En un estudio realizado por COIN en Santo Domingo y Puerto Plata en el ao 2000, se les
pregunt a las trabajadoras sexuales sobre el uso consistente de condn con el cliente nuevo en el
ultimo mes. Del total de mujeres entrevistadas (206), en Santo Domingo 75.3% us condones,
en tanto que en Puerto Plata 96.5% de las 256 mujeres entrevistadas inform usar condones con
los ltimos cinco clientes nuevos.(3)
En cuanto al uso consistente de condn con la pareja de confianza en el ltimo mes, las
respuestas fueron: En Santo Domingo 14.6% y Puerto Plata 13.0%
Un estudio realizado con clientes secretos para demostrar la habilidad de rechazar sexo inseguro
por parte de las TRSX, encontr que en Santo Domingo 64.2% rechazaban las relaciones
sexuales sin uso de condones aun cuando se les duplicara la tarifa de pago. En tanto que en
Puerto Plata un 50.0%, o sea la mitad de las encuestadas, acept la propuesta de tener relaciones
sin condones cuando se duplicaba la tarifa.
Green E. Et al. (42) quien realiz diversos estudios para los programas de planificacin familiar,
encontr que el uso de condones en Republica Dominicana aument de manera significativa
entre 1988 y 1994. Sin embargo, en encuesta realizada por OMSA con la asistencia de
Development Associates para conocer los cambios de conducta sexual con uso o no de condones
en la Republica Dominicana (1998) encontraron que las tasas de uso de condones pareca
haberse estabilizado.
Segn sus hallazgos, los hombres estaban reduciendo el nmero de parejas y eran ms selectivos
a la hora de escoger su compaero(a) sexual. La relacin sexual con una pareja fija o de
confianza era una de las razones ms frecuentemente argumentadas para no usar condones.
A partir de los aos 1988, y 1994 se hicieron estudios de evaluacin del uso de condones en
clientes de hoteles y moteles, utilizando una estrategia de observacin de presencia de condones
en las habitaciones. Estos estudios arrojaron una prevalencia de uso de condones que vari para
la ciudad de Santo Domingo de un 12 por ciento de uso en 1990 a 20.7% en 1995. (16)
9

III. OBJETIVOS
1.-

Determinar el porcentaje de hoteles y moteles de Republica Dominicana, que cumplen


con la disposicin oficial de colocar condones en las habitaciones de manera obligatoria.

2.-

Determinar la prevalencia de uso de condones entre los clientes de hoteles/moteles de la


ciudad de Santo Domingo, Santiago, Barahona, Azua y la Romana en el ao 2003.

3.-

Establecer tendencias de uso de condones encontrados en Santo Domingo con los


resultados obtenidos en 1990 y 1995

4.-

Comparar el porcentaje de uso de condones en 2003 con la referida por los encuestados
en ENDESA 2002.

IV. METODOLOGA
Seleccin Muestra
La muestra para el estudio se hizo en dos etapas, la primera (Fase I) para seleccionar un numero
de hoteles y moteles en todo el pas, y verificar si disponan de condones para ofrecer a los
clientes. La segunda muestra (Fse II) se hizo para escoger hoteles y moteles en cinco provincias
del pas que representan las reas geogrficas del pas, con el fin de determinar el uso de
condones en estos establecimientos.
1. El nmero de establecimientos (hoteles y moteles de paso) en todo el pas, se determin
a partir de un listado (base de datos) suministrada por el Departamento de Cuentas
Nacionales y Estadsticas Econmicas del Banco Central. (anexo)
2. En base a esta informacin se seleccionaron los establecimientos que aparecan de
manera sistemtica, (cada cuatro en la lista) para ser visitados en el estudio de
observacin (Fase 1). En promedio se escogieron el 25% de los establecimientos. En
aquellas provincias con pocos de establecimientos (menos de 10) se escogi una mayor
proporcin de los mismos.
3. Los hoteles/ moteles seleccionados fueron depurados sustituyendo los que no entraban
en la categora de hotel motel de paso. Esta depuracin se hizo llamando a los telfonos
descritos para confirmar si alquilaban habitaciones por horas. En otras ocasiones se
consultaron inspectores de saneamiento ambiental de la Secretaria de Salud ( SESPAS)
para confirmar la categora del hotel /motel de paso.
4. En la muestra para determinar el uso de condones (Fase 2) se estableci a partir del
nmero de camas en el listado depurado y representacin de las zonas urbanas de las
diferentes reas geogrficas. Estos listados mostraron que el 70% de las camas en los
establecimientos seleccionados se encontraban en moteles, por lo que se procur un
nmero de observaciones que reflejara esta misma proporcin entre moteles y hoteles.
10

5. Inicialmente se seleccionaron las reas urbanas de cuatro provincias que representaran


los diferentes puntos del pas Norte (Santiago), Sur (Barahona) , Este (Romana) y
Distrito Nacional (Santo Domingo). En las provincias del sur la cantidad de hoteles
/moteles era baja y con pocas actividades, por lo que se decidi escoger la ciudad
adyacente (Azua) donde se supona que existan iguales caractersticas.
6. Una vez determinadas las provincias, el muestreo de los moteles de Santo Domingo y
Santiago se hizo por conglomerado. Los moteles /hoteles fueron escogidos tomando en
consideracin las diferentes reas geogrficas en las ciudades y procurando incluir
establecimientos con diferentes categoras (precios).
7. En la ciudad de Santiago se seleccion una sub muestra en Fase II correspondiente al 7%
de la totalidad de observaciones y corresponde a hoteles (prostbulos) en donde un 90%
de los clientes utilizan para sus servicios a las trabajadoras sexuales que estn fijas en el
establecimiento.

Tamao de la Muestra
En base a los resultados de los estudios pilotos realizados durante los aos 1989/90 y con los
datos del censo de establecimientos depurado se asumi que este estudio tendra unos resultados
de prevalencia de uso de un 25%, por lo que se decidi un tamao que permitiera detectar
cambios mnimos de un 6% con una confianza de 80%, p<.05 con un efecto de diseo no mayor
de 1.93 = (1+.0356*(27-1)
A fin de probar los objetivos propuestos, lograr la representatividad y significacin estadstica
definidas, se decidi una muestra de 1500 observaciones en un mnimo de 50 establecimientos,
con una frecuencia mnima de 20 observaciones por cada establecimiento.
Seleccin y Adiestramiento Encuestadores
Se seleccion un equipo multidisciplinario de cinco encuestadores, todos con experiencia en
encuestas anteriores, adems dos supervisores que revisaron y rindieron un informe diario del
progreso de la investigacin.
Se hicieron varios ensayos (pre-test) a fin de estandarizar las observaciones de los encuestadores
y el llenado de los formularios, de acuerdo con la definicin de las variables contenidas en un
instructivo preparado para tal efecto. (anexo)

11

Recoleccin de la Informacin
La metodologa empleada est basada en visitas annimas y la observacin directa de los
condones abiertos en las habitaciones de los hoteles /moteles de paso.
En la Fase 1 un encuestador se presentaba al establecimiento con una carta del Director de la
Direccin General de Control ITS/SIDA (DIGECITS), y preguntaba si haban condones en el
establecimiento. Si la respuesta era No, se daba fin la entrevista; si la respuesta era S,
entonces solicitaba permiso para verificar la informacin, entrando por lo menos a dos
habitaciones escogidas de manera aleatoria. Si no haban condones en la primera habitacin,
entraba a una segunda, y de no encontrar, entonces peda visitar los almacenes de deposito.
Luego proceda a completar la informacin en el formulario de Fase I.
Para determinar la prevalencia (Fase 2), un encuestador solicitaba permiso al encargado para
entrar a las habitaciones inmediatamente estas fueran desocupadas por los clientes y antes de que
entrara el equipo de limpieza. Una vez en cada habitacin desocupada, verificaba la presencia
de condones cerrados y/o abiertos, adems de completar un formulario con la informacin sobre
otras variables seleccionadas.
La informacin recogida por los encuestadores era revisada diariamente por los supervisores para
corregir cualquier falla u omisin. Al final de la recoleccin, la informacin fue codificada e
introducida al computador para su anlisis en el programa estadstico SPSS versin 11.0.

12

DEFINICIN VARIABLES ESTUDIO CONDONES


(La misma definicin se utiliz para las Fases I y II)

NOMBRE VARIABLE

DIMENSIN

DEFINICIN

1. Cdigo de digitacin

Nmero secuencial de entrada del


formulario

1 al 1999

2. Formulario

Nmero secuencial de observaciones


en el establecimiento.

1 al 67

Todos los que disponen de garaje para


auto se consideran moteles, aun
reciban clientes por otra va.

1. Hotel

Fecha recoleccin informacin

Da Mes

5. Da semana

Fin de semana: Viernes a Domingo

1. Da de semana
2. Fin de semana

6. Hora de entrada a la
habitacin

Hora de entrada de los clientes a la


habitacin

1. 3:00p.m./6:00
2. 6:01p.m./8:00
3. 8:01p.m./ms...

Se anot la hora salida de la


habitacin.
Amanecida: Salieron de la habitacin
en horas de 6:00 AM a 12:00 PM

1. De paso

Presencia o evidencias de bebidas


alcohlicas en la habitacin (vasos,
botellas)

1. S

3. Tipo de habitacin
4. Fecha

7. Tipo de Visita

8. Consumo de bebidas
alcoholicas
9. Cerveza

Cantidad de botellas de cerveza

2. Motel

2. No
1. 1
2. 2 o ms

10. Ron

Cantidad de botellas de ron

1. 1
2. 2 o ms

11. . Otros

No. de botellas de otro tipo de


bebidas alcohlicas

1. 1
2. 2 o ms

Nmero de condones encontrados


abiertos y/o cerrados
encontrados en la habitacin al
momento de hacer la revisin

0.
1.
2.
3.

12. Presencia de condones

2. Amanecid

Ninguno
1
2
Tres o ms
13

13. Condones cerrados

Cantidad condones intactos,


(Cerrados) encontrados en las
habitaciones

0.
1.
1.
3.

14. Condones usados

No. de condones encontrados abiertos


en la habitacin. Excluyendo los
condones vacos.

0. Ninguno
1. 1
2. 2 o mas

Total envolturas sin condn


encontradas en el estudio (Cuando se
encontr una envoltura se consider
como condn abierto, siempre que
existiera otro condn cerrado en la
habitacin.

1. Ninguna
2. Una o mas

16. Condones vacos

Total condones encontrados abiertos


pero sin desenrollar o llenos de aire,
agua, etc.

1. Ninguno
2. Uno o mas

17. Marca condones

Marca de los condones encontrados


en el estudio.

1. PANTE
2. Otros

18. Fecha manufactura

Fecha manufactura de los condones


encontrados en el estudio

1. Anterior al 2001
2. 2001 al 2003

19. Encuestador

Cdigo del encuestador

15. Envolturas

Ninguno
1
2
Tres o ms

1. 7

14

V. RESULTADOS
Caracterstica de la Muestra
Todos los establecimientos seleccionados aceptaron la visita.
En el listado que se utiliz como base de datos haba 1,003 establecimientos y 60,000
habitaciones disponibles. Muchos de los cuales no entraban en la categora de Paso, otros por
ser muy indigentes ni disponer de ningn registro legal, tampoco aparecen en el listado.
Se seleccionaron 250 establecimientos para la Fase I. Para permitir una mayor representacin
en algunas provincias pequeas, se visitaron 269. De los establecimientos visitados: 4 estaban
cerrados, 5 no entraban dentro de la clasificacin de hoteles /moteles de paso (eran pensiones) y
uno no se pudo encontrar la direccin correcta. Se encuestaron otros 19 establecimientos que no
estaban en el listado, pero que fueron proporcionados por los inspectores o se encontraron en las
provincias pequeas. En total se tiene informacin de 260 establecimientos. ( anexo 1)
En la Fase II se visitaron un total de 54 establecimientos. Cuatro de los establecimientos donde
se hicieron las observaciones eran burdeles donde los clientes pagan por los servicios de
trabajadoras sexuales fijas en el establecimiento. Por tal razn esta sub muestra se analiza de
manera independiente.
Dado que la actividad de clientes era lenta, sobre todo en las provincias de Barahona y Azua, en
algunos establecimientos no se pudo obtener un mnimo de 20 observaciones por establecimiento
aun cuando se hicieron encuestas en por lo menos dos das.
La variable condones rotos inicialmente en nuestro formulario de Fase II, no se recogi por la
imposibilidad de tener una respuesta objetiva con la sola observacin directa. La variable hora
de entrada no se analiz ya que no se pudo determinar esta informacin en la mayora de los
observaciones. Otras variables como condones vacos, lubricantes tampoco fueron analizadas
porque su aparicin era muy poca en el total de observaciones (menos de 10).
El equipo de recoleccin de las muestras en las provincias de Santiago y Barahona era diferentes
al resto de los lugares de recoleccin de informacin, aunque el mismo supervisor estuvo
presente en todas las provincias.
Algunos hoteles de muy baja categora no entraron en la muestra por no aparecer en la base de
datos suministrada por el Banco Central. Tampoco se pudo determinar el numero de estos
establecimientos en las diferentes provincias.
Al inicio del estudio se seleccion Barahona como muestra representativa de la regin Sur, pero
dada la poca actividad y la tardanza para recoger un nmero minino de muestras, se decidi
recoger muestras en la vecina ciudad de Azua para completar la informacin de la regin Sur. Sin
embargo, dada las diferencias en los resultados de la informacin, se decidi presentarla de
manera independiente.
15

Disponibilidad de Preservativos
En la primera fase del estudio se complet informacin de 260 establecimientos de los cuales el
20 % estaban en la ciudad de Santo Domingo, el 8.5% en Santiago y el 70.8% en el resto del
pas. Como se puede ver en el cuadro No. 1, el 68.8% de los establecimientos encuestados
indicaron que tenan condones disponibles para los clientes. En Santiago el 100% declar
tener condones y en Santo Domingo el 98.1%, en el resto de las provincias la disponibilidad de
condones en los establecimientos era mas baja ya que solo el 56.5% disponan de condones.
En todos los establecimientos que declararon tener condones se confirm la informacin, con la
observacin en la habitaciones y los depsitos.
Cuadro No. 1
Condones en las habitaciones hoteles y moteles de paso
Republica dominicana, Octubre 2003

Localidad

Establecimientos
Establecimientos declaran tener Condones en
encuestados
condones
Habitacin 1

Condones en
Habitacin 2,
Depsitos

No.

No.

No.

No.

Santo
Domingo

54

20.8

53

98.1

29

54.7

24

45.3

Santiago

22

8.5

22

100.0

21

95.5

4.5

Resto del
pas

184

70.8

104

56.5

47

45.2

57

54.8

Total

260

100.0

179

68.8

97

54.2

82

45.8

Cuando se hizo la verificacin en las habitaciones, se encontraron condones en el 54.2 % del


total de las habitaciones. En Santiago el 95.5 % posean condones en las habitaciones, en cambio
en Santo Domingo tenan el 54.7% y en el resto del pas menos de la mitad, o sea 45.2 tenan
los condones en las habitaciones tal como dispone la ley.
Una proporcin alta de estos hoteles /moteles (45.3 %) en Santo Domingo y en el resto del pas,
tenan condones en los almacenes, probablemente para entregarlos junto al resto del paquete
(toallas, papel, jabn) cuando el cliente paga. o solo los proveen cuando los solicitan.
16

No se pudo determinar cuantos de los establecimientos solo facilitaban los condones cuando el
cliente los solicitaba.
En Santiago desde hace una dcada los encargados de los programas y las ONG mantienen una
vigilancia sistemtica para que los hoteles y moteles dispongan de condones para sus clientes.
En Santo Domingo tambin una alta proporcin dispone de condones en los establecimientos
pero se est generalizando la prctica de llevarlos a la habitacin junto al jabn y la toalla, una
vez el cliente paga por el servicio.
Algunos establecimientos no tenan condn en la primera habitacin inspeccionada pero s en la
segunda, lo que indica que en ocasiones hay inconsistencia en colocarlos en todas las
habitaciones.
Figura 1

En las provincias del interior solo un poco ms de la mitad de los establecimientos disponen de
condones, y menos de la mitad estn en la habitacin cuando el cliente las ocupa, lo que
demuestra que la supervisin es menos sistemtica que la que se aplica en las grandes ciudades.
Del total de establecimientos que declararon (y se confirm) que disponan de condones para sus
clientes (179), todos a excepcin de tres tenan condones marca PANTE. En la Fase 2 se
encontraron condones de otra marca diferente en solo 12 de las 417 observaciones en las que se
encontraron condones abiertos.
En todos los casos las fechas de vencimiento de los condones estaban dentro de los limites
aceptados, es decir, una fecha de manufactura no mayor de dos aos.

17

Cuadro No. 2
Hoteles y moteles de paso visitados y que disponen de condones segn regiones de salud,
Octubre 2003

Region
0
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
Total

No.
establecimiento
s en base datos
230
68
228
143
39
179
30
37
49
1003

Establecimientos
visitados
No.
%
55
23.9
18
26.4
47
20.6
34
23.7
21
53.8
34
18.9
12
40.0
22
59.4
16
32.6
260
25.9

Establecimientos con
condones
No.
%
54
98.1
13
72.2
34
72.3
15
44.1
8
38.0
29
85.2
4
33.3
12
54.5
10
62.5
179
68.8

En el cuadro No. 2 podemos observar que la mayor cantidad de establecimientos visitados fue en
la regin 0 (Santo Domingo) donde se encuentra el 24% del total de establecimientos. All se
visitaron 55 establecimientos, seguido por la regin II con 47, en la regin VIII se visitaron 16
establecimientos
Fig 2

Hay diferencias en la disponibilidad de condones entre las diferentes regiones de salud (Fig. 2).
Las regiones que tiene la mas alta proporcin de condones es la regin 0 (98.1%) seguida por las
regiones V ( 85%), II (72%) y regin I con un 72.2%. Las ms bajas proporciones de presencia
de condones se encuentran en las regiones VI (33.3%) y IV (38.0%).
18

Prevalencia Uso de Condones


Para determinar el porcentaje del uso de condones se tomaron 1,355 muestras (observaciones en
las habitaciones). El 38.2% de la muestra fue en la ciudad de Santo Domingo, 34.8 en la ciudad
de Santiago, 18.7 % en la Romana, 4.9% en Barahona y solo el 3.4% en la ciudad de Azua. (En
total en la regin Sur se recogieron 8.3% del total de muestras. (Cuadro No. 3)
El nmero mas elevado de muestras corresponde a moteles en la ciudad de Santo Domingo
(383). El 65.9% del total de las observaciones se hicieron en moteles, un poco mas bajo de lo
inicialmente estimado.
En Barahona fue la nica provincia en donde se tom un nmero mayor de muestras en hoteles
que en moteles.
Cuadro No. 3
No. de muestras de (habitaciones observadas) en hoteles y moteles segn provincias
encuestadas
Octubre 2003
Provincia

Total
observaciones
No.
%

Hoteles

Azua
Barahona
Romana
Santiago
Santo Domingo

46
66
254
372
516

3.4
4.9
18.7
34.8
38.2

No.
18
44
138
95
133

Total

1254

100.0

428

Moteles

%
39.1
66.6
54.3
25.5
25.8

No.
28
22
116
277
383

%
60.9
33.3
45.7
74.5
74.2

34.1

826

65.9

En el cuadro No. 4 podemos observar que del total de 1,233 muestras de habitaciones observadas
en 50 establecimientos se encontraron condones usados en 417 es decir el 33.8% (Un tercio
de los clientes usa condones en sus relaciones) Las porcentajes de uso mas elevados fueron
encontrados en Barahona 65.2%, seguido de Santiago 37.8%, la Romana 33.1%, Santo Domingo
28.2% y Azua un 26.1%

19

Cuadro No. 4
Prevalencia de uso condones en clientes de hoteles y moteles.
Octubre 2003
Establecimientos
visitados
No.
%
Santo Domingo
22
40.7
Santiago
11
20.4
La Romana
6
11.1
Barahona
5
9.3
Azua
6
11.1
Localidad

Total

50

100.0

Observaciones
No.
%
515
38.1
352
26.0
254
18.8
66
4.9
46
3.4
1233

100.0

Condones usados
(abiertos)
No.
%
145
28.2
133
37.8
84
33.1
43
65.2
12
26.1
417

33.8

El mayor numero de establecimientos visitados estaba en Santo Domingo 22 en donde se


recogieron un total de 515 (38.1% del total de muestras), seguidos por Santiago 26.0% , Romana
18.8%, Barahona 4.9% y Azua 3.4% del total de muestras.
Un 37% de uso de condones en Santiago puede explicarse por una mayor concientizacin de los
clientes sobre el uso de condones o preservativos. Lo que supone que este porcentaje puede
alcanzarse en otros lugares si se fortalecen los programas.
El numero de establecimientos en Barahona era pequeo (5 establecimientos) de los cuales 3
eran hoteles y dos moteles. El numero de observaciones tambin es menos de un 5% . Haba
poca activad en estos establecimientos en la fecha en que se realizaron las encuestas.
Una de las explicaciones del porque del porcentaje de uso tan elevado en esta provincia es que
para esa misma fecha tambin corra en la ciudad el rumor de que alguien estaba
deliberadamente infectando a las parejas con VIH, y este temor puede estar condicionando a una
reduccin en los encuentros casuales y a una mayor proteccin mediante el uso de condones en
las relaciones. Otra explicacin es que los datos se deben a errores en la recoleccin de la
informacin por un equipo diferente al que trabaj en el resto de las encuestas.
Es probable que si repetimos la encuesta en otras circunstancias cuando ya de haya disipado el
temor, los resultados sean diferentes a los encontrados.

20

En el cuadro No. 5 vemos que el 82.7% de las habitaciones observadas se encontraron condones
abiertos o cerrados. El 40.9% de estas habitaciones tenan tambin condones abiertos. El mayor
porcentaje de condones en las habitaciones se encontr en Barahona con un 95.5%, seguido por
Santiago con 90.9% y la mas baja proporcin de condones encontrados fue en Azua, con solo
32.6% de las habitaciones en las que se encontraron condones.
Por otro lado, Azua muestra un porcentaje de uso bajo (26.1%), pero cuando observamos esta
relacin en los establecimientos que tenan condones entonces el porcentaje de uso se eleva
significativamente (80.0%)
Cuadro No. 5
Prevalencia de uso condones en hoteles y moteles que tenan
Condones en sus habitaciones.
Octubre 2003
Localidad
Santo Domingo
Santiago
La Romana
Barahona
Azua
Total

Presencia condones en
habitaciones
No.
%
407
79.0
320
90.9
215
84.6
63
95.5
15
32.6
1020
82.73

Condones usados (abiertos )


No.
145
133
84
43
12
417

%
35.6
41.6
39.1
68.3
80.0
40.9

En las habitaciones en las que no haban condones abiertos ni cerrados pudo suceder dos cosas:
Que el cliente se los llevara del establecimiento o simplemente que no los colocaron.
En las habitaciones con condones el porcentaje de condones usados (abiertos) aumenta a un
40.9% y aumenta en todas las provincias.
Un detalle importante es que a diferencia de otras encuestas, se encontraron muy pocos condones
vacos, lo que quiere decir que quienes ahora los abren, lo hacen para usarlos y no para jugar con
ellos. El que los condones estn disponible no es una garanta de que los van a usar, pero
igualmente las probabilidades de uso son mas altas en los lugares donde los mismos estn
presentes.
Fig.3

21

Cuadro No. 6
Uso de condones por provincia segn tipo de establecimiento
Octubre 2003
Provincia

Observaciones en hoteles
Condone
No.
s abiertos
%

Observaciones en Moteles
Condone
No.
s abiertos
%

Azua

18

11.1

28

10

35.7

Barahona

44

22

50.0

22

21

95.4

Romana
Santiago
Santo
Domingo
Total

138
75
133

42
25
33

30.4
33.3
24.8

116
277
383

42
108
112

36.5
39.2
29.3

408

124

30.3

826

293

35.4

Las tasas de uso en hoteles y moteles no tuvieron diferencias significativas. En todas las
provincias se observ un mayor uso de condones en los moteles y/o cabaas que en los hoteles;
En los moteles en general se encontr un porcentaje de condones abiertos de 35.4% y en hoteles
de 30.3%
En Barahona se registraron muy altos porcentajes de condones usados (95%) sin embargo se
trata solo de dos establecimientos.
Los clientes que usan los moteles por lo regular tienen un mayor poder adquisitivo y en
consecuencia una mayor educacin, que se correlacionan con mayor uso.
Fig.4
Establecimientos con condones abiertos segun tipo
de establecimiento por provincia, Octubre 2003
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%

Azua

Barahona

Romana
Hoteles

Santiago

Santo
Domingo

Moteles

Cuadro No. 7
22

Paso

Uso de condones por tipo de visita segn tipo de establecimiento


Total
Hoteles
Moteles
No.
Condones abiertos No.
Condones
No.
%
Muestras No.
%
Muestras
abiertos
No.
%
932
75.8
359
116
32.3
577
184
31.8

Amanecida

298

24.2

65

24

36.9

234

93

39.9

Total

1230

100

424

140

33.0

811

277

34.1

Tipo de
visita

El 75.8% de las observaciones realizadas fueron de paso, mientras que solo el 24.2%
correspondi a personas que amanecieron en el hotel /motel.
Cuando los clientes amanecan en los establecimientos, el uso del condn fue mayor que cuando
era de paso, independientemente del tipo de establecimiento de que se tratara. Cuando la visita
fue de paso, el uso correspondi al 32.3% en los hoteles y al 31.8% en los moteles. Cuando fue
de amanecida el uso fue del 36.9% en los hoteles y del 39.9% en los moteles.
Entre las personas que amanecen en los establecimientos hay un mayor porcentaje de
trabajadoras sexuales entre las cuales hay un mayor uso. No hay diferencias significativas entre
los hoteles y los moteles.
Cuadro No. 8
Relacin entre consumo de bebidas alcohlicas y uso de condones.
Octubre 2003
Bebidas alcohlicas
Tipo de bebida
No.
Whisky
15
Vino
5
Ron
74
Cerveza
441
Total
535
Ninguna
695

%
1.2
0.4
6.0
35.8
43.5
56.5

Condones abiertos
No.
%
11
73.3
0
0.0
29
39.2
187
42.4
227
42.4
226
32.5

En cerca del 40% de las habitaciones observadas se consumieron bebidas alcohlicas. De estas
se encontraron condones abiertos en el 42.4%. Asumimos que entre los que consumen bebidas
alcohlicas estn las trabajadoras sexuales y clientes mas adultos, por lo que el uso puede ser
mayor. Los que no consumen se estima son mas jvenes y/o estn mas apresurados en el tiempo.
En las habitaciones en donde no se consumi bebidas alcohlicas el porcentaje fue de 32.5%
Entre los consumidores de bebidas alcohlicas los que consumen whisky tienen un porcentaje
mayor de uso quizs porque son los de mas alto nivel social y mejores educados.
Cuadro No. 9
Porcentaje de condones retirados por los clientes de hoteles y moteles.
23

Provincias seleccionadas. Octubre 2003

Localidad
Santo
Domingo
Santiago
La Romana
Barahona
Azua
Total

Observaciones en
Observaciones establecimientos sin
Establecimientos en los que no se condones en los que
con condones en
encontr
se encontr
Fase I
condones
condones
No. Observaciones

No.

No.

15
7
3
4
2
31

62
29
28
2
0
121

19.3
10.3
18.7
4.2
0.0
14.9

0
0
0
15
2
17

0.0
0.0
0.0
31.3
15.4
2.1

322
281
150
48
13
814

Al comparar los establecimientos que tenan condones en la Fase 1 del estudio con los que
participaron en la Fase 2 encontramos que en cerca de un 14.9% de las habitaciones observadas
que tenan condones en Fase I no se encontraron condones en Fase II. Esto fue ms frecuente
en Santo Domingo (19.3%) y La Romana con un 18.7%
Se observaron condones en habitaciones de hoteles que no disponan de condones en dos casos
de Azua (15.4%) y en 15 (31.3%) de Barahona, de lo que podemos inferir que en promedio un
15% de los clientes se llevan consigo o hacen desaparecer los condones, sin que se conozca con
exactitud con cuales propsitos. Por otro lado en Barahona un motel que no tenia condones en la
inspeccin de Fase I aparece con condones en Fase II. Es posible que despus de la primera
inspeccin decidieran colocar los condones y como se puede ver en otros cuadros con una
proporcin de uso elevada.
Un porcentaje bajo (2.1%) de los clientes lleva sus propios condones. Es decir que los usuarios
en su gran mayora dependen de los condones en los establecimientos.

Cuadro No. 10
Prevalencia uso de condones entre clientes de negocios de trabajo sexual Santiago. Octubre 2003
24

Establecimientos
Presencia de
visitados
Observaciones condones
No.
%
No.
%
No.
%
4

7.4

120

8.9

116

96.7

Condones abiertos
No.
% del total de
observaciones
105
87.5

El cuadro No. 10 hace referencia a cuatro establecimientos visitados en Santiago que fueron
identificados como negocios donde operan trabajadoras sexuales de manera fija, y que se
encuentran disponibles en un saln especial del establecimiento. En estos lugares se hicieron 120
observaciones y se encontraron condones en 116 (96.6%) entre las cuales haban 105 abiertos
para un porcentaje de uso de 87.5%
El programa de 100% uso de condones que realizan algunas Organizaciones no Gubernamentales
ha tenido xitos en aumentar el uso de condones en esta poblacin. El porcentaje de uso quizs
no es mayor, porque hay algunas practicas sexuales que se ofrecen que no incluyen penetracin
y en donde muy probablemente no estn usando condones ( masajes, oro-genital etc. )
Comparacin Resultados con ENDESA 2002
Cuadro. No. 11
Uso de condn con compaero con quien no vive Endesa 2002 Vs Uso condones Hoteles y
Moteles 2003
Fuente
Total
No.
%
ENDESA

4207

1349

32.1

Hoteles/moteles

1233

417

33.8

Tal como observamos en el cuadro No 11. cuando analizamos la respuesta uso de condn con
cualquier compaero en la encuesta ENDESA, el 50% de los hombres y el 25 % de las mujeres
expresaron que usaron condones. Cuando calculamos el promedio de respuesta (hombres y
mujeres) encontramos que el 32.1% expresaron que usaran condones, muy similar al promedio
de 33.8% de uso de condones en hoteles y moteles del pas.

Tendencia en Uso de Condones en Santo Domingo


25

Figura 5

Tal como observamos en la figura 5, la tendencia de uso de condones en hoteles y moteles de


la ciudad de Santo Domingo tiene una tendencia al aumento que va de 12% en el ao 1990
a 20.7% en 1995 y a 28.2% de uso en el 2003
Esta tendencia es probablemente resultado de las campaas de informacin y promocin del
condn en la poblacin general y en los grupos vulnerables.
El incentivo de que los clientes encuentran los condones en los establecimientos esta
condicionando mayor uso al romper algunas barreras de comportamiento.
Estos estudios anteriores se han realizado utilizando la misma metodologa, aunque la muestra de
establecimientos no es la misma.

VI. CONCLUSIONES
26

Los condones estn disponibles en los hoteles y moteles de Santo Domingo y Santiago,
pero en una proporcin mas reducida en el resto de las provincias.

Los condones estn disponibles en los establecimientos, pero en la mitad de los casos no
estn en las habitaciones cuando el cliente entra a las mismas.

Solo uno de cada tres clientes de los hoteles y moteles en los zonas urbanas del distrito y
las provincias estudiadas, est usando condones.

Una alta proporcin de las trabajadoras sexuales estn usando condones en los negocios
de Santiago.

El uso de condones en la ciudad de Santo Domingo est aumentado en relacin a los


aos anteriores.

Los resultados de uso de condones son muy similares a los encontrados en la encuesta
ENDESA 2002 sobre el uso de condn con el compaero con el que no vive.

VI .

RECOMENDACIONES

Con los resultados obtenidos, es evidente que hay que promover la colocacin de
condones en todos los establecimientos del interior del pas. En estas actividades de
promocin hay que garantizar que el condn se encuentre de manera sistemtica en las
habitaciones antes de que llegue el cliente.

Es necesario aumentar el porcentaje de uso de condones entre los clientes de los


establecimientos hasta alcanzar niveles como los encontrados en Santiago.

Continuar con la promocin de los usos de condones en la poblacin general y la pareja


de confianza pero al mismo tiempo disear e implementar para promover el uso entre los
clientes de los hoteles y moteles, utilizando nuevas e innovadoras estrategias de
comunicacin que aprovechen las facilidades de medios audiovisuales que existen en
estos lugares.

Mantener y reforzar las intervenciones de uso de condn entre las trabajadoras sexuales.

Utilizar informacin como lnea de base que permita evaluar la efectividad de las
campaas de comunicacin masiva que promueven el uso de condones en la poblacin
general.

Monitorear el uso de condones en estos establecimientos y luego comparar con los


resultados en las encuestas demogrficas y de salud nacionales.
27

VII

BIBLIOGRAFA

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