Lupus eritematoso sistmico

I. Aspectos histricos del Lupus Eritematoso

El trmino "Lupus" proviene de la palabra latina que significa "Lobo"; "Eritematoso" quiere decir "Rojo". Se le
aplic este nombre porque se pensaba que la lesin de la piel semejaba la mordedura de un lobo.
Los primeros estudios de la enfermedad, realizados a principios del siglo XIX, se relacionaron con la piel. Ms
tarde, el doctor Kaposi, dermatlogo, not que los pacientes tambin presentaban compromiso de rganos
internos (rin, corazn, pulmn, etc.). En 1890 el doctor William Osler, uno de los padres de la medicina,
demostr que se podan encontrar enfermos sin lesiones de la piel pero con deterioro de rganos internos.
Un hecho trascendental en la historia del Lupus Eritematoso fue el descubrimiento en 1948 de la clula LE
(por varios aos la prueba diagnstica ms importante), lo que permiti que la enfermedad se diagnosticara
con mayor frecuencia. No obstante, este examen se ha reemplazado por el de los Anticuerpos Antinucleares
(ANA), que es una prueba de mejor tecnologa, menos complicada y de mayor utilidad para el diagnstico y
seguimiento de la enfermedad. En los ltimos aos han habido avances importantes, principalmente en
relacin con aspectos genticos y teraputicos. Se espera que en el futuro nuevos descubrimientos permitan
mejorar el conocimiento sobre el Lupus y de esta manera incrementar la calidad de vida de los enfermos y
muy posiblemente curar la enfermedad

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos12/semlupus/semlupus.shtml#ixzz2j9Li0QNe

Es un trastorno autoinmunitario crnico que puede afectar la piel, las articulaciones, los
riones, el cerebro y otros rganos.

Causas
El lupus eritematoso sistmico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria, lo que significa
que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano. Esto lleva a que se
presente inflamacin prolongada (crnica).
La causa subyacente de las enfermedades autoinmunitarias no se conoce completamente.
El lupus eritematoso sistmico puede ser leve o tan grave como para causar la muerte.
La enfermedad es mucho ms comn en mujeres que en hombres y puede presentarse a
cualquier edad, pero aparece con mayor frecuencia en personas cuyas edades estn
comprendidas entre los 10 y 50 aos. Las personas de raza negra y las asiticas resultan
afectadas con ms frecuencia que las personas de otras razas.
El LES puede tambin ser causado por ciertos frmacos. Para mayor informacin sobre esta
causa del LES, ver el artculo sobre lupus eritematoso inducido por medicamentos.

Sntomas

Los sntomas varan de una persona a otra y pueden aparecer y desaparecer. Casi todas las
personas con LES padecen hinchazn y dolor articular. Algunas desarrollan artritis. Las
articulaciones frecuentemente afectadas son los dedos de las manos, las manos, las muecas
y las rodillas.
Otros sntomas comunes abarcan:

Dolor torcico al respirar profundamente

Fatiga

Fiebre sin ninguna causa

Malestar general, inquietud, sensacin de indisposicin (malestar)

Prdida del cabello

lceras bucales

Sensibilidad a la luz solar

Erupcin cutnea, en forma de "mariposa" en las mejillas y el puente nasal que

afecta a aproximadamente la mitad de las personas con LES. La erupcin empeora
con la luz solar y tambin puede ser generalizada.

Inflamacin de los ganglios linfticos

Otros sntomas dependen de qu parte del cuerpo est afectada:

Cerebro y sistema nervioso: dolores de cabeza, entumecimiento, hormigueo,

convulsiones, problemas de visin, cambios de personalidad.

Tubo digestivo: dolor abdominal, nuseas y vmitos.

Corazn: ritmos cardacos anormales (arritmias).

Pulmn: expectoracin con sangre y dificultad para respirar.

Piel: color desigual de la piel, dedos que cambian de color cuando hace fro
(fenmeno de Raynaud).

Algunos pacientes slo tienen sntomas cutneos. Esto se denomina lupus eritematoso
discoide.

Pruebas y exmenes
Para hacer el diagnstico del lupus, usted debe tener al menos 4 de 11 caractersticas tpicas
de la enfermedad.
El mdico llevar a cabo un examen fsico y auscultar el pecho con un estetoscopio. Se
puede escuchar un sonido llamado roce cardaco o roce pleural. Igualmente, se lleva a cabo
un examen neurolgico.
Los exmenes empleados para diagnosticar el LES pueden ser:

Pruebas de anticuerpos, incluyendo pruebas analticas de anticuerpos antinucleares

(AAN)

Conteo sanguneo completo

Radiografa de trax

Biopsia renal

Anlisis de orina

Esta enfermedad puede alterar tambin los resultados de los siguientes exmenes:

Anticuerpo antitiroglobulina

Anticuerpo microsmico antitiroideo

Componente 3 del complemento (C3 y C4)

Examen de Coombs directo

Crioglobulinas

ESR

Exmenes de sangre para la actividad renal

Exmenes de sangre para la actividad heptica

Factor reumatoideo

Esta lista no los incluye a todos.

Tratamiento
No existe cura para el lupus eritematoso sistmico y el objetivo del tratamiento es el control
de los sntomas.
La enfermedad se puede tratar con:

Antinflamatorios no esteroides (AINES) para tratar la artritis y la pleuresa.

Cremas que contienen corticosteroides para tratar las erupciones de piel.

Un medicamento antipaldico (hidroxicloroquina) y dosis bajas de corticosteroides

para los sntomas cutneos y artrticos.

Usted debe usar ropa protectora, gafas de sol y protector solar cuando est expuesto al sol.
Los sntomas graves o potencialmente mortales (tales como anemia hemoltica,
compromiso cardaco o pulmonar extenso, nefropata o compromiso del sistema nervioso
central) a menudo requieren tratamiento por parte de mdicos especialistas.
El tratamiento para el lupus ms grave puede abarcar:

Corticosteroides o medicamentos en altas dosis para disminuir la respuesta del

sistema inmunitario.

Frmacos citotxicos (que bloquean el crecimiento celular) si usted no mejora con

corticosteroides o si los sntomas empeoran cuando los deja de tomar. Estos
medicamentos tienen efectos secundarios serios. El mdico lo debe vigilar muy de
cerca.

Si usted padece lupus, tambin es importante tener:

Cuidado cardaco preventivo.

Vacunas actualizadas.

Exmenes para detectar adelgazamiento de los huesos (osteoporosis).

La psicoterapia y los grupos de apoyo pueden ayudar a aliviar la depresin y los cambios en
el estado anmico que pueden ocurrir en pacientes con esta enfermedad.

Grupos de apoyo
Ver: recursos para el lupus.

Expectativas (pronstico)
El pronstico para una persona en realidad depende de la gravedad de la enfermedad.
El desenlace clnico para personas con LES ha mejorado en aos recientes. Muchas
personas con LES presentan sntomas leves. La enfermedad tiende a ser ms activa en los
primeros aos despus del diagnstico y en pacientes ms jvenes (menores de 40 aos).
Las mujeres con LES que queden embarazadas a menudo podrn llevar a trmino un
embarazo seguro y dar a luz a un beb saludable, siempre y cuando no tengan cardiopata o
nefropata grave y el LES se est tratando de forma apropiada. Sin embargo, la presencia de
anticuerpos contra el LES puede incrementar el riesgo de un aborto.

Posibles complicaciones
Algunas personas con LES tienen depsitos anormales en las clulas de los riones, lo cual
lleva a que se presente una afeccin llamada nefritis lpica. Los pacientes con esta afeccin
finalmente pueden sufrir de insuficiencia renal y requerir dilisis o un trasplante de rin.
El LES causa dao a muchas partes diferentes del cuerpo, entre ellas:

Cogulos de sangre en las piernas (trombosis venosa profunda) o los pulmones

(embolia pulmonar).

Destruccin de los glbulos rojos (anemia hemoltica) o anemia por enfermedad

crnica.

Lquido alrededor del corazn (pericarditis), endocarditis o inflamacin del corazn

(miocarditis).

Lquido alrededor de los pulmones (derrame pleural) y dao al tejido pulmonar.

Complicaciones del embarazo, incluyendo aborto espontneo.

Accidente cerebrovascular.

Plaquetas extremadamente bajas en la sangre (trombocitopenia).

Inflamacin de los vasos sanguneos.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si presenta sntomas de LES. Consulte igualmente si ya padece esta
enfermedad y los sntomas empeoran o si se presentan nuevos sntomas.

Nombres alternativos
Lupus eritematoso diseminado; LES; Lupus; Lupus eritematoso; Lupus eritematoso
discoide

BIBLIOGRAFIA
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/
000435.htm