DECLARACIN JURADA DE NO POSEER CUENTA EN NINGUNA INSTITUCIN

BANCARIA

Yo, ________________________________________, portador(a) de la Cdula de

Identidad Nro. __________________, en la facultad de representante de la empresa
________________________________, identificada con el RIF Nro. _________________
declaro bajo Fe de juramento que la persona jurdica a la cual represento NO POSEE
CUENTA EN NINGN OTRA INSTITUCIN BANCARIA, y que los fondos que depositar
en Banesco Banco Universal, S.A. son de origen y destino lcito, por lo tanto no provienen
de ninguna de las actividades contempladas en la Ley Orgnica de Drogas y dems leyes
Penales Vigentes en la Repblica Bolivariana de Venezuela.
Observaciones:___________________________________________________________
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Firma del Cliente

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C.I. Nro.
Huellas Dactilares

Pulgar Izquierdo

Pulgar Derecho

J-07013380-5
218-APANM-01