Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEPO-LEPO
Jl Christina Martha Tiahahu No.117 Kendari
Telp. (0401) 3195398

BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU KLINIS

NO
1.
2.
3.
4.

TANGGAL

PETUGAS YANG
DIMONITOR

UNIT
PELAYANAN

PETUGAS
MONITOR

HASIL MONITOR

Dokter dan
perawat
Dokter dan
perawat

Poli umum

Tim Mutu

IGD

Tim Mutu

Dokter dan
perawat gigi
Dokter dan
perawat
Dokter dan bidan

Poli Gigi

Tim Mutu

Penatalaksanaan
sesuai SOP
Kejadian infeksi
luka pasca tindakan
jahit luka
Karies gigi

Rawat inap

Tim Mutu

Kejadian phlebitis

Kamar bersalin

Tim Mutu

Pemberian
pelayanan
persalinan bidan
terlatih (APN)

Dokter dan bidan

KIA

Tim Mutu

Apoteker dan
asisten apoteker

Apotik

Tim Mutu

Petugas gizi

Instalasi gizi

Tim Mutu

5.

6.

7.
8.

Waktu tunggu
pelayanan obat non
racikan dan
racikan
Pemberian diet

EVALUASI

TINDAK
LANJUT

KET

pasien
Petugas sanitasi

Klinik sanitasi

Tim Mutu

Petugas rekam
medik
Analis lab

Rekam medik

Tim Mutu

laboratorium

Tim Mutu

9.

10.

11.

Kunjungan ulang
pasien dirujuk
dengan keluhan
yang sama
Waktu penyediaan
rekam medis
Kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
laboratorium
Kendari ,

September 2016

KEPALA PUSKESMAS LEPO - LEPO


KOTA KENDARI

Dr. Jeni Arni Harli. T


Nip. 19781252008032001