LAPORAN HASIL MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN

PASIEN
BULAN APRIL 2016
PUSKESMAS LEPO-LEPO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

N
O
1
2
3

Layanan rekam medic pasien yang sering diganti ganti

Ada kesalahan identitas, dan umur pasien
Ada kesalahan dalam pengambilan obat pasien
Alat alat yang belum dikalibrasi
SOP tiap unit pelayanan yang masih kurang
Pencegahan resiko infeksi / hand hygiene yang masih kurang
Penggunaan APD yang belum memadai

Jenis kejadian

jumlah

keterangan

KTD
KNC
PNC

HASIL ANALISIS
Layanan klinis yang dilakukan sebagian belum sesuai dengan SOP
yang ada
KESIMPULAN
Mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang masih kurang
disebabkan oleh sarana dan prasarana yang belum memadai dan
SDM yang belum terlatih

REKOMENDASI
1. Melengkapi SOP yang belum ada
2. Mensosialisasikan SOP keseluruh staf terkait
3. Melengkapi alat alat dan bahan yang masih kurang
4. Melakukan pelatihan dengan SDM terkait
5. Mengusulkan kalibrasi alat alat secara berkala

BUKTI ANALISIS

PENYEBAB MASALAH

RENCANA PROGRAM PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN
1. Pengadaan alat dan bahan yang memadai
2. Sosialisasi semua SOP dengan staf yang terkait
3. Melaksakan pelatihan/ workshop peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien

Pengadaan alat dan bahan

Penanggungjawab : kepala gudang alat dan bahan

Waktu pelaksanaan :
Sosialisasi SOP
Penanggungjawab : semua kepala ruangan masing masing
Waktu pelaksanaan : bulan agustus 2016
Pelatihan /workshop
Penanggungjawab :
Waktu pelaksanaan :

BUKTI PENCATATAN PELAKSANAAN KEGIATAN PENINGKATAN

MUTU LAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS LEPO-LEPO

INSIDEN / KEJADIAN

O
1.
2

Kejadian yang tidak diinginkan (KTD)

Kejadian nyaris cedera (KNC)

3 4 5 6 7 8 9 1 1 1
0 1 2