Contohconstructionsafetyplan 141127013340 Conversion Gate01

RENCANA K3 KONTRAK
PEMBANGUNAN JEMBATAN KUTAI KARTANEGARA
NOMOR :
1/WK/D.V/RK3K/2012
LOKASI KEGIATAN : KAB. KUTAI KARTANEGARA - KALIMANTAN

TIMUR
DI SUSUN OLEH :
PT WASKITA KARYA (PERSERO) TBK
DAFTAR ISI RENCANA K3 KONTRAK
LEMBAR PENGESAHAN
1
2
2.1
2.2
2.3
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
KEBIJAKAN K3 PERUSAHAAN PENYEDIA JASA
PERENCANAAN
Identifikasi bahaya, Penilaian Resiko, dan Pengendaliaanya
Pemenuhan Perundang-Undangan dan Persyaratan lainnya
Sasaran dan Program
Struktur Organisasi Unit K3
Tanggung Jawab, Wewenang, dan Kompetensi Organisasi K3
Struktur Organisasi Tim Tanggap Gawat Darurat
Kesigapan dan Tanggap Darurat
Tanggung Jawab, Wewenang, dan Analisis Orgaisasi Tanggap Gawat
Darurat
2.9. Penyelidikan Insiden, Ketidaksesuaian, Tindak Perbaikan dan
Pencegahan
2.10. Evaluasi Kepatuhan K3
2.11. Pengukuran dan Pemantauan K3
2.12. Audit K3
LEMBAR PENGESAHAN
KEGIATA
: Pembangunan Jembatan Kutai Kartanegara
: Kab. Kutai Kartanegara - Kalimantan Timur
LOKASI
Pihak Penyedia Jasa
Pihak Pengguna Jasa
Dibuat oleh
Diketahui oleh
Disetujui oleh
Sekretaris P2K3
PT Waskita Karya (Persero) Tbk
Pejabat Pembuat Komitmen
. .
NIP :
ttd
..
KEBIJAKAN K3
Komitmen PT. WASKITA KARYA (Persero) Tbk
ON
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Proyek :
2.1
Pembangunan Jembatan Kutai Kartanegara
Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko Bahaya
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
Pengendalian yang Ada
P/T
(KM)
(KP)
P/T
KMxKP
Pekerjaan Umum
Mobilisasi
a.
Mobilisasi alat
berat dengan
menggunakan
trailer
Area
proyek,
trailer
Alat berat - Kondisi jalan tidak

tergelincir
kondusif untuk dilalui alat
dari trailer
berat (mudah amblas,
tidak rata, berbukit, dll)
- Pengendara trailer tidak
memperhatikan aspek
keselamatan saat
mengendarai
Menimpa
pengendara lainnya
(patah
tulang, dan
luka serius)
UU RI No.
22 Tahun
2009 ttg Lau
Lintas dan
Angkutan
Jalan
- Sistem pengamanan tidak

memenuhi standar
P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan

b. Substitusi : Tidak dapat dilakukan
c. Engineering Controls:
- Sisi kanan, kiri, depan, & belakang flat deck trailer
dipasangi/ memiliki guarding (pengganjal), agar alat berat
tertahan & tidak tergelincir
- Alat berat diikat dengan menggunakan rantai
d. Administrative Controls:
- Membuat traffic management (menentukan rute yang aman
untuk dilalui, dan rencana pengendalian jika melewati jalur
padat)
e.
Mobil
trailer
tertabrak
atau
menabrak
kendaraan
lain
No.

gkinan
han
Risiko
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Material
- Kurangnya pengawasan
saat trailer sedang
beroperasi
Meninggal
dunia
- Kurangnya rambu
peringatan
- Pengendara tidak
mematuhi rambu
peringatan yang ada
- Sistem keamanan tidak
terpasang
UU RI No.
22 Tahun
2009 ttg Lau
Lintas dan
Angkutan
Jalan
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
P a.
b.
c.
d.
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
- Melakukan pemeriksaan/ survey kepada pihak yang akan

mengirimkan alat berat (apakah supir sehat, memiliki SIM B
umum yg masih berlaku, dan sudah mendapatkan induksi K3,
apakah trailer dalam kondisi baik, memiliki guarding yang
masih dalam kondisi baik)
- Memasang rambu-rambu penunjuk arah dan railing pada
jalur alat berat di area proyek
- Memberikan penerangan yang memadai saat melakukan
mobilisasi pada malam hari
- Menyediakan petugas parkir dan pemberi aba-aba saat akan
menurunkan alat berat dari trailer
APD:
- Helm, safety shoes, rompi reflektor
Eliminasi : Tidak dapat dilakukan
Substitusi : Tidak dapat dilakukan
Engineering Controls:
- Memasang rotary lamp pada badan kendaraan terutama pada
pekerjaan malam hari
Administrative Controls:
- Membuat traffic management (menentukan rute yang aman
untuk dilalui, dan rencana pengendalian jika melewati jalur
padat)
- Melakukan pemeriksaan/ survey kepada pihak yang akan
mengirimkan alat berat (apakah supir sehat, memiliki SIM B
umum yg masih berlaku, dan sudah mendapatkan induksi K3,
apakah trailer dalam kondisi baik, memiliki guarding yang
masih dalam kondisi baik)
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T

gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
P/T
- Memasang rambu-rambu penunjuk arah dan railing pada

jalur alat berat di area proyek, dan membuat traffic
manajement proyek (arah keluar masuk kendaraan, & jalur
pejalan kaki)
- Memberikan penerangan yang memadai saat melakukan
mobilisasi pada malam hari
- Menyediakan petugas parkir dan pemberi aba-aba saat akan
menurunkan alat berat dari trailer, dan di area keluar masuk
kendaraan
e. APD:
b.
Mobilisasi
kendaraan dan
persiapan
perlengkapan
pekerjaan
Area
proyek,
mobil pick
up
Kendaraan - Pengaturan/ peletakan

Gangguan
UU RI No.
slip
peralatan proyek tidak
jalan umum
22 Tahun
(perlengkateratur
(kemace2009 ttg Lau
pan proyek - Barang yang dimuat dalam tan)
Lintas dan
berjatuhan
Angkutan
kendaraan melebihi
di jalan)
Jalan
kapasitas kendaraan

- Memberikan penutup untuk barang-barang yang dibawa dan
diberi pengaman (diikat) dengan kuat
- Memberikan rambu peringatan 'hati-hati jaga jarak' pada
bagian belakang kendaraan
- Memberikan safety briefing kepada supir agar mematuhi
rambu-rambu yang ada
- Melakukan pengawasan saat memuat barang, agar tidak
melebihi kapasitas kendaraan
e. APD: Tidak ada
P a.
b.
c.
d.
- Pengendara tidak
mematuhi peraturan lalu
lintas
c.
Mobilisasi
personil, dari
kantor ke
proyek atau
sebaliknya
Jalan
umum,
mobil/
motor
Menabrak/ - Supir kurang berhati-hati Cidera pada UU RI No.

tertabrak
dan tidak mematuhi rambu- beberapa
22 Tahun
kendaraan
rambu di jalan raya
bagian
2009 ttg Lau
lain
Lintas dan
Angkutan
- Mobil hilang kendali
Jalan
(rusak)
- Supir mengalami
kelelahan

Engineering Controls: Tidak dapat dilakukan
- Memastikan bahwa supir memiliki SIM sesuai kendaraan
yang dikendarai dan masih berlaku
- Memberikan induksi keselamatan berkendaraan di jalan raya
sebelum bertugas
- Memastikan bahwa supir dan pengendara menggunakan seat
belt (jika mengendaraai mobil)
- Melakukan pemeriksaan berkala terhadap kondisi mesin
- Memasang tanda 'hati-hati keluar masuk kendaraan proyek'

pada pintu masuk dan pintu keluar proyek
e. APD: helm (sesuai standar) bagi pengendara motor
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Material
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T

gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
P/T
Tabrakan
antar
kendaraan
- Pengguna jalan tidak

Meninggal
tertib (tidak mematuhi abaaba dari flagman, &
rambu-rambu yang ada)
- Kurangnya rambu
peringatan

- Memasang rambu-rambu 'hati-hati ada pekerjaan proyek'
sebelum area proyek/ area flagman
- Memasang spanduk untuk sosialisasi kepada masyarakat
lingkungan sekitar proyek
- Bekerja sama dan berkoordinasi dengan petugas kepolisian
daerah setempat
- Penempatan flagman pada area-area persimpangan (rawan
kecelakaan)
e. APD: seat belt
UU RI No.
22 Tahun
2009 ttg Lau
Lintas dan
Angkutan
Jalan
P a.
b.
c.
d.

- Pengaturan shift kerja flagman
- Penertiban jam kerja flagman agar tidak bekerja secara
overtime
- Pemeriksaan kondisi kesehatan flagman
- Penyediaan air minum tidak jauh dari tempat flagman
bertugas
e. APD: tidak ada
Fatigue
pada
flagman
- Kurangnya waktu istirahat

karena tenaga flagman
terbatas
- Cuaca terik
Sakit, tidak
dapat
bekerja
selama
beberapa
hari
UU RI No.
13 Tahun
2003 ttg
Ketenaga
kerjaan
P a.
b.
c.
d.
Pagar
proyek
roboh
- Angin kencang
- Pemasangan pagar tidak
sesuai dengan standar
PPP-002 Pagar
Mengenai
kendaraan
lain

- Memasang penyanggah tambahan agar pagar lebih kuat saat
kondisi cuaca berangin
- Menginformasikan
mengenai
Panduan
Pelaksanaan
Pekerjaan Pagar (PPP-002)
- Memastikan, dengan melakukan inspeksi, bahwa pekerjaan
pembuatan pagar dilakukan sesuai PPP-002
e. APD: tidak ada
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Pekerja
- Kurangnya kesadaran
proyek
pekerja terhadap
menyebrang keselamatan saat bekerja
jalan tol
(padat lalu - Kurangnya himbauan
tegas kepada pekerja
lintas)
untuk tidak menyebrang
secara
sembaranga jalan sembarangan
n
Tertabrak,
meninggal
dunia
Permenaker
RI No. PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T

gkinan
han
Risiko
(KM)

- Saat morning briefing selalu di informasikan, bahwa tidak
boleh melintas/ menyebrang jalan tol, dan diinformasikan
mengenai bahaya yang ada
- Memberikan rambu di sekitar area proyek (dilarang
menyebrangi jalan tol)
- Memberikan teguran dan sanksi tegas kepada pekerja yang
melanggar peraturan
e. APD: Rompi reflektor
P a.
b.
c.
d.
(KP)
KMxKP
P/T
Manajemen & Keselamatan Lalu Lintas
a.
Pemeliharaan
dan
perlindungan
lalu lintas
Crossing
dengan
jalan
existing
Flagman
tertabrak
kendaraan
- Ada pengendara yang

tidak tertib lalulintas
- Kurangnya rambu
peringatan sebelum
flagman
- Flagman melamun/ tidak
fokus dalam bekerja (sms
atau mendengarkan musik
saat bekerja)
Menyeberang
jalan dari dan
ke area kerja
Area
Proyek
Pengguna
jalan yang
melintasi
area proyek
mengalami
tabrakan,
dan atau
Kendaraan
menabrak
pagar
pembatas
(barier) di
lokasi pryk.
- Tidak mengindahkan abaaba dari flagman & rambu

peringatan yang sudah
terpasang
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
- Kurang hati-hati dalam

berkendara
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Material
Y/T
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
Risiko Sisa
P/T
KMxKP
(KM)
d.
e.
c
Memberi abaaba dan buka

tutup
jalur/pengaturan
lalu lintas oleh
flagman
Drainase
Jalan Raya Fatigue

sekitar
pada
lokasi
Flagman
pyoyek
- Flagman tidak sempat

beristirahat karena lalulintas padat.
Flagman
jatuh sakit
sehingga
kerja tidak
optimal.
Pengamanan
jalan dan
lalu-lintas
sekitar
proyek
berkurang.

gkinan
han
Risiko
P a.
b.
c.
d.
Administratif control :
Koordinasi dengan pihak RS terdekat khusus untuk
penanganan Gawat Darurat karena kecelakaan lalu-lintas
sekitar lokasi proyek.
APD : tidak bisa dilakukan
Eliminasi : tidak bisa dilakukan
Substitusi : tidak bisa dilakukan
Engineering Control : tidak bisa dilakukan
Administratif control :
- Pergantian shift Flagman setiap 8 jam kerja.
- Penertiban jam kerja Flagman agar tidak selalu overtime.
- Pemeriksaan kesehatan oleh paramedis

setempat terhadap Flagman yang
overtime.
e.
APD : tidak bisa dilakukan
(KP)
KMxKP
P/T
1.
Pemasangan
Pipa GorongGorong Beton
Bertulang
diameter dalam
35-45 cm
Pemasangan
Pipa
Mobil
crane
Pekerja
- Kondisi sling sudah tidak Meninggal
tertimpa
sesuai standar
pipa akibat
sling putus
Permenaker
RI No. PER05/MEN/19
85 ttg
Pesawat
angkat
angkut

- Mengisolasi area perpindahan pipa yang dilalui crane
dengan memasang barrier
- Pemeriksaan komponen pesawat angkut sebelum digunakan
- Meminta subkon untuk menyerahkan sertifikat bukti hasil tes
wire rope pada sling
- Melakukan pemeriksaan komponen crane secara berkala
e. APD:
- Helm keselamatan, Sepatu keselamatan
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Pekerja
- Tidak ada rambu
terkena
peringatan area operasi
swing crane crane
- Operator tidak mengetahui
mengenai metode kerja
yang aman
Meninggal
Permenaker
RI No. PER05/MEN/19
85 ttg
Pesawat
angkat
angkut
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T

gkinan
han
Risiko
(KM)

- Memasang pagar pembatas/ barrier daerah swing radius
crane untuk mencegah pekerja lain terkena putaran crane
- Memastikan operator sudah memiliki SIM-P
- Memastikan operator dalam kondisi yang sehat
- Memberikan pembekalan metode kerja yang aman, bahaya
- Memasang rambu peringatan 'dilarang melintas, area
- Meningkatkan pengawasan saat pekerjaan berlangsung,
e. APD:
- Helem keselamatan
- Rompi reflektor
- Sepatu keselamatan
CONTO
2
Pemasangan
Saluran
berbentuk U
tipe DS 2 (U400X400)
Perkakas
manual
Tergores
perkakas
tangan
- Tidak konsentrasi dalam

bekerja
(bercanda/merokok)
- Kurang berpengalaman
Luka terbuka Permenaker

pada tangan RI No. PER01/MEN/19
80 ttg K3
pada
Konstruksi
Bangunan
P a.
b.
c.
d.

- Memberikan pembekalan kepada pekerja mengenai metode
kerja yang aman, bahaya yang ada, dan peraturan-peraturan
yang berlaku di proyek
- Mengadakan pengawasan selama pekerjaan berlangsung
- Memasang rambu 'wajib menggunakan APD'
(KP)
KMxKP
P/T
- Memeriksa kondisi peralatan sebelum digunakan, jika

menggunakan peralatan yang menggunakan aliran listrik,
maka pastikan sebelum dinyalakan, alat masih dalam posisi
off
- Memeriksa kelayakan alat secara berkala
e. APD:
- Sarung tangan keselamatan
Helem keselamatan
Ergonomi
(postur
janggal)
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
- Bekerja dengan postur

Nyeri pada
janggal dalam waktu lama pinggang
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material

- Mengadakan program senam/ olah raga secara periodik
- Memberikan anjuran untuk melakukan peregangan di selasela waktu bekerja
- Shift kerja atau rolling pekerjaan
e. APD: non applicable
P a.
b.
c.
d.
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T

gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
P/T
KMxKP
Pekerjaan Tanah
1.
Galian biasa
untuk timbunan
Galian
menggunakan
alat berat
(excavator) Terkena
swing
excavator
- Jarak pandang operator

terbatas/ terhalang
- Kurangnya rambu
peringatan
- Kurangnya penerangan
(malam hari)
Cidera fatal
Peraturan
(patah
Menteri
tulang,
Tenaga
pendarahan) Kerja RI No.
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan

- Memberikan pagar pembatas pada area kerja
- Operator memiliki SIO yang masih berlaku & pemeriksaan
kondisi operator sebelum bekerja
- Melakukan pemeriksaan alat sebelum bekerja (rem, roda
gigi, kemudi, kaca spion, dll)
- Safety Briefing sebelum pekerjaan dimulai (operator dan
pekerja lainnya)
- Memasang rambu 'Area dilarang untuk umum'
- Memasang lampu penerangan pada alat berat dan disekitar
area kerja (terutama pada malam hari)
- Mengadakan Inspeksi sebelum, saat sedang bekerja, dan
sesudah bekerja
- Menetapkan petugas untuk memandu operasi alat (jika
operator terhalang pandangannya, bekerja di area sempit,
atau padat lalu lintas)
e. APD:
- Tidak mematuhi rambu

peringatan yg ada
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Material
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T

gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
P/T
Tertabrak
excavator

terbatas/ terhalang
Mening- gal
- Kurangnya rambu
peringatan
(malam hari)
Peraturan
Menteri
Tenaga
Kerja RI No.
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan

peringatan yg ada

pekerja lainnya)
sesudah bekerja
- Memastikan sirine/ alarm mundur berfungsi dengan baik
e. APD:
2.
Galian biasa
untuk dibuang
(excavator) Terkena
swing
excavator

terbatas/ terhalang
- Kurangnya rambu
peringatan
(malam hari)
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Cidera fatal
Peraturan
(patah
Menteri
tulang,
Tenaga
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
Potensi Penyebab
Material
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T

pekerja lainnya)
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)

peringatan yg ada
(KP)
Risiko Sisa
P/T
KMxKP

gkinan
han
Risiko
(KM)

sesudah bekerja
e. APD:
(KP)
KMxKP
P/T
Tertabrak
excavator

terbatas/ terhalang
Mening- gal
- Kurangnya rambu
peringatan
(malam hari)
Peraturan
Menteri
Tenaga
Kerja RI No.
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan

peringatan yg ada

pekerja lainnya)
sesudah bekerja
e. APD:
Galian Struktur
kedalaman
Excavator
0-2 m
Terkena
swing
excavator

terbatas/ terhalang
- Kurangnya rambu
peringatan
(malam hari)
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Cidera fatal
Peraturan
(patah
Menteri
tulang,
Tenaga
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan
Potensi Penyebab
Material
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T


Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)

peringatan yg ada

Legislasi
Deskripsi
Bahaya
(KP)
Risiko Sisa
P/T
KMxKP

gkinan
han
Risiko
(KM)

pekerja lainnya)
sesudah bekerja
e. APD:
(KP)
KMxKP
P/T
Tertabrak
excavator

terbatas/ terhalang
- Kurangnya rambu
peringatan
(malam hari)
Mening- gal Peraturan

Menteri
Tenaga
Kerja RI No.
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan

pekerja lainnya)

peringatan yg ada

- Tidak ada lock out tag

out pada kendaraan yang
diparkir/ berhenti

sesudah bekerja
- Memasang lock out tag out pada alat yang rusak atau parkir
e. APD:
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Material
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T

gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
P/T
Galian struktur
kedalaman
2m-4m
Excavator
Terkena
swing
excavator

terbatas/ terhalang
- Kurangnya rambu
peringatan
(malam hari)
Cidera fatal
Peraturan
(patah
Menteri
tulang,
Tenaga
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan

pekerja lainnya)

peringatan yg ada

sesudah bekerja
e. APD:
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Tertimbun
Galian/
longsor
- Kondisi tanah tidak stabil

- Pekerja penggalian tidak
berkompeten/ tidak
berpengalaman
- Sistem perlindungan
(protective system)
terhadap galian tidak
direncanakan dengan baik
Meninggal
Peraturan
Menteri
Tenaga
Kerja RI No.
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T

gkinan
han
Risiko
(KM)

- Merencanakan dan menyiapkan proteksi pada diding galian
- Melakukan pengujian terhadap stabilitas tanah pada lokasi
galian dan lokasi sekitar galian
- Memasang patok-patok pada lokasi-lokasi instalasi kabel,
air, pipa gas, dll.
- Memberikan penjelasan kepeada pekerja mengenai potensi
bahaya yang ada, bahaya longsor dan cara penyelamatan diri
- Memasang barikade dan rambu tanda bahaya
- Memasang rambu "Hasil galian min. 2 feet atau 0,65 meter
dari batas tepi galian"
- Memastikan kalau kondisi/ area bekerja sudah sesuai dan
aman dengan mengisi Ijin Kerja K3LMP pekerjaan galian >
2 meter
- Melakukan inspeksi pada area galian terutama setelah
kondisi hujan, banjir, dan kondisi-kondisi lain.
e. APD:
- Helm, sepatu bot, sarung tangan, dan rompi reflektor
(KP)
KMxKP
P/T
No.
Timbunan biasa
dan timbunan
pilihan
Aktivitas
Excavator
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Tertimbun
tanah
- Ketinggian timbunan tanah Meninggal

sudah tidak sesuai
Peraturan
Menteri
Tenaga
Kerja RI No.
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
P a.
b.
c.
d.

- Memasang barikade rambu atau stop log sebagai pembatas
roda kendaraan angkut material di lokasi galian
- Memberikan penjelasan kepada pekerja mengenai potensi
baha yang mungkin terjadi, antara lain bahaya longsor dan
cara penyelamatan diri
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
Risiko Sisa
P/T
KMxKP
(KM)
- Tidak diperkenankan meletakan hasil galian terlalu dekat

dengan pinggir galian. Jarak aman min. 2 (dua) feet atau 0,65
m dari batas tepi galian
- Memasang barikade di sekitar timbunan, dan pemasangan
rambu "Dilarang melintas" atau "awas bahaya longsor"
e. APD: helem dan sepatu keselamatan
6
Galian
perkerasan
beraspal
Alat berat Terkena

(Excavator swing
breaker)
excavator
breaker

terhalang
- Kurangnya rambu
peringatan
peringatan yang sudah
terpasang
saat excavator beroperasi
Patah tulang Permenaker

& luka luar RI No. PER01/MEN/19
pada
80 ttg K3
beberapa
pada
bagian tubuh
Konstruksi
Bangunan
Kebisingan
- Kurangnya perawatan
pada alat berat
P a.
b.
c.
d.

- Memasang pembatas (safety line) pada area yang terkena/
terjangkau swing excavator
- Memasang rambu peringatan 'Awas Ada Pekerjaan
Excavator'
- Melaksanakan PPP K3L-018 pengoperasian peralatan berat
mekanis
- Meningkatkan pengawasan saat pengoperasian excavator
e. APD:
- Helem keselamatan
- Rompi reflektor
- Pekerja tidak
menggunakan rompi
reflector
Gangguan
Permenakert
pendengaran rans No.
PER.13/ME
N/X/2011
ttg NAB
Faktor
Fisika dan
Faktor
Kimia Di
Tempat
Kerja

gkinan
han
Risiko

c. Engineering Controls: Tidak dapat dilakukan
- Pengaturan agar perawatan dan peremajaan mesin alat
dilakukan secara rutin (membuat jadwal & evaluasi
perawatan alat)
- Melakukan pengukuran tingkat kebisingan yang ditimbulkan
alat saat sedang beroperasi
- Melakukan pengaturan shift kerja sesuai tingkat kebisingan
yg ditimbulkan alat
e. APD:
- Ear plug/ ear muff (bila kebisingan 85 Dba)
(KP)
KMxKP
P/T
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Debu
- Area kerja kering (banyak Gangguan

debu)
Pernapasan
- Kondisi angin kencang
Permenaker
RI No. PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T

gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
P/T
KMxKP

- Penyiraman jalan
- Melakukan briefing sebelum pekerjaan di mulai, dan
menginformasikan mengenai bahaya yang ada
- Memasang rambu "area wajib menggunakan masker"
e. APD:
- Masker debu
Penyiapan
Badan Jalan
Motor
Tertabrak
Motor
grader
Vibro roller grader /
Vibro
Roller

terbatas/ terhalang
Mening- gal
- Kurangnya rambu
peringatan
(malam hari)
Peraturan
Menteri
Tenaga
Kerja RI No.
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan

pekerja lainnya)
sesudah bekerja

peringatan yg ada

e. APD:
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Material
Perkerasan Berbutir
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T

gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
P/T
Lapisan pondasi
Agregat
Pasir,Whie Tertabrak
l loader,
alat berat
Dump Truk

terbatas/ terhalang
Mening- gal
- Kurangnya rambu
peringatan
(malam hari)
Peraturan
Menteri
Tenaga
Kerja RI No.
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan

pekerja lainnya)

peringatan yg ada

sesudah bekerja
e. APD:
Perkerasan Aspal
Lapisan perekat
(Aspal Cair)
Aspal
sprayer,
Tandem
Roller
Tertabrak
alat berat

terbatas/ terhalang
Mening- gal
- Kurangnya rambu
peringatan
(malam hari)
Peraturan
Menteri
Tenaga
Kerja RI No.
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan

pekerja lainnya)
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Material
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T

gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
P/T

peringatan yg ada

sesudah bekerja
e. APD:
Pengaspalan
Aspal
Terkena
distributor percikan
aspal
- Hembusan angin kencang Tangan/ kaki Permenaker

luka bakar RI No. PER(melepuh)
01/MEN/19
- Kurangnya pemahaman
80 ttg K3
mengenai aspek
pada
keselamatan
Konstruksi
- Tidak menggunakan APD
Bangunan
P a.
b.
c.
d.

- Pelajari arah angin sebelum melaksanakan penyemprotan
aspal
- Memberikan induksi
pengaspalan
pada pekerja
mengenai bahaya
- Memberikan pembekalan yang cukup mengenai tahapan

proses kerja pengaspalan yang aman
- Meningkatkan pengawasan saat pekerjaan berlangsung
e. APD:
- Baju lengan panjang
- Sarung tangan
- Kacamata keselamatan
Bekerja
- Suhu terlalu panas
dengan suhu (melebihi yang
tinggi
dibutuhkan)
(Panas)
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Material
Terjadi
Permenaker
ledakan
RI No. PER(meninggal) 01/MEN/19
80 ttg K3
pada
Konstruksi
Bangunan
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
P a.
b.
c.
d.

- Menjaga keseimbangan panas
- Semua pekerja pengaspalan harus mendapatkan induksi
mengenai bahaya pengaspalan dan pembekalan mengenai
prosedur kerja yang aman (khususnya bahaya bahan kimia
yang digunakan untuk pencampuran aspal)
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T

gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
P/T
- Meningkatkan pengawasan saat proses kerja berlangsung

e. APD:
- Baju lengan panjang
- Sarung tangan
- Kacamata keselamatan
1.
Struktur
Baja Tulangan
(pemotongan)
Bar cutter
Jari
Terpotong
alat
- Tidak mengetahui cara

Jari tangan
kerja yang aman/ SOP nya luka/cacat
- Bercanda/ tidak
konsentrasi dalam
bekerja/merokok
Permenaker
RI No. PER01/MEN/19
80 ttg K3
pada
Konstruksi
Bangunan

- Memasang guarding pada alat
- Sebelum bekerja, operator diberikan pembekalan mengenai
cara bekerja yang aman & bahaya-bahaya dari pekerjaan
tersebut
- Melakukan pengawasan saat pelaksanaan pekerjaan
- Dibuatkan peraturan larangan merokok di area kerja &
menyediakan area khusus merokok
- Memasang rambu larangan merokok, wajib APD
e. APD:
Mata
terkena
percikan
besi
- Posisi wajah terlau dekat Iritasi Mata

dengan pengoperasian alat

- Memasang guarding pada alat
- Sebelum bekerja, operator diberikan pembekalan mengenai
cara bekerja yang aman & bahaya-bahaya dari pekerjaan
tersebut
- Memasang informasi mengenai postur kerja yang aman
e. APD:
- Kacamata Keselamatan
- Menggunakan baju lengan panjang
- Sarung tangan Keselamatan
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Material
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T

gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
P/T
Jari kaki
- Penempatan material besi Luka gores/

beton tidak beraturan/
tusuk pada
rapi
tangan/ kaki
- Kesalahan posisi
penanganan material (cara
membawa, memegang)

- Memisahkan/ menyediakan lokasi khusus penyimpanan
material
- Pelaksanaan housekeeping
- Memasang rambu area wajib menggunakan APD
e. APD:
Pemancangan
Area
Proyek
Kebisingan - Pemancangan tidak

dilakukan secara bertahap
sehingga exposure bising
melebihi time limit yang
ditentukan oleh peraturan
Penurunan
Ya
daya dengar UU No. 1 th
Polusi suara 1970 tentang
keselamatan
Gangguan
kerja
ketidaknyam
P a.
b.
c.
d.
anan baik ke
pekerja
proyek
maupun
masyarakat
sekitar
proyek.
Meninggal
- Body & mesin alat
pancang dalam kondisi
kurang memenuhi standar
- Kurangnya perawatan
terhadap body & mesin
alat pancang tsb
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Material
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Pastikan alat pancang masih dalam kondisi baik (body &

Maintenance alat pancang
Dilakukan pemancangan secara bertahap
Mengukur kebisingan yang ditimbulkan oleh pemancangan
Membuat kontur kebisingan, dan menetapkan jenis ears
pluge/ears muff yang harus digunakan (NR yang harus di
kurangai), dan batas aman pekerja berada di lokasi bising.
- Memasang rambu-rambu K3: "AREA WAJIB

MENGGUNAKAN ALAT PELINDUNG TELINGA"
Ya
UU No. 1 th
1970 tentang
keselamatan
kerja
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
- Mengajukan & memenuhi Ijin Kerja
- Melaksanakan From Alat (From Lat 2) Berita Acara Alat
Siap Operasi.
-
Demo dari
masyarakat
sekitar
proyek.
Tertimpa
tiang
pancang

Y/T
e.
APD :
ear plug (alat pelindung telinga)
a.
b.
c.
d.

- Mengajukan & memenuhi Ijin Kerja
- Melaksanakan Form Alat (Form Lat 2) Berita Acara Alat
Siap Operasi
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T

gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
P/T
- Pastikan alat pancang masih dalam kondisi baik (body

& mesin)
- Maintenance alat pancang
- Dilakukan pemancangan secara bertahap
- Memasang rambu-rambu K3 :
- "HATI-HATI LINTASAN CRANE"
- AREA WAJIB HELM, SAFETY SHOES, &
- Koordinasi dengan pihak Puskesmas atau RS terdekat khusus
untuk penanganan Gawat Darurat.
e.
Pengembalian Kondisi dan Pekerjaan Minor

Marka Jalan
Thermoplastic
Alat
Tertabrak
pembuat
kendaraan
marka jalan umum
- Ada pengendara yang

tidak tertib lalulintas
Meninggal
- Kurangnya rambu
peringatan sebelum
flagman
- Flagman melamun/ tidak
fokus dalam bekerja (sms
atau mendengarkan musik
saat bekerja)
APD :
- Helm
- Safety Shoes
Pemasangan
kerb pracetak
jenis 1
Sekop, alat Ergonomi

angkat
(postur
angkut
janggal)
UU RI No.
22 Tahun
2009 ttg Lau
Lintas dan
Angkutan
Jalan
P a.
b.
c.
d.

- Memasang rambu-rambu 'hati-hati ada pekerjaan proyek'
sebelum area proyek/ area flagman
- Memasang spanduk untuk sosialisasi kepada masyarakat

- Memberikan briefing kepada petugas flagman, agar fokus
- Memberikan informasi mengenai emergency response
- Bekerja sama dan berkoordinasi dengan petugas kepolisian
e. APD: rompi reflector, safety helmet, safety shoes, masker debu
- Bekerja dengan postur

Nyeri pada
janggal dalam waktu lama pinggang
P a.
b.
c.
d.

- Mengadakan program senam/ olah raga secara periodik
- Memberikan anjuran untuk melakukan peregangan di selasela waktu bekerja
- Shift kerja atau rolling pekerjaan

e. APD: non applicable
No.
Aktivitas
Lokasi
Peralatan
Perkakas
Material
Legislasi
Deskripsi
Bahaya
Potensi Penyebab
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Risiko Awal
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T

gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
P/T
Tertimpa
kerb
- Pekerja tidak mengetahui Pendarahan Permenaker

metode kerja yang aman
RI No. PER01/MEN/19
80 ttg K3
- Tidak konsentrasi saat
pada
bekerja (bercanda,
Konstruksi
merokok, dll)
Bangunan
P a.
b.
c.
d.

- Memberikan pembekalan mengenai metode kerja yang aman,
bahaya yang ada di tempat kerja, dan aturan yang berlaku di
area proyek
- Memasang rambu 'area dilarang merokok', 'area wajib
menggunakan APD'
- Melakukan
berlangsung
pengawasan
selama
- Menyediakan area khusus merokok

e. APD:
proses
pekerjaan
2.2 PEMENUHAN PERUNDANG-UNDANGAN

DAN PERSYARATAN LAINNYA
LEGISLASI
Daftar Peraturan Perundang-Undangan dan Persyaratan K3 yang wajib dipunyai dan dipenuhi dalam melaksanakan paket
pekerjaan ini adalah :
DAFTAR LEGISLASI K3, LINGKUNGAN DAN MUTU
HIMPUNAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN
No.
I. UNDANG-UNDANG RI
UNDANG-UNDANG RI
TEMA
UU No. 3 tahun 1969
Hygiene Dalam Perniagaan & Kantor-Kantor
2
3
UU No. 14 tahun 1969

UU No.1 Tahun 1970
Ketentuan Pokok Mengenai Tenaga Kerja

Keselamatan Kerja
UU No.3 Tahun 1992
Jaminan Sosial Tenaga Kerja
5
6
UU No.23 Tahun 1992

Kesehatan
Jasa Konstruksi
Ketenagakerjaan
UU No. 24 Tahun 2007
Penanggulangan Bencana
Energi
10
Lalu Lintas dan A ngkutan Jalan
II. KEPUTUSAN PRESIDEN RI

No.
11
TEMA
KEPUTUSAN PRESIDEN RI
Keputusan Presiden RI No. 22 tahun 1993
Penyakit yang timbul karena hubungan kerja
III. PERATURAN PEMERINTAH RI
Peraturan Pemerintah RI No. 11 Tahun 1975
TEMA
Keselamatan Kerja terhadap Radiasi
13
Peraturan Pemerintah No:14 Tahun 1993
Penyelenggaraan Program Jaminan social tenaga kerja
14
Peraturan Pemerintah Nomer 27 Tahun 1999
A nalisis Mengenai Dampak Lingkungan
15
PP No. 76 tahun 2007 (Perubahan Ke- 5 PP

No.: 14 tahun 1993)
Penyelenggaraan Program Jaminan social tenaga kerja
16
Peraturan Menteri PU No. 09 /PRT/M/2008
Pedoman SMK3 Konstruksi Bidang PU
No.
12
PERATURAN PEMERINTAH RI
IV. KEPUTUSAN MENTERI RI

No.
KEPUTUSAN MENTERI RI
TEMA
Bendera Keselamatan dan Kesehatan Kerja
17
Keputusan Menteri Tenaga Kerja No. KEP1135/MEN/1987
18
Keputusan Menteri Tenaga Kerja RI No. Kep333/MEN/1989
Diagnosis dan Pelaporan Penyakit A kibat Kerja
19
Keputusan Menteri Nakertrans RI No. KEP245/MEN/1990
Hari Keselamatan Kerja
20
Keputusan Menteri Negara Lingkungan

Hidup RI Nomer Kep-35/MENLH/10/1993
A mbang Batas Emisi Gas Buang Kendaraan Bermotor
21
Keputusan Menteri Negara Lingkungan

Hidup RI Nomer Kep-48/MENLH/10/1996
Baku Tingkat Kebisingan
22
Keputusan Menteri Tenaga Kerja RI No.Kep51/MEN/1999
Nilai A mbang Batas Faktor Fisika di Tempat Kerja
23
Keputusan Menteri Tenaga Kerja RI No. Kep186/MEN/ 1999

Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan
Transmigrasi RI No. Kep.75/MEN/2002
Unit Penanggulangan Kebakaran di Tempat Kerja
25
Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 1405/MENKES/SK/XI/2002
Persyaratan kesehatan lingkungan kerja Perkantoran dan

Industri Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
26
Keputusan Menteri Lingkungan Hidup RI No

KepMenLH-05/MENLH/2006
A mbang Batas Emisi Gas Buang Kendaraan Bermotor
24
Pemberlakuan Standar Nasional Indonesia (SNI) No. SNI04-0225- 2000 mengenai persyaratan umum instalasi
listrik 2000 (PUIL 2000) di tempat kerja
2.2 PEMENUHAN PERUNDANG-UNDANGAN

DAN PERSYARATAN LAINNYA
LEGISLASI
Daftar Peraturan Perundang-Undangan dan Persyaratan K3 yang wajib dipunyai dan dipenuhi dalam melaksanakan paket
pekerjaan ini adalah :
V. INSTRUKSI MENTERI RI
No.
TEMA
INSTRUKSI MENTERI RI
Instruksi Menteri Tenaga Kerja No INST-
27
05/MEN/BW/1997
28
Instruksi Menteri Tenaga Kerja No Ins

11/M/BW/1997
Pengawasan Khusus K3 Penanggulangan Kebakaran
Pengawasan A lat Pelindung Diri
VI. PERATURAN MENTERI RI

No.
29
PERATURAN MENTERI RI
Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No 1
Per.01/MEN/1980
30
Peraturan Mentri Tenaga Kerja RI No
04:Per.04/MEN/1980
TEMA
Keselamatan dan Kesehatan Kerja
Syarat-Syarat Pemasangan dan Pemeliharaan A lat

Pemadam A pi Ringan

VI. PERATURAN MENTERI RI
No.
TEMA
PERATURAN MENTERI RI
31
Peraturan Mentri Tenaga Kerja RI

No.Per.02/MEN/1980
Pemeriksaan Kesahatan Tenaga Kerja dalam

Penyelenggaraan Keselamatan Kerja
32
Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No

Per.01/MEN/1981
Kewajiban Melapor Penyakit Akibat Kerja
33
Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI

No:Per.03/MEN/1982
Pelayanan Kesehatan Tenaga Kerja
34

No:Per.02/MEN/1983
Instalasi Alarm Kebakaran Automatik
35

No:Per.04/MEN/1987
P2K3 serta tata cara penunjukkan ahli keselamatan kerja
36

No:Per.05/MEN/1996
Sistem Menajeman Keselamatan dan Kesehatan Kerja
37

Per.01/MEN/1998
Penyelenggaraan pemeliharaan kesehatan bagi tenaga

kerja dengan manfaat lebih baik dari pada paket jaminan
pemeliharaan kesehatan dasar Jaminan Sosial Tenaga
Kerja
38

Per.03/MEN/1998
Tata cara Pelaporan dan Pemeriksaan Keselamatan
39
Peraturan Menakertrans No. Per15/MEN/VII/2008
Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan di Tempat Kerja
No.
40
VII. KEPUTUSAN DIRJEN

TEMA
KEPUTUSAN DIRJEN
Keputusan
Dirjen
Pembinaan
Kelengkapan dan Identitas Ahli Keselamatan dan
Pengawasan Ketenagakerjaan No.
Kesehatan Kerja
KEP-37/DJ
Peraturan
Pemerintah/XI/2004

VIII. SURAT EDARAN
No.
41
42
43
TEMA
SURAT EDARAN
Penggunaan Alat Pelindung Diri
Surat Edaran Dirjen Binawas
Ketenagakerjaan No. Surat Edaran05/BW/1997
IX. DOKUMEN PENDUKUNG
Material Safety Data Sheet
MSDS
Dokumen Amdal / UKL / UPL
Dokumen A MDA L/ UKL / UPL
Form Prod 33
Edisi : 1
2.3 SASARAN DAN PROGRAM K3

PROYEK
PERIODE
: Pembangunan Jembatan Kutai Kartanegara

: 2012
Revisi : 0
NO.
SASARAN K3LM
PROGRAM K3LM
PEN. JAWAB
WAKTU
PELAKSANAAN
MULAI
1.
Jumlah kasus insiden fatal, kecelakaan

cacat permanen/ tidak dapat bekerja
kembali atau meninggal (maks) = 0
kasus
1. Program efektivitas pelaksanaan HIRADC
Unit K3
2. Program pemantauan & evaluasi Kinerja K3

3. Program penyediaan & pemantauan sarana dan prasarana K3
Unit K3
Pelaksana
4. Program komunikasi & sosialisasi K3

5. Program pemantauan pelaksanaan K3 (Peningkatan Pengawasan)
Unit K3
Pelaksana
6. Program tanggap darurat

7. Program pengendalian subkontraktor/ rekanan/ suplier
8. Pelaksanaan budaya 5R (Ringkas, Rapi, Resik, Rawat, Rajin)
Tek-Ad
Semua Bagian
2.
Jumlah kasus sakit akibat kerja (maks) = 1. Program promosi kesehatan kerja
0
2. Program peningkatan kesehatan lingkungan kerja (higiene)
3. Program pemeriksaaan kesehatan
Unit K3
Unit K3
KSDM
3.
Kesesuaian lingkungan hidup = NAB
1. Program pemantauan faktor fisika lingkungan kerja
Unit K3
2. Program pengelolaan limbah organik, non-organik, dan B3

3. Program sosialisasi efisiensi sumber daya
4. Pengendalian sumber pencemaran
Unit K3
Unit K3
Unit K3
1. Identifikasi & update peraturan/ legislasi K3

2. Evaluasi penerapan peraturan/ legislasi K3
3. Sosialisasi peraturan/ legislasi K3
Unit K3
Unit K3
Unit K3
Kompetensi pegawai sesuai dengan

requirement
Jumlah kasus ketidaksesuaian produk
(maks) = 3
1. Program peningkatan kompetensi K3
KSDM
Tidak ada kasus kehilangan atau

kerusakan akibat sabotase
4.
5.
6.
7.
Pemenuhan legislasi K3 (min) = 90%
1. Program peningkatan mutu pelaksanaan pekerjaan
Tek-Adk
2. Program pemeliharaan alat

3. Program peningkatan kesesuaian dengan spesifikasi teknik
Logistik
Tek-Adk
1. Program pengamanan fisik

2. Program sosialisasi dan komunikasi pengamanan
Unit K3
Unit K3
SELESAI
STATUS
PELAKSANAAN

Proyek Pembangunan Jembatan Kutai Kartanegara
STRUKTUR ORGANISASI UNIT K3

KETUA UNIT K3
..
SEKRETARIS UNIT K3
PELAKSANA HARIAN K3
.
ANGGOTA
KASI/STAF LOGISTIK
1.
Staf
2.
Staf
3.
Staf
dst.
1.
2.
3.
dst.
ANGGOTA
KASI/ STAF KSDM
Staf
Staf
Staf
1.
2.
3.
dst.
ANGGOTA
PELAKSANA
Staf
Staf
Staf
PT WASKITA KARYA
(PERSERO) TBK
Proyek Pembangunan Jembatan Kutai Kartanegara
TANGGUNG JAWAB, WEWENANG, DAN KOMPETENSI

ORGANISASI K3
TANGGUNG JAWAB
KETUA UNIT K3
Menetapkan program kerja dan melaksanakan semua
kegiatan keselamatan dan kesehatan kerja di proyek/kantor
WEWENANG
Mengesahkan instruksi kerja khusus proyek

Melaksanakan site inspection secara periodik
KOMPETENSI
Pernah mengikuti pelatihan :

Awareness MK3
Accident Investigation
OHSAS 18001
Training / Simulasi ERP
ISO 14001
Memberikan briefing dan pelatihan K3 di proyek/kantor

Melakukan supervisi di pekerjaan
ISO 9001
SEKRETARIS UNIT K3
Menjamin, dilaksanakan dan dipeliharanya proses yang
dibutuhkan dari SMK3 di proyek.
Mewakili Ketua Unit K3 dalam berhubungan dengan pihak ekstern

khususnya yang berkaitan dengan SMK3.
Pernah mengikuti pelatihan :

OHSAS 18001
First Aid
Training ERP
Melaksanakan sosialisasi terhadap persyaratan-persyaratan
SMK3 kepada seluruh tingkat dalam organisasi proyek
sehingga tercapainya kesadaran dalam bekerja senantiasa
mengutamakan keselamatan dan kesehatan kerja.
Melaporkan kepada Ketua Unit K3 atas kinerja SMK3.
Awareness SMK3
ISO 14001
ISO 9001
Ahli Muda K3 Konstruksi
Fire Fighting
Office Safety
B3
Menjamin terlaksananya peningkatan atas penerapan K3
secara berkesinambungan di proyek
Spill Response
AMDAL
Menjamin terlaksananya peningkatan atas penerapan K3

secara berkesinambungan di proyek
TANGGUNG JAWAB
WEWENANG
KOMPETENSI
ANGGOTA
Menyusun Safety Plan
OHSAS 18001
- HIRADC
Training / Simulasi ERP
- Sasaran & Program
ISO 14001
- Peraturan & Undang-undang K3
Electrical Safety
- Subkontraktor - struktur, wewenang & tg. Jawab

- Daftar Pekerjaan Berbahaya
- Daftar Material Berbahaya
ISO 9001
- Daftar Peralatan Khusus

- Daftar Tenaga kerja ahli
Mengadakan Pelatihan K3
- Pelatihan awal
- Pelatihan pekerja baru
- Pelatihan periodik : evakuasi
- Kompetensi
- Matriks Pelatihan
- Gap Analysys
Menyelenggarakan Konsultasi & Komunikasi
- Induksi K3
- Konsultasi & Komunikasi
- Rapat K3 - dengan Mandor & Subkont
- RTM K3
- Papan Pengumuman / Wajib Baca
TANGGUNG JAWAB
Mengadakan Rapat K3
- Harian - catatan (Safety Morning)
- Mingguan
- Bulanan
Dokumentasi, Pengendalian Dok. & Rekaman
- Penyimpanan
- Identifikai
- Registrasi Dokumen
- Distribusi Dokumen
Menyelenggarakan Alat Pelindung Diri (APD)
- Daftar APD
- Distribusi
- Evaluasi APD, apabila rusak / kurang dilakukan
pengadaan
- Kontrol Pemakaian
Evaluasi terhadap Rekanan
(pembelian, subkont, sewa alat, dll)
Ijin & Instruksi Kerja Pekerjaan Beresiko Tinggi
Melakukan Inspeksi K3 : pagi, siang & sore
Mengadakan pemantauan & pengukuran
kinerja K3 secara periodik
WEWENANG
KOMPETENSI
TANGGUNG JAWAB
Melakukan kalibrasi alat ukur & tes
Melakukan audit internal K3
Melakukan perbaikan & pencegahan terhadap
kecelakaan, sakit, insiden & ketidak sesuaian
WEWENANG
KOMPETENSI

Proyek Pembangunan Jembatan
Kutai Kartanegara
STRUKTUR ORGANISASI TIM TANGGAP GAWAT DARURAT

KETUA
..
WAKIL KETUA
..
KEBAKARAN
..
TIM KOMUNIKASI
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
TIM P3K
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
BANJIR DAN TENGGELAM
GEMPA BUMI DAN TSUNAMI
..
TIM PENYELAMAT
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
TIM EVAKUASI
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
TIM KEAMANAN
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota

Proyek Pembangunan Jembatan
Kutai Kartanegara
TANGGUNG JAWAB, WEWENANG DAN ANALISIS ORGANISASI TANGGAP GAWAT
DARURAT
TANGGUNG JAWAB
WEWENANG
KOMPETENSI
PIMPINAN TANGGAP GAWAT DARURAT
Memimpin dan bertangung jawab atas seluruh

kegiatan pada saat terjadi keadaan darurat.
Mengumumkan kondisi darurat.
Awareness SMK3
Melaporkan kejadian tersebut ke atasan.

Meminta bantuan ke Sudin Kebakaran dan Polisi.
Melakukan rujukan ke Rumah Sakit terdekat.
OHSAS 18001
Menjawab pertanyaan dari Instansi terkait dan

wartawan.
Training ERP
ISO 14001
ISO 9001
OHSAS 18001
First Aid
Training ERP
ISO 14001
Memutuskan kondisi sudah aman.

Mengeluarkan biaya dalam kondisi darurat
WAKIL PIMPINAN TANGGAP GAWAT DARURAT
Membantu tugas-tugas Pimpinan dalam hal tanggap

gawat darurat.
Memantau perkembangan keadaan gawat darurat &
melaporkan ke Pimpinan
Mengkoordinasikan kegiatan seluruh tim (pemadaman,
penyelamatan dan pengamanan)
Bila Pimpinan tidak hadir, Wakil menggantikan

Pimpinan.
ISO 9001
Ahli Muda K3 Konstruksi
Fire Fighting
Office Safety
Awareness SMK3
B3
Spill Response
AMDAL
TANGGUNG JAWAB
WEWENANG
KOMPETENSI
TIM ALAT PEMADAMAN API RINGAN (TIM APAR)
Menginventarisasi dan cek berkala APAR di seluruh

lokasi proyek.
Memadamkan kebakaran dengan APAR (Bila

memungkinkan) sesuai dengan apa yang terbakar dan
dimana kejadian kebakaran tersebut.
Memberikan laporan tentang keadaan APAR .
OHSAS 18001
Fire Fighting
Training ERP
ISO 14001
ISO 9001
OHSAS 18001
Training ERP
ISO 14001
ISO 9001
OHSAS 18001
TIM EVAKUASI
Mendata keadaan dan jumlah karyawan setempat.
Di tempat berhimpun dilaksanakan absensi.
Melaporkan kepada Pimpinan

Darurat
Pada saat tanda keadaan gawat darurat berbunyi,

segera mengevakuasi karyawan menuju tempat
berkumpul (MUSTER AREA)
Tanggap Gawat
TIM PENYELAMAT / PENYINGKIR
Menyelamatkan korban dari tempat kebakaran, untuk

diserahkan ke P3K.
Menyelamatkan, memindahkan barang berharga/

dokumen penting.
Pada saat tanda keadaan gawat darurat berbunyi,

berbunyi, segera melakukan evakuasi
karyawan menuju Muster Point
Training ERP
ISO 14001
ISO 9001
TANGGUNG JAWAB
WEWENANG
KOMPETENSI
TIM PERTOLONGAN PERTAMA PADA KECELAKAAN (P3K)
Memantau semua karyawan yang sedang dievakuasi

di tempat berhimpun.
Melakukan rujukan ke Rumah Sakit bila diperlukan.
Memberikan pertolongan pertama bila ada karyawan

yang luka.
OHSAS 18001
First Aid
Training ERP
ISO 14001
ISO 9001
OHSAS 18001
Electrical Safety
Training ERP
ISO 14001
ISO 9001
TIM TEKNISI
Memberikan dukungan logistik yang diperlukan.
Mematikan aliran listrik.
TIM KOMUNIKASI
Menerima
laporan,
menyampaikan
laporan,
menghubungi pihak terkait atas perintah Pimpinan.
Memberitahukan kejadian tersebut

karyawan tentang kejadian tersebut.
ke
semua
Membunyikan sirene / alarm tanda bahaya
OHSAS 18001
Menggunakan semua alat komunikasi yang tersedia
Training ERP
ISO 14001
ISO 9001
TANGGUNG JAWAB
WEWENANG
KOMPETENSI
TIM PENGAMAN / SECURITY
Mengamankan lokasi kebakaran dan menyediakan

tempat berhimpun.
Membantu tugas Tim
Pada saat tanda gawat darurat berbunyi, menutup

pintu masuk kecuali pintu keluar ke arah Muster Area
Peran Kebakaran yang
memerlukan.
Menyiapkan tempat
kebakaran.
Mengatur keadaan untuk memudahkan lalu lintas.
Mengantisipasi tentang tejadinya kejahatan.
untuk menempatkan mobil
OHSAS 18001
Fire Fighting
Office Safety
Training ERP
ISO 14001
ISO 9001
OHSAS 18001
B3
Training ERP
ISO 14001
Spill Response
TIM PENANGANAN TUMPAHAN B3
Melaporkan setiap kejadian tumpahan keatasan
Mengkoordinir kegiatan tim penanganan tumpahan
Melakukan tindakan penanganan tumpahan B3 (Bahan

Beracun dan Berbahaya)
Memberikan laporan tentang keadaan Tumpahan

tesebut.
Penyelidikan Insiden, Ketidaksesuaian,

Tindakan perbaikan dan pencegahan
Mengikuti ketentuan dalam :
1 Permenaker No : Per. 03/MEN//1998 Tentang tata Cara Pelaporan dan

Pemeriksaan Kecelakaan
2 SK Dirjen Pembinaan Hubungan Industrial dan Pengawasan Ketenagakerjaan

No. Ke. 84/BW/1998 tentang Tata Cara Pengisian Formulir Laporan dan Analisi Statistik
Kecelakaan
3 Laporan Kecelakaan ditanda tangani oleh pengguna jasa (Pejabat Pembuat Komitmen)
dan Penyedia Jasa
4 Bila terjadi kecelakan kerja maka pengguna jasa (Pejabat Pembuat Komitmen) harus
diikutsertakan didalam penyelidikannya
5 Permen PU tentangSMK3 Konstruksi Departemen Pekerjaan Umum
EVALUASI KEPATUHAN
NO
OBYEK YANG DIEVALUASI
PERSYARATAN/
PERUNDANGUNDANGAN
HASIL
EVALUASI
KEPATUHAN
KETERANGAN
Kesimpulan : (berisi uraian kesimpulan hasil pengukuran dan tindakan perbaikan)

Dibuat Oleh,
Petugas K3
KESIAGAAN DAN TANGGAP

DARURAT TUGAS DAN
TANGGUNG JAWAB
DIAGRAM ALIR
PIC
URAIAN
1 LUKA RINGAN
K3
-
TERJADI
KECELAKA
AN
LUKA RINGAN
LUKA
BERAT
AKIBAT
MENINGGAL
2
PENGOBATAN
P3K
Korban ditanggulangi dengan P3K

2 LUKA BERAT DAN MENINGGAL DUNIA
- Hubungi koordinator keamanan untuk tindakan
awal
- Amankan TKP
- Khusus korban meninggal dunia
hubungi RS & pastikan Rs yang
SAFET
dituju situasinya aman
Y
3 HUBUNGI KELUARGA
Hubungi penanggung jawab korban yaitu :
Atasan Mandor, Subkon dst
QI/K3
4
BAWA KORBAN KERUMAH
SECURI
SAKIT
A LUKA BERAT
TY
Dibawa
ke RS (RS acuan atau Rs terdekat)
(Jika
QI/K3
HUBUNGI
KOORDINA
TOR
KEAMANAN
safety
tidak ada
ditempat
SELESAI
HUBUNGI KELUARGA
PENANGGUNGJAWAB
KORBAN
5
6
HASIL
PEMERIKS
A AN ?
PENGURUSAN SURAT
7
- LAPORAN POLISI
-VISUM
- PENGAMBILAN
JENAZAH
- SURAT JALAN
PERAWATAN
QI/K3
LAPORAN
&
CLAIM
QI/K3
SELESAI
1
1
Bawa surat pengantar atau jaminan dan

fotocopy KTP korban jika ke RS acuan
- Bawa Uang jika ke RS bukan
RS acuan B MENINGGAL
- Korban di bawa ke RS dengan aman atau situasi
aman
- Bawa surat pengantar /register (form
jamsostek dan foto copy KTP korban)
5 HASIL PEMERIKSAAN MEDIS KORBAN LUKA BERAT
- Tunggu hasil pemeriksaan untuk
pastikan kondisi korban
- Jika kondisi korban untuk hidup lebih
besar/dirawat teruskan kelangkah No. 6
- Jika korban meninggal atau kemungkinan
hidup kecil teruskan kelangkah No. 8
6 PERAWATAN
SELESAI
BAWA
JENAZAH
PENGURUSAN
AKHIR
KE DEPNAKER
& JAMSOSTEK
PENYELESAIAN
SELESAI
QI/K
3
QI
QI
QI
Serah terima tanggung jawab perawatan

kepada penangung jawab korban (atasan
korban, atau mandor subkon)
- Buat laporan kecelakaan, Investigasi, dan
penyelesaian korban kecelakaan,
koordinasikan dengan General Affair
7 LAPORAN DAN CLAIM
- Buat kronologis kecelakaan (form depnaker)
- Pengurusan ke depnaker
- Informasi kecelakaan bisa lisan dulu ke
jamsostek
- Pengisian form-formjamsostek dan
pengurusan claim 8 PENGURUSAN SURATSURAT
- Buat laporan polisi (polsek TKP)
- Minta visum & Surat keterangan dari RS
terdekat
-
QI/K
3 QI
Minta surat pengambilan & membawa

jenazah dari polisi
9 BAWA JENAZAH
- Jenazah dikembalikan ke keluarga dengan
membawa surat jalan
10 PENGISIAN FORM JAMSOSTEK
- Mengisi Laporan Kronologis kejadian (form
jamsostek) 11 PENYELESAIAN AKHIR
PENGUKURAN DAN PEMANTAUAN
OBYEK YANG DIUKUR DAN DIPANTAU

NO
URAIAN
KETENTUAN
HASIL
PENGUKURAN/
PEMANTAUAN
KETERANGAN
Pengukuran Kualitatif
a. ............................
b. .........................dst
Pengukuran Kuantitatif
a. ............................
b. .........................dst
Kesesuaian terhadap
sasaran K3
Pemantauan penyakit
dan insiden
a. Penyakit
b. Insiden (hampir kena/
kecelakaan ringan/
kecelakaan berat/
meninggal dunia)
c. Kerugian Material
d. Kerugian Lingkungan
Kalibrasi peralatan
Kesimpulan : (berisi uraian kesimpulan hasil pengukuran dan tindakan-tindakan)

Contohconstructionsafetyplan 141127013340 Conversion Gate01

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contohconstructionsafetyplan 141127013340 Conversion Gate01

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA K3 KONTRAK

PEMBANGUNAN JEMBATAN KUTAI KARTANEGARA

LOKASI KEGIATAN : KAB. KUTAI KARTANEGARA - KALIMANTAN

PT WASKITA KARYA (PERSERO) TBK

DAFTAR ISI RENCANA K3 KONTRAK

KEBIJAKAN K3 PERUSAHAAN PENYEDIA JASA

: Pembangunan Jembatan Kutai Kartanegara

: Kab. Kutai Kartanegara - Kalimantan Timur

Pihak Penyedia Jasa

Pihak Pengguna Jasa

PT Waskita Karya (Persero) Tbk

Pejabat Pembuat Komitmen

Komitmen PT. WASKITA KARYA (Persero) Tbk

PT WASKITA KARYA (PERSERO) TBK

Pembangunan Jembatan Kutai Kartanegara

Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Risiko Bahaya

Alat berat - Kondisi jalan tidak

- Sistem pengamanan tidak

P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan

Kemun Kepara Tingkat

- Melakukan pemeriksaan/ survey kepada pihak yang akan

Pengendalian yang Ada

Kemun Kepara Tingkat

- Memasang rambu-rambu penunjuk arah dan railing pada

Kendaraan - Pengaturan/ peletakan

P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan

Menabrak/ - Supir kurang berhati-hati Cidera pada UU RI No.

Eliminasi : Tidak dapat dilakukan

- Memasang tanda 'hati-hati keluar masuk kendaraan proyek'

Pengendalian yang Ada

Kemun Kepara Tingkat

- Pengguna jalan tidak

Eliminasi : Tidak dapat dilakukan

Eliminasi : Tidak dapat dilakukan

- Kurangnya waktu istirahat

P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan

Kemun Kepara Tingkat

Eliminasi : Tidak dapat dilakukan

Manajemen & Keselamatan Lalu Lintas

- Ada pengendara yang

- Tidak mengindahkan abaaba dari flagman & rambu

- Kurang hati-hati dalam

Memberi abaaba dan buka

Jalan Raya Fatigue

- Flagman tidak sempat

Kemun Kepara Tingkat

- Pemeriksaan kesehatan oleh paramedis

P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan

Kemun Kepara Tingkat

P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan

- Tidak konsentrasi dalam

Luka terbuka Permenaker

Eliminasi : Tidak dapat dilakukan

- Memeriksa kondisi peralatan sebelum digunakan, jika

- Bekerja dengan postur

Eliminasi : Tidak dapat dilakukan

Pengendalian yang Ada

Kemun Kepara Tingkat

- Jarak pandang operator

P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan

- Tidak mematuhi rambu

Pengendalian yang Ada

Kemun Kepara Tingkat

- Jarak pandang operator