Antecedentes
El propsito de este estudio es el de evaluar el impacto de un programa psicoeducativo de prevencin, dirigido a mejorar las destreza sociales y control de la ira,
depresin y angustia, en un grupo de alumnos de la Educacin Superior en Yucatn. El
programa consta de doce sesiones de terapia conductual cognitiva en las El abuso de
sustancias se refiere al uso desmedido de sustancias psicotrpicas legales e ilegales. Dicho
abuso ha sido aducido como una causa de problemas, tanto escolares como legales en los
jvenes (NIAAA, 1982).
Abuso de sustancias
Aunque en Mxico los problemas de abuso de sustancias son menos crticos que en
los Estados Unidos, los programas preventivos parecen prometedores como herramientas
para evitar el desarrollo de una cultura de la droga en nuestro pas. Por lo tanto, estudiar su
eficacia parece ser un paso lgico antes de seleccionar programas apropiados para las
instituciones de consejos tutelares.
Johnston, OMalley y Bachman (1989). Encontraron que el uso de alcohol y otras
drogas entre la juventud estadounidense haba disminuido. Ellos reportaron que el 39% de
una poblacin de estudiantes encuestados en 1989, admitieron haber usado una droga ilegal
durante el ao anterior; al compararlo con los datos de 1987 y 1988, representa una
disminucin del 3% y 15% respectivamente.
En Mxico, Medina-Mora, et al. (1993) y Castro, et al. (1986), encontraron que el
uso de alcohol y otras drogas est en aumento en Mxico. Aunque algunos programas de
intervencin sobre alcoholismo se han implementado en el pasado, no hay casi ninguna
informacin o evaluacin de los resultados de los mismos. Por esta razn, se realiz el
forma tal que el joven se sienta capaz de construir su propio respeto; c) gozar de buena
salud, autoestima, sentido del humor y obtener con facilidad soporte en la familia, escuela y
comunidad; d) desarrollo de destrezas sociales, incluyendo comunicacin, capacidad para
negociar y para tomar decisiones adecuadas logrando el rechazo de actividades de riesgo; e)
capacidad de razonamiento para la solucin de problemas; f) expectativa de superar las
desventajas que tuviera con base en trabajo y perseverancia; g) haber salido airoso de
experiencias de riesgo previas (CSAP, 1999).
Es entonces comprensible que los programas de prevencin ms exitosos pretendan,
aplicando estrategias combinadas, cubrir una amplia gama de problemas y desarrollar a la
vez varias destrezas: dominio de la informacin de los efectos de las substancias sobre la
salud, desarrollo de habilidades sociales, toma de decisiones, resolucin de problemas,
reduccin de estrs, desarrollo de habilidades de comunicacin, programas de amistad,
apoyo de pares y grupos sin problemas y desarrollo de la autoestima (Kaplin, 1996).
En cuanto al desarrollo de habilidades sociales, Hesmtreet y Flicek (1994) al
comparar a 95 jvenes que estaban en tratamiento de abuso de sustancias, contra 97
adolescentes normal, encontraron que los primeros reportaban mayor dficit de habilidades
sociales usando el sistema de calificacin de habilidades sociales llamado Social Skills
Rating systemforma para estudiantes (SSRS-S). Por lo tanto para el programa
presentado a los internos de la escuela de educacin social para menores, se incluy un
componente en formacin de habilidades sociales.
Otra de las destrezas para ser desarrollada en un programa de prevencin que
menciona Kaplin (1996), es la auto estima. Burnett (1996) realiz un estudio en el que
compar el impacto de la Terapia Conductual Cognitiva y el de la Terapia Racional
Emotiva, en la auto estima y creencias irracionales de nios con un promedio de edad de
9.8 aos. Sus resultados indicaron que ambas terapias lograban que los nios cambiaran en
cuanto a sus creencias irracionales en las reas de intolerancia e incomodidad.
El programa diseado para este estudio originalmente pretenda incluir unas
sesiones de Terapia Conductual Cognitiva, pero dado el bajo nivel de alfabetizacin de los
internos, presentado en los resultados del estudio de Valdz-Cuervo (2001), se decidi no
incluirlas.
Otro estudio sobre auto estima fue el desarrollado por Schwartzkopf (1994). Se
dieron sesiones de consejo para grupos pequeos que incluyeron destrezas de auto estima y
solucin de problemas. La sesiones demostraron que los estudiantes respondieron
positivamente al entrenamiento en asertividad e incremento en habilidades sociales.
Los participantes indicaron que haba una necesidad de que todos los estudiantes
tomaran estas sesiones. Los padres reportaron que se haban sentido excluidos de los
programas de abuso de sustancias dados a sus hijos. Se concluy que era necesario que los
programas preventivos en escuelas deberan incluir lecciones sobre sentimientos,
farmacologa y auto conocimiento, a la vez que tenan que involucrar a los padres.
El curso diseado para los internos de la escuela de educacin social para menores,
incluy una seccin sobre asertividad y entrenamiento en habilidades sociales, pero no se
pudo reunir a los padres, dado que la mayora de los internos eran hijos de madre soltera, la
cual no se presentaba a visitar a su hijo.
Objetivo
El objetivo general de la investigacin es cambia las actitudes, conocimientos y
conductas hacia el alcohol y otras drogas en los internos de la Escuela de Educacin Social
para Menores del Estado de Yucatn, con el propsito de mejorar su condicin de vida en la
sociedad.
Objetivos tcnicos
1.
2.
Metas asociadas
1.
2.
Tipo de diseo
Se realiz un diseo experimental, utilizando un grupo de control y otro
experimental. Se tomaron mediciones de pre-prueba y post-prueba.
Poblacin y muestra
La poblacin fueron los internos que se encontraban en la escuela al momento de
realizar la investigacin. Se tom una muestra aleatoria de 30 internos, de los cuales 15
fueron asignados aleatoriamente al grupo experimental y los restantes 15 al grupo control.
Instrumento
Uno de los instrumentos usados fue una modificacin de uno usado por el
Departamento de Educacin de los Estados Unidos, para medir comportamientos de uso de
drogas entre estudiantes de secundaria y preparatoria (high school). El primer cuestionario
de Conocimientos sobre uso de sustancias, consiste en 26 preguntas relativas al uso de
alcohol y otras drogas y 5 preguntas demogrficas. El cuestionario de comportamientos fue
basado en el CORE PRE/POST de FIPSE (Fondo para el mejoramiento de la educacin
postsecundaria, segn sus siglas en Ingls) del Departamento de Educacin de Estados
Unidos. Algunas otras preguntas sobre la seccin de actitudes provinieron de la tesis
doctoral de Stone (1993). El cuestionario de las actitudes sobre el abuso de sustancias, fue
basado en la encuesta de bienestar y salud del libro de Wodarsky y Feit (1995).
Otro instrumento utilizado es el Cuestionario de habilidades de interaccin social
(CHIS) autoinforme, adaptado por Monjas (1992). El instrumento incluye 6 subescalas: 1)
habilidades sociales bsicas, 2) habilidades para hacer amigos y amigas, 3) habilidades
conversacionales, 4) habilidades relacionadas con emociones y sentimientos, 5) habilidades
de solucin de problemas interpersonales y 6) habilidades de relacin con los adultos y una
puntuacin total de habilidades sociales.
Validez y confiabilidad
Para la poblacin estadounidense, Presley, Harrold, Scouten y Lyerla (1990)
examinaron el instrumento original. El instrumento report una validez de contenido (es
decir, el grado en la muestra de reactivos sobre una prueba son representativos del dominio
o el universo del contenido). El panel que lo revis encontr que cada reactivo tena un
acuerdo integrador para la inclusin de reactivo de 0.90. La validez de constructo (es decir,
el alcance que un instrumento tiene para medir un constructo terico) estaba todava siendo
realizada cuando el reporte fue publicado.
El anlisis de la confiabilidad, usando la tcnica de Prueba Re prueba y la
correlacin producto momento de Pearson, encontr que el instrumento de Ncleo (Core
Instrument), es un instrumento confiable y estable. El tamao de la correlacin oscil de
0.61 a 0.99.
Con respecto a el Cuestionario de habilidades de Interaccin Social (CHIS),
Monjas-Casares (2000) reporta que la confiabilidad y validez no ha sido establecida dado
que el instrumento se encuentra en fase experimental.
Consejo Grupal
El consejo grupal incluy una estructura en la cual en la primera sesin se dio: a)
administracin de un cuestionario diagnstico, b) Lectura del contenido el programa, c)
tcnica de relajacin, d) descanso y e) capacitacin en habilidades sociales.
Las siguientes sesiones, de la 2 a la 8 constaron de una leccin y las partes c y e de
la primera sesin. La sesin 2 fue: adicciones: definicin, caractersticas generales de las
adicciones, cmo vencer las adicciones?. La sesin 3: alcoholismo: definicin, efectos
negativos del alcohol en el organismo, y uso responsable del alcohol. La sesin 4:
tabaquismo: definicin, efectos del tabaco sobre la salud, cmo dejar de fumar?. La
sesin 4: marihuana: definicin, efectos dainos a nuestro cuerpo y patrn de uso/ abuso.
La sesin 6: cocana: definicin, efectos dainos a nuestro organismo, patrn de uso/ abuso.
La sesin 7: inhalantes: definicin y tipos de Inhalantes, efectos dainos a nuestro
organismo. La ltima sesin: consecuencias legales: por el uso, por transporte, por
distribucin.
Resultados
Primer objetivo tcnico
El primer objetivo tcnico: realizar un diagnstico de la situacin actual de los
menores infractores, en cuanto a salud mental, a travs de instrumentos diseados para
medir conocimientos actitudes y conductas hacia el abuso de sustancia entre dichos
menores, conduce a la primera seccin de la discusin. Este objetivo dio como resultado
dos tesis de maestra que sern discutidas a continuacin.
La tesis de maestra de Valdez (2001), reporta que los menores de su muestra
presentaron caractersticas que permiten definir a este grupo de adolescentes como de alto
riesgo de conductas delictivas y antisociales. Las caractersticas ms sobresalientes son el
abandono de la escuela, el abuso de sustancias y el tener una historia delictiva anterior.
Estos hallazgos refuerzan los datos hallados por la literatura acerca de este tipo de
poblacin (Consejo Tutelar de Menores, 2001; Kazdin y Buela-Casal, 1999; McWhither y
cols, 1993)
En general, los menores estudiados presentaron pobres competencias escolares que
se evidencian en dificultades en el desarrollo de habilidades visomotoras, un pobre de nivel
de conocimientos acadmicos y resultados por debajo del promedio en las pruebas de
inteligencia.
Todos los grupos necesitan apoyo educativo; sin embargo, los dos primeros son
tributarios de educacin especial. Esto hace necesario incluir en el tratamiento de estos
menores programas educativos especializados.
Los sujetos de la muestra presentaron en sentido general un elevado potencial
delictivo, lo que hace necesario intervenciones sobre la conducta de estos menores y
Conteo
1
1
5
8
10
37
31
18
1
Porcentaje de respuesta
.9
.9
4.5
7.1
8.9
33.0
27.7
16.1
.9
Con respecto al uso reportado el ltimo ao, la tabla 2 muestra que las frecuencias
se dividen en tres posiciones. Un 31.6 % de los jvenes declara que nunca ha usado ningn
tipo de sustancias, un 14.2% reconoce que las us cuando menos una vez a la semana
durante el ao pasado y un 24.5 declar un uso diario de alguna sustancia durante el ltimo
ao.
Tabla 2. Us alguna sustancia el ltimo ao
Uso
Nunca he usado
Una vez al ao
6 veces al ao
Conteo
49
6
5
Porcentaje
31.6
3.9
3.2
7
11
22
11
6
38
4.5
7.1
14.2
7.1
3.9
24.5
La tabla 3 presenta los datos sobre tener algn familiar con problemas de uso
sustancias. Como se puede observar, un 24.7 por ciento respondi que su padre tena
problemas, un 15.6% que algn hermano y 20.8% que algn to tena problemas con el uso
de alguna sustancia.
Conteo
19
4
1
5
12
5
6
16
9
Porcentaje
24.7
5.2
1.3
6.5
15.6
6.5
7.8
20.8
11.7
Con respecto a las actitudes, la figura 1 presenta los resultados de la pregunta sobre
su propia actitud hacia el beber alcohol indican que la mayora consideran que nunca es
bueno beber. Es conocido el fenmeno de la respuesta ms socialmente aceptada y quizs
los internos estn tratando de dar una buena imagen al contestar esta pregunta.
Al comparar la actitud propia con la de los amigos se encuentra algo interesante, la
figura 2 se puede notar que sus amigos si consideran apropiado el tener borracheras
frecuentes. Esto es importante porque uno de los factores de riesgo para el consumo de
sustancias, son las actitudes del grupo de pares.
70
60
50
40
30
Percent
20
10
0
Borrachera frecuente
40
30
20
Percent
10
0
Borrachera frecuente
Borrachera ocasiona
30
20
Percent
10
0
Varias veces a la se
Nunca
La figura tres muestra como se dividen las opiniones en cuanto a ser animado a
tomar alcohol o drogarse. Aproximadamente un 30 por ciento declara se animado a beber o
a tomar drogas varias veces a la semana, contra otro poco ms del 30% que declara que
nunca es animado.
Los estudios de McWhirter, et al. (1993), indican que uno de los factores
importantes de riesgo es el ambiente del grupo de pares. El ambiente familiar y de
vecindario es propicio a tener contacto con bebidas alcohlicas y tomar algn tipo de droga,
al parecer por los hallazgos del estudio.
Discusin
Los pobres resultados en las pruebas de hiptesis no resultaran tan desalentadores al
conocer los estndares de efectividad para los tratamientos de dependencia qumica en
menores infractores, segn Rutherford (1998).
En el reporte tcnico se incluyen los estndares de efectividad, los cuales son: a)
reduccin en el uso de sustancias, medido en base a la frecuencia, el nmero de sustancias
usadas; esto medido con anlisis de orina; b) reduccin en la reincidencia, evaluada en base
a el nmero de reingresos a menores infractores, algunos otros delitos menores, etc.; c)
mejora en otras reas como, en el desempeo escolar, menos sanciones disciplinarias en la
escuela, mejora en relaciones familiares, menos das de conductas antisociales, mayor
habilidad para concentrarse en las tareas, tanto escolares como de otro tipo, etc.
En base a estas indicaciones, se propuso el llevarse a cabo una evaluacin a un ao
de distancia de los menores infractores incluidos en el tratamiento experimental y observar
cules seran los cambios.
Referencias
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