N

o
1.

Diagnosa Keperawatan

NOC

Nyeri b.d agens-agens

penyebab cedera

NIC
Tingkat
kenyamanan:
tingkat persepsi
positif terhadap
kemudahan fisik
dan psikologis.
Pengendalian
nyeri: tindakan
individu untuk
mengendalikan
nyeri.
Tingkat nyeri:
keparahan nyeri
yang dapat
diamati atau
dilaporkan.

Pemberian
analgesik:
menggunakan
agens-agens
farmakologi untuk
mengurangi atau
menghilangkan
nyeri
Manajemen nyeri:
meringankan atau
mengurangi nyeri
sampai pada
tingkat
kenyamanan yang
dapat diterima
oleh pasien
Bantuan analgesia
yang dikendalikan
oleh pasien:
memudahkan
pengendalian
pemberian dan
pengaturan
analgesic oleh
pasien
Aktivitas keperawatan
Gunakan laporan
dari pasien sendiri
sebagai pilihan
pertama untuk
mengumpulkan
informasi
pengkajian
Minta pasien
untuk menilai
nyeri atau
ketidaknyamanan
pada skala 0
sampai 10
Gunakan bagan
alir nyeri untuk
memantau

peredaan nyeri
oleh analgesic dan
kemungkinan efek
sampingnya
2.

Gangguan integritas
kulit b.d penonjolan
tulang

Dampak
imobilitas:
psikologis:
keparahan
gangguan fungsi
fisiologis akibat
hambatan
mobilitas fisik
Integritas
jaringan: kulit dan
membrane
muosa: keutuhan
struktur dan
fungsi fisiologis
normal kulit dan
membran mukosa
Penyembuhan
luka: primer:
tingkat regenerasi
sel dan jaringan
setelah
penutupan luka

Asuhan tirah
baring:
meningkatkan
kenyaanan dan
keamanan serta
mencegah
komplikasi pada
pasien yang tidak
dapat turun dari
tempat tidur