L
DENGAN DIAGNOSA MEDIS GASTRITIS DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KEDIRI (PUSTU RUMAK)
KABUPATEN LOMBOK BARAT
NAMA
: FITRAH SUSANTI
NPM
: 03.01.0042
Nama KK
: JUMRAH
Umur
: 40 Tahun
Pendidikan
: SD
Pekerjaan
: Pembantu RT
Alamat
b. Komposisi keluarga
No
Nama
L/P
Umur
Hub. Klg
Pend.
Pekerjaan
Status
1.
Jumrah
40 Th
Ibu
SD
Pembantu RT
kesehatan
Hipotensi
2.
Devi Handayani
13 Th
Anak
SLTP
Pelajar
Sehat
c. Gonogram
Keteranganm:
= laki-laki
= meninggal laki-laki
= perempuan
= meninggal perempuan
= klien
= cerai
d. Tipe keluarga
1) Jenis type keluarga: Sigle parent family
2) Masalah yang terjadi dengan tipe kelurga : tidak ada, Ibu Jumrah
mengatakan bahwa ia jalani hidup ini dengan apa adanya walaupun tanpa
suami dan tidak ada keinginan untuk bersuami lagi.
e.Suku Bangsa:
1). Asal susku bangsa : sasak/ Indonesia
2). Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : tidak ada, tapi dulu ibu
Jumrah mengatakan kalau lagi hamil tidak boleh duduk di pintu karena
akan sulit jika melahirkan nanti sulit
f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan : Ibu Jumrah
mengatakan tidak ada, hanya percaya menurut Alquran saja dan ikut syariat
saja
g. Status sosisal ekonomi kelurga :
1). Anggota kelurga yang mencari nafkah: ibu Jumrah
2). Penghasailan: Rp.200.000/bulsan dan tidak tentu tergantung panggilan
kerja
3). Upaya lain : jualan kecil-kecilan di kos- kosan dan kalaupun ada orang
yang datang untuk dijahitin bajunya (tailor)
4). Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll):mesin jahit, TV,
kompor, pemanas nasi, lemari pakaian dan lemeri dagang
5).Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : ibu Jumrah mengatakan untuk
bayar kos, air, listrik/bulan sebesar Rp 175.000 dan pengeluaran untuk
beras, sabun dan kebutuhan tidak terduga lebih kurang Rp 100.000
Nama
Umur
BB/TB
Keadaan
Imununisasi
Masalah
kesehatan
(BCG/Polio/
kesehatan
DPT/HB/
Tindakan
yang telah
dilakukan
1.
Jumrah
40 Th
55 Kg/158 cm
sakit
Campak)
-
Hipotensi
Minum
2.
Devi Handayani
13 Th
45Kg/155 cm
sehat
Lengkap
Sangobion
-
Puskesmas dan kalaupun tidak mampu ibu jumrah pergi ke ibu bidan
yang berada di sebelah tempat tinggalnya.
d..Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya: Ibu Jumrah mengatakan
sebelumnya ia pernah menderita penyakit malaria dan kalaupun Devi
anaknya hanya panas dan batuk pilek biasa.
III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. karakteristik rumah
1) luas rumah: 3x3m
2) type rumah : permanen
3) Kerpemilikan rumah: rumah kontrakan (kos)
4)
2
3
4
Keterangan:
3 = kmr tidur
4 = teras
kalaupun tentang kesehatan ibu Jumrah sendiri sudah biasa hidup dengan
hipotensi
d. Fungsi reproduksi
a). Perencanaan jumlah anak : tidak ada
b). Akseptor: tidak,yang digunakan: tidak ada, lamanya:c). Akseptor: belum ,alasannya : tidak mempunyai suami
d). Keterangan lain: ibu jumrah mengatakan haidnya masih lancar dan teratur
e. Fungsi ekonomi
a). Upaya pemenuhan sandang pangan: ibu jumrah mengatakan ia bekerja
sebagai pembantu rumah tanggadan jualan kecil-kecilan dikos-kosannya
dan kadang menjadi tukang cuci keliling
b). Pemanfaatan sumber dimasyarakat: VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek : ibu Jumrah mengatakan tidak ada dan hidup apa
adanya
b. Stessdr jangka panjang: ibu Jumrah mengatakan memikirkan masa depan
anaknya seandainya dia wafat
c. Respon keluarga terhadap stressor: ibu Jumrah mengatakan hanya bisa
berpasrah
d. Strategi koping: hanya bisa berusahan dan berdoa
e. Strategi disfungsional: ibu Jumrah mengatakan sering membentak
anaknya apabila ada masalah dan anaknya tidak mau mengikuti
perintahnya
VII. KEADAAN GIZI KELUARGA
a.Pemenuhan
gizi:
ibu
Jumrah
mengatakan
untuk
pemenuhan
giji
keluargaanya baik baik diperoleh dari hasil kerjanya kadang sayur dan ikan
diberikan tetangga dan tuan rumah tempat ia berkerja
b.Upaya lain: menanam sayur-sayuran didepan kamar kos-kosanya
2.
ini
Keluhan
3.
dirasakan
Tanda dan gejala
4.
Riwayat
5.
sebelumnya
Tanda-tanda vital
6.
VARIABEL
yang Pusing,kadang
lemas
Tensi darah turun, -
pusing, lemas
penyakit Malaria
Sistem cardiovaskuler
TD:90/70 mmHg
N: 84 x/mnt
N: 82 x/mnt
RR: 18x/mnt
RR: 20x/mnt
S: 37 0C
Nadi:normal
S: 37 0C
dan Nadi:normal
teratur/kuat,tidak
7.
8.
9.
10.
teratur/kuat,tidak
dan
ada
System respirasi
ada JVP
JVP
Tidak ada bunyi Tidak ada bunyi nafas
System GI tract
nafas tambahan
Tidak
tambahan
Tidak
kembung(timpani)
kembung(timpani),simes
,simestris,tampak
tris.
trias,
System persyarafan
Babinzki (-)
System muskuloskeletal Kekuatan
Babinzki (-)
otot: Kekuatan otot:
baik,
baik,
ekstremitas:tidak
ekstremitas:tidak
cacat,sendi: aktif
ada
11.
System genitalia
ada
cacat,sendi:
aktif
-
2.
berulang
Hipotensi dengan tanda
KURANG/TDK SEHAT
lemas
Istirahat kurang
DEFISIT
berhubungan dengan
pekerjaan sebagai
pembantu rumah tangga
Ibu
jumrah
PENGKAJIAN
mengatakan ia
mampu
2.
3.
sangobion
Merawat anggota keluarga Ibu Jumrah mengatakan apabila anaknya
yang sakit
sakit
panas
ia
sendiri
yang
Memodifikasi lingkugan
5.
Memanfaatkan
kesehatan
ANALISA DATA
NO
DATA
PROBLEM
1.
S:- Ibu Jumrah mengatakan bahwa Aktual hipotensi
ETIOLOGI
Ketidakmampuan
keluarga mengenal
masalah kesehatan
rendah (hipotensi)
anggota
keluarganya(Ibu
Jumrah)
SKAL
BOBO SKORIN
PEMBENARAN
1.
Sifat Masalah
Tidak/kurang sehat
3/3x1=1
dengan
tanda
TD:
80/70
mmHg
N: 84 x/mnt
RR: 18x/mnt
S: 37 0C
Ancaman kesehatan
Krisis atau keadaan
sejahtera
2.
Kemungkinan masalah
dapat di ubah
- dengan mudah
- hanya sebagian
1/2x2=1
Ibu
Jumrah
seorang
SD
dan
mampu
Tablet
Sangobion
tanpa
3.
3/3x1=1
Ibu
Jumrah
kooperatif
diajak
sangat
dan
mau
bekerja
sama
walaupun
dengan
keterbatasan
waktu
berusaha
untuk
parah
dan
Menonjolnya masalah
Masalah berat, harus
segera di tangani
Ada masalah, tetapi 1
tidak
perlu
segera
ditangani
1/2x1=1/
ia menderita
darah
tekanan
rendah
diperhatikan
sudah
biasa
tidak
dirasakan
PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA : Skor : 3
Hari/Tanggal
Tujuan
Kriteria
Standar
Intervensi
nosis
1.
Minggu/23-
Setelah
dilakukan Kognitif
04-2007
penyuluhan keluarga
menjelaskan
mampu
tekanan
mengenal
salah
satu
dan keluarga
rendah 2. Kaji
(Hipotensi)
keluarga
merawatnya
tekanan
Jumrah
dengan
tekanan
darah
rendah)
darah
rendah
(Hipotensi)
tindakan
telah
dan
yang
keluarga
pernah di lakukan
yang
bila klien
yang
klien
kemampuan
darah
penyebab
dengan
keluarga
(Hipotensi)
perawatan hipotensi
kesempatan
pada
menyebutkan penatalaksanaan
(Hipotensi)
diskusi
darah
(Hipotensi)
Psikomo
tor
6. Klien
penjelasan
topik yang didiskusikan denfgan
dan
keluarga
dapat
menentukan
tindakan
yang 9. Berikan
pujian
terhadap
topik
didiskusikan
pukul
16.00
terhadap
Tindakan keperawatan
Penyuluhan
keluarga
tentang Hipotensi
a. Menjelaskan pengertian
Hipotensi
b. Menjelaskan
Hipotensi
penyebab
paraf
yang
yang
c. Mendiskusikan
Tanda
penata
laksanaan Hipotensi
e. Mnediskusikan
komplikasi
No. Diagnosa
Hari/Tanggal
S
Evaluasi
keluarga menyatakan
senang
karena
kehadiran
petugas
setelah
diberikan
pengetahuan tambahan
O : keluarga dapat memberikan
pengertian, penyebab, gejala
A : masalah teratasi
P : Beri lnforiement atas usaha
yang
telah
keluarga
dilakukan
oleh
Paraf
Kepala keluarga/
Penanggung Jawab