Anda di halaman 1dari 21

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.

L
DENGAN DIAGNOSA MEDIS GASTRITIS DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KEDIRI (PUSTU RUMAK)
KABUPATEN LOMBOK BARAT

NAMA

: FITRAH SUSANTI

NPM

: 03.01.0042

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


SEKOLAH TINGGI KESEHATAN
MATARAM
2007

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA


DENGAN SALAH SATU ANGGOTA KELUARGANYA
MENDERITA HIPOTENSI
I.

IDENTITAS UMUM KELUARGA


a. Identitas kepala keluarga

Nama KK

: JUMRAH

Umur

: 40 Tahun

Pendidikan

: SD

Pekerjaan

: Pembantu RT

Alamat

: Asakota 31A RT 03/03 Kel. Ampenan Selatan.

b. Komposisi keluarga
No

Nama

L/P

Umur

Hub. Klg

Pend.

Pekerjaan

Status

1.

Jumrah

40 Th

Ibu

SD

Pembantu RT

kesehatan
Hipotensi

2.

Devi Handayani

13 Th

Anak

SLTP

Pelajar

Sehat

c. Gonogram

Keteranganm:
= laki-laki

= meninggal laki-laki

= perempuan

= meninggal perempuan

= klien
= cerai

d. Tipe keluarga
1) Jenis type keluarga: Sigle parent family
2) Masalah yang terjadi dengan tipe kelurga : tidak ada, Ibu Jumrah
mengatakan bahwa ia jalani hidup ini dengan apa adanya walaupun tanpa
suami dan tidak ada keinginan untuk bersuami lagi.
e.Suku Bangsa:
1). Asal susku bangsa : sasak/ Indonesia
2). Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : tidak ada, tapi dulu ibu
Jumrah mengatakan kalau lagi hamil tidak boleh duduk di pintu karena
akan sulit jika melahirkan nanti sulit
f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan : Ibu Jumrah
mengatakan tidak ada, hanya percaya menurut Alquran saja dan ikut syariat
saja
g. Status sosisal ekonomi kelurga :
1). Anggota kelurga yang mencari nafkah: ibu Jumrah
2). Penghasailan: Rp.200.000/bulsan dan tidak tentu tergantung panggilan
kerja
3). Upaya lain : jualan kecil-kecilan di kos- kosan dan kalaupun ada orang
yang datang untuk dijahitin bajunya (tailor)
4). Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll):mesin jahit, TV,
kompor, pemanas nasi, lemari pakaian dan lemeri dagang
5).Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : ibu Jumrah mengatakan untuk
bayar kos, air, listrik/bulan sebesar Rp 175.000 dan pengeluaran untuk
beras, sabun dan kebutuhan tidak terduga lebih kurang Rp 100.000

h. Aktivitas keluarga : ibu Jumrah mengatakan nonton tv dan ngobrol dengan


anak kos

II. RIWAYAT DAN TAHAP KEMBANGAN KELURGA


a. Tahap perkembangan kelurga saat ini (ditentukan dengan anak tertua) :
tahap perkembangan kelurga ibu jumrah saat ini adalah tahap
perkenbangan keluarga anak usia sekolah
b. Tahap perkembangan kelurga yang belum terpenuhi dan kendalanya : ibu
jumrah mengatakan tahap perkembangan kelurga yang belum terpenuhi
dan kendalanya tidak ada, biarkan berjalan apa adanya dan yang penting
saya bisa berusaha untuk memenuhi kehidupan sehari- hari dan kebutuhan
sekolah anak saya.
c. Riwayat kesehatan keluarga saat ini:
1). Riwayat kesehatan keluarga saat ini : ibu jumrah mengatakan
kelurganya sehat- sehat saja tetapi yang membuatnya heran kenapa
tekanan darahnya rendah sekali dan sudah biasa walaupun kadang
mengganggu aktivitas.
2). Riwayat penyakit keturunan : ibu jumrah mengatakan anggota
kelurganya tidak ada yang menderita penyakit keturunan
3). Riwayat kesehatan masing- masing anggota kelurga:
No

Nama

Umur

BB/TB

Keadaan

Imununisasi

Masalah

kesehatan

(BCG/Polio/

kesehatan

DPT/HB/

Tindakan
yang telah
dilakukan

1.

Jumrah

40 Th

55 Kg/158 cm

sakit

Campak)
-

Hipotensi

Minum

2.

Devi Handayani

13 Th

45Kg/155 cm

sehat

Lengkap

Sangobion
-

4). Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan : Ibu jumrah


mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit maka di bawa ke

Puskesmas dan kalaupun tidak mampu ibu jumrah pergi ke ibu bidan
yang berada di sebelah tempat tinggalnya.
d..Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya: Ibu Jumrah mengatakan
sebelumnya ia pernah menderita penyakit malaria dan kalaupun Devi
anaknya hanya panas dan batuk pilek biasa.
III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. karakteristik rumah
1) luas rumah: 3x3m
2) type rumah : permanen
3) Kerpemilikan rumah: rumah kontrakan (kos)
4)

jumlah dan rasio kamar/ruangan : 2 ruangan yaitu kamar tidur dan


dapur

5) ventilasi/jendela: ventilasi 3 dan jendela 1 buah dan selalu dibuka


6)

pemanfaatan ruangan: tempat tidur dan penyimpanan barang


dagangan

7) septic tank: ada

letak: di samping kamar

8) sumber air minum: PDAM


9) kamar mandi/WC: ada
10) sampah/limbah RT: 1xseminggu diambil oleh tukang sampah
11)

kebersihan lingkungan: ibu jumrah mengatakan ruangan dan


halamannya disapu setiap pagi dan sore

12) Denah rumah :


1

2
3
4

Keterangan:

1= dapur 2 = kmr mandi

3 = kmr tidur

4 = teras

b. karakteristik tetangga dan komunitas RW


1) kebiasaan: Ibu Jumrah mengatakan biasanya mengobrol dengan anak
kos-kosan sambil nonton TV
2) Aturan/kesepakatan: Ibu Jumrah mengatakan aturan di tempat
tinggalnya yaitu Pukul 22.00 batas bertamu, tamu pria tidak boleh
masuk ke dalam kamar, tamu tidak boleh nginap > 3 hari dan wajib
lapor ke ibu kos
3) budaya : Ibu Jumrah mengatakan biasanya pada setiap ada acara,ibu
jumrah selalu membagikan makanan ke anak kos
c. Mobilitas geografis keluarga: tidak menetap,ibu jumrah mengatakan tinggal di
kos-kosan tersebut 4 Thn
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat: ibu jumrah
mengatakan selalu ikut dalam kegiatan pengajian di masjid
e. System pendukung keluarga: ibu Jumrah menyatakan keluarga hanya bias
mengandalkan kemampuan ibu Jumrah saja dan dukungan Pak RT serta
mahasiswa disekitarnya dan bila berpergian ibu Jumrah sering menggunakan
cidomo.
IV. STUKTUR KELUARGA
a. Pola/cara komunikasi keluarga: ibu Jumrah mengatakan setiap ada masalah
yang terjadi dalam keluarganya selalu dikomnilkasikan dengan anggota
keluarga
b. struktur kekuatan keluarga: keluaga merupakan keluarga tanpa pasangan
(sigle parent family) yang diakibatkan oleh perceraian, yang terdiri dari ibu
dan anak

c. struktur peran (peran masing-masing anggota keluarga ): ibu Jumrah berperan


sebagai ibu dan sekaligus kepala keluarga, anaknya kelas satu SMP sebagai
pelajar
d. Nilai dan norma keluarga : ibu Jumrah mengatakan nilai dan nrma keluarga
disesuaikan dengan nilai dan norma yang ada dlingkungannya, apabila kita
melakukan kesalahan maka kita pula yang akan mendapatkan sanksinya.
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif: ibu Jumrah mengatakan selalu memenuhi apa saja yang di
inginkan anaknya tetrapi seringkali anaknya bertanya tentang sesuatu tapi
ibu Jumraah tidak tahu apa yang harus dijawab
b. Fungsi sosialisasi
1). Kerukunasn hidup dalam keluarga : ibu Jumrah mengatakan selalu
mengajarkan pada anaknya perilaku social yang baik dan selalu aktif
dalam kegatan di sekitar tempat tingalnya misalnya ikut membantu
dalam acara syukuran
2). Interaksi dan hubungan dalam keluarga: ibu Jumrah mengatakan selalu
mengadakan komunikasi engan anaknya apabila dia menemui masalah
baik dengan masal;ah urusan sekolahnya maupun dengan temannya
3). Anggota keluarga yang dominant dalam pengambilan keputusan: ibu
Jumrah dan memberikan kesempatan poada anaknya untuk mengambil
keputusan untuk dirinya sendiri
4). Kegiatan keluarga waktu segang: nonton TV dan mengobrol dengan anak
kos
5). partisipasi dalam kegiatan sosial: kerja bakti septic tank
c. Fungsi perawatan kesehatan
1). Persepsi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan keluarganya: ibu
Jumrah mengatakan heran kenapa anaknya tidak pernah sakit dan

kalaupun tentang kesehatan ibu Jumrah sendiri sudah biasa hidup dengan
hipotensi
d. Fungsi reproduksi
a). Perencanaan jumlah anak : tidak ada
b). Akseptor: tidak,yang digunakan: tidak ada, lamanya:c). Akseptor: belum ,alasannya : tidak mempunyai suami
d). Keterangan lain: ibu jumrah mengatakan haidnya masih lancar dan teratur
e. Fungsi ekonomi
a). Upaya pemenuhan sandang pangan: ibu jumrah mengatakan ia bekerja
sebagai pembantu rumah tanggadan jualan kecil-kecilan dikos-kosannya
dan kadang menjadi tukang cuci keliling
b). Pemanfaatan sumber dimasyarakat: VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek : ibu Jumrah mengatakan tidak ada dan hidup apa
adanya
b. Stessdr jangka panjang: ibu Jumrah mengatakan memikirkan masa depan
anaknya seandainya dia wafat
c. Respon keluarga terhadap stressor: ibu Jumrah mengatakan hanya bisa
berpasrah
d. Strategi koping: hanya bisa berusahan dan berdoa
e. Strategi disfungsional: ibu Jumrah mengatakan sering membentak
anaknya apabila ada masalah dan anaknya tidak mau mengikuti
perintahnya
VII. KEADAAN GIZI KELUARGA
a.Pemenuhan

gizi:

ibu

Jumrah

mengatakan

untuk

pemenuhan

giji

keluargaanya baik baik diperoleh dari hasil kerjanya kadang sayur dan ikan
diberikan tetangga dan tuan rumah tempat ia berkerja
b.Upaya lain: menanam sayur-sayuran didepan kamar kos-kosanya

VIII. HARAPAN KELUARGA


a. Terhadap masalah kesehatannya: ibu Jumrah mengatakansemoga dengan
keadaankesehatannya saat ini (hipotensi) tidak mengakibatkan apa-apa
dan semoga sehaat-sehat selalu
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada: ibu Jumrah mengatakan semoga
petugas kesehatan mampu memberikan pelayanan kesehatan yang baik
IX. PEMERIKSAAN FISIK
NO
1.

NAMA ANGGOTA KELUARGA


Ny: JUMRAH
An: DEVI
Riwayat penyakit saat hipotensi
-

2.

ini
Keluhan

3.

dirasakan
Tanda dan gejala

4.

Riwayat

5.

sebelumnya
Tanda-tanda vital

6.

VARIABEL

yang Pusing,kadang

lemas
Tensi darah turun, -

pusing, lemas
penyakit Malaria

Sistem cardiovaskuler

Panas dan disminore

TD: 80/70 mmHg

TD:90/70 mmHg

N: 84 x/mnt

N: 82 x/mnt

RR: 18x/mnt

RR: 20x/mnt

S: 37 0C
Nadi:normal

S: 37 0C
dan Nadi:normal

teratur/kuat,tidak
7.
8.

9.
10.

teratur/kuat,tidak

dan
ada

System respirasi

ada JVP
JVP
Tidak ada bunyi Tidak ada bunyi nafas

System GI tract

nafas tambahan
Tidak

tambahan
Tidak

kembung(timpani)

kembung(timpani),simes

,simestris,tampak

tris.

trias,
System persyarafan
Babinzki (-)
System muskuloskeletal Kekuatan

Babinzki (-)
otot: Kekuatan otot:

baik,

baik,

ekstremitas:tidak

ekstremitas:tidak

cacat,sendi: aktif

ada
11.

System genitalia

ada

cacat,sendi:

aktif
-

TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN


NO
1.

DAFTAR MASALAH KESEHATAN


ANCAMAN
Tekanan darah rendah
(hipotensi) sering

2.

berulang
Hipotensi dengan tanda

KURANG/TDK SEHAT

dan gejala: pusing dan


3.

lemas
Istirahat kurang

DEFISIT

berhubungan dengan
pekerjaan sebagai
pembantu rumah tangga

PENGKAJIAN KHUSUS BERDASARKAN 5 TUGAS KELUARGA


NO
KRITERIA
1.
MENGENAL MASALAH

Ibu

jumrah

PENGKAJIAN
mengatakan ia

mampu

mengenal masalah kesehatan, mungkin


karena kebiasaan dengan hipotensi saya
tidak merasa ada kelainan,walaupun pada
dasarnya saya tidak tahu penyakit apa

2.

yang saya derita.


Mengambil keputusan yang Ibu Jumrah mengatakan walaupun saya
tepat

hipotensi saya memeriksakan ke ibu bidan


dan bila gejalanya timbul saya minum

3.

sangobion
Merawat anggota keluarga Ibu Jumrah mengatakan apabila anaknya
yang sakit

sakit

panas

ia

sendiri

yang

mengompresnya dan menganjurkan untuk


istrahat dan jika Ibu Jumrah sakit (tekanan
4.

Memodifikasi lingkugan

darah randah ) ia minum Sangobion


Ibu
Jumrah
mengatakan
untuk
memodifikasi linkungan belum mampu
karena ruangannya sempit sedangkan
barangnya banyak sehingga kelihatan

5.

Memanfaatkan
kesehatan

berantakan dan tidak teratur


sarana Ibu Jumrah mengatakan biasanya ia pergi
kepuskesmas dan apabila tidak mampu
pergi ke ibu bidan yang berada di samping
kos-kosannya

ANALISA DATA
NO
DATA
PROBLEM
1.
S:- Ibu Jumrah mengatakan bahwa Aktual hipotensi

ETIOLOGI
Ketidakmampuan

pada dasarnya tidak mengetahui

keluarga mengenal

penyakit apa yang ia derita dan

masalah kesehatan

sudah biasa dengan tekanan darah

yang dialami oleh

rendah (hipotensi)

anggota

- Ibu Jumrah mengatakan jika

keluarganya(Ibu

tanda dan gejala tekanan darah

Jumrah)

rendahnya dirasakan ia minum


Sangobion
O:- tampak Ibu Jumrah sehat saja
saat pengkajian
- Usia : 40 Thn
- Pendidikan Ibu Jumrah: SD
- berdasarkan pemeriksaan tandatanda vital didapatkan:
TD: 80/70 mmHg
N: 84 x/mnt
RR: 18x/mnt
S: 37 0C BB/ TB: 55Kg/158 cm

RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN


1. Aktual Hipotensi berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah kesehatan yang dialami oleh anggota keluarganya(Ibu Jumrah)
SKORING
Diagnosa Keperawatan : Aktual Hipotensi berhubungan dengan Ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah kesehatan yang dialami oleh anggota keluarganya(Ibu
Jumrah)
No KRITERIA

SKAL

BOBO SKORIN

PEMBENARAN

1.

Sifat Masalah
Tidak/kurang sehat

3/3x1=1

Saat ini Ibu Jumrah


menderita tekanan darah
rendah

dengan

tanda

dan gejala: pusing dan


lemas,

TD:

80/70

mmHg
N: 84 x/mnt
RR: 18x/mnt
S: 37 0C
Ancaman kesehatan
Krisis atau keadaan
sejahtera
2.

Kemungkinan masalah
dapat di ubah
- dengan mudah
- hanya sebagian

1/2x2=1

Ibu

Jumrah

seorang

pembantu rumah tangga


dengan latar belakang
pendidikan
hanya

SD

dan

mampu

menangani gejala awal


tekanan darah rendah
yang ia alami dengan
meminum

Tablet

Sangobion

tanpa

pengobatan yang lebih


lanjut
- tidak dapat

3.

Potensi masalah untuk


dicegah
- tinggi
- cukup

3/3x1=1

Ibu

Jumrah

kooperatif
diajak

sangat

dan

mau

bekerja

sama

walaupun

dengan

keterbatasan

waktu

karena pekerjaanya dan


mau

berusaha

untuk

mengubah dan menjaga


kesehatannya agar tidak
lebih

parah

dan

akhirnya bisa syok


- rendah
4.

Menonjolnya masalah
Masalah berat, harus
segera di tangani
Ada masalah, tetapi 1
tidak

perlu

segera

ditangani

1/2x1=1/

Ibu Jumrah tahu bahwa

ia menderita
darah

tekanan
rendah

(Hipotensi) tetapi tidak


terlalu
karena

diperhatikan
sudah

biasa

dengan hal itu dan tidak


perlu ditangani segera
Masalah

tidak

dirasakan
PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA : Skor : 3

Aktual Hipotensi berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah


kesehatan yang dialami oleh anggota keluarganya(Ibu Jumrah)

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN


No.Diag

Hari/Tanggal

Tujuan

Kriteria

Standar

Intervensi

nosis
1.

Minggu/23-

Setelah

dilakukan Kognitif

04-2007

penyuluhan keluarga

menjelaskan

mampu

tekanan

mengenal

masalah yang dialami


oleh

salah

satu

1. Klien dan keluarga mampu 1. Kaji tingkat pengetahuan klien


pengertian
darah

dan keluarga

rendah 2. Kaji

(Hipotensi)

keluarga

2. Klien dan keluarga mampu

menyebutkan tanda dan gejala 3. Kaji

merawatnya

tekanan

Jumrah

dengan

tekanan

darah

rendah)

darah

rendah

(Hipotensi)

tindakan

telah

dan
yang

keluarga

pernah di lakukan

yang

bila klien

mengalami tekanan darah rendah

3. Klien dan keluarga mampu 4. Diskusikan


menyebutkan
tekanan

yang

klien

dilakukan kepada klien

anggota keluarga dan


(Ibu

kemampuan

darah

penyebab

dengan

keluarga

tentang tanda dan gejala hipotensi

rendah 5. Diskusikan dengan keluarga cara

(Hipotensi)

perawatan hipotensi

4. Klien dan keluarga mampu 6. Berikan

kesempatan

pada

menyebutkan penatalaksanaan

keluarga menanyakan penjelasan

pada tekanan darah rendah

yang telah diberikan setiap kali

(Hipotensi)

diskusi

5. Klien dan keluarga mampu 7. Berikan penjelasan ulang bila ada


menyebutkan komplikasi dari
tekanan

darah

rendah 8. Evaluasi secara singkat terhadap

(Hipotensi)
Psikomo
tor

6. Klien

penjelasan
topik yang didiskusikan denfgan

dan

keluarga

dapat

klien dan keluarga

menentukan

tindakan

yang 9. Berikan

pujian

dilakukan pada Ibu Jumrah

kemampuan klien dan keluarga

bila terjadi hipotensi lagi

terhadap

topik

didiskusikan

MENYUSUN PRA PLANNING SESUAI DENGAN RENCANA TINDAKAN


No. Diagnosa
Hari/Tanggal
I
Senin,1Desember 2006

pukul
16.00

terhadap

Tindakan keperawatan
Penyuluhan
keluarga
tentang Hipotensi
a. Menjelaskan pengertian
Hipotensi
b. Menjelaskan
Hipotensi

penyebab

paraf

yang

yang

c. Mendiskusikan

Tanda

dan gejala Hipotensi


d. Mendiskusikan

penata

laksanaan Hipotensi
e. Mnediskusikan
komplikasi

No. Diagnosa

Hari/Tanggal
S

Evaluasi
keluarga menyatakan

senang

karena

kehadiran

petugas

setelah

diberikan

pengetahuan tambahan
O : keluarga dapat memberikan
pengertian, penyebab, gejala
A : masalah teratasi
P : Beri lnforiement atas usaha
yang

telah

keluarga

dilakukan

oleh

Paraf

BUKTI KUNJUNGAN RUMAH


Saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nama
:
NPM
:
Tempat praktek
:
Telah melaksanakan kunjungan rumah :
Hari/ Tanggal
:
Waktu
:
Nama KK/Sasaran :
Alamat
:
Hari kunjungan rumah :

Mataram, 22 Mei 2007


Mahasiswa

Kepala keluarga/
Penanggung Jawab

Anda mungkin juga menyukai