CPF:
133.840.268-45
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL
IDENTIFICAO DO CONTRIBUINTE
Nome:
CPF:
133.840.268-45
Data de Nascimento:
10/02/1974
Ttulo Eleitoral:
No
Um dos declarantes pessoa com doena grave ou portadora de deficincia fsica ou mental?
Endereo:
Complemento:
No
Nmero:
55
Bairro/Distrito:
HUMAITA
SP
Municpio:
So Vicente
UF:
CEP:
11349-080
DDD/Telefone:
Natureza da Ocupao:
Ocupao Principal:
Tipo de declarao:
DEPENDENTES
Sem informaes
ALIMENTANDOS
Sem informaes
(Valores em Reais)
REND.
RECEBIDOS DE
PES. JURDICA
CONTR.
PREVID.
OFICIAL
IMPOSTO
RETIDO NA
FONTE
13 SALRIO
IRRF SOBRE
13 SALRIO
64.533,72
6.241,96
4.051,83
4.200,39
398,65
507,42
0,00
114,16
0,00
0,00
65.041,14
6.241,96
4.165,99
4.200,39
398,65
CNPJ/CPF: 92.660.604/0001-82
CAIXA ECONOMICA FEDERAL
CNPJ/CPF: 00.360.305/0001-04
TOTAL
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NOME:
CPF:
133.840.268-45
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL
(Valores em Reais)
01. 13 salrio
4.200,39
0,00
03. Ganhos de capital na alienao de bens, direitos e aplicaes financeiras adquiridos em moeda estrangeira
0,00
0,00
05. Ganhos lquidos em renda varivel (bolsas de valores, de mercadorias, de futuros e assemelhados e
fundos de investimento imobilirio)
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12. Outros
4.796,72
Beneficirio
CPF
Titular
133.840.268-45
CPF/CNPJ da Fonte
Pagadora
Nome da Fonte
Pagadora
92.660.604/0001-82
YARA
Descrio
Valor
PLR
4.796,72
TOTAL
8.997,11
(Valores em Reais)
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
4.165,99
0,00
0,00
0,00
PAGAMENTOS EFETUADOS
Sem informaes
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NOME:
CPF:
133.840.268-45
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL
DOAES EFETUADAS
Sem informaes
(Valores em Reais)
SITUAO EM
DISCRIMINAO
12
49
PGBL EMPRESARIAL
31/12/2014
31/12/2015
130.000,00
0,00
0,00
2.863,38
0,00
9.000,00
130.000,00
11.863,38
105 - Brasil
21
TOTAL
ESPLIO
Sem informaes
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NOME:
CPF:
133.840.268-45
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL
RESUMO
65.041,14
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
65.041,14
Desconto Simplificado
13.008,22
52.032,92
Imposto devido
4.173,38
0,00
4.173,38
IMPOSTO PAGO
Imposto retido na fonte do titular
4.165,99
0,00
Carn-Leo do titular
0,00
0,00
Imposto Complementar
0,00
0,00
0,00
0,00
4.165,99
0,00
7,39
PARCELAMENTO
Valor da quota
7,39
Nmero de Quotas
INFORMAES BANCRIAS
Dbito automtico: NO
Banco
Agncia (sem DV)
Conta para dbito
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NOME:
CPF:
133.840.268-45
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL
EVOLUO PATRIMONIAL
Bens e Direitos em 31/12/2014
130.000,00
11.863,38
0,00
0,00
0,00
OUTRAS INFORMAES
Rendimentos isentos e no tributveis
0,00
8.997,11
0,00
0,00
0,00
Imposto pago Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e Aplicaes Financeiras
0,00
Total do imposto retido na fonte (Lei n 11.033/2004), conforme dados informados pelo contribuinte
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Imposto devido sobre Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e aplic. financeiras
0,00
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