Bolinduk
Bolinduk
PUSKESMAS LAMBUNU I
KECAMATAN BOLANO
Alamat Jalan RA Kartini no. 21 Kode Pos 94379
S U RAT
Nomor
TU GAS
094/.............../ST/PKM.LI/2016
:
:
:
:
:
Nama
Nip/ NRPTT
Pangakat/Gol
Jabatan
:
:
:
:
Dahniar A.Md.Keb.
15.1.062
Bidan Desa
Nama
Nip/ NRPTT
Pangakat/Gol
Jabatan
:
:
:
:
Samsiar
Kader
4 Nama
Nip/ NRPTT
Pangakat/Gol
Jabatan
:
:
:
:
Neti Selfi
Kader
Demikian Surat Tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab
Diana Abbas,SKM
Nip :19841218 200903 2 003
MOUTONG
SEHATAN
UI
94379
uskesmas Lambunu I
a Abbas,SKM
NO
NAMA
JABATAN
GOL
Bidan Desa
Dahniar A.Md.Keb.
Samsiar
Kader
Neti Self
Kader
DESA
Sama Bahari
RINCIAN T
1
Or
Or
Or
JUMLAH
Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Lambunu I
Diana Abbas,SKM
Nip :19841218 200903 2 003
Keterangan :
Golongan IV Potongan Pajak 15%
Golongan III Potongan Pajak 5%
Golongan II Tidak Ada Potongan Pajak
Honorer atau Non PNS Potongan Pajak 6%
Lunas Ba
Bendahara BOK Puske
Arie Pujiastuti
Nip: 19810702 20
Lembar
Tahun
Sumber Dana
JUMLAH
RINCIAN TRANSPORT
PPH 21
JUMLAH
DITERIMA
Rp
Rp
Desa
Hr
40,000
40,000
Rp
2,400
Rp
37,600
Desa
Hr
40,000
40,000
Rp
2,400
Rp
37,600
Desa
Hr
40,000
40,000
Rp
2,400
Rp
37,600
120,000
Rp
7,200
Rp
112,800
Wanamukti
Lunas Bayar
Bendahara BOK Puskesmas Lambunu I
Yang Menerima
Dahniar A.Md.Keb.
NRPTT. 15.1.062
: I,II,III,IV
: 2016
: DAK NON FISIK
TANDA TANGAN
Yang Menerima
Dahniar A.Md.Keb.
NRPTT. 15.1.062
Jenis Belanja
Kode Rekening
Program
:
:
:
Kegiatan
:
:
:
K W ITAN S I
Telah Terima Dari
Uang Sebanyak
Untuk Pembayaran
Biaya Transport untuk Kegiatan Pelayanan Antenatal/ ANC (Pemeriksaan Kehamilan) di Desa Sa
Tanggal 02 Januari, program upaya kesehatan masyarakat tahun anggaran 2016
-
Terbilang
1 or
2 or
x
1 Desa
x
1 Desa
Jumlah
Rp
x
x
1
1
Kali x
Kali x
40000
40000
,= Rp
,= Rp
Rp
120,000
Wanamukti,
Menyetujui
Lunas Bayar
Diana Abbas,SKM
Yang Menerima,
Jabatan
Alamat
:
:
Dahniar A.Md.Keb.
NRPTT. 15.1.062
40,00
80,00
120,00
I.II.III.IV
2016
DAK NON FISIK
40,000
80,000
120,000
Bidan Desa
Sama Bahari
r A.Md.Keb.
T. 15.1.062
LA P O R A N
1.
DASAR
Sesuai Surat Tugas dari Kepala Puskesmas Lambunu I, Nomor : 094/ 12.98.D - PKM/ST/I/2016
Tertanggal 19 Mei 2016
2.
TUJUAN KUNJUNGAN
TUJUAN dari Kegiatan ini adalah Untuk Melakukan Pelayanan Antenatal/ ANC (Pemeriksaan Kehamilan).
3.
HASIL KUNJUNGAN
Hasil pelayanan Antenatal/ ANC di desa Bolano Induk yang dilaksanakan pada tanggal 19 Mei 2016, dan didap
ibu hamil sebanyak 8 orang.
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
4.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Nama
Misna
Misna
Hervina
Ulyam
Silva
Novianti
Irawati
Rahmatia
Umur
26 th
28 th
27 th
31 th
24 th
16 th
37 th
28 th
GPA
G3 P1 A1
G2P1A0
G3P1A1
G3 P2 A0
G2P1A0
G1 P0 A0
G5 P4 A0
G2P1A0
Hasil Pemeriksaan
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Demikian Beberapa Hal Yang Dapat Kami Laporkan Dari Hasil Kegiatan Pelayanan Antenatal/ ANC (Pemeriksaan Kehamilan) D
Desa Bolano Induk.
Mengetahui
Pelaksanaan
ehamilan).
emeriksaan Kehamilan) Di
an
Md.Keb.
Jenis Belanja
Lembar
Kode Rekening
5.2.2.03.024
T.A
Program
Sumber Dana
Kegiatan
K W ITAN S I
Telah Terima Dari
Uang Sebanyak
Untuk Pembayaran
Biaya Transport Untuk Pendataan Pelayanan Antenatal/ ANC (Pemeriksaan Kehamilan), Upaya Ke
Tahun anggaran 2015
Terbilang
Rp
1,560,000
Parigi,
Mengetahui/Menyetujui
Lunas Bayar :
Yang Menerima,
Pengelola Keuangan BOK
E R L I N, SKM
Nip. 19730225 199402 2 001
Jabatan
Alamat
Diana Abbas,SK
I.II.III.IV
2016
DAK NON FISIK
Kepala Puskesmas
Lambunu I
Desa Wanamukti
Diana Abbas,SKM