Anda di halaman 1dari 3

PEMERIKSAAN DALAM

( VAGINAL TOUCHER )

RSIA AMINAH
BLITAR

Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Jumlah Halaman

17.1/2015

00

1/3
Ditetapkan,

Tanggal Terbit

SPO
13 Maret 2015

dr. Hj. Wasingah, M.Mkes


Direktur

Pengertian

Persalinan kala IV adalah masa setelah plasenta lahir sampai 2

Tujuan

jam setelah plasenta lahir


Untuk memantau saat paling kritis untuk mencegah kematian
ibu terutama kematian disebabkan karena perdarahan selama

Kebijakan

kala IV
Berdasarkan Surat Keputusan Direktur RSIA Aminah Blitar
No. 0.58/KEP/III.6.AU/I/2015 tentang Kebijakan Manajemen

Prosedur

Operasional Rumah Sakit Ibu dan Anak Aminah Blitar


1. Jelaskan langkah pemeriksaan pada klien
2. Pastikan kandung kemih kosong
3. Penolong cuci tangan dengan sabun dibawah air mengalir,
kemudian dikeringkan dengan handuk bersih.
4. Dekatkan alat-alat
5. Atur posisi : pasien berbaring dengan posisi dorsal
recumbent dan tutupi bagian tubuh yang lain.
6. Pakai kedua sarung tangan
7. Tangan kiri dengan jari telunjuk dan ibu jari membuka labia
mayor
8. Bersihkan vulva dengan kapas steril, mulai dari labia minor
dan kanan dari atas ke bawah dengan satu kali usapan,
kapas dibuang
9. 9. Kemudian masukkan jari tengah kanan ke dalam introitus
vagina searah sumbu panggul, kemudian disusul dengan
jari telunjuk.
10. Setelah dua jari masuk ke dalam vagina raba dan rasakan :
a. Keadaan vagina : derajat suhu vagina
b. Adakah jaringan parut, luka bekas episiotomi yang
lalu
c. Adanya tumor / oedema vagina
d. Raba porsio : apakah sudah ada pembukaan serviks,
penipisan dari serviks berapa %. Apakah serviks

Prosedur

lunak atau kaku


e. Jari masuk lebih dalam meraba selaput ketuban

PEMERIKSAAN DALAM
( VAGINAL TOUCHER )

RSIA AMINAH
BLITAR

Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Jumlah Halaman

17.1/2015

00

2/3
Ditetapkan,

Tanggal Terbit

SPO
dr. Hj. Wasingah, M.Mkes

13 Maret 2015

Direktur

janin, apakah masih utuh atau sudah pecah, ketuban


menonjol atau tidak
f. Menentukan apa yang menjadi presentasi dari
janinm apakah kepala, bokong atau yang lain. Bila
kepala akan teraba : keras, bulat dan ada garis
sutura/ teraba ubun-ubun besar/kecil, apakah ada
moulase
g. Tentukan

apa

yang

akan

menjadi

denominator/petunjuk letak anak dalam rahim


h. Meraba presentasi dari janin, seberapa jauh masuk
ke bidang hodge ( HI, HII, HIII, HIV )
i. Setelah itu meraba disamping presentasi apakah ada
tali pusat atau bagian kecil anak yang menumbung
11. Melakukan pemeriksaan panggul dalam
a. Promontorium teraba atau tidak, bila teraba dapat
diukur

conjugate

diagonalis

CD),

conjugate

Vera(CV) = CD-1/2 cm. normal CV 11 cm


b. Linea innominata teraba berapa bagian, normal = teraba
c.
d.
e.
f.

2/3 bagian
Spina Ischiadica menonjol / tidak
Sacrum cekung atau tidak
Arcus pubis lebih besar / kurang dari 90 %
Distantia tuberosum (DT) lebih besar/kurang dari satu

tinju
g. Keluarkan jari dari vagina dan perhatikan apakah ada
air ketuban : bagaimana warna dan baunya, apakah
show/perdarahan
h. Basuh sarung tangan dalam larutan klorin 0,5% dan
lepas secara terbalik

Prosedur
Unit Terkait

Ruang bersalin

PEMERIKSAAN DALAM
( VAGINAL TOUCHER )

RSIA AMINAH
BLITAR

Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Jumlah Halaman

17.1/2015

00

3/3

Tanggal Terbit

Ditetapkan,

SPO
13 Maret 2015

dr. Hj. Wasingah, M.Mkes


Direktur