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a)Corticosteroides
Losglucocorticoidessonunodelostrestiposdehormonasesteroideasquesintetizalacorteza
suprarrenal, siendo los otros los mineralocorticoides y los andrgenos. Glucocorticoides y
mineralocorticoides forman el grupo de los corticosteroides o corticoides, y se diferencian de
los andrgenos, adems de por sus propiedades, por el nmero de tomos de carbono de su
molcula, 21 en lugar de los 19 de las hormonas sexuales. En nuestra especie, el principal
glucocorticoideeselcortisolohidrocortisona,ylaaldosteronaelprincipalmineralocorticoide.
Los glucocorticoides ejercen una potente accin
antiinflamatoria e inmunosupresora, siendo estas
propiedadeslasquedeterminansusprincipalesindicaciones
teraputicas.Afectanatodaslasclulasimplicadasenestas
acciones, especialmente a los linfocitos, a su crecimiento,
diferenciacin y a la mayor parte de sus funciones.
Bsicamente actan disminuyendo la produccin de las
principales citocinas (IL2, IL4, IL6, TNF, interfern ,
etc.), aunque sus efectos sobre la respuesta celular y
humoralsonmuchosmscomplejos.
Se utilizaron para infiltracin por primera vez en 1951 Hollander emple hidrocortisona
intraarticularparatratarunaartritisreumatoide.Losefectoseranamuycortoplazoporloque
se precis del desarrollo de molculas ms estables como las actuales suspensiones
microcristalinasopresentacionesdepotdeliberacinlenta.
Acetatodebetametasonayfosfatosdicodebetametasona
Acetatodeparametasona
Acetnidodetriamcinolona

b)Anestsicoslocales.
Los anestsicos locales producen un bloqueo reversible de los potenciales de accin de los
quedependelatransmisinnerviosa.Unavezquedesaparecesuefecto,lafuncinnerviosase
recuperacompletamentesindejarsecuelas.
Se asocia generalmente a los corticoides para eliminar el dolor de la propia infiltracin. Se
puedeasociarconvasoconstrictores(adrenalina1:200.000)paradisminuirlosefectossintticos
yalargarelefectolocal.
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Frmaco

Potencia

Toxicidad

Latencia

Duracin

Procana

45

Lidocana

50

Prilocana

60

Mepivacana

100

Tetracana

12

4,5

7'

140

Bupivacana

16

400

c)Viscosuplementos
ElcidoHialurnicoesunglucosaminoglicano
natural presente en el tejido conectivo. Es un
polisacarido complejo que induce la formacin
de AH endgeno, inhibe la sntesis de
metaloproteasas, PGE2 y xido ntrico
intraarticular. Adems por sus propiedades
fsicas es un gran lubricante para la cavidad
articular, proporcionando viscosidad al lquido
sinovial.yaportandounefectoamortiguadordelosfactoresmecnicosdeladinmicaarticular.
Suaplicacinintraarticularreduceeldolorydisminuyelarigidezarticular,proporcionando
unarecuperacinfuncional.
Actualmente debido a los compuestos de alta densidad se aplican de forma anual. Las
complicaciones son escasas y poco graves. No es aconsejable mezclar con otros frmacos
porposibilidaddeprecipitacindeloscompuestos.
Tcnicasdeinfiltracin
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Introduccin
Completado
Anatomadelasprincipalesarticulaciones
Completado
Frmacosempleadosenlasinfiltraciones
Completado
Indicacionesparalainfiltracinintraarticularconcorticoide
Noempezado
Indicacionesparalainfiltracinperiarticularconcorticoides
Normasgeneralesparalainfiltracin
Instrumentalnecesario
Seguimiento
Complicaciones
Informacinparaelpacienteyconsentimientoinformado
Evaluacin

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