Herramienta 9 Proforma de documento del SVE-HNIR para las empresas

INTERVENCIN DE LA ENFERMEDAD LABORAL

Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para la Prevencin de Hipoacusia

Neurosensorial Inducida por Ruido en el Trabajo HNIR

Elabor:
XXXXXXXXXXXXX

Revisado por:
XXXXXXXXXXXXX

Fecha:
XXXXXXXXX

PROTOCOLO

DEL

SISTEMA

DE No. Documento

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA PARA Versin

00

CONSERVACIN AUDITIVA

**/**/**

Fecha
Reemplaza a

Empresa:
rea que Elabora
Autor
Aprobacin

Seguridad Industrial y Salud Ocupacional ARL SURA

TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIN ........................................................................................................ 4
OBJETIVO GENERAL ............................................................................................... 5
ALCANCE .................................................................................................................. 5
RESPONSABILIDADES ............................................................................................ 5
PROCEDIMIENTO ..................................................................................................... 6
Definiciones operativas........................................................................................ 6
Definicin de caso .............................................................................................. 12
Universo de vigilancia ........................................................................................ 13
INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO ..................................... 14
MARCO LEGAL REFERENCIAS ........................................................................... 33
ANEXOS ................................................................................................................... 34
CONTROL DE REGISTROS ................................................................................... 34
CONTROL DE CAMBIOS........................................................................................ 35

INTRODUCCIN
El ruido es uno de los factores de riesgo con mayor presencia en los procesos y
operaciones industriales y produce efectos nocivos sobre diversos rganos y
sistemas, en especial sobre la audicin de los trabajadores expuestos. Estos
efectos pueden llegar a ser severos e irreversibles, particularmente despus de
exposiciones prolongadas a altos niveles de presin sonora.
Teniendo en cuenta la importancia que para una persona representa el sentido de
la audicin, el cual le permite la comunicacin interpersonal y social, y su
adecuado desempeo en las actividades de la vida diaria, es necesario que se
ejecuten acciones para la prevencin de sus efectos, a travs del control eficiente
de ruido en los ambientes laborales
Los protocolos de vigilancia epidemiolgica se constituyen en una herramienta de
gran utilidad para este fin, ya que en trminos generales plantea la vigilancia
sistemtica de factores de riesgo y del estado de salud de las personas, para
establecer las medidas de control pertinentes.
Este documento pretende fijar protocolos de higiene industrial y medicina del
trabajo basndose en la GUA DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD
OCUPACIONAL

BASADA

EN

LA

EVIDENCIA

PARA

HIPOACUSIA

NEUROSENSORIAL INDUCIDA POR RUIDO EN EL TRABAJO participes a todas

las reas involucradas para la implementacin y ejecucin del Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica para la Conservacin Auditiva. La utilizacin de esta
metodologa permitir mantener ambientes seguros de trabajo con relacin al
riesgo planteado y por consiguiente la conservacin del estado de salud auditiva
de todos los trabajadores expuestos.

OBJETIVO GENERAL
Prevenir la aparicin de la hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar
de trabajo, incluido el deterioro de una condicin de hipoacusia ya existente,
mediante la identificacin y control de la exposicin a niveles de ruido perjudiciales
para la salud.

ALCANCE
Inicia con el proceso de evaluacin de la gestin actual del sistema, la evaluacin
de la exposicin a ruido en el lugar de trabajo, incluye la definicin de objetivos y
estrategias particularizados a la problemtica, la implementacin de las
estrategias, la deteccin precoz de los casos, el diagnstico y la calificacin de
origen, el tratamiento y la rehabilitacin de los trabajadores afectados y finalmente
el seguimiento a los indicadores que miden el impacto y la gestin del sistema.
Enmarcado en un sistema de mejora continua se espera su ajuste permanente
mediante procesos de verificacin.

RESPONSABILIDADES
La aplicacin de este procedimiento ser promovido por el Gerente de la empresa,
con la asignacin de responsabilidades al jefe de SISO, Recursos Humanos,
Seguridad y Salud en el Trabajo y los jefes de rea. Igualmente, en lo relacionado
con el diagnstico, la calificacin de origen, el tratamiento y la rehabilitacin se
consideran como responsables a los diferentes actores del sistema de seguridad
social, EPS, IPS, ARL, Juntas de calificacin.

PROCEDIMIENTO
Definiciones operativas
HIPOACUSIA: Es la disminucin de la capacidad auditiva por encima de los
niveles definidos de normalidad. Se ha graduado el nivel de prdida auditiva con
base al promedio de respuestas en decibeles. Esta se usa desde el punto de vista
clnico promediando las frecuencias de 500, 1000 y 2000 Hz. Para salud
ocupacional se recomienda la inclusin de 3000 Hz en la promediacin. Para el
abordaje del paciente con prdida auditiva inducida por ruido es de vital
importancia la descripcin frecuencial de los niveles de respuesta desde 500 hasta
8000Hz. Esto con el fin de precisar la severidad de la hipoacusia para las
frecuencias agudas, que son las primeras comprometidas.
o <25 dB Audicin normal
o 26-40 dB Hipoacusia leve
o 41-55 dB Hipoacusia moderada
o 56-70 dB Hipoacusia moderada a severa
o 71-90 dB Hipoacusia severa
o >90 dB Hipoacusia profunda
HIPOACUSIA CONDUCTIVA: Disminucin de la capacidad auditiva por alteracin
a nivel del odo externo o del odo medio que impide la normal conduccin del
sonido al odo interno.
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL: Disminucin de la capacidad auditiva por
alteracin a nivel del odo interno, del octavo par craneal o de las vas auditivas
centrales. Las alteraciones ms frecuentes se relacionan con las modificaciones
en la sensibilidad coclear.
HIPOACUSIA MIXTA: Disminucin de la capacidad auditiva por una mezcla de
alteraciones de tipo conductivo y Neurosensorial en el mismo odo.

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL INDUCIDA POR RUIDO EN EL LUGAR DE

TRABAJO: Es la Hipoacusia Neurosensorial producida por la exposicin
prolongada a niveles peligrosos de ruido en el trabajo. Aunque su compromiso es
predominantemente sensorial por lesin de las clulas ciliadas externas, tambin
se han encontrado alteraciones en mucha menor proporcin a nivel de las clulas
ciliadas internas y en las fibras del nervio auditivo.
TRAUMA ACSTICO: Es la disminucin auditiva producida por la exposicin a un
ruido nico o de impacto de alta intensidad (mayor a 120 dB).
CAMBIO DEL UMBRAL AUDITIVO TEMPORAL (CUAT): Es el descenso
encontrado en los umbrales auditivos, relacionado con la exposicin reciente a
ruido, que desaparece en las horas o das siguientes a la exposicin, para retornar
a los umbrales de base. Un CUAT se detecta cuando al comparar los resultados
de la audiometra de base con la de seguimiento se encuentre un desplazamiento
de 15 dB o ms de los umbrales auditivos en al menos una de las frecuencias
evaluadas entre 500-8000 Hz en cualquier odo. La presencia de un CUAT se
considera un signo de susceptibilidad del trabajador.

Para diagnosticar el

carcter temporal del descenso, debe realizarse una audiometra confirmatoria en

la cual debe desaparecer dicho hallazgo; si persiste entonces se considera cambio
permanente en los umbrales auditivos (CUAP).
CAMBIO DEL UMBRAL AUDITIVO PERMANENTE (CUAP): Es el descenso
encontrado en los umbrales auditivos, relacionado con la exposicin a ruido, que
se mantiene en el tiempo sin retornar a los umbrales de base.
AUDIOMETRA DE BASE: Es la audiometra tonal contra la cual se comparan las
audiometras de seguimiento. Ser en principio la preocupacional o de ingreso,
pero podr ser cambiada si se confirma un cambio permanente en los umbrales
auditivos (CUAP). Debe ser realizada por personal calificado y certificado, bajo los
estndares de calidad definidos (audimetros que deben cumplir con las

especificaciones del estndar ANSI S3.6 2004, con las condiciones de

calibracin biolgica semanal) y cumplir con los siguientes requisitos:
Reposo auditivo de mnimo 12 horas, no sustituido por uso de protectores
auditivos.
Debe realizarse en cabina sonoamortiguada.
Registro de la va area para las frecuencias de 500 -1000 -2000 -3000 4000 -6000 -8000 Hz.
Se adiciona el registro de la va sea si las frecuencias de 500 1000
2000 o 3000 tiene cadas de 15 dB o ms.
AUDIOMETRA DE CONTROL: Es la audiometra tonal que se realiza para el
seguimiento y monitoreo del estado de salud auditiva del personal expuesto a
ruido, los resultados de la audiometra de control deben registrarse de forma que
se permita la comparacin con la audiometra base. Pretende detectar cambios
temporales en los umbrales auditivos (CUAT), de forma temprana, antes de que el
dao definitivo ocurra. Se recomienda realizarla con la siguiente frecuencia: 100
dBA (TWA) o ms: semestral - 82-99 dBA (TWA): anual - 80 - <82 dBA (TWA):
cada 5 aos. Se debe considerar los trabajadores que hayan tenido cambios en el
umbral auditivo (CUAP) confirmado, a los que se les realizar audiometra cada 6
meses hasta que no haya ms deterioro significativo en su umbral auditivo.
La audiometra de control debe practicarse a todos los trabajadores expuestos a
ruido mayor de 80 dB(A).
Realizar al terminar la jornada laboral o mnimo con 4 horas de avanzada la
misma, lo cual garantiza la exposicin previa a ruido.
Utilizar la lectura frecuencial de la audiometra para su interpretacin, sin
correccin de los umbrales por presbiacusia. Las escalas ELI SAL NO se deben
utilizar para la interpretacin.

Los exmenes deben ser realizados por personal entrenado con audimetros que
deben cumplir con las especificaciones del estndar ANSI S3.6 2004, con
capacidad para medir las prdidas de la capacidad auditiva en las frecuencias
500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 y 8000 en Hertz, con las condiciones de
calibracin biolgica semanal y por medio de un laboratorio especializado mnimo
cada ao.
Debe buscar y registrar descensos temporales en los umbrales auditivos (CUAT),
para lo cual se requiere comparar con la audiometra de base y si se detecta un
cambio permanente en el umbral auditivo, esta ltima confirmatoria se constituir
en la nueva lnea base para futuras evaluaciones.
Si se registra un CUAT (descenso igual o mayor a 15dB en al menos una de las
frecuencias evaluadas) se repetir la audiometra inmediatamente (re test).
AUDIOMETRA DE CONFIRMACIN: Es la audiometra tonal realizada bajo las
mismas condiciones que la audiometra de base (reposo auditivo 12 horas y
cabina sonoamortiguada), que se realiza para confirmar un descenso de los
umbrales auditivos encontrado en una audiometra de control y deber realizarse
dentro de los 30 das siguientes a la misma.
PROTECTOR AUDITIVO: Elemento de uso individual que disminuye la cantidad
de ruido que ingresa por el conducto auditivo externo.
RUIDO ESTABLE. Es el ruido que presenta variaciones de presin sonora como
una funcin del tiempo iguales o menores de 2 decibeles A.
RUIDO IMPULSIVO O IMPACTO: Ruido caracterizado por una cada rpida del
nivel sonoro y que tiene una duracin de menos de un segundo. La duracin entre
impulsos o impactos debe ser superior a un segundo, de lo contrario se
considerara ruido estable.
RUIDO INTERMITENTE. Es el ruido que presenta variaciones de presin sonora
como una funcin del tiempo mayores de 2 decibeles A.

DECIBEL : Es la unidad de medida del ruido.

MEDICIONES HIGIENICAS DE RUIDO: Evaluacin cuantitativa de los niveles de
ruido. La estrategia de medicin debe corresponder a un mtodo estandarizado;
debe ser formulada, previa visita de inspeccin, por una persona experta y
calificada (quien determinar el tipo de medicin a realizar dosimetra o
Sonometra-, y el equipo que ser requerido), la calibracin de los instrumentos
debe ser certificada por un laboratorio acreditado y estos deben ser calibrados
antes y despus de las mediciones con un calibrador acstico. Los resultados de
las mediciones ocupacionales deben ser ingresados como fuente de informacin
para la actualizacin del Panorama de Factores de Riesgo y sus registros deben
conservarse en medio magntico y/o en medios impresos por periodos no
inferiores a 20 aos. La periodicidad con la cual deben realizarse mediciones
debe ser determinada por el responsable de la Seguridad & Salud en el trabajo y
los expertos higienistas encargados del sistema, teniendo en cuenta los siguientes
parmetros generales:
Inicio de un nuevo proceso que implique un nuevo centro de trabajo con
exposicin a ruido.
Instalacin o retiro de maquinaria que ocasione cambios significativos en
los niveles de ruido en el rea o proceso.
Cambio en la carga de trabajo (duracin de la jornada), o condiciones de
operacin de un equipo generador de ruido, que puedan causar cambios
significativos en los niveles de ruido.
Cambios en las estructuras de las edificaciones o distribucin de espacio
que puedan afectar los niveles de ruido y/o la acstica, cambiando las
condiciones de exposicin.
Modificacin en la exposicin de los trabajadores por implementacin de
controles en la fuente y el medio.

 Cuando no aplica ningn criterio de los anteriores, GATI-HNIR (Guas de

atencin integrales en salud ocupacional) recomienda: Cada 2 aos si los
niveles de exposicin son mayores de 95 dB(A) y Cada 5 aos sin son
menores de 95 dB(A).
SONOMETRIA: Es la evaluacin que busca cuantificar los niveles de ruido
generados por una maquina o los existentes en los puestos de trabajo,
especialmente cuando los niveles

de presin sonora son ms o menos

constantes.
DOSIMETRIA: Son mediciones por las cuales se determina la dosis de ruido
percibida por un trabajador en su jornada laboral
SONMETRO: Cualquier instrumento usado para medir niveles de presin
sonora.
VALOR LMITE DE EXPOSICIN (TLV): Se refiere a los NPS que representan las
condiciones bajo las cuales se acepta que casi todos los trabajadores pueden
estar expuestos repetidamente, da tras da, sin sufrir efectos nocivos para la
audicin.
Tabla No. 1 - Niveles permisibles para la exposicin a Ruido
Duracin de la
exposicin diaria
en horas
8
4
2
1

1/8

Nivel de
presin
TLVs ACGIH
sonora en dBA
85
85
90
95
100
105
110
115

88
91
94
97
100
103

La gua tcnica (gati-HNIR) recomienda conformar grupos que tengan

exposicin similar (GES) o que desarrollen actividades laborales similares, como
estrategia para mantener vigilada la exposicin a ruido de los trabajadores. Aplicar

un nivel criterio de 85 dBA como lmite permisible de exposicin ponderada para 8

horas laborables/da (TWA), con una tasa de intercambio de 3 dB.

Tambin

sugiere evaluar la exposicin con dosmetros personales y solamente usar

sonmetros integradores cuando el ruido sea estable, con escasas variaciones de
nivel sonoro y siempre y cuando el trabajador permanezca estacionario en su sitio
de trabajo. La resolucin 1792 de 1990 (vigente) estable los limites permisibles
con una rata de intercambio de 5 dB.
Definicin de caso
Se define como caso en el presente sistema de acuerdo con los hallazgos de las
audiometras de seguimiento de la siguiente manera:
CAMBIO EN EL UMBRAL AUDITIVO TEMPORAL (CUAT): Persona con evidencia
en la audiometra tamiz (control) de descensos en el umbral auditivo temporales
asociados a exposicin laboral a ruido (diferencia mayor o igual a 15 dB(A) en
cualquier frecuencia, de cualquier odo,) con respecto a la audiometra de base.
CAMBIO EN EL UMBRAL AUDITIVO PERMANENTE (CUAP): persona con
audiometra confirmatoria que reporte disminucin en el umbral auditivo con
respecto a la audiometra de base asociados a exposicin laboral a ruido
(diferencia mayor o igual a 15 dB(A)).
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL INDUCIDA POR RUIDO EN EL LUGAR DE
TRABAJO

(DAO

CONFIRMADO:

AUDITIVO

Persona

con

INSUCIDO
antecedentes

POR

RUIDO,

ocupacionales

DAIR)CASO
suficientes

de

exposicin, que puede presentar sintomatologa compatible y con audiometra de

confirmacin que reporte Hipoacusia neurosensorial por ruido con respecto a la
audiometra de base sin otras causas extralaborales, Se confirma diagnstico de
manera especializada por intermedio de la E.P.S. y la ARL.

Universo de vigilancia
Todos aquellos trabajadores que se vayan a exponer o se encuentren expuestos a
niveles de ruido de 80 dBA TWA o ms, o su equivalente durante la jornada
laboral.
Lo anterior contempla tanto a los trabajadores que ingresen a laborar como a
aquellos que tengan un cambio a una actividad que implique una exposicin a los
niveles de ruido antes mencionados.
Los trabajadores expuestos deben ser objeto de vigilancia durante el tiempo que
perdure su exposicin.

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

PLANEAR
1

Aplicacin
linea basal
del SVE
para la
prevencin
de la
hipoacusia

Como inicio al
Proveedor
proceso de
Externo o
implementacin del
interno
SVE se aplicar la
linea de base
diseada para el SVE
y a partir de esta se
definiran las
prioridades en el plan
de trabajo, siguiendo
el orden propuesto en
el presente
procedimiento

Especialist
as en
Salud
Ocupacion
al

Lnea basal
diliganciada

Identificaci
n,
descripcin
y evaluacin
de las
condiciones
de trabajo.

Utilizando la
Proveedor
informacin
Externo o
proporcionada por las interno
siguientes fuentes
describir las
condiciones de
trabajo de la
poblacin de cada
proceso desde el
punto de vista de los
factores de riesgo
relacionados con la
aparicin de
Hipoacusia
Neurosensorial o
cambios en el umbral
auditivo:

Ingenieros
,
Especialist
as en
Salud
Ocupacion
al,
Higienistas
Ocupacion
ales

Informes de
Mediciones de
ruido
Certificaciones de
calibracin de los
instrumentos

Base de
datos
Sistema de
vigilancia
Semforo
de
seguimiento
Mediciones
de ruido

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

Panorama de riesgos
o matriz de riesgos
por rea.
Anlisis de seguridad
en el trabajo (o
anlisis de riesgo por
oficio)
Mediciones
higinicas de ruido
(Sonometrias o
Dosimetras).
Se recomienda
Conformar grupos
que tengan similar
exposicin (GES) o
que desarrollen
actividades laborales
similares.
Clasificar estos
grupos en categoras
cualitativas de riesgo
de exposicin (crtico,
alto, moderado, bajo),
basados en simples
observaciones,
circunstancias de
exposicin, matriz de
identificacin de
peligros , evaluacin
y control de riesgos,
etc.

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

Gerencia
de planta,
rea SISO,
Recursos
humanos

Gerente
de planta,
Jefe SISO,
Mdico
salud
ocupacion
al,
Recursos
humanos

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

Confirmar mediante
evaluaciones
ambientales, las
categoras de
exposicin
cualitativas
establecidas.
Preferir mediciones
con equipos de
muestreo personal
(dosimetras), a las
mediciones con
sonmetros
integradores de ruido
para estimar la
exposicin.

Aplicar tcnicas de
estadstica
descriptiva a los
resultados de las
evaluaciones
realizadas en cada
GES, para obtener
los parmetros
requeridos.
Identificaci Utilizando la
n de reas, informacin obtenida
procesos,
en los dos puntos
grupos de
anteriores identificar
trabajadores las reas, procesos y
con
grupos de
prioridad de trabajadores que
intervencin requieren una
(poblacin
intervencin

Acta de reunin
Documento Base
de Seguimiento
del SVE

NA

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

objeto,
universo de
vigilancia)

DESCRIPCIN

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

prioritaria.

HACER
Objetivo: Disminuir la probabilidad de aparicin de HNIR mediante la gestin de las condiciones de
trabajo generadoras de ruido en la empresa
4

Aplicacin
de medidas
de control
especficas
de acuerdo
con las
caracterstic
as del
riesgo. Se
definirn
mediante
herramienta
s de anlisis
de costos el
criterio de
hasta
donde sea
razonablem
ente
posible
para definir
las
intervencion
es a
gestionar.

1. El primer paso a
considerar dentro del
proceso de control
de ruido es el
mantenimiento de los
equipos,
herramientas e
instalaciones an
antes de hacer las
evaluaciones
ambientales.
Sumado a una
estrategia de orden y
aseo permiten
generar impacto en
el corto plazo y lograr
motivacin dentro del
grupo de
trabajadores
expuestos. Se
recomienda realizar
una evaluacin inicial
del estado de
mantenimiento de los
equipos fuente de
ruido e implementar
el mantenimiento
correctivo a que halla

reas o
procesos
afectados,
mantenimi
ento,
SISO,
Gerencia
de planta.

Jefes de
rea, jefe
mantenimi
ento jefes
SISO,
Mdico
salud
ocupacion
al,
Gerente
de planta

Actas de reunin,
momentos
sinceros, antes y
despus,
documentos de
proyectos.
Se obtendrn
registros
fotogrficos o de
video de las
diferentes
mejoras
implementadas.

Base de
datos
semforo de
seguimiento
Mediciones
de ruido
Cronograma
de
actividades

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

lugar.
Se recomienda que
la evaluacin del
estado de
mantenimiento de los
equipos se realice
por parte de equipos
conformados por
trabajadores, del
representantes
deento.l iento de los
equipos se realice
por parte de equipos
conformados por
trabajadores, del a
actividades o rea,
supervisores y
representantes de
mantenimiento.
Por todo lo anterior,
es bsico contar con
un Programa de
mantenimiento que
se encuentre
documentado, que
sea de obligatorio
cumplimiento y
adems que sea
auditado
peridicamente.
Adicionalmente, se
recomienda
implementar una

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

estrategia de Orden
y aseo,
especialmente para
las reas en las
cuales existen altos
niveles de ruido.
Sern tcnicamente
prioritarios para las
reas cargos o
procesos con
mayores niveles de
ruido de acuerdo con
las evaluaciones
ambientales
realizadas. Esta
informacin se
consolida mediante
la definicin de los
GES y debe ser
cotejada con
variables como el
nmero de
expuestos y la
factibilidad de
intervencin.

2. Evaluacin
ambiental o
divulgacin de los
resultados .
Los resultados de las
evaluaciones
ambientales deben
ser divulgados

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

inicialmente al
equipo gerencial.
Este definir la
aplicabilidad de las
recomendaciones
propuestas y
ayudar a definir las
prioridades en
trminos de mejora
de las condiciones
de trabajo,
considerando no solo
los resultados de las
evaluaciones sino la
disponibilidad de
recursos.
3. El control de
ingeniera en la
fuente es el mtodo
ms efectivo para
controlar
definitivamente el
problema de ruido
excesivo en
maquinaria o
procesos en el lugar
de trabajo.
En este nivel de
intervencin (Nivel 2)
juegan un papel
fundamental, los
equipos de mejora,
apoyados por
profesionales con

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

conocimientos
bsicos en higiene e
ingeniera. Estos
analizarn la
situacin partiendo
de los resultados de
las evaluaciones
ambientales y
utilizando sus
conocimientos del
proceso, propondrn
las mejoras que se
requieran. El
profesional en salud
ocupacional y reas
como mantenimiento
o compras
gestionarn las
mejoras propuestas
de acuerdo con los
recursos y la
definicin de
prioridades.
4. Intervencin
especializada (Nivel
3) Nivel 3, teniendo
en cuenta la
complejidad de las
posibles soluciones
requiere la
participacin de
expertos en controles
de ingeniera e
higiene. Las
situaciones

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

abordadas en este
nivel requieren de la
formulacin
especfica de
proyectos.

Asignar
recursos y
responsable
s, definir
cronograma

Elaboracin
de perfiles
ocupacional
es para
cargos
crticos

Una vez definidos las

mejoras y
estrategias, se
puntualizarn las
actividades
requeridas y se
asignarn los
recursos y
responsables
Despus de aplicar
las mejoras
razonablemente
posibles, se definirn
los cargos crticos y
se elaborarn los
perfiles
ocupacionales
requeridos.

Gerencia
de planta,
SISO,
Recursos
humanos
reas
involucrada
s

Gerente
Costeo programa
de planta,
SISO,
mdico
Salud
ocupacion
al, jefes de
rea

Cronograma
del Sistema

SISO,
Recursos
Humanos

Mdico
Salud
ocupacion
al,
Responsa
ble de
seleccin
de
personal

Procedimien
to de
seleccin de
personal

Perfil ocupacional
por cargo

HACER
Objetivo: Implementar un programa de proteccin auditiva que asegure la seleccin y uso adecuado
de protectores auditivos en los casos en que se requiera.
7

Programa
de
proteccin
auditiva

Se evaluaran los
resultados de las
evaluaciones
ambientales
verificando que se
cuente con toda la

reas o
lneas
afectadas,
SISO, rea
de
compras y

Jefes de
rea,
trabajador
es
involucrad
os con el

Matrz de
elementos de
proteccin
personal
Registros de
entrega de

Cronograma
de
actividades
Base de
datos del
SVE.

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

informacin
almacn.
requerida, como el
anlisis de bandas de
octava por rea.
Con esta informacin
y aplicando la
herramienta para la
seleccin de
elementos de
proteccin personal
se seleccionarn los
protectores auditivos
que disminuyan de
manera ms eficiente
la exposicin a ruido,
teniendo en cuenta
criterios de calidad y
confort, que
garanticen su uso.
Se garantizar el
acceso a estos
elementos a todo
trabajador que lo
requiera incluso
cuando se presente
daos o prdida del
elemento.
Una vez establecidas
las medidas de
control en la fuente o
en el medio se
revisar el protector
auditivo frente a los

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

proceso,
jefe de
reas de
compras y
almacn,
jefes
SISO,
mdico
salud
ocupacion
al

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

elementos de
proteccin
personal
Estndares de
seguridad
Indicadores de
observacin del
comportamiento.
Registros de
capacitacin

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

nuevos niveles de
ruido y si aplica se
realizarn los
cambios pertinentes.
En el caso de
presentarse
alteraciones en las
audiometras de
seguimiento (CUAT o
CUAP) se realizar la
verificacin del
protector como parte
del programa de
seguimiento de
casos.
El componente de
informacin,
instruccin y
entrenamiento debe
apoyar este
programa de manera
permanente
HACER
Objetivo: Promover y asegurar una cultura de la seguridad basada en el comportamiento: prcticas
seguras para la prevencin de la hipoacusia.
7

Controles
administrati
vos y
Aplicacin
de buenas
prcticas de
autocuidado

Se aplicaran en los
casos en los cuales
no son posibles los
controles de
ingeniera o como
estrategia de gestin
del riesgo residual.

reas o
lneas
afectadas,
mantenimi
ento,
SISO.

Jefes de
rea,
trabajador
es
involucrad
os con el
proceso,

Matrz de
elementos de
proteccin
personal
Registros de
entrega de
elementos de

Cronograma
de
actividades

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

Se aplicarn modelos
participativos, ligados
a anlisis de riesgos
en operaciones
definiendo
estndares de
seguridad.

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

jefe
mantenimi
ento jefes
SISO,
mdico
salud
ocupacion
al

Una vez logrado el

consenso frente a
estos estndares, se
difundirn y mediante
herramientas de
aseguramiento se
garantizar su
aplicacin y
cumplimiento
(observacin del
comportamiento.)

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

proteccin
personal
Estndares de
seguridad
Indicadores de
observacin del
comportamiento.
Registros de
capacitacin

HACER
Objetivo: Informar, instruir y entrenar a los trabajadores en todos los aspectos relacionados con los
efectos de la exposicin a ruido laboral y extralaboral y las formas de controlar y prevenir sus efectos
(GATISO HINR, 7.3 Vigilancia de la Salud de los Trabajadores)
2

Informacin

Se harn uso de
diferentes estrategias
informativas, como
charlas de 5 minutos,
afiches, sealizacin
de reas folletos o
rotafolios, de manera
cclica para los
siguientes temas:
Niveles de ruido en la

reas o
lneas
afectadas,
rea
mdica,
recursos
humanos,
Salud
Ocupacion
al, IPS

Jefes de
rea,
trabajador
es
involucrad
os con el
proceso,
jefes
SISO,
mdico
salud

Registros de
capacitacin

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

empresa y sus
posibles efctos sobre
la salud.

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

ocupacion
al

Estrategias de control
implementadas por la
empresa
Donde y como
obtener los
elementos de
proteccin auditiva
Como reportar
defectos o daos en
la proteccin auditiva
Como reportar dos
daos o defectos en
los controles
implementados o en
los equipos

Instruccin

Deberes y cuidados
del trabajador en el
cuidado de el y el de
sus compaeros
Los siguientes temas
se apoyn mediante
procesos de
instruccin dirigidos
por supervisores,
jefes, personal de
SYSO enfatizando en
la impostancia de
aplicar este

reas o
lneas
afectadas,
rea
mdica,
recursos
humanos,
Salud
Ocupacion

Jefes de
rea,
trabajador
es
involucrad
os con el
proceso,
jefes
SISO,

Registros de
capacitacin

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

conocimiento:

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

al, IPS

mdico
salud
ocupacion
al

reas o
lneas
afectadas,
rea
mdica,
recursos
humanos,
Salud
Ocupacion
al, IPS

Jefes de
rea,
trabajador
es
involucrad
os con el
proceso,
jefes
SISO,
mdico
salud
ocupacion
al,
expertos
en
proteccin

Como reportar
defectos o daos en
la proteccin auditiva

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

Como reportar dos

daos o defectos en
los controles
implementados o en
los equipos
Deberes y cuidados
del trabajador en el
cuidado de el y el de
sus compaeros

Entrenamie
nto

Uso y mantenimiento
de la proteccin
auditiva
Los siguientes temas
se apoyn mediante
procesos de
entrenamiento
dirigidos por expertos
(el experto puede ser
un trabajador con
amplia experiencia y
conocimineto),
supervisores, jefes,
personal de SYSO
enfatizando en las
prcticas ms
seguras y efectivas:
Uso y mantenimiento

Registros de
capacitacin

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

de la proteccin
auditiva

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

auditiva

VERIFICAR - ACTUAR
Objetivo: Detectar y atender precozmente los casos incipientes de HNIR: Vigilancia mdica
8

Identificaci
n y atencin
precoz de
los casos de
Cambios
temporales
y
Permanente
s en en el
Umbral
Auditivo o
Hipoacusia
Neurosenso
rial

La Captura de casos
se realizar
mediante:
Exmenes peridicos
Audiometras de
base, peridicas y
Confirmatorias
(comparacin
audiometra basal)
Exmenes y Pruebas
complementarias
segn requerimiento
Reporte de casos
(jefes, supervisores o
auto reporte)
Evaluacin de las
condiciones de
trabajo
Ante la presencia de
casos con cambios
significativos en el
umbral auditivo
(CUAT o CUAP), se
deben realizar las

SISO,
ARL, EPS,
IPS, reas
involucrad
as

Mdico
salud
ocupacion
al,
mdicos
laborales
ARL, EPS
Jefes de
reas
involucrad
as

Informe
exmenes
peridicos
Registros de
entrega de
recomendaciones
Mdicas
Seguimiento a
recomendaciones
Mdicas

Base de
datos del
sistema de
vigilancia
para
seguimiento
a la
poblacin

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

siguientes acciones:
Si es un cambio
temporal (CUAT)
coordinar la
elaboracin de una
audiometra
confirmatoria durante
los 30 das siguientes
a la deteccin del
CUAT
Revisar con el
trabajador su oficio
para identificar
cambios que puedan
haber originado un
aumento en la
exposicin a ruido.
Realizar una
dosimetra (si no
existe evaluacin
actualizada) para
calcular la dosis de
exposicin,
especialmente en
oficios en los cuales
sta puede ser
variable.
Determinar medidas
de control adicionales
para reducir la
exposicin.

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

SISO,
ARL, EPS,
Juntas de
calificacin
reas
involucrad
as

Mdico
salud
ocupacion
al,
mdicos
laborales
ARL, EPS,
Jefes de
reas
involucrad
as

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

Verificar el uso y
desempeo de la
proteccin auditiva.
Evaluar la
continuidad del
trabajador en el rea
de exposicin,
mediante la rotacin
o reubicacin en
reas no expuestas.

Si es un cambio
permanente de los
umbrales auditivos
(CUAP) y cumple con
los criterios descritos
en GATISO, remitir a
la EPS, para iniciar
el estudio de la
prdida auditiva en la
persona y si amerita
la calificacin de
origen.
Diagnostico Remisin de casos
oportuno,
identificados a EPS
calificacin
para su diagnstico y
de origen y
tratamiento.
tratamiento
Evaluacin de
oportuno y
puestos de trabajo
adecuada
para calificacin de
de los casos origen.
identificados Calificacin de
origen.
Revisin de casos y
definicin de planes

Remisin de caso
a EPS ARL
Formulario de
reporte de
Enfermedad
Laboral
Informe de
evaluacin de
puesto de trabajo
Carta de
calificacin de
origen

Base de
datos del
sistema de
vigilancia

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

teraputicos en
mesas laborales
(EPS, ARL)

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

Actas de mesas
laborales
Actas de
reintegro

VERIFICAR - ACTUAR
Objetivo: Promover la calidad de vida de los trabajadores con HNIR asociados a las condiciones de
trabajo: Reintegro y rehabilitacin
1
0

Valoracin y
concepto
para
abordaje
teraputico.
Ajuste de la
tarea y de
las
condiciones
organizacio
nales y del
trabajo por
la empresa
(Component
e
organizacio
nal

Revisin de casos y
definicin de planes
teraputicos en
mesas laborales
(EPS, ARL)
Valoracin mdica
laboral sistemtica y
valoracin mdica
especializada a
necesidad
Equipos
multidisciplinarios
para el abordaje
teraputico (Mdico
tratante,
Otorrinolaringlogo,
Psiclogo,
Fonoaudiologa y
terapia de lenguaje)
generacin de
recomendaciones
especficas para el
trabajador y la
empresa.

SISO,
ARL, EPS
reas
involucrad
as

Mdico
salud
ocupacion
al,
mdicos
laborales
ARL, EPS
Jefes de
reas
involucrad
as

Carta de
recomendaciones
a la empresa
Seguimiento a
recomendaciones
Mdicas
Actas de mesas
laborales

Base de
datos del
sistema de
vigilancia

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

Emisin y
seguimiento de
recomendaciones,
restricciones y
sugerencias de
readaptacin laboral
1
1

Hacer
seguimiento
a la gestin
y al impacto
del sistema

Me parece que en
SISO
esta forma no quedan
tan claros los
indicadores, creo que
debemos dejarlos
formulados aparte.
INDICADORES DE
PROCESO:
Cobertura de
Mediciones
higinicas de ruido
Cobertura de
Audiometras (Basal
y Control)
Cobertura de
Capacitacin
Cumplimiento de las
actividades
planeadas
INDICADORES DE
IMPACTO
Prevalencia de
Cambios tempranos
en el umbral de la
audicin (CUAT),
dejara solo
incidencia, Cambios
permanentes en el
umbral auditivo,

Mdico de Informe
salud
gestin
ocupacion sistema
al

de Base
de
del datos
del
sistema de
vigilancia
Tabla
de
Indicadores
de Gestin

INFORMACIN ESPECFICA DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE
No

ACTIVIDAD

DESCRIPCIN

DEPENDENCIA
O UNIDAD DE
GESTIN

Hipoacusia de origen
ocupacional (HNIR)
Incidencia de
Cambios tempranos
en el umbral de la
audicin (CUAT),
Cambios
permanentes en el
umbral auditivo,
Hipoacusia de origen
ocupacional (dejara
solo prevalencia)
Eficacia del SVE:
Numero de
enfermedades
laborales calificadas
Nivel de riesgo:
Disminucin en el
nivel o categora de
riesgo por reas o
procesos
Mejoras
implementadas
Cambio de
comportamiento en el
uso de EPP

MARCO LEGAL REFERENCIAS

Resolucin 1016 de 1989
Resolucin 1792 de 1990

CARGO Y/O
PUESTO DE
TRABAJO

DOCUMENTOS Y
REGISTROS

SISTEMAS DE
INFORMACIN O
APLICATIVOS

 Decreto 1295 de 1994

Resolucin 2346 de 2007
Resolucin 1918 de 2009
Decreto 2566 de 2009
Gua de atencin integral basada en la evidencia para Hipoacusia
Neurosensorial inducida por Ruido en el lugar de trabajo, Ministerio de la
proteccin social 2007.
Resolucin 2844 de 2007

ANEXOS
Seleccione los anexos que considere pertinentes, teniendo en cuenta las herramientas
que ARL SURA pone a su disposicin como apoyo al SVE.

CONTROL DE REGISTROS
Cdigo del Formato
Nombre del Formato
Cargo de Responsable de la
Recoleccin
Proteccin:
Recuperacin:
Tiempo de Almacenamiento
Disposicin Final

CONTROL DE CAMBIOS
Fecha de
Actualizacin
(dd/mm/yyyy)

Actualizado

Cambios Realizados

por (Autor)

( Nmero de seccin y cambio )

Versin #