ANLISIS DE SANGRE

HEMATES
Ms conocidos como glbulos rojos, son las clulas sanguneas ms
importantes, ya que se encargan de transportar el oxgeno al resto de las clulas
del organismo.

Niveles normales: 4.500.000-5.900.000 /ml en varones

4.000.000-5.200.000/ml en mujeres

Niveles bajos: el nmero de hemates desciende de forma importante cuando hay

hemorragias (por ejemplo a causa de menstruaciones abundantes), y esto hace
que no llegue suficiente oxgeno a las dems clulas del cuerpo, que es lo que se
conoce como anemia. Todas las clulas sanguneas se producen en la mdula
sea, por lo que los fallos del recuento celular pueden reflejar una alteracin a
este nivel.

Niveles altos: un aumento del nmero de hemates se conoce como poliglobulia;

este proceso hace que la sangre sea ms espesa de lo normal, lo que facilita la
formacin de trombos en el interior de los vasos sanguneos. Puede ser de causa
desconocida o bien deberse a una hiperfuncin excesiva de la mdula sea.
El consumo de tabaco reduce la cantidad de oxgeno presente en la sangre, y esto
tiene como consecuencia un incremento de la produccin de glbulos rojos, por lo
que un nmero elevado de hemates puede tambin estar relacionado con
el tabaquismo.
En general, ante una disminucin del oxgeno en la sangre, el organismo suele
responder elaborando ms glbulos rojos, por lo que las personas que viven en
zonas muy elevadas pueden presentar un mayor nmero de hemates sin que esto
signifique que padezcan alguna enfermedad.
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HEMOGLOBINA (Hb)
Es una protena formada de hierro, que se encuentra en el interior del hemate, y
que es la causante del color rojo de la sangre. Cada hemate suele contener entre
200 y 300 molculas de hemoglobina. Es gracias a la hemoglobina que el oxgeno
y los nutrientes llegan al resto de los tejidos del cuerpo. Tambin transporta el
dixido de carbono a los pulmones para que se exhalado.

Niveles normales: 13,5-17,5 g/dl en hombres.

12-16 g/dl en mujeres.

Niveles bajos: como la cantidad de hemoglobina es proporcional al nmero de

glbulos rojos (hemates), un descenso de esta protena se refleja en una
ineficacia de la funcin de los hemates, lo que viene a llamarse anemia.

Niveles altos: la elevacin de esta protena puede contribuir a la aparicin de

poliglobulia, un aumento de la cantidad de hemates que puede provocar trombos.
Tambin pueden aparecer niveles elevados en personas con cardiopatas,
problemas pulmonares crnicos o gente que vive en zonas de mucha altitud.
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HEMATOCRITO (Hto)
Es el volumen de hemates en sangre expresado como un porcentaje sobre el
volumen sanguneo total.

Niveles normales: 41-53% en hombres

36-46% en mujeres

Niveles bajos: debido a que, en realidad, este parmetro indica el nmero de

hemates, la causa principal de un descenso del hematocrito es la anemia. Otros
motivos pueden ser: hemorragias, embarazo, problemas en la mdula
sea, leucemia, hipertiroidismo...

Niveles altos: un incremento del nivel de hematocrito puede estar producido

por problemas cardiacos, falta de hidratacin, enfermedades pulmonares
crnicas...
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Volumen corpuscular medio (VCM)

Este ndice determina el tamao medio de los hemates. De este modo, se pueden
clasificar las anemias en: macrocticas o microcticas, dependiendo de si el
tamao del hemate es mayor o menor de lo habitual.

Niveles normales: 88-100 fL (femtolitros por hemate).

Niveles altos: el VCM alto (glbulos rojos grandes) puede tener su origen en un
dficit devitamina B12 o de cido flico, trastornos del hgado o consumo de
alcohol, y no permanece constante a lo largo de toda la vida; en los recin nacidos
es ms elevado.

Niveles bajos: pueden estar originados por anemias o

incluso talasemias (alteracin de la hemoglobina).
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HCM (hemoglobina corpuscular media)

Este parmetro indica la cantidad media de hemoglobina que contiene cada
hemate o glbulo rojo.

Gracias a este parmetro se pueden clasificar las anemias de otra forma diferente:
las hipocrmicasson las que cursan con un bajo nivel de HCM, y
las hipercrmicas las que tienen un alto nivel de HCM.

Niveles normales: entre 27 y 33 pc (picogramos).

Niveles bajos: lo ms comn es que exista anemia por falta de hemoglobina

(normalmente por dficit de hierro).

Niveles altos: son raros los casos de anemias hipercrmicas. Pueden alertar de
un dficit devitamina B12 o cido flico.
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LEUCOCITOS
Se llaman tambin glbulos blancos, y desempean una funcin de defensa del
organismo frente a las agresiones externas. Debido a esta funcin, un nivel bajo
de leucocitos predispone al paciente a padecer infecciones.
Existen varios tipos diferentes de leucocitos, que se explican a continuacin:
Linfocitos: es un tipo de leucocito que carece de grnulos. Son clulas muy
importantes en el sistema inmune, ya que son capaces de responder ante agentes
desconocidos para el organismo.

Niveles normales: 1.300-4.000 /ml

Niveles altos: el aumento del nmero de linfocitos se denomina linfocitosis.

Aparece en procesos infecciosos agudos, crnicos, alergias farmacolgicas y
procesos linfoproliferativos como la leucemia.

Niveles bajos: la disminucin del nmero de linfocitos se llama linfopenia, y es

habitual encontrarla en personas cuyo sistema inmune es defectuoso o estn
siguiendo un tratamiento inmunosupresor (quimioterapia).
Neutrfilos: es un tipo de leucocito que contiene grnulos y que se tie fcilmente
con colorantes neutros. Se encargan de destruir bacterias, restos celulares y
partculas slidas.

Niveles normales: 2.000-7.500 /ml

Niveles altos: el nmero elevado de neutrfilos (neutrofilia) aparece ante

infecciones, procesos inflamatorios, quemaduras, hemorragias
agudas, tabaquismo, y golpe de calor. Se puede asociar tambin a procesos en
los que se produce la muerte de las clulas de algn tejido, como el infarto de
miocardio.

Niveles bajos: se denomina neutropenia al descenso de la cifra de neutrfilos,

que hace que el paciente tenga una especial vulnerabilidad para contraer
infecciones, incluso las ms insignificantes.
Eosinfilos: es un tipo de leucocito que presenta gran nmero de grnulos en su
interior y que se tien con tinciones cidas.

Niveles normales: 50-500 /ml

Niveles altos: la eosinofilia (aumento del nmero de estas clulas) puede indicar
la presencia de alergias, asma, parsitos e infecciones. Tambin se asocia a
enfermedades intestinales como Crohn y celiaqua, y a enfermedades
pulmonares (Lffler).

Niveles bajos: el descenso del nmero de eosinfilos es raro.

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PLAQUETAS
Son los elementos ms pequeos de la sangre, y resultan esenciales para la
coagulacin sangunea, ya que se encargan de cerrar los vasos sanguneos,
haciendo que la sangre se coagule para taponar las lesiones cuando se produce
una herida.

Niveles normales: entre 150.000-400.000/ mm3.

Niveles bajos: el recuento plaquetario inferior a lo normal es lo que se conoce

comotrombocitopenia. Puede deberse a un acmulo anormal de plaquetas en el
bazo o a una mala funcin de la mdula sea. Tiene como consecuencia la mala
coagulacin sangunea, lo que dar lugar a hemorragias (nasales, de encas,
hematomas en la piel, sangre en orina y en heces). Existe una enfermedad del
sistema inmunitario, la prpura trombocitopnica idioptica, que se caracteriza
por la formacin de anticuerpos que destruyen las plaquetas, al no reconocerlas el
organismo como propias.

Niveles altos: el nmero elevado de plaquetas en sangre, se denomina

trombocitosis, y puede originar la formacin de trombos dentro de las arterias.
Puede aparecer sin causa justificada, como reaccin ante una hemorragia aguda o
ciertas enfermedades, o bien debido a un mal funcionamiento medular.
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Velocidad de segmentacion globular (VSG)

Este parmetro mide la velocidad a la que sedimentan los glbulos rojos de la
sangre en un tiempo determinado (1-2 horas).

Niveles normales: entre 0 y 10 mm/hora en hombres y entre 0 y 20 mm/h en

mujeres.

Niveles altos: son muchos los procesos que pueden cursar con un aumento del
VSG, como el mieloma, los linfomas, las leucemias, y los procesos inflamatorios
crnicos como la artritis reumatoide o el lupus. Pero su elevacin no indica
necesariamente una patologa, ya que tambin se eleva en algunos procesos
fisiolgicos como el embarazo, la menstruacin o en los ancianos.

Niveles bajos: la VSG raramente suele estar disminuida. Sin embargo, es dato til
en el seguimiento de pacientes, ya que si la VSG se reduce sugiere que el
tratamiento impuesto est siendo eficaz.

Glucosa
Es un azcar que se encuentra en muchos alimentos, especialmente en las frutas,
y que constituye una fuente fundamental de energa para el ser humano. El
anlisis determina la cantidad de azcar presente en la sangre y sirve para
averiguar, por ejemplo, si una persona padece diabetes, o intolerancia a la
glucosa (que a veces implica que el paciente est en una situacin
de prediabetes).

Niveles normales: 70-110 mg/dl

Niveles bajos: la hipoglucemia (bajo nivel de glucosa en sangre por debajo de

50 mg/dl-) provoca mareo, somnolencia, prdida de conciencia, espasmos, ritmo
cardaco disminuido y, en casos graves, puede llegar incluso al coma. Puede
deberse a un periodo de ayuno amplio, a un defecto en la formacin de la insulina,
como insuficiencia pancretica, tumores, ingesta de alcohol; o bien ser de causa
hereditaria. Los enfermos de diabetes pueden sufrir esta condicin a causa de un
exceso en la medicacin empleada para corregir su problema.

Niveles altos: la hiperglucemia (niveles por encima de 120-130 mg/dl)

producir diabetes mellitus, que suele ser hereditaria. En estos casos se produce
aumento de la ingesta alimenticia, lesiones de los vasos sanguneos y nervios
perifricos. Si bien, un nivel elevado tambin puede indicar que
existe intolerancia a la glucosa. Algunos medicamentos y ciertas enfermedades
(sndrome de Cushing, pancreatitis aguda) pueden elevar los niveles de
glucosa.
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Urea
Es el producto final de la degradacin de las protenas, y se elimina por la orina.
Es una medida que nos sirve para comprobar el correcto funcionamiento de los
riones, el estado de deshidratacin de una persona e incluso es indicativa de una
alteracin de la masa corporal.

Niveles normales: 0.6-1.5 mg/dl

Niveles altos: la hiperuricemia, que es la elevacin de dicho producto, puede

deberse a dietas ricas en protenas, a un fallo renal, un fallo cardaco, al ayuno
muy prolongado o a hemorragias. La urea tambin est elevada en los individuos
que tienen mucha masa muscular. Esta elevacin tambin puede deberse a la
toma de algunos medicamentos que afectan a los riones, por clculos urinarios o
por tumores, por una deshidratacin, o incluso cuando se han producido
quemaduras en tejidos.

Niveles bajos: la hipouricemia, por el contrario, se debe a dietas pobres en

protenas, embarazo, malnutricin o fallo heptico.
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cido rico
Es un producto de desecho que resulta tras el metabolismo del nitrgeno en el
cuerpo humano, que se elimina sobre todo por la orina.

Niveles normales: 2-7 mg/dl

Niveles altos: las principales causas por las que se incrementan las cifras de
cido rico son:gota, litiasis renal e insuficiencia renal. Aunque tambin puede
ocurrir en casos de diabetes mellitus y alcoholismo. Consumir con frecuencia
alimentos ricos en protenas como el marisco, las espinacas, el pescado azul y
las carnes rojas tambin favorece el incremento del nivel de cido rico. Incluso
puede aparecer un nivel alto despus de un ejercicio extenuante.

Niveles bajos: el descenso del cido rico aparece en algunas enfermedades en

los tbulos renales (sndrome de Fanconi) o en las dietas muy bajas en protenas.
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Creatinina
es un compuesto que se obtiene de la degradacin de creatina, que es uno de los
nutrientes ms tiles para los msculos.

Niveles normales: 70-110 ml/min

Niveles altos: su aumento es causado por deshidratacin, fallo renal (por

glomerulonefritis o piedras en el rin), alteraciones de las vas urinarias como la
obstruccin producida por un clculo o por el aumento del tamao de la prstata, y
tambin se ve en estadios iniciales de las enfermedades musculares (distrofias).

Niveles bajos: su descenso se observa en los pacientes que tienen poca masa
muscular, y tambin puede estar causado por distrofias musculares graves.
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Colesterol
se trata de una sustancia presente en las grasas, aceites y yema de huevo, y que
se distribuye ampliamente por el organismo (sangre, hgado, bilis...).

Niveles normales: Colesterol (120-200 mg/dl); HDL (42-90 mg/dl), LDL (0-160
mg/dl)

Niveles altos: la subida del colesterol produce xantomas (ndulos de color

amarillo que aparecen en la piel) y xantelasmas (en este caso los ndulos
aparecen alrededor de los ojos). Cuando la cifra de colesterol est dentro de lo
normal (entre 0 y 200 mg/dL), significa que el nivel de grasas presente en el
organismo es adecuado, pero si est elevado es necesario analizar los dos tipo de
colesterol (HDL y LDL), teniendo en cuenta que el colesterol total no es la suma de
los otros dos.

HDL: es el llamado colesterol bueno. Es una protena capaz de transportar el

colesterol desde el interior de las arterias hasta el hgado, donde ser
metabolizado.

Niveles altos: de esta protena implican una proteccin contra el riesgo de

padecer enfermedades cardiovasculares graves, como puede ser un infarto de
miocardio.

Niveles bajos: especialmente en las mujeres, son un factor de riesgo para sufrir
episodios de isquemia cardaca.

LDL: este tipo de colesterol puede acumularse en las clulas de la pared arterial,
llegando incluso a obstruirlas.

Niveles altos: cuanto mayor sea el nivel de este tipo de colesterol, mayores
probabilidades habr de padecer enfermedades cardacas por obstruccin arterial.
Debido a este riesgo, lo ptimo sera mantener unos niveles bajos de este
colesterol en la sangre, y esto es particularmente importante para aquellas
personas que ya hayan tenido algn problema cardiovascular (en estos casos se
recomiendan niveles por debajo de los 100mg/dL).
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Triglicridos
Son un compuesto que forma parte de las grasas y aceites vegetales, que se
acumula en el organismo en el tejido adiposo (es la grasa que hay justo debajo de
la piel). Son un buen aislante trmico.

Niveles normales: 30-280 mg/dl en hombres; 30-220 mg/dl en mujeres

Niveles altos: la hipertrigliceridemia, al igual que el aumento del colesterol LDL,

es un factor de riesgo cardiovascular por arteriosclerosis. Las personas con

tendencia a tener elevados ambos parmetros deben eliminar de su dieta grasas y

aceites, que son los responsables del incremento de este parmetro. Existe otro
motivo para tener elevado el nivel de triglicridos, que es la hipertrigliceridemia
familiar, un trastorno heredado. El consumo de alcohol o tabaco tambin influye en
tener elevado los triglicridos.
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Transaminasas
Se trata de enzimas, cuyo valor elevado en sangre puede indicar un dao
heptico. La obesidad es un factor de riesgo para acumular grasa en el hgado, lo
que puede elevar el nivel de transaminasas, al igual que tener quistes o tumores,
o una obstruccin grave de la va biliar. Hay tres tipos principales de
transaminasas:

GOT: es una protena fundamental en el hgado y el corazn, que se libera a la

sangre cuando estos rganos se ven alterados.

Niveles normales: 7-40 unidades/litro.

Niveles altos: la elevacin de esta protena la detallaremos en el prximo

apartado, ya que la elevacin de ambas transaminasas suele ir ligada.

GPT: es una protena que se encuentra en grandes cantidades en el hgado y que,

al igual que la GOT se eleva cuando falla este rgano.

Niveles normales: 5-43 unidades/litro.

Niveles altos: su elevacin es causada por alteraciones hepticas, que pueden

ser leves (hepatitis aguda o hgado graso), moderadas (hepatitis alcohlica o
intoxicacin por paracetamol) o algo ms graves (hepatitis crnicas).

GGT: al igual que el resto de las transaminasas, es una protena que se libera
desde el hgado cuando existe una lesin. Esta en concreto se asocia con la
ingesta etlica.

Niveles normales: 12-55 unidades/litro.

Niveles altos: las causas de elevacin de la GGT son similares a las de la

fosfatasa alcalina: colestasis intra y extra-hepticas (ya sea por causas tumorales,
o por cirrosis alcohlica).
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Fosfatasa alcalina
Es una protena encargada de la mineralizacin sea, por lo que se encuentra en
mayor parte en elhueso. Las causas de su elevacin son las mismas que las
provocan la elevacin de la GGT, que se detallan en el apartado anterior. Su

aumento tambin est relacionado con enfermedades seas, como infecciones o

infiltraciones tumorales.

Niveles normales: 89-280 unidades/litro.

Niveles altos: durante el crecimiento, los nios normalmente presentan cifras

altas de fosfatasa alcalina, al igual que ocurre tras una fractura sea durante el
tiempo en que el hueso est recuperndose del traumatismo.

Niveles bajos: Los niveles, sin embargo, disminuyen en los casos

de desnutricin.
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Calcio
Es un elemento qumico importante para la transmisin nerviosa, la contraccin
muscular, la coagulacin sangunea y la funcin cardiaca. El calcio se encuentra
en leche y derivados, espinacas, sardinas, avellanas, y judas blancas.

Niveles normales: 8.5-10.5 mg/dl

Niveles altos: la hipercalcemia suele deberse a una excesiva funcin de las

glndulas paratiroideas. Causa alteraciones de la conciencia, anorexia,
vmitos, estreimiento, arritmiascardacas y litiasis renales y biliares.

Niveles bajos: la hipocalcemia, al contrario que en el caso anterior, se debe a

una hipofuncin de las glndulas paratiroideas, aunque tambin se ve en casos de
alcoholismo y pancreatitis. En este caso puede haber tetania de los miembros y
arritmias.
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Hierro
Es un elemento qumico fundamental para la estructura de la hemoglobina y, por
lo tanto, para el transporte de oxgeno al resto del organismo. El hierro se
encuentra en: hgado, carnes rojas, frutos secos y frutas deshidratadas,
legumbres, verduras verdes y cereales.

Niveles normales: 50-150 mg/dl.

Niveles altos: algunas enfermedades pueden causar un elevado nivel de hierro

en el organismo, como la hemocromatosis, que provoca que el cuerpo absorba
demasiado hierro.

Niveles bajos: el bajo nivel de hierro en sangre hace que no se forme

adecuadamente la hemoglobina, por lo tanto, el oxgeno y los nutrientes no llegan
correctamente al resto de los tejidos del cuerpo. Esta es la llamada anemia

ferropnica, que se manifiesta, al igual que el resto de las anemias, como

cansancio, debilidad muscular, somnolencia y palidez.
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Potasio
Es un elemento importante para la transmisin neuromuscular y la contraccin
muscular, pero especialmente interviene en la regulacin del equilibrio cido-base
del organismo. El potasio se encuentra en: trigo, nueces, pltanos, zanahorias,
acelgas, patatas y aguacates.

Niveles normales: 3.5-4.5 mmol/litro.

Niveles altos: el aumento de este elemento en sangre se conoce

como hiperpotasemia. Sus causas ms importantes son: aumento de la ingesta,
disminucin de su eliminacin (insuficiencia renal), e hiperglucemia. Se manifiesta
clnicamente como arritmias cardacas, dificultad para tragar, y sensacin de
adormecimiento en manos y pies.

Niveles bajos: la hipopotasemia es un nivel bajo de potasio en la sangre. Las

causas ms frecuentes son: disminucin de la ingesta, prdidas (vmitos, diarreas
y uso de diurticos), hipotermia y alteraciones hormonales (aumento de la
insulina). Se manifiesta como fatiga, calambres musculares, debilidad y parlisis
en estados muy avanzados, intolerancia a loshidratos de carbono y aumento del
riesgo de arritmias cardacas.
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Sodio
Es un elemento qumico muy importante para realizar las mismas funciones del
potasio. Est presente en la sal y los embutidos.

Niveles normales: 135-145 mmol/litro

Niveles altos: la hipernatremia se define como un nivel alto de sodio en la sangre.

Esta situacin puede deberse a un aumento en la ingesta de sal o a beber poco
agua. Las manifestaciones clnicas son ms graves cuanto ms rpido se eleve el
sodio en sangre y suelen ser: temblores, confusin, convulsiones y riesgo de
sangrado cerebral.

Niveles bajos: en el otro extremo, el nivel bajo en sangre de sodio se conoce

comohiponatremia. Puede deberse a prdida de sodio (vmitos, diarrea,
sudoracin excesiva), diuresis excesiva, o defectos en las hormonas
suprarrenales. En estos casos puede aparecer clnica de hipotensin, prdida de
peso, sequedad ocular y cutnea y taquicardia.
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Bilirrubina
es una sustancia que suele contener la bilis, que resulta de la degradacin de la
hemoglobina, y es de color amarillento. Indica si el hgado y la va biliar funcionan
como deben.

Niveles normales: 0.2-1 mg/dl.

Niveles altos: el aumento de la bilirrubina puede deberse a: alteraciones

hereditarias en el metabolismo y eliminacin de dicha protena, alteraciones en la
anatoma de los conductos biliares o obstrucciones por piedras en la vescula, o
bien a enfermedades hepticas (cirrosis ohepatitis). Si esta sustancia aumenta
mucho va a aparecer ictericia (coloracin amarillenta de piel y mucosas) y coluria
(orina de color oscuro, debido a la eliminacin urinaria de bilirrubina).

Nmero de leucocitos (WCC)

Valor normal entre 3.500 y 11.000/mL
Los glbulos blancos o leucocitos son clulas de defensa que circulan
por el torrente sanguneo. Existen varios tipos: neutrfilos, linfocitos,
monocitos, eosinfilos. El valor total agrupa a la suma de todos ellos; si
uno de estos tipos est elevado o disminuido, puede afectar a la cifra
global.

Neutrfilos: Valor normal entre 2.000 y 7.500/mL. Sonlos ms

numerosos. Se encargan de atacar a las sustancias extraas
(bsicamente bacterias, agentes externos...) que entran en el organismo. En situaciones de
infeccin o inflamacin su nmero aumenta en la sangre. En estos casos se observan algunos que
son 'inmaduros' y se denominan cayados. En la analtica se indica en forma de porcentaje slo
cuando hay infeccin porque en condiciones normales su cifra es cero.
Linfocitos: Valor normal entre 1000 y 4500/mL. Aumentan sobre todo en infecciones por virus o
parsitos. Tambin en algunos tumores o leucemias.
Monocitos: Valor normal entre 200 y 800/mL. Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones
originadas por virus o parsitos. Tambin en algunos tumores o leucemias.
Eosinfilos: Aumentan sobre todo en enfermedades producidas por parsitos, en las alergias y
en el asma.

Disminuyen
En situaciones en las que la mdula sea no puede producir clulas, por estar ocupado su espacio
e inhabilitada su funcin debido a agentes infecciosos, tejido tumoral u otro tipo de agentes.
En infecciones graves. Aunque en un primer momento el nmero de estas clulas aumenta debido
a una invasin externa, la cifra puede llegar a disminuir si el agente agresor es ms fuerte y produce
la muerte de los leucocitos.
Por algunos medicamentos que producen toxicidad sobre la mdula sea como los
quimioterpicos (para el tratamiento del cncer). Tambin algunos antibiticos (cloranfenicol) o
analgsicos (nolotil) pueden producir como efecto no deseado una reduccin de su nmero.

Nmero de hemates (RBC)

Valor normal entre 4.300.000 y 5.900.000/mL
Los glbulos rojos o hemates se encargan del transporte de la
hemoglobina y del oxgeno. Gracias a ellos el O2 que entra en los
pulmones llega al resto del cuerpo.

Una cifra por encima de lo normal puede

indicarnos:
Tabaquismo: Las personas que fuman suelen tener ms globulos
rojos de lo normal. Esto es debido a que el tabaco disminuye el
oxgeno que hay en la sangre y esa reduccin estimula la produccin
de glbulos rojos.
Insuficiencia respiratoria: Los pacientes que tienen poco oxgeno por otros motivos, por ejemplo
por tener una bronquitis crnica, tambin pueden tener ms globulos rojos de lo normal. En
ocasiones hasta puede ser neceraria la realizacin de una sangra para que disminuyan.
Vivir en zonas muy elevadas: Los individuos que habitan en reas montaosas o en ciudades
como La Paz (Bolivia), a una altitud muy elevada, el nmero de glbulos rojos puede ser mayor sin
que esto signifique ninguna enfermedad para estas pers onas. El incremento est relacionado con
la presin atmosfrica y la falta de oxgeno, factores a los que el cuerpo responde fabricando ms
hemates.

Una cifra por debajo de lo normal nos indica:

Anemia: Las causas pueden ser muy variadas como la falta de hierro, de vitamina B12 o de cido
flico. Un sangrado excesivo (por ejemplo reglas abundantes, o despus de una intervencin
quirrgica) o una enfermedad de la mdula sea, encargada de fabricarlos, puede dar lugar a un
descenso del nmero de hemates. Otras causas de la anemia son la destruccin acelerada de glbulos
rojos (debido a diversas patologas) o algunas enfermedades crnicas.
SIGUIENTE

Hemoglobina(HGB)
Valor normal entre 12,5 y 17gr/L
Es una protena que existe en el interior de los glbulos rojos y
que transporta el oxgeno en su interior. Por lo general la
cantidad de hemoglobina que tenemos es proporcional al nmero
de hemates.
Una cifra superior a la normal indica lo mismo que el aumento en el
nmero de glbulos rojos. Una cifra por debajo de lo normal indica
tambin lo mismo que el descenso de hemates.
Existe una situacin en la que la cantidad de hemoglobina es discrepante con el nmero de glbulos
rojos: la talasemia. En este caso el individuo tiene muchos glbulos rojos pero de menor tamao que
lo habitual y poca hemoglobina en comparacin.

Volumen corpuscular medio(VCM)

Valor entre 78 y 100 fL
Indica el tamao de los glbulos rojos.
El VCM alto indica que los glbulos rojos son grandes. Esto se
produce en enfermedades como el dficit de vitamina B12 o de cido
flico, en patologas del hgado, o cuando hay un consumo elevado
de alcohol. Algunos individuos tienen los hemates un poco ms
grandes de lo normal sin que esto sea una enfermedad.
El VCM bajo indica que los glbulos rojos son pequeos. Se
produce en la talasemia (alteracin de la hemoglobina que conlleva
una reduccin del tamao de los hemates) y en el dficit de hierro.

Hemoglobina corpuscular media

(HCM)
Valor normal entre 27 y 32pg
Indica la cantidad de hemoglobina que hay en cada glbulo rojo. En
cierto modo nos est diciendo lo 'rojos' que son los hemates.
Est aumentado en el dficit de vitamina B12, cido flico.
Est disminuido en el dficit de hierro o en la talasemia.

Plaquetas
Valor normal entre 130.000 y 450.000/mL
Son las clulas de la sangre encargadas de la hemostasia, es decir,
de cerrar los vasos sanguneos cuando se produce una herida
formando parte del cogulo.

Aumentan
En ocasiones las plaquetas aumentan como reaccin a
una enfermedad transitoria o crnica o en casos dehemorragia aguda.
Existen patologas de la sangre que se caracterizan por un nmero
de plaquetas por encima de lo habitual (entre dos y tres veces). En
ocasiones es necesario un tratamiento quimioterpico para reducir dichas
cifras y evitar que aparezcan trombos en la sangre.

Disminuyen
Algunas infecciones muy graves pueden reducir el nmero de clulas que se producen en la
mdula sea, por ello los pacientes tienen anemia, pocas plaquetas y pocos leucocitos.
Algunos individuos tienen unas sustancias (anticuerpos) en su sangre que destruyen sus propias

plaquetas, como si no las reconocieran como propias. Es ms frecuente en mujeres jvenes. El

nombre de esta enfermedad es 'prpura trombocitopnica idioptica'. Si las cifras bajan por
debajo de 10.000/mL existe riesgo de sangrado espontneo.
Cuando existe una actividad excesiva del bazo, un rgano situado en la parte izquierda de
nuestro abdomen cuya funcin es ayudar en la defensa frente a las infecciones. En algunas situaciones
crece de tamao (por ejemplo cuando hay una enfermedad heptica crnica y evolucionada) y trabaja
ms de la cuenta, produciendo una disminucin en las clulas de la sangre.

Velocidad de Sedimentacin (VSG)

Valor normal por debajo de 20mL/h
Se relaciona directamente con la tendencia que tienen los glbulos
rojos a formar acmulos y con la cantidad de protenas que hay en
el plasma.

Aumenta
En infecciones.
En enfermedades inflamatorias crnicas como el lupus, la artritis
reumatoide, la polimialgia reumtica...
En anemia.
Es una prueba inespecfica, es decir, no sirve para detectar el lugar de la infeccin o inflamacin en
caso de que las hubiera, ni diferencia unas de otras. Sin embargo, su alteracin indica que existe
algn trastorno que hay que intentar diagnosticar. Tambin es til en el seguimiento de pacientes:
la eficacia del tratamiento se evala mediante la reduccin de la velocidad.

Glucosa
Valor normal entre 70 mg/dL y 110 mg/dL
Mide la cantidad de este azcar que circula por la sangre. Estas cifras
se miden cuando la persona se encuentra en ayunas.

Aumenta
En pacientes con diabetes. Para considerar que una persona es
diabtica es necesario que tenga dos determinaciones en ayunas por encima de 126 mg/dL, o una por
encima de 200 mg/dL aunque sea despus de comer.
Cifras por encima de 100mg/dL pero por debajo de 126mg/dL pueden indicar unaintolerancia a la
glucosa, que en muchos casos indica una pre-diabetes. A esos pacientes se les puede hacer un
estudio con una sobrecarga de glucosa, es decir, se les da azcar y se comprueba si las cifras
aumentan mucho o no, para intentar averiguar su tendencia a desarrollar una diabetes.
Algunos medicamentos favorecen el aumento de glucosa, sobre todo en personas con
predisposicin. Por ejemplo, los corticoides suben la glucemia y en pacientes que los toman hay que
vigilar las cifras o incluso poner tratamiento.
Algunas enfermedades que producen exceso de corticoides pueden aumentar la glucosa en la

sangre como por ejemplo el sndrome de Cushing.

Las personas con predisposicin tambin pueden tener aumentos de azcar en otras
situaciones como las infecciones. En estos individuos muchas veces las cifras vuelven a la
normalidad una vez se han recuperado de la enfermedad.

Disminuye
En casos de ayuno prolongado. Esta es la causa ms frecuente de 'hipoglucemia' que se expresa
con mareo, sudoracin y sntomas generales de desmayo. Se corrige comiendo algo dulce.
El exceso de medicacin para la diabetes (antidiabticos orales o insulina) es otra causa
frecuente de hipoglucemia. Todo paciente con niveles bajos de azcar en sangre debe ser investigado
sobre la posibilidad de que est tomando medicacin para la diabetes, consciente o
inconscientemente.
Algunos tumores producen aumento de insulina en la sangre por lo que el azcar puede bajar. Son
extremadamente infrecuentes.

Creatinina
Valor normal entre 0.6 y 1.2 mg/dl
Es una protena derivada del msculo que circula por la sangre y se elimina a
travs de la orina. Se emplea para valorar la funcin de los riones.

Aumenta
Cuando el rin no funciona correctamente. El aumento de creatinina
puede deberse a que la persona est un poco deshidratada, o a problemas
dentro de los riones o en lasvas urinarias (por ejemplo, una obstruccin
por un clculo o por aumento del tamao de la prstata).
Tambin puede estar un poco por encima de lo normal en individuos muy
musculosos, sin que esto tenga que estar relacionado con una enfermedad.

Disminuye
En individuos desnutridos, con poca masa muscular (frecuente en ancianos).

Urea
Valor normal entre 10 y 40 mg/dl
Es otra medida de la funcin renal y tambin del grado de hidratacin
y de la masa muscular.

Aumenta
En la insuficiencia renal, en la deshidratacin y en individuos con
mucha masa muscular.
La urea es adems un producto de degradacin de la hemoglobina,
de modo que cuando hay sangrado digestivo se absorbe por el

intestino y se pueden detectar cifras altas en la sangre.

Disminuye
En personas con poca masa muscular.

cido rico
Valor normal entre 3.4 y 7 mg/dl
Es el producto final del metabolismo de algunos aminocidos, que a
su vez son las sustancias que componen las protenas. Se elimina
fundamentalmente por la orina.

Aumenta
Las cifras aumentan debido a una dieta abundante en alimentos
ricos en protenas como el marisco, carnes de caza, espinacas o el
pescado azul.
Cuando existe recambio celular rpido (por ejemplo en los tumores) tambin se puede elevar el
cido rico.
Tambin puede aumentar despus de un ejercicio extenuante.
El incremento del cido rico puede dar lugar a la aparicin de gota, una artritis por depsito de
cristales de esta sustancia en la articulacin, que generalmente se suele manifestar con una
inflamacin del dedo gordo del pie. Las cifras elevadas de esta sustancia tambin pueden producir
clculos en el rin.
SIGUIENTE

Colesterol
Valor normal entre 0 y 200 mg/dL
Es un lpido o grasa que circula por la sangre y que tambin est
presente en otros tejidos como el hgado o el cerebro. Las cifras
normales varan en funcin de la forma de colesterol de la que
hablemos.

Colesterol total: No es exactamente la suma de los otros dos

colesteroles. Si la cifra es normal, el nivel de grasas en el organismo es
bueno. Cuando est elevado, hay que analizar las otras fracciones de
colesterol. Aunque no es frecuente, se puede tener un colesterol total
alto porque se tiene un colesterol 'bueno' o HDL muy elevado sin que en estos casos sea necesario
hacer dieta o tomar tratamientos.
Colesterol LDL o 'malo': Los niveles altos se asocian a mayor riesgo de infarto de miocardio y

otras enfermedades cardiovasculares. Se deben tener cifras bajas, sobre todo despus de haber
tenido algn problema cardiovascular (esto es lo que se llama prevencin secundaria). En la
actualidad se recomiendan niveles por debajo de100mg/dL. Cuando la prevencin es primaria (en
personas con riesgo pero sin antecedentes de enfermedad cardiovascular), se es menos exigente: por
debajo de135mg/dL.
Colesterol HDL o 'bueno': Las cifras elevadas son protectoras del sistema cardiovascular, de
forma que no solo no importa tenerlo alto sino que es el objetivo de algunos tratamientos q ue esta
cifra se eleve, al menos por encima de 35 mg/dL.

Aumenta
En personas que consumen dietas ricas en grasas. Tambin hay familias que la mayora de sus
miembros tienen un colesterol elevado sin que se den las condiciones anteriores
(hipercolesterolemia familiar).

Disminuye
Tras dietas muy severas. Tambin puede estar bajo en personas desnutridas.

Triglicridos
Valor normal entre 0 y 150 mg/dL
Son tambin un tipo especial de grasas que circulan en la sangre.

Aumentan
Con el consumo de dietas ricas en grasas.
Con la ingesta elevada de alcohol y tabaco.
Hay familias que tienen hipertrigliceridemia familiar, es decir, heredada.

Bilirrubina
Valor normal entre 0,2 mg/dL y 1 mg/dL
Es un pigmento que se almacena en la vescula y se elimina por la bilis al tubo
digestivo. Se emplea fundamentalmente para valorar la funcin de la va biliar y del
hgado.

Aumenta
En enfermedades del hgado, como hepatitis.
En patologas de la va biliar, como las obstrucciones por piedrasen la
vescula.
En casos de una fuerte destruccin de glbulos rojos (hemlisis).

Transaminasas
Son enzimas que se encuentran en el interior de las clulas hepticas
(hepatocitos). Existen tres tipos principales:
GOT - ALT: Valor normal entre 0 y 37 U/L
GPT - AST: Valor normal entre 0 y 41 U/L
GGT: Valor normal entre 11 y 50 U/L
Sirven para medir la funcin del hgado.

Aumentan
La inflamacin del hgado produce una destruccin de los hepatocitos y estos
enzimas salen a la sangre.
Hepatitis por virus (agudas o crnicas). En los casos agudos, las
elevaciones son muy importantes, cuatro o cinco veces por encima del valor
normal. En casos crnicos, el aumento puede ser menor pero se matiene en
el tiempo.
Hgado graso. En personas obesas se puede acumular grasa en el hgado y eso aumenta
ligeramente las transaminasas. Aunque antes se crea que el hgado graso poda ser malo, ahora se
sospecha que a la larga puede afectar a la funcin de este rgano. Por este motivo, los pacientes con
hgado graso deben perder peso para intentar normalizar estas alteraciones.
Consumo de alcohol. Las personas que beben alcohol pueden tener inflamacin en el hgado que
se manifiesta por GOT ms alta que la GPT. Sin embargo, la que ms aumenta es la GGT.
Lesiones ocupantes de espacio. Los quistes y los tumores pueden producir un aumento de las
transaminasas.
En casos de obstruccin grave de la va biliar.
SIGUIENTE

Fosfatasa Alcalina
Valor normal entre 40 y 129 U/L
Es una sustancia (enzima) presente en diferentes partes del
organismo, como el hgado, el hueso o el intestino. Puede alterarse
en situaciones de enfermedad, pero tambin durante el crecimiento.

Aumenta
En obstrucciones de la va biliar. Generalmente su aumento es
paralelo al de la GGT.
En enfermedades del hueso, por ejemplo en infecciones, inflamaciones, o infiltraciones
tumorales.
Crecimiento seo: Los nios suelen tener cifras altas de fosfatasa alcalina durante la etapa en la
que les estn creciendo los huesos.
Despus de una fractura sea aumentan los niveles de fosfatasa en la etapa de recuperacin del
hueso.

En el raquitismo, enfermedad debida a un dficit de vitamina D y que da lugar a una serie de

alteraciones como los trastornos esquelticos.
Con el consumo de algunos medicamentos, como los que se toman en las epilepsias, o los
anticoceptivos.

Disminuye
En la desnutricin.