1- Cmo se encontraran los reticulocitos?

Bajos porque la anemia debe ser microctica, aumentados porque

las plaquetas estn aumentadas, o normales porque no hay neutropenia?

Bajos

En la anemia ferropnica se espera encontrar un recuento de reticulocitos normal o bajo, pero si este est
aumentado puede deberse a prdidas por hemorragia u otra enfermedad.
En la anemia leve-moderada, normoctica o ligeramente microctica encontramos reticulocitos bajos

Pueden estar normales

En la anemia encontramos dos mecanismos patognicos importantes:

Freno de eritropoyesis: se puede causar por dos cosas:

Se produce menos eritropoyetina por IL1 y TNF alfa
Por una menor respuesta de los precursores eritroides a IFN gamma

Secuestro del hierro: La ferroportina es internalizada y degradada impidiendo que vayan de por ejemplo
macrfagos al plasma

El paciente no siempre tendr estas dos caractersticas por lo que se puede encontrar que el paciente tiene el
hierro propio de componente inflamatorio pero con valores de reticulocitos normales

Aumentados

En anemias hemolticas que se caracterizan por tener menos hemoglobina pero mas reticulocitos
Un ejemplo de anemia hemoltica es la esferocitosis hereditaria (defecto en la membrara eritrocitaria), en
donde se expresa reticulocitosis que no llega ser severa
En anemia post hemorrgica en la cual hay cantidad de plaquetas aumentada, se observar hipoxia,
entonces se estimular una reaccin medular por lo que habr reticulocitos en sangre perifrica

2- Qu es una anemia microctica?

Es la anemia en la que encontramos que las dimensiones de los eritrocitos estn reducidas acompaados de una
baja fabricacin de Hb por lo cual se le denominar anemia microctica hipocrmica
Recordando que el eritrocito posee normalmente un dimetro de 7,5 micrometros, 2 micrometros de grosor en la
parte ms ancha y un micrmetro de grosor en su centro. Estas se ven alteradas

Ejemplos de anemia microctica hipocrmica con su Dx diferencial

Pd: los ejemplos s y el dx diferencial floro :v

3-Porqu evaluar reticulocitos en anemia?

Para saber qu cantidad y con qu rapidez estn siendo producidos los reticulocitos por la mdula sea
Anemia regenerativa o perifrica
Se caracteriza por una intensa regeneracin eritroblstica medular que intenta compensar el dficit
hemoglobnico perifrico .Puede obedecer a dos causas principales que son la hemorragia y la hemlisis.

Anemia arregenerativa o central

Se caracteriza por la incapacidad medular de compensar el descenso de la concentracin de la hemoglobina
a travs de un aumento de la eritropoyesis y puede obedecer a dos mecanismos que son principales que es
la lesin de la clula madre pluripotente y la alteracin de la maduracin eritroblstica
Saber diferenciar y descartar diversas patologas:

Nmero alto en anemias hemolticas o hemorragia

Nmero inferior por anemia ferropnica

Los valores normales en nios y adultos son de 0,2 a 2 % y en bebes de 2 a 6 %. En casos graves de anemia
estos podran constituir hasta el 30% del recuento de eritrocitos

4-Qu exmenes solicitar para evidenciar sangrado crnico macroscpico?

El primer paso al diagnosticar la hemorragia consiste en localizar el sitio del sangrado.

La cantidad de hemorragia digestiva puede ser tan pequea que slo puede detectarse en una prueba de
laboratorio como el examen de sangre oculta en heces
El lavado nasogstrico es un procedimiento que se puede usar para determinar si la hemorragia proviene
del tracto digestivo superior o inferior

5-Qu tipo de dieta recomendaran?

El uso diario puede darle la fibra quenecesita, si no la obtiene a travs de su dieta.

El tratamiento puede incluir tomar suplementos de hierro y comer alimentos ricos en hierro

6-Qu alimentos impiden la absorcin del Fe NO HEM?

Existen compuestos en los alimentos que dificultan la absorcin del hierro, como los fitatos (semillas, fibra) ,
oxalatos (espinaca, remolacha), taninos (uva, caf), polifenoles (t , chocolate), fibra insoluble y ciertos minerales
como el fsforo, calcio o zinc. Tambin pueden tener efecto inhibidor el cobre y el manganeso

7- Qu alimentos favorecen el Fe NO HEM?

Las protenas crnicas, cidos orgnicos, la vitamina C (fresas, papayas) y la A (queso, zanahoria) y los
fructooligosacridos (esprrago, cebollas)

8-La anemia ferropnica es frecuente en la poblacin infaltil que cifra menciona ENDES

9-Cmo tratara a un vegano con anemia ferropnica?

Aumentar el consumo de alimentos ricos en hierro como nueces, espinaca, frejoles, etc.
Los suplementos de hierro (casi siempre sulfato ferroso) acumulan las reservas de hierro en el organismo. Si
usted no puede tolerar el hierro por va oral, posiblemente deba recibirlo a travs de una vena (por
va intravenosa) o por medio de una inyeccin intramuscular
10-Cules pueden ser las causas del microsangrado en heces y orina?

Los sangrados digestivos bajos se presentan con mayor frecuencia en personas que padecen
de hemorroides
Las fisuras anales son lesiones que pueden ser las consecuencias directas de un estreimiento
Las principales causas de sangrados digestivos altos son las lceras gastroduodenales, las varices
esofgicas, los tumores gstricos y las erosiones gstricas agudas