Anda di halaman 1dari 5

FISIOLOGI PUBERTAS

Sebelum usia pubertas, aksis hipotalamus-pituitari-gonad mengalami dorman


yang di buktikan dengan tidak terdeteksinya konsentrasi serum leuteinizing hormone
(LH) dan hormon sex (estradiol pada perempuan, testosteron pada laki-laki). LH mulai
terdeteksi pada sekitar 1 sampai 3 tahun sebelum pubertas yang keluar secara pusatil
pada malam hari saat tidur. Semakin mendekati usia puber amplitudo dan frekuensi
sekresi LH semakin meningkat. Pengeluaran LH secara pulsatil berperan pada maturasi
dan pembesaran dari kelenjar gonad dan sekresi hormon sex yang mulai
memperlihatkan tanda-tanda sex sekunder pada awal masa pubertas. Dipertengahan
masa pubertas, sekresi LH mulai menjadi semakin sering bahkan saat siang hari yang

terjadi setiap 90-120 menit.

Tanda pubertas pertama yang muncul pada wanita adalah pertambahan tinggi
badan yang cepat pada awal pubertas, namun hal itu jarang diperhatikan oleh wanita,
jadi yang paling sering ditemukan pada tanda pubertas awal adalah perkembangan
payudara, breast bud (thelarche) yang muncul pada usia 10 11 tahun. Tanda pubertas
selanjutnya diikuti dengan kemunculan rambut pubis (pubarche) pada usia 6 12 bulan
kemudian dan untuk aktivitas menstruasi (menarche) biasanya berselang 2 2,5 tahun,
namun dapat hingga interval 6 tahun lamanya. Pembesaran labia mayor dan minor yang
mulai menutupi mukosa vagina dan produksi mukus terjadi sebelum masa menarche.
Ukuran dan bentuk payudara dipengaruhi oleh faktor genetik dan nutrisi, namun untuk
karakteristik dan kecepatan perkembangan payudara dan rambut pubis hampir sama
pada semua wanita.
Gambar perubahan hormonal pada
aktifitas HPO axis

Gambar stage perkembangan


payudara

Gambar stage perkembangan


rambut pubis pada wanita

Pada laki-laki tanda pubertas pertama adalah terjadi pertambahan volume testis
(volume 4 mL atau diameter terpanjang 2,5 cm) dan penipisan skrotum yang terjadi
pada usia 11 12 tahun. Hal ini diikuti dengan terjadi pigmentasi pada kulit skrotum
dan tumbuhnya rambut pada penis dan pubis. Munculnya rambut ketiak biasa terjadi
pada pertengahan masa pubertas. Pada laki laki pertumbuhan dari genital terjadi
setelah masa pubertas. Spermaturia pada pagi hari yang merupakan terdapatnya sperma
pada air kencing terjadi pada rata rata usia 13 tahun atau setara dengan gonadal stage
3 4 dan stage rambut pubis 2 4 yang merupakan tanda pubertas awal.

Gambar stage perkembangan rambut pubis, penis, testis, dan skrotum

Diagram onset usia dari perkembangan sex sekunder


(A) wanita dan (B) laki laki

Daftar Pustaka
Bickley LS, Szilagyi PG, Bates B. Bates guide to physical examination and historytaking. 11th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams &
Wilkins; 2013.
Gardner DG, Greenspan FS, editors. Greenspans basic & clinical endocrinology. 9. ed.
New York: McGraw Hill Medical; 2011.
Kliegman R, Behrman RE, Nelson WE, editors. Nelson textbook of pediatrics. Edition
20. Phialdelphia, PA: Elsevier; 2016.