Artritis Reumatoide
ASIGNATURA:
INMUNOLOGA
INTEGRANTES:
ALEJANDRO ALDAZ
MIGUEL ALVAREZ
RAMIRO GRANDA
IRVING YAGUANA
MARCO YAGUANA
DOCENTE:
DRA. PATRICIA GUERRERO
PERIODO ACADEMICO:
SEPTIEMBRE FEBRERO
I.
GENERALIDADES
EPIDEMIOLOGA
Afecta preferentemente a pacientes del sexo femenino, en una relacin de cinco mujeres
por cada hombre. La enfermedad puede aparecer en cualquier edad, pero el pico de mayor
incidencia se encuentra entre la tercera y la cuarta dcadas de la vida. La incidencia es variable
segn la regin geogrfica, 20 a 50 casos por 100.000 habitantes en EE.UU. y norte de Europa
en tanto que en Suramrica es de 9 a 24 casos por 100.000 habitantes. Varios estudios
epidemiolgicos muestran que a partir de 1960 ha habido una disminucin en la incidencia,
disminucin que podra estar relacionada con el uso de anticonceptivos y la disminucin en el
uso de cigarrillo. La expectativa de vida de los pacientes con AR disminuye entre 3 y 10 aos.
Cuando ocurre antes de los 16 aos de edad se conoce con el nombre de artritis reumatoide
juvenil.
III.
ETIOLOGA
Gentica.
La herencia de la enfermedad es polignica y no sigue un patrn mendeliano. Hay una
Epigentica.
Hay hipometilacin en las clulas sinoviales responsable de la sobrexpresin de
Factores ambientales.
Est establecido que el principal factor es el cigarrillo, responsable de la citrulinizacin
Hormonas.
INMUNOPATOLOGA
V.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Compromiso articular.
El cuadro clnico de la AR es complejo. Las principales articulaciones afectadas son las
Manifestaciones extra-articulares.
En el 20% de los pacientes se presentan ndulos subcutneos en diferentes sitios,
principalmente en codos, que histolgicamente se caracterizan por tener una zona central de
necrosis fibrinoide rodeada de un infiltrado inflamatorio de histiocitos y fibroblastos y ms
externamente, por tejido granuloso con fibrosis. Es frecuente la presencia de sntomas secos,
xeroftalmia, xerostoma y xerodermia. Estos sntomas secos pueden ser debidos al efecto
antimuscarnico de medicamentos, a una endocrinopata asociada (hipotiroidismo o diabetes) o
bien a un sndrome de Sjgren. Puede haber compromiso pulmonar y cardaco.
Comorbilidad.
En el 70% de los pacientes se presenta la asociacin de otra anormalidad, como
VI.
INMUNODIAGNSTICO
TRATAMIENTO
Son muchos los frmacos empleados en el tratamiento de la AR, lo que denota que
ninguno de ellos es totalmente efectivo. Se usa principalmente la combinacin del metotrexate, a
dosis promedio de 20 mg semanales, bajas dosis de anti-inflamatorios esteroideos y antiinflamatorios no-esteroideos. Adems del metotrexate, otros frmacos antirreumticos
modificadores de la enfermedad o FARME, son la leflunomida, el tofacitinib, un inhibidor oral
de la enzima Janus Kinasa (JAK) y los antimalricos.
VIII. BIBLIOGRAFA
William Rojas M, Inmunologa de Rojas. (2015). Clulas linfoides de la inmunidad innata,
Edicin (17.), Artritis Reumatoide (pag:475-482).