Anda di halaman 1dari 6

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

PERILAKU KEKERASAN
A.

Proses Keperawatan
1.

Kondisi
- DS

: Klien mengatakan tidak puas bila tidak memecahkan barang, kalau


sedang kesal ingin membanting pintu dan melempar apa saja yang
didekatnya, merasa semua barang tersebut, tidak ada harganya

- DO : Muka merah, tegang, klien terlihat sering berteriak


2.

Diagnosa : Resiko mencderai diri sendiri, orang lain dan lingkungan


b.d perilaku kekerasan

3.

TUK

: 1. Membina hubungan saling percaya

2. Mengidentifikasi penyebab perilaku marah


4.

Rencana intervensi
TUK 1 :
1. Beri salam/panggil nama
2. Sebutkan nama perawat sambil jabat tangan
3. Jelaskan maksud hubungan interaksi
4. Jelaskan tentang kontrak yang akan dibuat
5. Beri rasa aman dan sikap empati
TUK 2 :
1. Beri kesempatan untuk mengungkapkan perasaannya
2. bantu klien mengungkapkan penyebab perasaaan jengkel/kesal

B.

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan


1.

Orientasi
a.

Salam terapeutik
Selamat pagi, pak !

Nama saya Dewi Wijayanti, panggil saja Suster Dewi. Saya dari Akpr
Fatmawati Jakarta. Saya akan berdinas disini selama 2 minggu dan akan
merawat bapak.
b.

Evaluasi/validasi
Bagaimana perasaan Bapak pagi ini ?

c.

Kontrak
Topik

: Boleh suster berknalan dengan Bapak dan kita berckap-cakap

tentang hal-hal yang menyebabkan bapak marah-marah dan memecahkan


piring dan gelas
Tempat

: Dimana kita mau bercakap-cakap ?


Bagaimana kalau kita bercakap-cakap di taman.

Waktu

: Berapa lama kita mau bercakap-cakap ?


Bagaimana kalo 10 menit ?

2.

Kerja
a.

Nama saya Dewi Wijayanti, panggil saja Suster Dewi, saya


dari Akper Fatmawati Jakarta

b.

Nama Bapak siapa ? senang dipanggil apa ?

c.

Di rumah ada masalah apa sampai dibawa kemari ?

d.

Apa

yang

menyebabkan

Bapak

marah-marah

dan

memecahkan piring dan gelas ?


e.

Apa sebelumnya Bapak pernah mrah/ kesal/ sedih/ jengkel ?

f.

Hal apa saja yang membuat Bapak marah ( sangat marah )/


kesal ?

g.

Bagaimana perasaan Bapak saat itu ? dn bagaimana saat


marah ?

h.

Baiklah, jadi ada .. Hal yang menyebabkan Bapak marah/


kesal

i.

Suster senang Bapak mau brknalan dan bercerita dengn


suster

3.

Terminasi
a.

Evaluasi subjektif
Bagaimana perasaan Bapak setelah kita bercakap-cakap ?

b.

Evaluasi objektif
Coba bapk sebutkan nama saya siapa ? asal ?
Nah, bapak sebutkan hal yang menyebabkan bapak marah. Bagus
sekali !

c.

Rencana tindak lanjut


Baiklah, bapak kita sudah saling mengnal dan berbincnag-bincang tentang
penyebab marah Bapak. Saya harap Bapak masih dapat mengingat nama
saya dan nanti coba Bapak ingat lagi penyebab lain yang dapat membuat
Bapak marah yang belum kita bicarkan.

d.

Kontrak
Topik

: Bapak, nanti kita akan berbincang-bincang cirri-ciri bapak


marah.

Tempat

: Bapak lebih senang kita berbincang-bincang ? dimana


Bagaimana kalo disini lagi?

Waktu

: Kira-kira 10 menit
Jam berapa ? Bagaimana kalau jam 10? Bapak setuju ?
baiklah, sampai bertemu besok ya pak !

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN


PERILAKU KEKERASAN
C.

Proses Keperawatan
1.

Kondisi
- DS

klien mengatakan blum mampu spenuhnya menahan diri untuk


menghancurkan barang saat marah-marah.

- DO :

klien terlihat masih marah-marah, wajah trlihat tgang, pandangan


tajam dan tangan meremas

2.

Diagnosa

Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan

lingkungan b.d perilaku kekerasan


3.

TUK

: 3. klien dapat mengidentifikasi tanda-tanda prilaku

kekerasan
4.

Rencana intervensi
1. beri kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaannya
2. anjurkan klien mengungkapkan yang dialami dan dirasakan saat jengkel/
kesal
3. observasi tanda perilaku kekerasan pada klien
4. simpulkn bersama klien tanda-tanda jengkel/ kesal yang dialami klien

D.

Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan


1.

Orientasi
a.

Salam terapeutik

b.

Evaluasi/validasi

c.

Kontrak

Topik

Tempat

Waktu

2.

Kerja

3.

Terminasi
a.

Evaluasi subjektif

b.

Evaluasi objektif

c.

Rencana tindak lanjut

d.

Kontrak
Topik

Tempat

Waktu

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN


PERILAKU KEKERASAN
E.

Proses Keperawatan
1.

Kondisi
- DS
- DO

2.

Diagnosa

3.

TUK

4.

Rencana intervensi

F.

Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan


1.

Orientasi
a.

Salam terapeutik

b.

Evaluasi/validasi

c.

Kontrak

Topik

Tempat

Waktu

2.

Kerja

3.

Terminasi
a.

Evaluasi subjektif

b.

Evaluasi objektif

c.

Rencana tindak lanjut

d.

Kontrak
Topik

Tempat

Waktu